检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 42-47页

作者：王曼王沄张竹花苏童陈钰金征宇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病... 详细信息

目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病灶分为甲状腺上极周围、甲状腺中部后方、甲状腺下极后方及气管食管沟、甲状腺下极下方及胸骨上窝、胸骨后方前纵隔和其他罕见位置6个解剖区域。所有图像均由两名经验丰富的影像诊断医师分别进行图像分析,意见不一致时由另1名高年资医师主持讨论后确定。以病理结果为金标准,计算术前4D-CT诊断PHPT的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比和阴性似然比。结果术前4D-CT与手术定位诊断在甲状腺上极周围(χ^(2)=0.500,P=0.480)、甲状腺中部后方(χ^(2)<0.001,P>0.999)、甲状腺下极后方及气管食管沟(χ^(2)=0.571,P=0.450)、甲状腺下极下方及胸骨上窝(χ^(2)<0.001,P>0.999)、胸骨后方前纵隔(χ^(2)<0.001,P>0.999)和其他罕见位置(χ^(2)<0.001,P>0.999)差异均无统计学意义。术前CT诊断PHPT病灶的灵敏度为82.09%、特异度为97.43%、阳性预测值为87.30%、阴性预测值为96.19%、准确率为94.71%、Youden指数为79.52%、阳性似然比为31.94、阴性似然比为0.18。结论甲状旁腺4D-CT在PHPT术前定位方面具有较好的诊断效能。

关键词：四维CT 原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位检查

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环型机架加速器质量控制指南

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 109-127页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤性疾病医疗质量控制中心/放疗质量控制专家委员会邱杰杨波不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

环型机架直线加速器,由于其治疗速度较快、对于患者的安全性及舒适性、整体化设计等优势,获得了越来越多的关注和使用。考虑其与常规C型臂直线加速器质量保证方法的差异,由国家癌症中心/国家肿瘤性疾病医疗质量控制中心提出,多家医疗单... 详细信息

环型机架直线加速器,由于其治疗速度较快、对于患者的安全性及舒适性、整体化设计等优势,获得了越来越多的关注和使用。考虑其与常规C型臂直线加速器质量保证方法的差异,由国家癌症中心/国家肿瘤性疾病医疗质量控制中心提出,多家医疗单位共同参与制定了本指南。本指南针对临床应用的环型机架直线加速器的验收、调试及日常质控方法,推荐了质控的目的、工具、方法、结果分析和容差范围,为环形机架直线加速器的质量控制提供了指导。

关键词：放射疗法环形机架加速器质量控制质量保证验收调试

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泽布替尼治疗复发/难治性温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效与安全性

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中华血液学杂志 2025年第4期46卷 355-358页

作者：申舒培杨辰陈苗韩冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京

对2022年7月至2024年1月北京协和医院10例接受泽布替尼治疗(160 mg每日2次, 疗程3～6个月)并完成至少3个月随访的复发/难治性温抗体型自身免疫性溶血性贫血(wAIHA)病例进行回顾性分析。患者男2例, 女8例, 中位年龄63(36～76)岁, 既往中...

对2022年7月至2024年1月北京协和医院10例接受泽布替尼治疗(160 mg每日2次, 疗程3～6个月)并完成至少3个月随访的复发/难治性温抗体型自身免疫性溶血性贫血(wAIHA)病例进行回顾性分析。患者男2例, 女8例, 中位年龄63(36～76)岁, 既往中位治疗时间9个月。治疗后1、3个月及随访期末(中位7个月)的总体反应率分别为30%、60%、60%, 完全缓解率分别为20%、40%、40%。所有应答者中位起效时间为2(1～2)个月, 未出现疾病复发或克隆演变。30%患者发生1～2级可逆性不良事件, 1例有效患者于治疗8个月后死于感染性多器官功能衰竭。

关键词：

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运用Hoffmann和refineR算法建立血清免疫球蛋白和补体参考区间及其可行性评估

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中华检验医学杂志 2025年第2期48卷 241-248页

作者：穆丹妮马超超马逸辰高雨濛程歆琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的采用Hoffmann和refineR两种间接法计算免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、补体3(C3)和C4的成年人参考区间,并将其与中华人民共和国卫生行业标准WS/T 645(以下简称行标)报告的参考区间进行比较,探索间接法的临床应用价值。方法横断面研究... 详细信息

目的采用Hoffmann和refineR两种间接法计算免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、补体3(C3)和C4的成年人参考区间,并将其与中华人民共和国卫生行业标准WS/T 645(以下简称行标)报告的参考区间进行比较,探索间接法的临床应用价值。方法横断面研究。收集2013年1月至2023年12月北京协和医院体检人群的IgG、IgA、IgM、C3和C4检测结果数据。采用Box-Cox将数据转化成正态分布,Tukey法剔除异常值。采用Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis检验分别比较性别和年龄的组间差异。采用分位数回归分析年龄和性别对各个指标的影响。采用Hoffmann法和refineR法分别计算5个项目的参考区间。结果IgG、IgA、IgM、C3和C4分别有82251、82483、49236、20027和19942条检测结果被纳入。性别与IgG、IgA、IgM、C3和C4水平相关,年龄与IgA、IgM、C3和C4水平相关。根据Hoffmann和refineR法,IgG总参考区间分别为7.58~16.85 g/L和7.54~16.88 g/L;IgA总参考区间分别为0.97~4.26 g/L和0.97~4.34 g/L;IgM女性参考区间分别为0.44~2.57 g/L和0.44~2.62 g/L,男性参考区间为0.33~1.91 g/L和0.31~1.87 g/L;C3总参考区间分别为0.73~1.43 g/L和0.73~1.44 g/L;C4总参考区间均为0.11~0.32 g/L。根据偏倚比进一步计算性别、年龄特异的参考区间。Hoffmann法与refineR法计算的参考区间一致性较好。间接法计算的IgA和C3参考区间上下限、IgG参考区间下限、IgM和C3参考区间上限与行标报告的参考区间具有良好的可比性。结论采用Hoffmann和refineR法建立了本医院人群IgG、IgA、IgM、C3和C4的总参考区间及性别和/或年龄特异参考区间,两种间接法建立的参考区间具有可比性。间接法参考区间与行标中采用直接抽样法建立的参考区间也具有较好的可比性。

关键词：参考值间接法直接抽样法免疫球蛋白补体

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纤维化性间质性肺疾病患者的肺康复策略

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中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1501-1507页

作者：石钰洁廉慧陈茹萱王梦淇黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

纤维化性间质性肺疾病(简称肺纤维化)的主要特点为咳嗽、进行性劳力性呼吸困难、运动能力受限,病情常呈进行性发展,带来了较为沉重的疾病和社会经济负担。除药物治疗外,肺康复是肺纤维化患者综合治疗的重要组成部分,已引起临床医护人员... 详细信息

纤维化性间质性肺疾病(简称肺纤维化)的主要特点为咳嗽、进行性劳力性呼吸困难、运动能力受限,病情常呈进行性发展,带来了较为沉重的疾病和社会经济负担。除药物治疗外,肺康复是肺纤维化患者综合治疗的重要组成部分,已引起临床医护人员及社会的高度重视;同时,肺康复因利于改善患者症状、提高活动耐量和生活质量等益处,在广大患者中被广泛应用。本文对肺纤维化患者肺康复的研究进展进行阐述,并提出了针对肺纤维化患者肺康复的原则及策略,以协助预防肺纤维化的进展或急性加重,并进一步优化肺康复在肺纤维化中的应用。

关键词：间质性肺疾病纤维化性肺康复

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非肿瘤性肝内血管异常交通超声造影表现

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 263-267页

作者：陈天娇吕珂桂阳陈雪琪姜玉新中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730

目的观察非肿瘤性肝内血管异常交通超声造影(CEUS)特点。方法回顾性分析11例肝内血管异常交通患者资料,包括3例肝动脉-肝静脉、3例肝动脉-门静脉、1例肝动脉-门静脉及肝动脉-肝静脉及4例门静脉-肝静脉异常交通,观察其常规超声及CEUS表... 详细信息

目的观察非肿瘤性肝内血管异常交通超声造影(CEUS)特点。方法回顾性分析11例肝内血管异常交通患者资料,包括3例肝动脉-肝静脉、3例肝动脉-门静脉、1例肝动脉-门静脉及肝动脉-肝静脉及4例门静脉-肝静脉异常交通,观察其常规超声及CEUS表现。结果3例肝动脉-肝静脉异常交通及3例肝动脉-门静脉异常交通CEUS均见引流静脉早增强,局部肝实质早增强、无廓清;常规超声于其中2例显示部分交通部位,CEUS见该部位持续增强。1例肝动脉-门静脉及肝动脉-肝静脉异常交通并存,表现与上述两类异常交通类似。对于4例门静脉-肝静脉异常交通,常规超声均显示交通部位,CEUS均见引流肝静脉及交通部位持续增强,其中2例见局部肝实质一过性低增强。结论非肿瘤肝内血管异常交通包括超声无法直接显示的微小异常交通及可显示的异常交通;前者CEUS表现为引流静脉(门静脉或肝静脉)早增强,部分可见局部肝实质早增强、无廓清;后者表现为引流静脉及交通部位持续增强,伴或不伴局部肝实质一过性低增强。

关键词：肝血流动力学超声检查

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Ehlers-Danlos综合征消化系统受累:系列病例报告及系统回顾

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 987-992页

作者：邵宇培潘思琪李玥李骥李晓青中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨Ehlers-Danlos综合征(EDS)消化系统受累患者的临床和遗传学特征。方法通过电子病案收集北京协和医院2003年1月至2023年9月有消化系统受累的EDS患者资料,于PubMed、Embase、Web of Science、the Cocharane Library数据库检索2000... 详细信息

目的探讨Ehlers-Danlos综合征(EDS)消化系统受累患者的临床和遗传学特征。方法通过电子病案收集北京协和医院2003年1月至2023年9月有消化系统受累的EDS患者资料,于PubMed、Embase、Web of Science、the Cocharane Library数据库检索2000年1月至2023年9月发表的有消化道受累的EDS病例,一并进行系统回顾和分析。结果本中心5例EDS消化系统受累患者,数据库检索出80篇文献涉及89例EDS消化系统受累患者,共94例纳入分析。患者诊断EDS的平均年龄为(29±14)岁。消化系统受累的表现依次为消化道穿孔(n=46,48.9%)、功能性胃肠道症状(n=33,35.1%)和消化系动脉病变(n=10,10.6%)。EDS消化系统受累患者中,最常见的临床亚型为血管型(vEDS)(n=50,53.2%),其次为关节过度活动型(hEDS)(n=20,21.3%),最常见的突变基因为COL3A1基因(n=30,31.9%)。vEDS患者中,消化系统受累表现分别为消化道穿孔(n=33,66.0%)、动脉病变(n=9,18.0%)和功能性胃肠道症状(n=7,14.0%)。hEDS患者中,消化系统受累表现分别为功能性胃肠道症状(n=18,90.0%)、内脏脱垂(n=3,15.0%)和肠扭转(n=1,5.0%)。结论EDS消化系统受累主要见于vEDS和hEDS两种亚型,vEDS以消化道穿孔、消化系动脉病变为主,而hEDS多表现为功能性胃肠道症状。

关键词： Ehlers-Danlos综合征肠穿孔胃肠道

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病例对照研究和队列研究在病因学研究中存在的问题和应对策略

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 839-843页

作者：白雅晴杨红中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

病因学研究在解析疾病发展的复杂机制中具有关键作用。病例对照研究和队列研究作为两种主要的分析性研究方法, 广泛应用于揭示暴露因素与疾病之间的关系。然而在实践中这两种方法均面临一系列问题和挑战。本文通过结合具体案例批判性分... 详细信息

病因学研究在解析疾病发展的复杂机制中具有关键作用。病例对照研究和队列研究作为两种主要的分析性研究方法, 广泛应用于揭示暴露因素与疾病之间的关系。然而在实践中这两种方法均面临一系列问题和挑战。本文通过结合具体案例批判性分析, 重点阐述这两种方法在病因学研究中面临的问题, 并提供相应的解决方法, 为未来的病因学研究提供更可靠的科学支持。

关键词：病因学研究病例对照研究队列研究

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缓和医学学科建设构想

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 259-264页

作者：李飞周家欣宁晓红中国医学科学院、北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院缓和医学中心北京100730

随着缓和医疗实践日益承担起医学与社会的重要使命,成为应时代所需的新兴学科领域,缓和医学的学科建设也成为中国缓和医疗事业亟待解决的问题。本文对缓和医疗概念进行溯源,结合文献分析、焦点小组访谈结果,对缓和医学的研究对象、内容... 详细信息

随着缓和医疗实践日益承担起医学与社会的重要使命,成为应时代所需的新兴学科领域,缓和医学的学科建设也成为中国缓和医疗事业亟待解决的问题。本文对缓和医疗概念进行溯源,结合文献分析、焦点小组访谈结果,对缓和医学的研究对象、内容和方法等进行分类梳理与阐述,依据缓和医疗的发展脉络和演变历程,提出缓和医学学科建设构想,旨在帮助学界辨析学科界定的内涵与外延,为学科建设工作奠定基础。

关键词：缓和医学缓和医疗安宁疗护学科建设

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超声造影评估胰腺导管腺癌血供模式

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中国医学影像技术 2024年第12期40卷 1861-1866页

作者：贾琬莹桂阳陈雪琪陈天骄邵禹铭颜晓一王浣钰梁华阳天睿孔博张璟谭莉吕珂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的观察超声造影(CEUS)用于评估胰腺导管腺癌(PDAC)血供模式的价值。方法回顾性分析210例接受CEUS和对比增强CT(CECT)检查并经病理证实的单发PDAC患者,分别基于注射造影剂后25 s及35 s CEUS所见(CEUS-25 s、CEUS-35 s)和CECT评估PDAC... 详细信息

目的观察超声造影(CEUS)用于评估胰腺导管腺癌(PDAC)血供模式的价值。方法回顾性分析210例接受CEUS和对比增强CT(CECT)检查并经病理证实的单发PDAC患者,分别基于注射造影剂后25 s及35 s CEUS所见(CEUS-25 s、CEUS-35 s)和CECT评估PDAC血供模式为乏血供或富血供;对不同方式评估结果进行比较,随访观察CEUS-25 s评估为乏血供与富血供PDAC患者无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的差异。结果CEUS-25 s显示60.00%(126/210)病灶为乏血供(乏血供组)、40.00%(84/210)为富血供(富血供组);CEUS-35 s显示148个病灶为乏血供(148/210,70.48%),相比CEUS-25 s占比增加(P<0.05),其中22个由CEUS-25 s所见富血供模式转变为乏血供模式。CECT显示91.90%(193/210)PDAC呈乏血供、8.10%(17/210)呈富血供,与CEUS-25 s及CEUS-35 s差异均有统计学意义(P均<0.05)。乏血供组55例、富血供组39例完成为期12(8,25)个月的随访,其中位DFS分别为8(6,10)及12(7,17)个月,中位OS分别为14(9,17)及19(16,24)个月,乏血供组中位DFS和OS均低于富血供组(χ^(2)=17.227,27.166,P均<0.001)。结论CEUS对评估PDAC血供模式具有重要临床价值。

关键词：胰腺肿瘤超声检查体层摄影术,X线计算机血供

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