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21例内镜治疗困难的良性胆管狭窄经皮穿刺球囊扩张及留置经皮经肝胆管引流管支撑治疗的疗效观察

中华内科杂志 2012年第6期51卷 433-436页

作者：潘杰石海峰李晓光张小波刘巍金征宇杨宁洪涛杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

目的探讨经皮穿刺球囊扩张及留置经皮经肝胆管引流（PTCD）管支撑治疗良性胆管狭窄的价值。方法回顾性分析北京协和医院2005年6月至2011年6月的21例内镜治疗困难的良性胆管狭窄患者的临床资料。其中12例重度胆管狭窄（狭窄〉70％）患... 详细信息

目的探讨经皮穿刺球囊扩张及留置经皮经肝胆管引流（PTCD）管支撑治疗良性胆管狭窄的价值。方法回顾性分析北京协和医院2005年6月至2011年6月的21例内镜治疗困难的良性胆管狭窄患者的临床资料。其中12例重度胆管狭窄（狭窄〉70％）患者进行了经皮穿刺球囊扩张并在狭窄部留置PTCD管支撑治疗，9例中度胆管狭窄（狭窄〈70％）患者进行了经皮穿刺单纯在狭窄部留置PTCD管支撑治疗。结果 12例球囊扩张治疗患者，留置VTCD管支撑治疗6～12个月（中位时间9个月），11例成功拔除引流管；随访6～24个月（中位时间10个月），有9例胆管保持通畅，2例发生胆管再狭窄；1例发生严重并发症，在球囊扩张治疗时胆管动脉分支破裂出血。9例中度胆管狭窄患者单纯留置PTCD管支撑治疗1～12个月（中位时间6个月），7例成功拔管；随访5～18个月（中位时间8个月），2例发生胆管再狭窄；无严重并发症发生。结论对于不能进行内镜治疗或者内镜治疗失败的良性胆管狭窄患者，经皮穿刺球囊扩张及留置PTCD管支撑治疗是一种有效的替代治疗方法。单纯留置PTCD管支撑治疗有可能对中度良性胆管狭窄有一定的疗效。

关键词：良性胆管狭窄球囊扩张术经皮穿刺治疗

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卵巢纤维瘤的CT表现

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中国医学科学院学报 2012年第2期34卷 104-108页

作者：刘梦雨薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨多层螺旋CT对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法回顾性分析2004年至2010年经病理证实的9例卵巢纤维瘤的CT征象,其中3例有增强检查。两名放射科大夫对图像进行诊断。结果 9例患者均表现为一侧附件区的肿块,边界清晰。按其CT表现分为3型... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法回顾性分析2004年至2010年经病理证实的9例卵巢纤维瘤的CT征象,其中3例有增强检查。两名放射科大夫对图像进行诊断。结果 9例患者均表现为一侧附件区的肿块,边界清晰。按其CT表现分为3型:单纯型、变性型和合并腹水型。单纯型4例,表现为密度均匀的实性肿块,无强化,2例影像诊断为子宫肌瘤,2例诊断为卵巢来源的良性肿瘤;变性型3例,肿块边界清晰,内有圆形或不规则形低密度影,无强化,影像诊断为恶性1例、盆腔占位2例;合并腹水型2例,肿块密度均匀,无强化,1例伴有腹盆腔积液,1例伴有右侧胸腔积液、腹盆腔积液,影像诊断均为恶性肿瘤,卵巢来源可能性大。结论卵巢纤维瘤的CT表现多样化,多表现为一侧附件区边界清楚的实性肿块,无明显强化,若伴有胸腔积液和腹腔积液,则可诊断为Meigs综合征。

关键词：卵巢肿瘤纤维瘤体层摄影,X线计算机 Meigs综合征

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弥散加权成像在胃癌诊断治疗中的价值

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中国医学科学院学报 2012年第5期34卷 530-533页

作者：张洁金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

磁共振弥散加权成像是目前磁共振用以观察活体组织水分子扩散运动理想且唯一的成像方法,可以对组织中水分子的扩散程度进行定性和定量测量。随着磁共振技术的不断发展,尤其是快速成像序列的开发,弥散加权成像在肝脏、胰腺、肾脏等实体... 详细信息

磁共振弥散加权成像是目前磁共振用以观察活体组织水分子扩散运动理想且唯一的成像方法,可以对组织中水分子的扩散程度进行定性和定量测量。随着磁共振技术的不断发展,尤其是快速成像序列的开发,弥散加权成像在肝脏、胰腺、肾脏等实体器官的应用已非常普遍,在空心脏器胃中的应用也逐步展开,本文主要阐述弥散加权成像在胃癌诊断治疗中的研究现状。

关键词：弥散加权成像胃癌诊断治疗

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CT引导下经皮肺活检在弥漫性实质性肺疾病的临床应用

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中华结核和呼吸杂志 2012年第3期35卷 171-175页

作者：彭敏许文兵施举红蔡柏蔷田欣伦柳涛张弘肖毅刘巍冯瑞娥刘鸿瑞朱元珏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨CT引导下经皮切割针肺活检在影像学表现为弥漫性实质性肺疾病诊断中的作用和应用范围。方法选择2000年1月至2008年12月北京协和医院行CT引导下经皮肺活检、胸部cT表现为双肺弥漫病变且临床资料完整的弥漫性实质性肺疾病患者248... 详细信息

目的探讨CT引导下经皮切割针肺活检在影像学表现为弥漫性实质性肺疾病诊断中的作用和应用范围。方法选择2000年1月至2008年12月北京协和医院行CT引导下经皮肺活检、胸部cT表现为双肺弥漫病变且临床资料完整的弥漫性实质性肺疾病患者248例。排除胸部cT为单发病变及单肺病变的病例。回顾分析所有病例的病史、血免疫学、支气管镜、胸部高分辨CT及肺活检病理等检查结果。结果男114例，女134例，年龄13-78岁，平均年龄（50±16）岁。248例中经皮肺活检获得病理形态学诊断130例（52．4％），确诊疾病分别为肺部感染性疾病46例（35．4％），肺部肿瘤33例（25．4％），闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎／机化性肺炎（BOOP／OP）29例（22．3％），血管炎8例（6．2％），肉芽肿病变6例（4．6％），结节病3例（2．3％），弥漫性肺泡损伤和肺淀粉样变各2例（1．5％），以及肺泡蛋白沉积症（PAP）1例（0．7％）。经皮肺活检未确定诊断的118例患者中有37例进行了开胸或胸腔镜肺活检，36例确定诊断，分别为非特异性间质性肺炎（NSIP）12例，寻常型间质性肺炎（UIP）3例，感染6例，肿瘤3例，淋巴细胞间质性肺炎（LIP）、肺血管炎和过敏性肺炎（HP）各2例，结节病、ABPA、肺透明样肉芽肿病、肺尘埃沉积症、Castleman病及淋巴增殖性疾病各1例。经皮肺活检未确定诊断的118例患者中有69例结合临床及其他检查获得诊断。结论约半数弥漫性实质性肺疾病患者通过CT引导下经皮肺活检能够获得特定的病理形态学诊断，尤其是影像学表现为双肺弥漫病变的感染及肿瘤病例确诊阳性率较高，但对于特发性间质性肺炎诊断价值有限，应结合患者的临床实际情况选择应用。

关键词：体层摄影术 X线计算机活组织检查针吸肺疾病间质性弥漫性实质性肺疾病

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升主动脉-肺动脉体肺分流在合并粗大体肺侧枝的肺动脉闭锁和法乐四联症非UF策略治疗策略的初步体会

升主动脉-肺动脉体肺分流在合并粗大体肺侧枝的肺动脉闭锁和法乐...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王强彭博闫军闫鹏王旭张戈军晏馥霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科小儿心脏中心 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 PICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿麻醉科 100037

目的:粗大的体肺侧枝血管(Mapcas)结构为扩张支气管动脉,与肺动脉壁结构不同.合并Mapcas的PAA或TOF通常采用UF治疗,创伤大死亡率高,融合后的Mapcas远期发育差.我们采用分期非UF策略,一期行升主动脉-主肺动脉分流术,建立肺动脉前向血流,...

目的:粗大的体肺侧枝血管(Mapcas)结构为扩张支气管动脉,与肺动脉壁结构不同.合并Mapcas的PAA或TOF通常采用UF治疗,创伤大死亡率高,融合后的Mapcas远期发育差.我们采用分期非UF策略,一期行升主动脉-主肺动脉分流术,建立肺动脉前向血流,促进肺动脉发育和Mapcas闭合二期完全矫治,如侧枝未闭合则介入封堵.本文探讨其安全性并评价一期体肺分流术后肺动脉发育及体肺侧枝闭合情况.

关键词：

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长期应用核苷类逆转录酶抑制剂对HIV／AIDS患者脂肪代谢的影响

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中华内科杂志 2012年第11期51卷 859-862页

作者：苏元波谢静韩扬邱志峰李雁凌宋晓璟余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨长期应用含核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV／AIDs患者脂肪代谢的影响及相关因素。方法招募118例HIV／AIDs患者，其中未治疗组40例，治疗1—2年组37例，治疗〉5年组41例，以20名健康志愿者... 详细信息

目的探讨长期应用含核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV／AIDs患者脂肪代谢的影响及相关因素。方法招募118例HIV／AIDs患者，其中未治疗组40例，治疗1—2年组37例，治疗〉5年组41例，以20名健康志愿者作为对照组。临床评估是否存在脂肪代谢障碍（LD）。经双能X线骨密度吸收仪（DxA）测量全身、躯干、上肢及下肢脂肪量（FM）。结果治疗〉5年组与治疗1—2年组患者临床评估LD发生率分别为51．2％和40．5％，组间比较差异无统计学意义。应用司他夫定（d4T）出现LD发生率（63．6％）为应用齐多夫定（AZT）者（26．5％）的2．4倍，差异有统计学意义（P=0．001）。DXA检测显示：治疗〉5年组患者全身及四肢FM[（9778±3758）g和上肢（960±449）g，下肢（2096±1141）g]均显著低于健康对照组[（13317±5825）g和上肢（2333±1422）g，下肢（3890±1567）g]、未治疗组[（14280±6416）g和上肢（1655±1251）g，下肢（4032±1822）g]及治疗1—2年组[（13750±5910）g和上肢（1220±634）g，下肢（3276±1890）g]（P〈0．05），其躯干FM显著低于未治疗组及治疗1—2年组（P〈0．05）。治疗〉5年组中无LD患者，其全身及躯干FM亦显著低于治疗1～2年组无LD患者（P〈0．05）。全身、躯干和四肢FM与体重（r=0．140—0．568，P=0．04或〈0．01）及BMI（r=0．292—0．742，P值均〈0．01）呈正相关，四肢FM与血TG呈负相关（r=-0．240，P=0．011）。结论应用NRTIs的HIV／AIDs患者易出现LD，主要在治疗1—2年出现，应用d4T后LD发生率显著高于应用AZT。治疗1—2年组与治疗〉5年组患者LD发生率差异无统计学意义，但FM随HAART时间延长逐渐减低。DXA有助于客观定量评估FM变化，能早期发现LD并指导临床治疗。

关键词：司他夫定齐多夫定双能X线骨密度吸收仪脂肪代谢障碍

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弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用价值

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中国医学科学院学报 2012年第5期34卷 534-538页

作者：范小晶潘卫东秦明伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健国际医疗部北京100730

目前磁共振成像已作为直肠癌诊断的主要方法,而弥散加权成像作为一种新的磁共振功能成像技术,提高了病变检出敏感性并提供机体功能改变信息,近20年来,其在临床中的应用范围不断扩大,应用价值明显提升。本文主要从诊断、分期及术前放化... 详细信息

目前磁共振成像已作为直肠癌诊断的主要方法,而弥散加权成像作为一种新的磁共振功能成像技术,提高了病变检出敏感性并提供机体功能改变信息,近20年来,其在临床中的应用范围不断扩大,应用价值明显提升。本文主要从诊断、分期及术前放化疗效果评估等方面评价弥散加权成像在直肠癌中的应用价值。

关键词：磁共振成像弥散加权成像直肠癌

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超声心动图在多发房间隔缺损封堵术中的应用

超声心动图在多发房间隔缺损封堵术中的应用

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王志民郑宏段福建朱振辉徐仲英王剑鹏肖明虎王吴刚王浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科 100037

目的:研究超声心动图在多发房间隔缺损(MASD)封堵术中的应用价值.方法:应用经胸超声(TTE)及经食管超声(TEE)筛选多发继发孔型房间隔缺损患者,在X线及TTE观测下行经皮房间隔缺损封堵手术,术后行TTE及心电图检查、X线平片评价疗效.

关键词：

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全身磁共振弥散加权成像与生长抑素受体显像在瘤源性骨质软化症的应用比较

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中国医学科学院学报 2012年第5期34卷 437-442页

作者：李烁薛华丹姜艳夏维波景红丽陈黎波孙非金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 通用电气医疗集团磁共振产品部北京100172

目的比较全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)和生长抑素受体显像(SRS)在发现及定位瘤源性骨质软化症患者致病瘤灶的准确性。方法 6例临床疑诊瘤源性骨质软化症的患者,均于2周内分别行WB-DWI及SRS检查,评价两种检查方法发现致病瘤灶的价值,... 详细信息

目的比较全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)和生长抑素受体显像(SRS)在发现及定位瘤源性骨质软化症患者致病瘤灶的准确性。方法 6例临床疑诊瘤源性骨质软化症的患者,均于2周内分别行WB-DWI及SRS检查,评价两种检查方法发现致病瘤灶的价值,并以手术切除的病理诊断作为金标准,比较两者的敏感性、特异性及准确性。结果手术病理证实的致病瘤灶包括软组织肿瘤2例(血管脂肪瘤及间叶组织肿瘤各1例)及骨肿瘤1例(恶性神经纤维瘤)。WB-DWI和SRS发现瘤源性骨质软化症患者致病瘤灶的敏感性、特异性及准确性分别为:WB-DWI:33.33%、100%、66.67%;SRS:33.33%、66.67%、50%。两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于成年的骨质软化症患者,应选择WB-DWI及SRS检查以寻找致病瘤灶,两者相互补充,为临床提供更加全面的信息。

关键词：磁共振弥散加权成像全身成像生长抑素受体显像骨质软化症

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特发性扩张型心肌病合并甲状腺功能减低加重心肌损伤的影像学评价

特发性扩张型心肌病合并甲状腺功能减低加重心肌损伤的影像学评价

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：马兴鸿汪蕾王文尧闫朝武唐熠达赵世华方纬北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 核医学科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心内科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 放射科

目的:甲状腺激素对心血管系统功能调节起着重要的作用,甲状腺功能减低能够加重心肌损伤.本研究将通过99mTcMIBI心肌灌注SPECT/18F-FDG心肌代谢PET显像和cMRILGE,探讨IDCM患者合并甲状腺功能减低(简称甲低)与心肌损伤的关系,为甲低是否...

目的:甲状腺激素对心血管系统功能调节起着重要的作用,甲状腺功能减低能够加重心肌损伤.本研究将通过99mTcMIBI心肌灌注SPECT/18F-FDG心肌代谢PET显像和cMRILGE,探讨IDCM患者合并甲状腺功能减低(简称甲低)与心肌损伤的关系,为甲低是否能够加重IDCM患者的心肌损伤提供直接的影像学证据.

关键词：

来源：评论

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