检索结果-内蒙古大学图书馆

中国动脉硬化杂志 2013年第4期21卷 381-384页

作者：杨延坤孙鑫郑宏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京市100037

血管内皮功能障碍在动脉粥样硬化的发病机制中担当着重要角色。作为血管内皮的保护性屏障,糖萼起着调控血管通透性,介导血流剪切力诱导的一氧化氮释放,抑制白细胞、血小板与内皮细胞的粘附及抗凝等一系列作用。本文主要就糖萼的完整性... 详细信息

血管内皮功能障碍在动脉粥样硬化的发病机制中担当着重要角色。作为血管内皮的保护性屏障,糖萼起着调控血管通透性,介导血流剪切力诱导的一氧化氮释放,抑制白细胞、血小板与内皮细胞的粘附及抗凝等一系列作用。本文主要就糖萼的完整性及其内皮保护的重要意义,以及其与动脉粥样硬化的密切关系作一综述。

关键词：糖萼动脉粥样硬化内皮细胞血管通透性剪切力

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肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT平扫、增强及HRCT表现

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中华医学杂志 2013年第21期93卷 1634-1636页

作者：强军齐鹏飞高万勤陈殿森余卫河南科技大学第一附属医院影像科河南省洛阳市471003 商丘医学高等专科学校中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的CT平扫、增强及HRCT表现，提高对本病的认识。方法收集河南科技大学第一附属医院自2002年5月至2011年10月16例肺MALT淋巴瘤患者资料，均经病理证实，所有病例行CT平扫，7例加增强、9例加高... 详细信息

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的CT平扫、增强及HRCT表现，提高对本病的认识。方法收集河南科技大学第一附属医院自2002年5月至2011年10月16例肺MALT淋巴瘤患者资料，均经病理证实，所有病例行CT平扫，7例加增强、9例加高分辨率CT（HRCT）扫描。对16例CT资料进行回顾性分析。结果本组病例的主要CT征象为实变、结节及肿块，其中11例出现2种或以上，5例仅出现1种；同时伴随正常或扩张支气管气像13例，磨玻璃影（GGO）10例，间质性改变及囊腔各5例，部分肺不张及纵隔肺门淋巴结肿大各4例，胸腔积液2例，气管支气管MALT淋巴瘤1例。病变分布特征：12例多发，4例单发；实变、大结节及肿块多沿血管支气管束分布，微小结节呈淋巴管周围性分布，其中8例伴随其他征象出现。增强后气管大结节轻度强化；实变及肿块以明显强化多见，大结节以轻度强化多见，3例可见血管造影征。结论大多数肺MALT淋巴瘤表现为含正常或扩张支气管气像沿血管支气管束分布的实变、大结节及肿块，同时伴随GGO及淋巴管周围性分布的微小结节，特征性的增强表现为明显强化伴血管造影征；少数合并肺间质性改变、囊腔、部分肺不张、纵隔肺门淋巴结肿大、胸腔积液及气管支气管树MALT淋巴瘤。

关键词：肺肿瘤淋巴瘤体层摄影术 X线计算机

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多层螺旋CT血管成像诊断和随访主动脉壁内血肿及伴发病变

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中国医学影像技术 2013年第11期29卷 1833-1837页

作者：杨呈伟李炯佾苏华伟冯卫华胡海波吴文辉金敬琳青岛大学医学院附属医院放射科山东青岛266003 青岛阜外心血管病医院放射科山东青岛266034 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的探讨MSCTA在主动脉壁内血肿（IMH）及伴发病变的诊断及随访中的价值。方法2006年5月～2012年12月，224例患者以急性主动脉综合征（AAS）或慢性病史就诊并接受主动脉MSCTA检查，其中37例诊断为IMH。分析IMH及其伴发病变的CT表现，并... 详细信息

目的探讨MSCTA在主动脉壁内血肿（IMH）及伴发病变的诊断及随访中的价值。方法2006年5月～2012年12月，224例患者以急性主动脉综合征（AAS）或慢性病史就诊并接受主动脉MSCTA检查，其中37例诊断为IMH。分析IMH及其伴发病变的CT表现，并进行连续性定期随访。结果37例IMH中，StanfordA型12例（12／37，32．43％），StanfordB型25例（25／37，67．57％）；保守治疗21例，介入治疗10例，外科治疗6例。首次CT扫描IMH最大厚度6～27mm，平均（12．3±4．9）mm，1MH处主动脉最宽外径32～73mm，平均（40．7±7．6）mm。结论MSCTA能够反映IMH及伴发病变的形态学特点，可作为诊断及治疗后随访的首选影像学方法。

关键词：主动脉血肿体层摄影术 X线计算机随访研究

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中国先天性心脏病介入治疗：成功与挑战

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 565-567页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

先天性心脏病介入治疗大规模临床应用始于1997年。其代表性封堵装置Amplatzer封堵伞虽然源于美国,但最初的临床应用在中国。本世纪初,随着国产封堵材料的研制与开发,该技术迅速在全国各地普及起来,进一步推动了全球化进程。因此说,这是... 详细信息

先天性心脏病介入治疗大规模临床应用始于1997年。其代表性封堵装置Amplatzer封堵伞虽然源于美国,但最初的临床应用在中国。本世纪初,随着国产封堵材料的研制与开发,该技术迅速在全国各地普及起来,进一步推动了全球化进程。因此说,这是我国为数不多的真正有国际竞争力的临床应用新技术。目前我国先天性心脏病介入治疗的数目遥遥领先于欧美,但在个别地区和单位存在着滥用或适应证把握不严等情况,因此有必要加强规范化管理。我国也应该加强数据库建设和注重远期随访。在新形势下面对日渐成熟的新技术,应该适时引进,并在临床实践中把握患者利益至上的原则,充分发挥介入治疗与外科手术的优势互补。

关键词：先天性心脏病介入经导管封堵术

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视神经管骨折的CT三维重建评价

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协和医学杂志 2013年第2期4卷 128-133页

作者：程钢炜牟文斌金征宇赵家良中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨应用高分辨CT影像学重建技术评价视神经管骨折的可行性。方法对1只京豺犬的双侧视神经管在去除软组织后选取16个解剖标志点,由两个观察者独立测量;利用16层螺旋CT采用0.10mm间隔进行重建性扫描,根据一侧视神经管的解剖学形态,... 详细信息

目的探讨应用高分辨CT影像学重建技术评价视神经管骨折的可行性。方法对1只京豺犬的双侧视神经管在去除软组织后选取16个解剖标志点,由两个观察者独立测量;利用16层螺旋CT采用0.10mm间隔进行重建性扫描,根据一侧视神经管的解剖学形态,选取合适的CT重建阈值参数,包括多平面重建技术(multi-planar reconstruction,MPR)、表面重建技术(surface rendering technique,SRT)、容积再现技术(volume rendering technique,VRT)、空间处理重建技术(InSpace)的窗宽、窗位、明亮度、透度、厚度等,使得重建的CT影像与实际形态相符。利用该参数系统对所有观察者间一致性高的测量点采用旋转平面投影法进行CT下的空间测量,结果与解剖学测量值进行比较。对9只京豺犬双侧视神经管按照常见骨折类型(包括撕脱骨折、青枝骨折、分离骨折、塌陷骨折、粉碎骨折)制作骨折模型,应用前述阈值参数系统,分别使用被遮表面显示法(surface shaded display,SSD)、最大强度投影(maximum intensity projection,MIP)、VRT和InSpace共4种重建显示技术进行重建,结果与视神经管正常解剖形态和骨折形态进行比较。利用仿真内窥镜(virtual endoscopy,VE)技术对视神经管骨折的CT影像进行二次重建,并与形态学结果进行比较。结果 InSpace三维CT重建技术结合旋转平面投影法测量各径线空间长度,是一种可靠的量化手段。应用该技术的测量结果与解剖学测量结果相比,差异无统计学意义(P=1.00)。SSD、VRT、InSpace技术均可以反映视神经管的整体空间形态,但在不同的骨折类型,各重建方法的敏感性(对骨折模型的显示程度)和准确性(辨别骨折的具体形态)有差异。InSpace重建模式对多数骨折类型均有较好的显示效果,但是对塌陷性骨折的整体显示效果差于SSD。SSD技术对于如塌陷性骨折显示效果良好,而对于明显移位的锐性骨折片显示效果逊于InSpace和VRT。MIP重建法显示各类骨折的效果均不理想。VRT重建法的整体显示骨折的效果介于InSpace和SSD之间。结合MPR重建技术,可以提高诊断骨折的敏感性。VE技术可以清晰地显示视神经管的内部形态改变,并对骨折进行较好的鉴别,所得影像的空间效果感及表面的起伏立体感十分明显。结论新一代多层CT扫描及重建技术是一种可行的视神经管骨折诊断手段。通过不同重建方法的综合运用,可以满足视神经管骨折的三维评价。

关键词：视神经管计算机断层扫描三维重建仿真内窥镜

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特发性扩张型心肌病合并甲状腺功能减低加重心肌损伤的影像学评价

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中国循环杂志 2013年第S1期 66-67页

作者：马兴鸿汪蕾王文尧闫朝武唐熠达赵世华方纬北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 核医学科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心内科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 放射科

目的：甲状腺激素对心血管系统功能调节起着重要的作用，甲状腺功能减低能够加重心肌损伤。本研究将通过99mTc-MIBI 心肌灌注SPECT/18F-FDG心肌代谢PET显像和cMRI-LGE，探讨IDCM患者合并甲状腺功能减低（简称甲低）与心肌损伤的关系，... 详细信息

目的：甲状腺激素对心血管系统功能调节起着重要的作用，甲状腺功能减低能够加重心肌损伤。本研究将通过99mTc-MIBI 心肌灌注SPECT/18F-FDG心肌代谢PET显像和cMRI-LGE，探讨IDCM患者合并甲状腺功能减低（简称甲低）与心肌损伤的关系，为甲低是否能够加重IDCM患者的心肌损伤提供直接的影像学证据。

关键词：特发性扩张型心肌病甲状腺功能减低心肌损伤心血管系统甲状腺激素心肌灌注心肌代谢甲低患者功能调节影像学证据显像低能

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CT三维容积测量技术在评估房间隔缺损大小中的应用研究

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中华放射学杂志 2013年第9期47卷 790-795页

作者：宋会军蒋世良吕滨张戈军侯志辉徐仲英中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科北京100037

目的比较两种实用CT三维容积测量技术评估房间隔缺损大小的可行性及准确性。方法回顾性分析50例成功施行房间隔缺损封堵术的患者资料，患者均于术前行冠状动脉CTA检查以除外冠心病，并于术后第2天拍摄正、侧位X线胸片。将患者冠状动脉CT... 详细信息

目的比较两种实用CT三维容积测量技术评估房间隔缺损大小的可行性及准确性。方法回顾性分析50例成功施行房间隔缺损封堵术的患者资料，患者均于术前行冠状动脉CTA检查以除外冠心病，并于术后第2天拍摄正、侧位X线胸片。将患者冠状动脉CTA资料进行三维容积重组，分别用CT横断序列辅助测量技术（CTAS）及CT内镜辅助测量技术（CTVE）测量房间隔缺损的长径与短径，并利用椭圆的等效圆转换公式D=√b4/a2＋a2-b2推算等效圆直径D值，作为两种测量方法所得CT三维容积测量值；在侧位X线胸片上测量封堵术后封堵器的腰部直径（POS），以此作为房间隔缺损直径测量的参照标准。用t检验分析两种CT三维容积测量方法测得的ASD直径测量值，用Pearson检验分析二者与金标准之间的相关性以及与术中使用封堵器大小之间的相关性。结果CTAS测量值与CTVE测量值长径之差为-9．05mm（t=-6．60，P〈0．05），短径之差为-4．86mm（t=-4．39，P〈0．05），等效圆直径之差为-7．65him（t=-6．40，P〈0．05）。CTAS测量值[（22．48±5．59）mm]与POS测量值[（27．07±6．83）mm]之间呈正相关（r=0．94，P〈0．01），其线性回归方程为Y=1．14X＋1．39（R2=0．87，P〈0．05），CTAS测量值与封堵器（ASO）型号之间呈正相关（r=0．88，P〈0．01），其线性回归方程为Y=1．02X＋6．84（R2=0．78，P〈0．05）；CTVE测量值f（30．13±9．27）mm]与POS测量值之间相关性差（r=0．41，P〈0．01），其线性回归方程为Y=0．30X＋17．94（R。=0．17，P〈0．05）。结论CTAS可准确测量房间隔缺损大小，CTVE可直观评估房间隔缺损的位置与形态，二者结合，可全面评估房间隔缺损并指导封堵器的选择。

关键词：房间隔缺损心导管插入术间隔封堵器成像,三维体层摄影术,X线计算机

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非医源性冠状动脉假性动脉瘤的特点

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 502-505页

作者：张沛支爱华戴汝平杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:评价非医源性冠状动脉假性动脉瘤的影像学诊断及临床特点,以期提高临床诊治。方法:分析1999-08至2013-06阜外心血管病医院诊治的9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤患者。病因包括粥样硬化病变(4例),Behcet’s综合征(3例),先天性冠状... 详细信息

目的:评价非医源性冠状动脉假性动脉瘤的影像学诊断及临床特点,以期提高临床诊治。方法:分析1999-08至2013-06阜外心血管病医院诊治的9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤患者。病因包括粥样硬化病变(4例),Behcet’s综合征(3例),先天性冠状动脉瘤破裂(1例),不明原因(1例)。9例均行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。7例患者行冠状动脉造影,结果:9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤累及前降支5例,回旋支2例,右冠状动脉2例。2例患者出现心包积液。2例患者冠状动脉旁路移植手术(1例为特发性,另1例为先天性);心脏移植1例(粥样硬化性);开胸探查手术1例(Behcet’s综合征);3例保守治疗(2例为Behcet’s综合征患者,另1例为粥样硬化性病变);1例随诊观察;1例失访。本组患者无冠状动脉介入治疗者。结论:非医源性冠状动脉假性动脉瘤临床症状无特异性,通过冠状动脉造影和(或)冠状动脉CTA可以确诊。术前明确病因诊断对临床治疗方法选择有重要意义。治疗方法可以采用保守、介入或外科旁路移植术手术治疗。

关键词：非医源性冠状动脉假性动脉瘤冠状动脉造影体层摄影术

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经导管主动脉瓣置入术后管理和常见并发症分析--早期单中心经验

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 422-426页

作者：牛红霞吴永健滕思勇裴汉军张海涛许海燕钱杰阎秀英于欣吕滨王浩杨跃进高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为高危主动脉瓣重度狭窄患者的有效治疗手段之一,但国内资料较少,尤其缺乏术后管理和安全性数据。本文就本院TAVI术后管理和常见并发症进行汇总分析。方法... 详细信息

目的:经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为高危主动脉瓣重度狭窄患者的有效治疗手段之一,但国内资料较少,尤其缺乏术后管理和安全性数据。本文就本院TAVI术后管理和常见并发症进行汇总分析。方法:连续入选2012-03至2013-03期间行TAVI的主动脉瓣狭窄患者。观察终点包括全因死亡、血管并发症、大出血(血红蛋白较术前下降>25%)、急性肾功能损害(血肌酐较术前升高>50%)、心脏传导异常(房室传导阻滞、束支传导阻滞)和脑缺血事件(短暂脑缺血发作或卒中)等。结果:连续入选12例TAVI患者,男性7例,女性5例,年龄65～87岁,平均年龄(77.9±6.2)岁,12例患者均成功施行TAVI,术后平均跨主动脉瓣压差显著下降[(14.3±7.2)mm Hg vs(56.6±11.9)mm Hg,P<0.001],住院期间无死亡事件和血管并发症。术后常见并发症包括4例大出血(33.3%)、2例急性肾功能损害(16.7%)、6例新发心脏传导异常(50.0%)、4例脑缺血症状(33.3%)。与术前相比,术后第2天血红蛋白下降达峰,下降幅度23.6%;4例患者血红蛋白下降>25%,其中3例患者予输血支持。肌酐在术后1～2天达峰,较术前平均升高31.3%,其中2例患者出现急性肾损害(肌酐水平升高>50%)。传导异常多发生在术中和术后24小时内,5例患者置入起搏器,包括:1例Ⅲ°房室传导阻滞、1例房室并左束支传导阻滞、1例间歇性双束支传导阻滞和2例左束支传导阻滞。4例患者出现程度不一的神经系统症状。结论:TAVI术后出血、心脏传导异常等并发症发生率较高,术后需严密监测,早期识别并积极处理。

关键词：经导管主动脉瓣置入出血肾功能损害传导异常脑缺血

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磁共振与腔内超声对直肠癌术前TN分期准确性的比较

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腹部外科 2013年第4期26卷 260-264页

作者：范小晶仲光熙薛华丹潘卫东肖毅秦明伟北京协和医学院北京协和医院放射科北京中国医学科学院 100730 北京协和医学院北京协和医院超声科北京中国医学科学院 100730 北京协和医学院北京协和医院基本外科北京中国医学科学院 100730 北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京中国医学科学院 100730

目的比较磁共振成像（MRI）和直肠腔内超声（ERUS）对直肠癌术前分期的诊断价值.方法前瞻性分析2012年7月至2013年2月于北京协和医院诊治并于术前均行MRI和ERUS术前分期检查的29例直肠癌患者,男性13例,女性16例,平均年龄（64.0±1... 详细信息

目的比较磁共振成像（MRI）和直肠腔内超声（ERUS）对直肠癌术前分期的诊断价值.方法前瞻性分析2012年7月至2013年2月于北京协和医院诊治并于术前均行MRI和ERUS术前分期检查的29例直肠癌患者,男性13例,女性16例,平均年龄（64.0±11.7）岁,与术后病理结果对比,比较MRI和ERUS对直肠肿瘤浸润深度（T分期）、区域淋巴结转移（N分期）判断的准确性.结果 MRI对29例直肠癌T分期和N分期与病理比较分析.ERUS因3例肠腔狭窄或探头无法探测而最终对26例行T分期与病理比较;判断淋巴结转移中4例ERUS无法确定分期而最终对25例N分期与病理比较分析.MRI判断T分期总的准确度为75.9%（22/29）,ERUS判断T分期总的准确度为65.4%（17/26）.MRI分别对T1、T2、T4期病变诊断的准确度较ERUS高（93%与88.5%,75.9%与69.2%,100%与96.2%）,而T3期病变ERUS较MRI准确度高（88.5%与82.8%）.MRI评价直肠癌术前N分期的准确度、灵敏度、特异度分别是72.4%（21/29）、50%（5/10）、84.2%（16/19）;ERUS评价直肠癌术前N分期的准确度、灵敏度、特异度分别是64%（16/25）、50%（3/6）、68.4%（13/19）.结论 MRI与ERUS判断T分期的准确性差异无统计学意义,但MRI对早期病变（T1、T2期）的准确度较高,而ERUS判断T3期病变的准确率高于MRI.二者判断N分期的准确度呈中等水平,但MRI判断N分期的准确度及特异度较ERUS高.

关键词：直肠肿瘤磁共振成像腔内超声检查

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