检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证儿科杂志 2013年第4期8卷 295-299页

作者：李卓肖娟宋红梅沈菁魏珉张伟宏师晓华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨儿童Castleman病(CD)的临床特征和预后。方法回顾性收集在北京协和医院儿科确诊CD患儿的临床资料,总结其临床表现、实验室检查、病理学检查和随访等资料。结果 9例CD患儿发病年龄6～17.7岁,从发病至确诊的时间为3周至12年。单... 详细信息

目的探讨儿童Castleman病(CD)的临床特征和预后。方法回顾性收集在北京协和医院儿科确诊CD患儿的临床资料,总结其临床表现、实验室检查、病理学检查和随访等资料。结果 9例CD患儿发病年龄6～17.7岁,从发病至确诊的时间为3周至12年。单中心型CD(UCD)5例,其中1例合并副肿瘤天疱疮;多中心型CD(MCD)4例。UCD患儿以颈部肿大淋巴结为主要表现,不伴发热和肝脾肿大,病理类型均为透明血管型;4例无合并症患儿手术治疗后完全缓解。MCD患儿均有发热和贫血等全身表现,2例伴生长发育迟缓;病理类型以浆细胞型为主(2例);1例接受全身化疗后达到临床缓解,3例予手术局部切除后,临床症状逐渐缓解,目前随诊16～36个月无复发。结论儿童CD发病率低,临床表现及辅助检查与成人相似,需依靠病理明确诊断。UCD患儿手术疗效及预后较好,MCD患儿预后可能好于成人。

关键词： Castleman病儿童临床特征预后

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^99Tc^m—MIBI SPECT/^18F—FDGPET与心脏MRI评价特发性扩张型心肌病心肌损伤的对比研究

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中华核医学与分子影像杂志 2013年第2期33卷 141-145页

作者：汪蕾方纬闫朝武杨敏福赵世华北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的比较^99Tc^m-MIBI SPECT/^18F-FDGPET心肌灌注／代谢显像与心脏MRI延迟增强成像2种影像学方法评价特发性扩张型心肌病（IDCM）心肌损伤的特点。方法对42例明确诊断为IDCM的连续患者[其中男29例，女13例，年龄（53±12）岁]，行^... 详细信息

目的比较^99Tc^m-MIBI SPECT/^18F-FDGPET心肌灌注／代谢显像与心脏MRI延迟增强成像2种影像学方法评价特发性扩张型心肌病（IDCM）心肌损伤的特点。方法对42例明确诊断为IDCM的连续患者[其中男29例，女13例，年龄（53±12）岁]，行^99Tc^m-MIBI SPECT/^18F-FDGPET心肌灌注／代谢显像和心脏MRI延迟成像，间隔时间为3—7d。利用17节段模型分别为各节段心肌灌注和代谢图像的放射性摄取评分，共分为4个等级：0=摄取正常，1=摄取轻度降低，2=摄取中度降低，3=摄取严重降低。根据心肌灌注／代谢匹配情况分为正常、不匹配、轻中度匹配、完全匹配4组；根据心脏MRI延迟成像结果分为无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组，采用，检验比较不同强化组间的灌注／代谢异常率差异和不同灌注／代谢匹配组间的延迟强化发生率。结果全部42例患者中，18例心脏MRI延迟成像出现延迟强化，其中94．4％（17／18）患者心肌灌注／代谢异常；而另外24例心脏MRI延迟成像无延迟强化患者中，仅有33．3％（8／24）患者心肌灌注／代谢异常（X^2=15．944，P〈0．001）。心肌节段分析中，无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组相应的心肌灌注／代谢情况有差异，灌＇注／代谢正常率分别为86．2％（526／610）、71．0％（44／62）和28．6％（12／42）（X^2=14．276，P〈0．001）。灌注／代谢不匹配组中75．9％（63／83）的心肌节段无延迟强化，而灌注／代谢完全匹配组透壁强化的发生率（44．4％，12／27）明显高于其他3组[正常组2．1％（12／582）、不匹配组18．1％（15／83）、轻中度匹配组13：6％（3／22）,X^2=112．530，P〈0．001]。结论心脏MRI延迟成像检测轻度纤维化更敏感，而心肌灌注／代谢显像能够检测更多受损但存活的心肌。结合2种影像学方法评价IDCM患者心肌损伤可以提供更加全面的信息。

关键词：心肌病,充血性体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,发射型计算机磁共振成像脱氧葡萄糖 MIBI

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磁共振成像技术定量检测铁过载的临床意义

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中华医学杂志 2013年第44期93卷 3506-3509页

作者：张倩侯波王璐王晓英冯逢江滨石红霞马一盖刘辉韩冰赵永强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 北京大学人民医院北京大学血液病研究所卫生部中日友好医院血液科卫生部北京医院血液科

目的研究磁共振成像（MRI）技术定量检测铁过载的情况并与传统方法进行比较.方法选取2010年12月至2012年12月北京4家医院临床上怀疑有铁过载而在北京协和医院进行MRI定量检测的患者53例,应用MRI T2＊ mapping的方法测定患者肝脏及心... 详细信息

目的研究磁共振成像（MRI）技术定量检测铁过载的情况并与传统方法进行比较.方法选取2010年12月至2012年12月北京4家医院临床上怀疑有铁过载而在北京协和医院进行MRI定量检测的患者53例,应用MRI T2＊ mapping的方法测定患者肝脏及心脏T2＊值,依照MRI T2＊值判断铁过载情况并与同期检测的血清铁蛋白（SF）、输血量及其他临床表现及实验室指标进行比较分析.结果本组男37例,女16例,中位年龄50岁（15 ～ 72岁）,其中,骨髓增生异常综合征（MDS）25例,再生障碍性贫血（AA）16例,骨髓纤维化5例,血色病2例,β地中海贫血携带者2例,体检发现SF升高3例.45例患者有输血史;SF＞ 1000 μg/L者49例;有铁过载相关体征者10例;肝功能异常38例,血糖升高者32例.经MRI定量检测,10例无肝脏及心脏铁过载;43例出现肝脏铁过载,其中14例为轻度铁过载,22例为中度铁过载,7例为重度铁过载.43例肝脏铁过载患者中2例合并心脏铁过载,分别为MDS和慢性AA患者,有大量输血史,其中l例合并心力衰竭表现.肝脏T2＊值与SF、输血量之间均无相关性（P=0.050、0.820）;肝脏T2＊值和心脏T2＊值之间也无相关性（P =0.129）.结论 MRI定量检测脏器铁过载的方法是现有血清测定铁含量的有益补充,与目前评估铁过载的手段相结合,可以更全面地了解患者铁过载的程度.

关键词：铁超负荷磁共振成像铁蛋白质类 T2＊值输血量

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用磁共振成像评估左心室重建术后室壁同步化运动的变化

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第2期21卷 168-173页

作者：樊红光凤玮郑哲张岩金利新应癸赵世华胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科北京100037 西门子有限公司(上海) 医疗系统集团科研协作组上海200010 清华大学生物医学工程系北京100083

目的阐明急性心肌梗死后非梗死区心肌在手术前后的同步化状况。方法选取自2010年6月1日至2011年6月31日12例因心肌梗死后室壁瘤在北京阜外心血管病医院接受左心室重建术、合并心功能不全的患者为研究对象,其中男9例,女3例;年龄(53.9... 详细信息

目的阐明急性心肌梗死后非梗死区心肌在手术前后的同步化状况。方法选取自2010年6月1日至2011年6月31日12例因心肌梗死后室壁瘤在北京阜外心血管病医院接受左心室重建术、合并心功能不全的患者为研究对象,其中男9例,女3例;年龄(53.9±7.0)岁。选取健康对照者12名,男10名、女2名,年龄(30.6±3.8)岁。用磁共振成像(MRI)检查2次,均加做tagging序列,用第三方软件同步相位软件(Harmonic Phase,HARP)进行数据抽取,再将其输入另一同步化指数计算软件计算同步化指数。结果左心室重建术后左心室射血分数由30.3%±7.7%升高至43.4%±6.3%(P<0.05),左心室收缩期末容积指数由(68.6±10.8)ml/m2缩小至(32.7±9.0)ml/m2(P<0.05)。然而,左心室非梗死区的同步化指数保持不变,从0.82±0.13到0.83±0.17(P>0.05)。结论左心室重建术可以提高左心室射血分数,明显缩小左心室容积,但对非心肌梗死区心肌的心肌同步化指数无明显影响。

关键词：磁共振成像室壁瘤外科治疗同步化

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血流储备分数CT成像的临床应用二例

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中华心血管病杂志 2013年第12期41卷 1055-1056页

作者：吕滨侯志辉王志强吴永健宋光远裴汉军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科 100037

例1，患者男性，60岁。因发作性胸痛1个月，疑诊冠心病拟行冠状动脉造影（CAC）检查，于2013年1月22日入院，否认高血压、高脂血症和糖尿病史，吸烟40年，每日平均20支；饮酒40年，每口平均250g。入院时查体无特殊。

关键词：血流储备分数临床应用 CT成像冠状动脉造影发作性胸痛糖尿病史高脂血症冠心病

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自动管电流调制技术对腹部CT图像质量及辐射剂量影响的体模研究

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中华放射学杂志 2013年第7期47卷 648-653页

作者：王倩赵心明宋俊峰郭宁朱颖刘建新綦维维武靖梁媛冯世超胡满仓周纯武王霄英洪楠 100021中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京大学第一医院放射科北京大学人民医院放射科

目的探讨应用自动管电流调制技术（ATCM）对腹部CT图像质量及辐射剂量的影响。方法通过实体测量因病情需要行腹部cT检查的68例体质量指数（BMI）为18—24kg／m2的成年男性腹部CT扫描的腹部径向数据，借鉴CTP515辅助测试模体，制作符合... 详细信息

目的探讨应用自动管电流调制技术（ATCM）对腹部CT图像质量及辐射剂量的影响。方法通过实体测量因病情需要行腹部cT检查的68例体质量指数（BMI）为18—24kg／m2的成年男性腹部CT扫描的腹部径向数据，借鉴CTP515辅助测试模体，制作符合国人尺寸的腹部体环，嵌套Catphan600性能测试模型为观察对象，模拟成人腹部CT低、高对比特点用于实验研究。以管电压120kV，固定管电流450mA组为对照组；相同管电压条件下，自动管电流技术组为实验组，其中噪声指数（NI）值设置为4～20，共14组，管电流范围10—450mA。对模型进行扫描。测量Catphan600模体中心均质区域CT值，验证模型对x线衰减的等效性。记录每组扫描方案的辐射剂量指标容积CT剂量指数（CTDIvol）、个体化剂量估计值（SSDE）、剂量长度积（DLP）、有效剂量（ED）及图像质量客观评价指标图像噪声值（SD）、对比噪声比（CNR）。同时由3名分别来自不同医院有5年以上工作经验的腹部诊断医师对Catphan600模体中的CTP515低对比目标显示程度（LCD）模块及CTP528高对比目标显示程度（HCD）模块进行独立主观评价。对NI值与SDb、CNR、CTDIvol、DLP间的相关性采用Pearson相关分析，与LCD模块评分间相关性采用Spearman秩相关分析。不同NI组间SD、CNR及CTDIvol值与对照组的比较采用t检验。LCD和HCD评分的组内比较采用Kruskal—Wallis秩检验，组间差异采用Mann—WhitneyUTest秩检验。3名放射科医师主观评价结果的一致性检验采用Kappa分析。结果实测人体正常肝脏组织CT值为（52．8±9．1）HU，腹部模体中心区域平均CT值为（50．8±1．0）HU，两者差异无统计学意义（t=0．31，P〉0．05），偏差程度为4．9％。此模型与成人腹部对x线衰减具有较好的等效性。所有辐射剂量指标均随NI值增大而降低，NI值增加1个单位，辐射剂量指标CTDlvol、SSDE、DLP和ED值分别平均下降1．23mGy、2．03mGy、13．20mGy·cm、0．20mSv。NI值与图像质量主、客观评价指标及辐射剂量指标间呈高度线性相关（r=0．871—0．982，P值均〈0．05）。实验组NI=4—7组与对照组间SD、CNR差异均无统计学意义（t值分别为-1．63～-0．17，0．03—1．12，P值均〉0．05）。实验组NI=4—10组与对照组间LCD评分差异均无统计学意义（Z值为-1．637—0．000，P值均〉0．05）。实验组NI=4—13组与对照组间HCD得分差异均无统计学意义（z值为-1．423～0．000，P值均〉0．05）。3名医师对LCD、HCD评分的Kappa一致性检验结果分别为0．743、0．795。结论在腹部CT扫描中应用自动管电流调制技术可确保图像质量，同时降低辐射剂量。

关键词：体层摄影术,x线计算机辐射剂量腹部体模

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主动脉弓分型对颈动脉支架治疗的影响

主动脉弓分型对颈动脉支架治疗的影响

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中国心脏大会2014

作者：沈松鹤蒋雄京董徽彭猛邹玉宝宋雷吴海英王志学河南大学第一附属医院放射科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压与外周血管病中心

目的:探讨主动脉弓形态与颈动脉支架治疗术间的关系及其临床意义。方法:回顾性分析224例单侧颈动脉支架置入术患者的临床资料,对主动脉弓进行Myla分型,记录颈动脉支架术操作X线曝光时间、造影剂用量及器械种数。结果 :224例患者MylaⅠ型... 详细信息

目的:探讨主动脉弓形态与颈动脉支架治疗术间的关系及其临床意义。方法:回顾性分析224例单侧颈动脉支架置入术患者的临床资料,对主动脉弓进行Myla分型,记录颈动脉支架术操作X线曝光时间、造影剂用量及器械种数。结果 :224例患者MylaⅠ型弓7例(3.1%),Ⅱ型弓113例(50.4%),Ⅲ型弓104例(46.4%);在颈动脉支架治疗时,三种主动脉类型曝光时间分别为(7.69±1.13)min、(9.43±1.51)

关键词：颈动脉支架主动脉弓曝光时间

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应用第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器治疗肺动静脉畸形一例

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中华心血管病杂志 2013年第1期41卷 71-72页

作者：杨秀丽宋会军禹纪红金敬琳蒋世良中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院先心病介人诊疗培训基地北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037

患儿女性。6岁，闪“发现有肺动静脉畸形2年”入院。2年前患“手足13病”，治愈后于当地医院行x线胸片检查发现肺部阴影（图1），治疗后未好转，后就诊于多家医院，行肺部CT增强扫描（图2），诊断为“先天性心脏病、有肺动静脉畸肜”，... 详细信息

患儿女性。6岁，闪“发现有肺动静脉畸形2年”入院。2年前患“手足13病”，治愈后于当地医院行x线胸片检查发现肺部阴影（图1），治疗后未好转，后就诊于多家医院，行肺部CT增强扫描（图2），诊断为“先天性心脏病、有肺动静脉畸肜”，为行介入治疗在我院住院。

关键词：肺动静脉畸形动脉导管未闭封堵器 Amplatzer 介入治疗第二代应用 CT增强扫描先天性心脏病

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儿童及青少年左右手X线骨龄对比研究

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中华放射学杂志 2013年第12期47卷 1070-1073页

作者：刘志霞程晓光李新民余卫石家庄市第三医院放射科 050011 北京大学第四临床医学院北京积水潭医院放射科 100035 中国医学科学院北京协和医院放射科

目的用CHN图谱法评估儿童青少年左右手骨龄发育是否一致,为临床应用提供依据.方法从医院PACS系统中筛选2008年至2012年间因急诊外伤摄手腕部平片者,共选取1.0～19.0岁患者1380例,其中双手摄片者19例（男3例,女16例）,余1361例中左手摄... 详细信息

目的用CHN图谱法评估儿童青少年左右手骨龄发育是否一致,为临床应用提供依据.方法从医院PACS系统中筛选2008年至2012年间因急诊外伤摄手腕部平片者,共选取1.0～19.0岁患者1380例,其中双手摄片者19例（男3例,女16例）,余1361例中左手摄片605例、右手摄片756例,其中男656例、女706例.由2名有经验的放射科医师,对照CHN骨龄图谱,盲法评估骨龄.首先随机抽取60例,评价2名观察者的一致性;后将左右手骨龄与相应实际年龄的差值进行独立样本t检验,并建立回归模型分析其差异.结果用CHN图谱法评测骨龄,观察者间与同一观察者内差异无统计学意义（P值均＞0.05）.19例双手摄片患者左右手骨龄完全相同;不同个体男性在16.0 ～16.9、17.0 ～ 17.9岁年龄段,女性在6.0～6.9岁年龄段,所有样本在6.0 ～6.9、16.0～16.9岁年龄段左右手骨龄与实际年龄差值有统计学意义.回归模型分析显示,控制入组人员左右手实际年龄差异的情况下,左右手骨龄差异无统计学意义（t=-0.427,P=0.670）.结论用CHN图谱法评测的骨龄,左右手差异无统计学意义,在临床应用时可根据实际情况选用,不必拘泥于左手.

关键词：年龄测定,骨骼放射摄影术对比研究儿童青少年

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主动脉弓分型对颈动脉支架治疗的影响

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中国循环杂志 2014年第S1期 80-80页

作者：沈松鹤蒋雄京董徽彭猛邹玉宝宋雷吴海英王志学河南省河南大学第一附属医院放射科475001 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压与外周血管病中心100037

目的：探讨主动脉弓形态与颈动脉支架治疗术间的关系及其临床意义。

关键词：主动脉弓分型颈动脉支架治疗术临床意义形态

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