检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2021年第4期43卷 603-606页

作者：蔡石鹰汪庆朱钦磊中国医学科学院北京协和医学院科技管理处北京100730 福建省卫生健康委员会医政管理处福州350003 中国医学科学院北京协和医学院医学信息学研究所资源建设部北京100005

中国共产党自成立以来,就高度重视人民健康。从土地革命时期开始,就探索制定符合实际情况的卫生与健康政策。新中国成立后,建立了全社会福利化的卫生与健康发展政策体系,在当时艰苦的经济条件下,初步保障了全国人民健康。改革开放以来,... 详细信息

中国共产党自成立以来,就高度重视人民健康。从土地革命时期开始,就探索制定符合实际情况的卫生与健康政策。新中国成立后,建立了全社会福利化的卫生与健康发展政策体系,在当时艰苦的经济条件下,初步保障了全国人民健康。改革开放以来,卫生与健康政策先后经历了市场化、回归公益性、打造健康中国3个阶段,不断深化医药卫生体制机制改革,有效应对各类突发公共卫生事件,不断满足了人民群众对卫生健康事业新需求。

关键词：建党百年卫生与健康政策健康中国

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抗阻训练对衰弱老年人肌力和体适能的剂量效应关系研究

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北京医学 2022年第12期44卷 1063-1069,1074页

作者：赖小星刘薇朱宏伟杜红娣陈宝玉霍晓鹏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部 100730

目的探讨抗阻训练对衰弱老年人肌力和体适能的剂量效应关系。方法选取2021年1—12月北京市朝阳区某四星级养老机构长期入住的衰弱老年人,采用随机数字表法分为中量小强度组、中量中强度组、中量大强度组、大量小强度组、大量中强度组、... 详细信息

目的探讨抗阻训练对衰弱老年人肌力和体适能的剂量效应关系。方法选取2021年1—12月北京市朝阳区某四星级养老机构长期入住的衰弱老年人,采用随机数字表法分为中量小强度组、中量中强度组、中量大强度组、大量小强度组、大量中强度组、大量大强度组和对照组。对照组给予常规照护,6个干预组在对照组基础上分别给予为期12周的不同运动强度和运动量的下肢抗阻训练,在干预前、干预6周和12周时采用肌力测量仪评估下肢肌力,使用体适能测试评估体适能。结果本研究共招募老年受试者161人,分为6个干预组和1个对照组,每组23人,干预过程中无脱落患者。混合线性模型评估纵向重复测量数据的主效应(时间、分组)分析显示,①下肢肌力:干预前与干预中、干预前与干预后、干预中与干预后比较,中量中强度组与中量小强度组、中量大强度组与中量小强度组、中量小强度组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);②6 min步行测试:干预中与干预后比较,中量中强度组与中量大强度组、中量大强度组与大量大强度组、中量大强度组与中量小强度组、中量小强度组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);③30 s坐站测试:干预前与干预后、干预中与干预后比较,中量中强度组与中量大强度组、中量大强度组与大量大强度组、中量大强度组与中量小强度组、中量小强度组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);④8英尺起立行走测试:中量中强度组与中量大强度组、中量大强度组与大量大强度组、中量大强度组与中量小强度组、大量小强度组与大量中强度组、大量小强度组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。抗阻训练的运动量与衰弱老年人下肢肌力、30 s坐站测试及6 min步行测试结果存在线性趋势,抗阻训练的运动强度与衰弱老年人的下肢肌力和6 min步行测试结果存在线性趋势。结论抗阻训练与衰弱老年人的肌力和体适能存在剂量效应关系。中等及以上运动强度或中等运动量的运动训练可为衰弱老年人肌力和体适能的改善带来较大效益,同时小强度及小运动量的训练也可产生积极的健康效应。

关键词：衰弱抗阻训练剂量效应肌肉力量老年

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不同管电压对超高分辨光子计数探测器CT评估冠状动脉支架的影响:一项体模研究

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国际医学放射学杂志 2024年第6期47卷 642-646页

作者：孙越徐橙邹丽淼王明俞贤博于扬王怡宁中国医学科学院北京协和医学院疑难重症和罕见病国家重点实验室北京协和医院放射科北京 100730 西门子医疗有限公司CT合作部

目的探讨不同管电压对超高分辨光子计数探测器 CT(PCD-CT)评估冠状动脉支架的影响.方法选取 6 枚直径约 3mm的不同材质的冠状动脉支架,置入人造模拟冠状动脉血管内,分别采用 140 kV和120 kV管电压以相对于扫描设备z轴 0°和 90... 详细信息

目的探讨不同管电压对超高分辨光子计数探测器 CT(PCD-CT)评估冠状动脉支架的影响.方法选取 6 枚直径约 3mm的不同材质的冠状动脉支架,置入人造模拟冠状动脉血管内,分别采用 140 kV和120 kV管电压以相对于扫描设备z轴 0°和 90°方向对支架行超高分辨PCD-CT扫描.通过不同的扫描和重建参数组合完成 144 组影像数据的采集.对全部影像进行主观评分及客观影像质量评价.客观影像评价包括支架腔内衰减增加比率(SAIR)、支架的边缘上升距离(ERD)和支架内径.采用Cohen's Kappa检验评估影像质量主观评分的观察者间一致性.采用配对t检验或Wilcoxon检验比较2种管电压下 0°和90°方向支架的影像质量指标.采用多因素广义线性混合效应模型分析高管电压(140 kV)对冠状动脉支架影像定性定量评估的影响.结果对于0°方向支架,120 kV和140 kV管电压下扫描获得的冠状动脉支架影像的影像质量主观评分、SAIR值、ERD值及支架内径差异均无统计学意义(均P>0.05).对于 90°方向支架,140 kV相比 120 kV管电压下的支架影像具有更高的SAIR值、更低的ERD值及更大的支架内径(均P<0.05).对于 0°和 90°方向支架,140 kV均可增加SAIR值(均P<0.05);而对于90°方向支架,140 kV还能提高支架内直径测量值,减小ERD值(均P<0.05).结论 140 kV相较 120 kV管电压可降低超高分辨PCD-CT上的冠状动脉支架硬化线束伪影.当冠状动脉支架相对于z轴的角度增加,高管电压可进一步增加支架锐利度及支架内径.但高管电压可增加辐射剂量,临床应用中仍需综合评估.

关键词：管电压冠状动脉支架超高分辨率光子计数探测器CT 体模

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肿瘤大数据与真实世界研究中国专家共识(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1330-1343页

作者：中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专业委员会张艳桥徐建明陈萌惠周光马悦孙颖张纯慧郑桐森不详哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科哈尔滨150081 解放军总医院第五医学中心消化肿瘤科北京100853 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤大数据中心国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科中山大学肿瘤防治中心放疗科

肿瘤是需要高度重视的公共卫生问题及社会问题。中国肿瘤患者不仅数量众多,而且在病因、流行病学、疾病谱、治疗方式等方面与西方国家存在较大差异。因此,中国肿瘤相关数据具有自己的特点,如果完全参照西方国家数据,则不能正确反映中国... 详细信息

肿瘤是需要高度重视的公共卫生问题及社会问题。中国肿瘤患者不仅数量众多,而且在病因、流行病学、疾病谱、治疗方式等方面与西方国家存在较大差异。因此,中国肿瘤相关数据具有自己的特点,如果完全参照西方国家数据,则不能正确反映中国肿瘤防治的真实现状。若能整合、处理、分析中国数据,并在特有病因、发病率、药物敏感性、预后等方面找到规律,将对制定卫生政策、医学研究、疾病预防等起到重大作用。中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专业委员会组织多学科专家,结合国内外文献和临床实践,经过反复讨论修改,基于肿瘤大数据与真实世界研究的背景、分析与管理、方向规划与操作流程、基本设计、质量控制标准、证据级别分类、数据安全与隐私标准等方面,最终形成《肿瘤大数据与真实世界研究中国专家共识(2022版)》,旨在发挥中国肿瘤大数据的优势,开展高质量的真实世界研究,更好地推进中国肿瘤防治工作。

关键词：肿瘤大数据真实世界研究专家共识

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单细胞转录组测序分析结肠癌微环境中免疫细胞亚群与癌症进程的关系

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解放军医学杂志 2021年第7期46卷 692-701页

作者：周彦彤李春晓王劲松孙芳洲许东奎张雪燕袁芃钱海利国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤结直肠外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤特需医疗部北京100021

目的探讨肿瘤微环境中CD4~+T细胞不同亚型对结肠癌进展的差异调控作用,以及免疫细胞亚群组分与结肠癌疾病进程的相关性。方法利用基因表达数据库(GEO)中的结肠癌单细胞测序数据,基于CIBERSORTx算法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠... 详细信息

目的探讨肿瘤微环境中CD4~+T细胞不同亚型对结肠癌进展的差异调控作用,以及免疫细胞亚群组分与结肠癌疾病进程的相关性。方法利用基因表达数据库(GEO)中的结肠癌单细胞测序数据,基于CIBERSORTx算法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠癌患者队列的表达谱数据进行免疫细胞亚群评分。将获得的免疫细胞亚群评分与临床资料结合,进行转移预后相关分析。基于免疫细胞亚群评分筛选高度相关基因,使用功能富集分析数据库(DAVID)分析平台进行功能聚类,比较免疫细胞亚群对结肠癌细胞功能调控的差异。采用LASSO回归筛选免疫细胞亚群,并用Cox分析构建风险预后模型。结果与TCGA结肠癌未转移患者比较,转移患者hT04_CD4-TCF7浸润评分升高(P<0.01),hT11_CD4-CTLA4、hT12_CD8-LEF1、hB01_PlasmaB-IgG、hM10_Macro-IL1B浸润评分下降(P<0.05)。在生存分析中,38个免疫细胞亚群中有15个亚群与患者总生存期明显相关(P<0.05)。比较分析CD4^(+)T细胞亚群对结肠癌细胞的调控功能发现,CD4-GNLY、CD4-ANXA1、CD4-CXCR6亚群对结肠癌肿瘤的调控作用优先聚集在血管生成相关通路,CD4-IL23R优先聚集在能量代谢相关通路,CD4-GZMK优先聚集在缺氧应激相关通路,CD4-ANXA1、CD4-TCF7、CD4-CTLA4优先聚集在细胞增殖相关通路,CD4-ANXA1、CD4-TCF7、CD4-CTLA4、CD4-CXCL13优先聚集在细胞黏附及迁移相关通路。结论不同免疫细胞亚群对结肠癌细胞的功能调控存在差异,结肠癌免疫微环境中免疫细胞亚群的构成差异影响患者的生存预后。

关键词：结肠癌癌症基因组图谱肿瘤微环境转录组测序免疫细胞亚群

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重症后管理专家共识

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中华内科杂志 2023年第5期62卷 480-493页

作者：汤铂陈文劲蒋丽丹朱世宏宋斌晁彦公宋天娇何伟刘杨张宏民柴文昭尹万红朱然刘丽霞武钧丁欣尚秀玲段军许强宏张恒王晓猛黄齐兵龚瑞琛李尊柱鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 首都医科大学宣武医院神经外科监护室北京100053 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100700 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100730 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 福建省立医院重症医学科福州350001 中日友好医院重症医学科北京100029 浙江医院重症医学科杭州310013 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 徐州市中心医院重症医学科徐州221009 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 中国台湾高雄大学附属医院重症医学科中国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引... 详细信息

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引起足够重视。为改进重症后恢复阶段的管理,由冷静治疗研究组、重症超声研究组根据国内外最新文献资料及多年来的临床实践经验,组织重症医学专家在充分讨论和沟通的基础上制定了本共识,旨在提高重症患者的诊疗水平,缩短住ICU时间,促进重症后患者的全面康复。

关键词：重症后管理镇痛镇静康复

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青少年炎症性肠病患者的应对方式与生存质量的关系

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2021年第3期5卷 211-215页

作者：罗涵青李玥赵洁郑晶晶王平陈焰钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 浙江爱在延长炎症性肠病基金会杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009

目的了解青少年炎症性肠病患者的应对方式,探讨应对方式与生存质量的关联。方法纳入2018年8月参加浙江爱在延长炎症性肠病基金会举办的“青少年炎症性肠病夏令营”的25例青少年患者,进行问卷调查。由患者自评疾病活动度和严重程度。采... 详细信息

目的了解青少年炎症性肠病患者的应对方式,探讨应对方式与生存质量的关联。方法纳入2018年8月参加浙江爱在延长炎症性肠病基金会举办的“青少年炎症性肠病夏令营”的25例青少年患者,进行问卷调查。由患者自评疾病活动度和严重程度。采用慢性病儿童应对方式量表(CODI)对患儿的应对方式进行评估;采用儿童生存质量测定量表(PedsQL 4.0)评估生存质量;采用多重线性回归分析应对方式与生存质量的关系。通过K-均值聚类分析患儿的应对方式,比较不同应对模式的特征及其与生存质量的关系。结果青少年患者年龄为(17.2±3.1)岁,女性占56%(14/25)。主观自评的疾病严重程度为中度者占44%(11/25),轻度者占56%(14/25);主观自评处于疾病活动期占24%(6/25)。单因素分析发现总生存质量与负性情绪反应呈负相关,与接受和总体应对情况呈正相关;多重线性回归分析发现,总体应对情况越好者生存质量越好。聚类分析将患者的应对方式分为两类,模式A(适应性应对)患者的应对方式主要为接受;模式B(非适应性应对)为逃避、自我安慰和负性情绪反应。模式A与总生存质量呈正相关(β=13.636,95%CI:3.090~24.182,P=0.014),而模式B与总生存质量呈负相关(β=-13.636,95%CI:-24.182~-3.090,P=0.014)。结论青少年炎症性肠病患者的适应性应对与良好生存质量相关,而帮助患儿更多采取适应性应对策略可能提高患儿的生存质量。

关键词：炎症性肠病青少年应对生存质量

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键合光敏剂的铂基聚吡咯用于氧气增强的光动力治疗

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药学学报 2024年第7期59卷 2153-2160页

作者：张越李晗玥曾伟健梅林陈大全烟台大学药学院分子药理和药物评价教育部重点实验室(烟台大学)新型制剂与生物技术药物研究山东省高校协同创新中心山东烟台264005 中国医学科学院、北京协和医学院生物医学工程研究所先进医用材料与医疗器械全国重点实验室天津市生物医学材料重点实验室天津300192 宁波大学科学技术学院浙江宁波315212

光动力治疗是一种具有临床前景的新兴癌症治疗方法,可以特异地在肿瘤部位发挥作用并且对人体的伤害较小,但是疏水性光敏剂小分子的毒性、肿瘤的乏氧微环境及纳米载药系统的生物降解性等影响了其抗肿瘤疗效和体内代谢清除。本文利用六氯... 详细信息

光动力治疗是一种具有临床前景的新兴癌症治疗方法,可以特异地在肿瘤部位发挥作用并且对人体的伤害较小,但是疏水性光敏剂小分子的毒性、肿瘤的乏氧微环境及纳米载药系统的生物降解性等影响了其抗肿瘤疗效和体内代谢清除。本文利用六氯铂酸作为新型氧化剂成功引发吡咯/氨基吡咯的氧化聚合,实现了其表面氨基功能化;进一步通过还原剂硼氢化钠还原纳米结构中铂酸阴离子为铂纳米簇,制得铂纳米簇掺杂的聚吡咯纳米粒子(platinumnanocluster-dopedpolypyrrolenanoparticles,PtPPy);最后通过酰胺键偶连光敏剂四(4-羧基苯基)卟吩[meso-tetra(4-carboxyphenyl)porphine,TCPP],获得递送TCPP的功能性纳米药物(PtPPy@T)。该纳米药物为球型结构,形态均匀,粒径为91.93±13.45 nm,zeta电位为-18.39±1.4 mV。实验证明,PtPPy@T可与肿瘤过表达的过氧化氢发生反应,产生大量的氧气,改善肿瘤乏氧微环境,同时为随后的光动力治疗提供充足的反应基板;使用658 nm激光照射肿瘤组织,激活PtPPy@T的光动力效应,催化氧气转化为单线态氧,从而引发肿瘤细胞的氧化损伤并诱导其凋亡;实验研究表明该PtPPy@T纳米药物在体内和体外都有较好的肿瘤抑制效果。所有动物实验均经中国医学科学院、北京协和医学院放射医学研究所机构动物护理和使用委员会批准(IRM/2-IACUC-2312-006)。

关键词：聚吡咯纳米药物光动力治疗肿瘤乏氧氧化损伤

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卡瑞利珠单抗致免疫性心肌炎的用药监护

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药物不良反应杂志 2023年第10期25卷 629-632页

作者：梁颖琦陈思颖侯鹏程杨婷杨珺西安交通大学第一附属医院药学部西安710061 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 西安国际医学中心医院医教部西安710100 西安交通大学第一附属医院心内科西安710061

1例77岁男性肺癌患者在使用卡瑞利珠单抗联合化疗2个周期后,发现肌酸肌酶(CK)887 U/L,CK-MB 89μg/L,高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)43750.1 ng/L;心电图检查示多导联ST段抬高。患者未进行第3个周期抗肿瘤治疗。临床药师参与会诊,协助医师分析... 详细信息

1例77岁男性肺癌患者在使用卡瑞利珠单抗联合化疗2个周期后,发现肌酸肌酶(CK)887 U/L,CK-MB 89μg/L,高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)43750.1 ng/L;心电图检查示多导联ST段抬高。患者未进行第3个周期抗肿瘤治疗。临床药师参与会诊,协助医师分析患者用药情况,判断该不良事件与卡瑞利珠单抗的相关性为"可能"。患者被诊断为免疫性心肌炎G3级,给予甲泼尼龙1000 mg静脉注射、1次/d冲击治疗。临床药师协助医师查阅资料,制定糖皮质激素减量方案。冲击治疗2 d后减量为500 mg、1次/d,减量后患者心肌酶持续下降;3 d后减量为甲泼尼龙40 mg静脉注射、1次/12 h,连续应用7 d,患者hs-TnI降至2248.6 ng/L;改为泼尼松40 mg口服、2次/d。医嘱泼尼松减量方案:每周减量10~20 mg,每周监测心肌酶,减量至10 mg/d时,若心肌酶恢复正常再维持1~2周后停用。患者遵医嘱减量,顺利停药,未出现激素相关不良反应,未再出现心脏相关不适,未再行免疫治疗。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂卡瑞利珠单抗免疫相关不良事件药学监护

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结直肠肿瘤早诊筛查新策略:基于液体活检技术的筛查方案

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中华结直肠疾病电子杂志 2023年第1期12卷 17-20页

作者：刘骞崔巍高亦博张泽跃李典格王治杰王洁赫捷中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 北京莱盟君泰国际医疗技术开发有限公司研发部 100176 广州优泽生物技术有限公司研发部 510320 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 不详

结直肠肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重危害国民身体健康。通过简单有效的检测方法对目标人群进行筛查,早期诊断结直肠肿瘤,是降低其危害的有效策略。然而,尽管我国结直肠癌筛查取得了较大进展,但仍存在筛查方法敏感度和特异度不足... 详细信息

结直肠肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重危害国民身体健康。通过简单有效的检测方法对目标人群进行筛查,早期诊断结直肠肿瘤,是降低其危害的有效策略。然而,尽管我国结直肠癌筛查取得了较大进展,但仍存在筛查方法敏感度和特异度不足,接受度和依从性较差等问题,影响了筛查效果。液体活检作为近些年来新兴的检测技术,其内涵丰富,可选择的检测靶点多,同时具有取样方便,创伤小,人群接受度高,易于推广和开展的优点,在结直肠肿瘤筛查早诊工作中具有广阔的应用前景。血液ctDNA可提供患者体内肿瘤的全景数据,在早期肿瘤患者体内含量较高,是结直肠肿瘤早诊筛查的重要靶点。

关键词：结直肠肿瘤筛查液体活检 ctDNA

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