检索结果-内蒙古大学图书馆

实用放射学杂志 2014年第5期30卷 887-887页

作者：邓灵波李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

患者女,42岁。1月前无明显诱因出现右眼视物模糊,逐渐加重,后出现左眼视物不清,外院头颅 MRI 显示脑干异常信号,后患者出现头痛头晕伴恶心呕吐,就诊于本院。患者有“系统性硬皮病”病史4年,长期口服激素治疗。查体：血压153 mm-Hg/129 m... 详细信息

患者女,42岁。1月前无明显诱因出现右眼视物模糊,逐渐加重,后出现左眼视物不清,外院头颅 MRI 显示脑干异常信号,后患者出现头痛头晕伴恶心呕吐,就诊于本院。患者有“系统性硬皮病”病史4年,长期口服激素治疗。查体：血压153 mm-Hg/129 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双眼视力下降,视乳头水肿,余未见明显异常。辅助检查：hsCRP 13.63 mg/L(↑),血沉64 mm/h(↑),TG 2.86 mmol/L(↑),HCY 17.8 umol/L (↑),叶酸2.2 ng/mL(↓),维生素 B12(↑)、颅内压升高,脑脊液蛋白轻度升高,NMO-IgG 弱阳性,脑脊液 IgG 寡克隆区带(+),余实验室检查均阴性。动态血压监测：平均血压137 mmHg/91 mmHg,早晨平均血压131 mmHg/89 mmHg,非勺形。眼科检查：高血压视网膜病变Ⅳ级。头颅 MRI(2013-05-30)检查显示：脑干弥漫性肿胀,T1 WI 呈等信号,T2 WI 呈不均匀稍高信号(图1),FLAIR 上呈高信号(图2),DWI 未见异常高信号(图3),入院诊断为高血压脑病,给予开博通(12.5 mg/tid)降血压、维生素、激素(泼尼松龙：10 mg/qd)维持治疗后,患者头痛消失,视力好转,血压维持在100~110 mmHg/70~80 mmHg。复查头颅 MRI(2013-06-21)T2 WI 上脑干异常信号消失(图4)。

关键词：脑干高血压高信号异常信号平均血压实验室检查患者系统性硬皮病维生素头颅脑脊液蛋白动态血压监测视网膜病变视乳头水肿颅内压升高寡克隆区带眼科检查显示维持治疗头痛头晕

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磁共振无对比剂选择性门脉成像的技术优化

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 299-304页

作者：王萱杜顺达薛华丹金征宇杨盈韵刘梦雨赵欣智孙照勇金阳孙宏毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的评价利用时间-空间标记反转脉冲(T-SLIP)结合3D真实稳态自由进动序列(SSFP)技术进行无对比剂增强的选择性磁共振门脉成像的应用价值及参数优化。方法以13名健康志愿者为研究对象,在1.5T磁共振设备上采用结合了T-SLIP脉冲的3D True S... 详细信息

目的评价利用时间-空间标记反转脉冲(T-SLIP)结合3D真实稳态自由进动序列(SSFP)技术进行无对比剂增强的选择性磁共振门脉成像的应用价值及参数优化。方法以13名健康志愿者为研究对象,在1.5T磁共振设备上采用结合了T-SLIP脉冲的3D True SSFP序列进行门脉减影图像,每名受检者的扫描方案包括反转时间(TI)分别为1300 ms(A组)、1100 ms(B组)、900 ms(C组)及700 ms(D组)的4组门脉成像序列。定量比较肝左、右叶和门脉主干、左支、右支及肝段分支(P4、P6、P8)的信号强度,并比较门脉各血管的相对信号强度。采用4分法定性评价门脉系统的成像质量,One-Way ANOVA分析和LSD检验对定量数据进行检验,Friedman秩检验对定性数据进行检验。结果 13例检查共52个序列均成功实现选择性门脉成像。C、D组的肝左叶信号明显高于于A、B组(C组与A、B组:P=0.004、0.011;D组与A、B组:P=0.001、0.004)。C、D组门脉左支的相对信号强度则较A、B组明显降低(C组与A、B组:P=0.015、0.015;D组与A、B组:P=0.000、0.000)。D组门脉主干的相对信号强度较A(P=0.000)、B(P=0.000)、C组(P=0.019)明显减低。各段分支的相对信号强度差异没有统计学意义(P>0.05)。门脉主干及各分支在图像质量评分上差异没有统计学意义(P>0.05)。结论磁共振无对比剂门脉减影成像技术可行性好,选择TI为1300及1100ms可有较好的成像效果。

关键词：磁共振血管造影门静脉无对比剂增强时间空间标记反转脉冲反转时间

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难处理性心外异常分流介入治疗的技术创新与推广应用

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中华心血管病杂志 2014年第7期42卷 619-619页

作者：赵世华蒋世良徐仲英闫朝武陆敏杰张戈军胡海波李世国吴文辉郑宏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037

以动脉导管未闭合并重度肺动脉高压为代表的左向右分流先天性心脏病，以冠状动脉瘘和主动脉窦瘤破裂为代表的主动脉根部病变，以及某些先天性心脏病复杂畸形外科术后残存病变等，临床处理十分棘手。特别是合并重度肺动脉高压的动脉导管... 详细信息

以动脉导管未闭合并重度肺动脉高压为代表的左向右分流先天性心脏病，以冠状动脉瘘和主动脉窦瘤破裂为代表的主动脉根部病变，以及某些先天性心脏病复杂畸形外科术后残存病变等，临床处理十分棘手。特别是合并重度肺动脉高压的动脉导管未闭患者，传统外科手术具有很大风险，有时候“覆水难收”，而保守治疗则“坐以待毙”。针对这些单凭外科手术难以把握疗效、常规方法处理受限以及其他需要二次开胸的术后残余病变等，本项目组在国家科技攻关和国家自然科学基金等项目的支持下，设计了集诊断和治疗于一体的介入治疗方案，开辟了新的临床治疗路径，建立了新的诊疗标准。其创新性成果如下。

关键词：左向右分流先天性心脏病介入治疗技术创新重度肺动脉高压动脉导管未闭合主动脉根部病变国家自然科学基金传统外科手术

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Vater壶腹病变多层螺旋CT诊断分析

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癌症进展 2014年第2期12卷 154-158页

作者：刘英峰薛华丹何泳蓝金征宇蔡成仕首都医科大学怀柔教学医院怀柔区第一医院影像科北京101400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100073

目的探讨多层螺旋CT(Multislice CT,MSCT)对Vater壶腹病变的临床诊断价值。方法回顾分析21例病理证实Vater壶腹病变的MSCT表现。结果本组21例患者中,壶腹部软组织密度影占71.4%(15/21);胆总管扩张占90.5%(19/21),平均直径(1.59±0.5... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(Multislice CT,MSCT)对Vater壶腹病变的临床诊断价值。方法回顾分析21例病理证实Vater壶腹病变的MSCT表现。结果本组21例患者中,壶腹部软组织密度影占71.4%(15/21);胆总管扩张占90.5%(19/21),平均直径(1.59±0.50)cm;胰管扩张占76.2%(16/21),平均直径(0.61±0.37)cm;出现双管征占66.7%(14/21)。病变来源于壶腹、十二指肠、胆管分别为13例、6例、2例。十二指肠来源者壶腹部见软组织密度影显示率83.3%(5/6);壶腹来源病变胆总管扩张、胰管扩张程度高于十二指肠来源病变。结论 MSCT对壶腹部病变的定位、定性诊断可提供一定依据,对临床治疗方案具有重要价值。

关键词： Vater壶腹 Vater壶腹周围癌多层螺旋CT

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咽旁间隙肿瘤的CT和MRI诊断价值

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癌症进展 2014年第3期12卷 285-290页

作者：李琳林蒙赵燕风冯超陈薪伊王勇周纯武罗德红中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 邢台医专第一附属医院CT-MR室河北邢台054000

目的分析咽旁间隙肿瘤的CT及MRI表现,以提高该部位病变的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析54例经病理证实的咽旁间隙肿瘤的CT及MRI表现。结果神经鞘瘤形态较规则(85.7%),涎腺肿瘤形态多不规则(63.2%),二者边界多清楚。涎腺肿瘤位于... 详细信息

目的分析咽旁间隙肿瘤的CT及MRI表现,以提高该部位病变的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析54例经病理证实的咽旁间隙肿瘤的CT及MRI表现。结果神经鞘瘤形态较规则(85.7%),涎腺肿瘤形态多不规则(63.2%),二者边界多清楚。涎腺肿瘤位于茎突前方18例(94.7%),神经鞘瘤位于颈鞘内26例(92.9%)。24例神经鞘瘤使咽旁间隙向两侧移位(85.7%),涎腺肿瘤多向前、内侧移位。涎腺肿瘤中12例(63.2%)小部分伸入腮腺深叶。神经鞘瘤多位于二腹肌后腹的深面(96.4%),涎腺肿瘤多位于二腹肌后腹的浅面(68.4%)。结论肿瘤与茎突、咽旁脂肪间隙、颈鞘、腮腺、二腹肌后腹的关系及肿瘤密度/信号及强化特点对咽旁间隙肿瘤的定位、定性诊断有重要的价值。

关键词：咽旁间隙肿瘤计算机断层摄影磁共振成像

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电针治疗膝骨关节炎疗效观察及对软骨磁共振T2图的影响

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中国针灸 2013年第3期33卷 193-197页

作者：包飞张燕吴志宏王燕盛敏胡娜冯逢王道海张云祥李涛孙华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院理疗科北京100730

目的:观察电针治疗膝骨关节炎的疗效,探讨电针促进软骨修复的作用。方法:膝骨关节炎患者30例60膝,按随机数字表随机分配到电针组和理疗组各15例30膝。电针组采用电针治疗,穴取内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海等,隔日1次;理疗组采用电脑中频治... 详细信息

目的:观察电针治疗膝骨关节炎的疗效,探讨电针促进软骨修复的作用。方法:膝骨关节炎患者30例60膝,按随机数字表随机分配到电针组和理疗组各15例30膝。电针组采用电针治疗,穴取内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海等,隔日1次;理疗组采用电脑中频治疗仪治疗,每日1次。两组均治疗4周。采用Lysholm膝关节评分标准(LKSS)对治疗前后膝关节功能进行评分并比较,同时采用GE Signa EXCITE Twin Speed HD 1.5T超导磁共振仪进行治疗前后膝关节MRI检查,观察胫股关节软骨10个亚区T2值的变化。结果:电针组和理疗组都是除支撑一项外,LKSS总评分及各单项评分较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且电针组治疗后对LKSS总评分和失稳感、肿胀方面的改善要优于理疗组(均P<0.05),其余各项组间差异无统计学意义(P>0.05)。电针组治疗后胫骨外侧前区(LTa)T2值较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各区治疗前后T2值差异均无统计学意义(P>0.05);理疗组治疗前后各区T2值无显著变化(P>0.05)。结论:电针能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及膝关节活动功能,疗效优于物理疗法,是较佳的治疗骨关节炎的非手术疗法;电针对软骨磁共振T2值也有一定的影响,提示可能具有促进软骨修复作用。

关键词：骨关节炎,膝电针关节软骨磁共振成像 T2图

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中国天津大港油田LDCT肺癌筛查人群防治知识调查与分析

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中国肺癌杂志 2014年第2期17卷 163-170页

作者：任冠华叶剑飞范亚光王竞孙志娟贾辉杜欣欣候朝华王颖赵永成周清华天津市核医学重点实验室中国医学科学院放射医学研究所北京协和医学院天津300192 大港油田总医院天津300280 天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室天津肺癌研究所天津医科大学总医院天津300052 天津医科大学总医院放射科

背景与目的已有的研究表明提高人群对肺癌防治知识的认识水平,有助于肺癌高危人群肺癌筛查项目的参与度。本研究的目的是调查卫生部肺癌早诊早治大港项目点低剂量螺旋(low dose CT,LDCT)肺癌筛查人群肺癌防治知识知晓情况及个体因素对... 详细信息

背景与目的已有的研究表明提高人群对肺癌防治知识的认识水平,有助于肺癌高危人群肺癌筛查项目的参与度。本研究的目的是调查卫生部肺癌早诊早治大港项目点低剂量螺旋(low dose CT,LDCT)肺癌筛查人群肺癌防治知识知晓情况及个体因素对其的影响,为肺癌高发现场的综合防治提供依据。方法通过整群抽样和自愿参加方法对参加LDCT筛查的大港油田肺癌高发现场职工进行问卷调查。结果本次调查共获得有效问卷1,633份,调查对象的平均年龄为60.08±6.58,男性1,343人(82.2%),女性290(17.8%)。对肺癌的知晓率、危险因素、筛查方法,体检意愿以及治疗的知晓率分别为:64.5%、77.1%、43.7%、49.6%、52.8%。多因素Logistic回归分析结果表明:教育、年龄、吸烟包年、疾病史是调查对象肺癌防治知识知晓的影响因素,教育和年龄的OR值分别为0.567(95%CI:0.439-0.733)和1.373(95%CI:1.084-1.739)。调查人群中80.3%的人群能接受1年1次的体检,人群体检费用承受能力不高。对被调查者体检意愿进行多因素分析得出,性别、年龄、癌症知识知晓情况以及家庭年平均收入是筛查意愿的影响因素。结论教育程度和吸烟影响人群对肺癌防治知识的认知情况,应加强对低教育水平人群的癌症健康教育。在肺癌高发现场,肺癌的筛查应与戒烟和健康教育紧密结合,实行肺癌的综合防治。

关键词：肺癌防治知晓率影响因素

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吸气呼气双相CT扫描三维定量分析肺容积在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

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中华放射学杂志 2013年第9期47卷 796-800页

作者：隋昕宋伟薛华丹宋兰孙兆勇杨亮金征宇中国医学科学院北京协和医学院协和医院放射科 100730

目的探讨64层螺旋CT吸气呼气双相扫描三维定量分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者CT肺容积（LV）改变与常规肺功能（PFT）和CT肺功能其他指标[肺气肿指数（EI）、平均肺密度（MLD）]之间的关系。方法对76例COPD患者采用CT深吸气和深呼气... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT吸气呼气双相扫描三维定量分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者CT肺容积（LV）改变与常规肺功能（PFT）和CT肺功能其他指标[肺气肿指数（EI）、平均肺密度（MLD）]之间的关系。方法对76例COPD患者采用CT深吸气和深呼气双相扫描及EI、MLD、LV检查。计算呼气相和吸气相MLD、LV的差值（AMLD、ALV）和比值（MLDex/in、LVex/in）。应用Spearman相关系数和多元逐步回归分析CT肺容积参数与PVTs、其他CT肺功能参数的相关性。结果LVex/in与PFT参数：第1秒用力呼气容积实测值与预计值百分比[FEV1％，（54．32±7．11）]和FEV1与用力肺活量比[FEV1／FVC，（49．12±8．01）％]呈负相关（r分别为-0．69、-0．56，P〈0．01），与残气比[RV／TLC，（58．03±8．55）％]呈正相关（r=0．66，P〈0．01），LVex/in（0．67±0．12）与CT肺功能参数MLDex/in（0．89±0．04）呈正相关（r=0．88，P〈0．01）。多元逐步回归显示，在呼气相与吸气相时，LV、EI与MLD回归方程的庠值分别为0．77、0．73（P值均〈0．01）。结论LVex/in与常规肺功能具有良好相关性，可作为反映肺顺应性的指标，与MLDex/in相关性极强，由于MLDex/in易受扫描参数的影响，LVex/in可作为MLDex/in的补充。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性呼吸功能试验体层摄影术,X线计算机

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84岁老年男性患者同期双侧颈动脉支架植入成功1例

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岭南心血管病杂志 2014年第6期20卷 774-776页

作者：彭猛董徽蒋雄京沈松鹤邹玉宝李彬张慧敏宋雷吴海英北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 河南大学第一附属医院放射科河南开封475000

报道显示,在行颈动脉支架植入术的患者中双侧颈动脉重度狭窄的发生率为8.1％-39％,其为颈动脉内膜剥脱术高危因素之一.一些样本量较少的报道显示,同期双侧颈动脉支架植入术是可行的,与分期支架植入相比,理论上具有缩短住院时间、减少医... 详细信息

报道显示,在行颈动脉支架植入术的患者中双侧颈动脉重度狭窄的发生率为8.1％-39％,其为颈动脉内膜剥脱术高危因素之一.一些样本量较少的报道显示,同期双侧颈动脉支架植入术是可行的,与分期支架植入相比,理论上具有缩短住院时间、减少医疗费用的优点.但是,考虑到同期双侧颈动脉支架植入可能会增加血流动力学抑制或高灌注综合征发生的风险,同期双侧颈动脉支架植入术的地位仍存在争议.另外,高龄也可能增加颈动脉内膜剥脱术或支架植入术的风险.而目前有关同期双侧颈动脉支架植入术,尤其是在高龄患者中相关临床资料仍然是缺乏的.

关键词：颈动脉狭窄支架植入老年

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KGF及其联合G-CSF对^(137)Cs γ射线5.0Gy照射小鼠重要脏器的放射防护作用

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中国辐射卫生 2014年第1期23卷 7-11页

作者：张鹏程曹永珍于程程姜恩海天津医科大学总医院肿瘤放射治疗科天津300052 中国医学科学院北京协和医学院放射医学研究所

目的研究角质细胞生长因子(KGF)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对受照小鼠造血及重要脏器的放射防护作用。方法将6至8周龄C57BL/6小鼠共70只随机分成5组:空白对照组、单纯照射组、KGF给药组、G-CSF给药组、KGF联合G-CSF给药组,经137Cs-... 详细信息

目的研究角质细胞生长因子(KGF)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对受照小鼠造血及重要脏器的放射防护作用。方法将6至8周龄C57BL/6小鼠共70只随机分成5组:空白对照组、单纯照射组、KGF给药组、G-CSF给药组、KGF联合G-CSF给药组,经137Cs-γ射线一次性全身照射后分别给药,通过体重、脏器指数、各脏器SOD活性、MDA含量和外周血(WBC、RBC、Hb、PLT)等指标分析KGF及G-CSF对其血液和重要脏器的影响。结果受照后,KGF组与G-CSF组小鼠体重回升较明显;与G-CSF组相比,联合组肺指数差异有统计学意义(P<0.05);外周血RBC、Hb、PLT的含量指标中,联合组高于其余各给药组;G-CSF组肝、心的SOD活性高于KGF组和联合组;KGF组的肺SOD活性高于G-CSF组和联合组。结论本研究表明联合组对小鼠造血系统的修复优于其他给药组;GCSF对于肝脏和心脏的抗氧化能力更有效;KGF对于肺部的抗氧化能力更有效。

关键词：角质细胞生长因子(KGF) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 放射损伤放射防护作用

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