检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2012年第12期40卷 1072-1074页

作者：马宁赵世华中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037

心肌炎是由多种原因引起的心肌组织的炎性病变，各种病因导致心肌损伤后激活局部和全身免疫反应，导致心肌水肿、炎症细胞浸润产生多种细胞因子，继而造成心肌细胞进一步损伤、坏死以及纤维化瘢痕形成，导致患者出现心脏功能异常及心律... 详细信息

心肌炎是由多种原因引起的心肌组织的炎性病变，各种病因导致心肌损伤后激活局部和全身免疫反应，导致心肌水肿、炎症细胞浸润产生多种细胞因子，继而造成心肌细胞进一步损伤、坏死以及纤维化瘢痕形成，导致患者出现心脏功能异常及心律失常等临床表现。据国外尸检研究报道，心肌炎的发病率为1％～10％，约12％的青壮年心肌炎患者表现为猝死[1-4]，而且心肌炎与其他心肌疾病，如扩张型心肌病和致心律失常性有心室心肌病的发生也密切相关。由于目前尚无明确的心肌炎的临床诊断标准，非致命性心肌炎的发生率可能远远大于其实际诊断的数量。轻度的心肌炎患者常无临床表现，或表现为一些非特异性的症状，体格检查无阳性体征，重症心肌炎患者可表现为心功能衰竭。心肌炎患者的心电图（ECG）改变包括ST—T改变，Q波，房室传导阻滞，左、右束支传导阻滞以及室性心动过速，心室颤动等，但上述心电图改变的特异性差，诊断价值有限。此外，心肌炎患者心肌损伤的血清标志物常出现不同程度的升高，如肌酸激酶、肌钙蛋白等升高的水平以及演变过程与小到中等范围的心肌梗死类似，可以提示心肌炎的严重程度。

关键词：重症心肌炎临床诊断标准诊断价值磁共振致心律失常性扩张型心肌病右束支传导阻滞应用

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冠状动脉易损斑块的CT研究进展

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中华放射学杂志 2012年第9期46卷 854-856页

作者：曹慧丽吕滨中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是指由于冠状动脉急性病变致冠状动脉严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UAP）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。研究发... 详细信息

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是指由于冠状动脉急性病变致冠状动脉严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UAP）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。研究发现，大多数ACS患者的冠状动脉狭窄并不严重，68％的ACS是由狭窄程度〈50％的斑块引起。近年来的研究表明，冠状动脉粥样斑块在进展过程中由于血管重构可无管腔严重狭窄，但可能发生斑块破裂、继发血栓形成，致急性管腔严重狭窄或闭塞，临床发生ACS。

关键词：急性冠状动脉综合征易损斑块非ST段抬高性心肌梗死冠状动脉严重狭窄冠状动脉粥样斑块不稳定性心绞痛临床综合征 CT

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双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损的临床评价

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中国循环杂志 2013年第S1期 112-112页

作者：孙鑫杨延坤郑宏徐争鸣徐仲英蒋世良赵世华张戈军吴文辉吕滨兰天凌坚金敬琳北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科100037 北京市中国人民解放军海军总医院心脏中心100037

目的：对双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损的可行性与有效性进行临床评估。　　方法：17例患者，男3例，女14例，年龄36.8±14.6（15~63）岁，体重57.35±7.55（47~75） kg，术中均在X线透视和超声心动图监测下置入Amplatzer... 详细信息

目的：对双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损的可行性与有效性进行临床评估。
　　方法：17例患者，男3例，女14例，年龄36.8±14.6（15~63）岁，体重57.35±7.55（47~75） kg，术中均在X线透视和超声心动图监测下置入Amplatzer封堵器，同时闭合2~3个缺损。术后重复心电图、X线平片及经胸超声检查以评价其疗效。

关键词：封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损超声心动图同时闭合临床评估超声检查心电图透视体重术后评价平片年龄疗效监测患者方法

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核素肺灌注显像结合PISA—PED评价标准与CT肺动脉造影诊断肺栓塞的对比研究

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中华核医学与分子影像杂志 2012年第4期32卷 241-244页

作者：何嘉王峰方纬何建国熊长明柳志红吕滨何作祥北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的比较核素肺灌注显像结合PE诊断前瞻性研究（PISA—PED）评价标准与cT肺动脉造影（CTPA）诊断PE的效能。方法前瞻f生纳入104例连续性疑似PF患者，其中男54例，女50例，年龄（50±15）岁。排除标准为：孕妇、肾功能衰竭患者、已... 详细信息

目的比较核素肺灌注显像结合PE诊断前瞻性研究（PISA—PED）评价标准与cT肺动脉造影（CTPA）诊断PE的效能。方法前瞻f生纳入104例连续性疑似PF患者，其中男54例，女50例，年龄（50±15）岁。排除标准为：孕妇、肾功能衰竭患者、已接受溶栓或抗凝治疗患者或有造影剂过敏史患者。所有患者均行核素肺灌注显像、CTPA及胸部x线检查。采用***评价标准判读核素肺灌注显像图。最终诊断采用临床综合诊断。应用Kappa检验分析肺灌注显像与CTPA结果的一致性，应用非参数检验或，检验分析2种诊断方法结果间的差异性。结果104例患者中55例被最终诊断为PE。在排除3例（2．9％）CTPA“不能诊断”者后，肺灌注显像的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92．6％（50／54）、83．0％（39／47）、86．2％（50／58）和90．7％（39／43）；CTPA的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96．3％（52／54）、93．6％（44／47）、94．5％（52／55）和95．7％（44／46）。2种显像方法的诊断符合率为89．1％（90／101），Kappa=0．78，P〈0．05。在肺段水平，共分析了1664个肺段，肺灌注显像与CTPA的诊断符合率为79．7％（1327／1664），Kappa=0．58，P〈0．05。结论核素肺灌注显像结合PISA—PED评价标准与CTPA诊断PE的效能相近，两者均有较好的诊断效能。2种显像方法在肺段水平为中度符合。

关键词：肺栓塞放射性核素显像体层摄影术 X线计算机 MAA

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门控心肌灌注SPECT评价左心室室壁瘤患者左心室功能的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2012年第6期32卷 401-407页

作者：田丛娜陆敏杰魏红星田月琴沈锐杨敏福王道宇方纬赵世华王跃涛何作祥刘秀杰张晓丽北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037 苏州大学附属第三医院核医学科

目的以MRI测定的左心室功能为标准，评价门控SPECT（G—SPECT）测定左心室室壁瘤（LVA）患者左心室功能的准确性及其影响因素。方法回顾性分析69例在2周内分别行静息^99Tcm-MIBIG—SPECT显像和MRI的LVA患者[男62例，女7例，（56±1... 详细信息

目的以MRI测定的左心室功能为标准，评价门控SPECT（G—SPECT）测定左心室室壁瘤（LVA）患者左心室功能的准确性及其影响因素。方法回顾性分析69例在2周内分别行静息^99Tcm-MIBIG—SPECT显像和MRI的LVA患者[男62例，女7例，（56±10）岁]。用定量门控心肌断层显像（QGS）软件获得左心室功能参数（EDV、ESV和LVEF）和LVA大小（室壁增厚率评分=3分的节段数）；定量灌注心肌断层显像（QPS）软件获得心肌灌注缺损节段数（放射性相对摄取值≤30％，17节段法）。对心脏MRI图像采用Simpson法计算EDV、ESV和LVEF。采用SPSS17．0软件对G—SPECT和MRI所测数据行t检验、方差分析、，检验，相关性分析和Bland-Ahman一致性检验，并计算标准估计误差（SEE）。结果根据心肌灌注缺损的节段数，将患者分为组1（≤2个节段，25例），组2（3～4个节段，16例）和组3（≥5个节段，28例）。G—SPECT和MRI测定的左心室功能参数，除组3中LVEF外（r=0．64，SEE=8％，P〈0．001）外，均具有良好的相关性（r=0．83～0．95，均P〈0．001）。除组1中***测定的EDV明显低于MRI测定值外[（161±43）ml与（174±44）ml，t=-2．60，P〈0．05]，组1和组2余参数2种方法测定结果的差异均无统计学意义（组1两者测得ESV和LVEF比较，t=-1．63和-1．26；组2两者测得的EDV、ESV和LVEF比较，t=-0．62、0．48和-2．07，均P〉0．05）；组3中，G—SPECT较MRI明显高估EDV和ESV[（217±68）ml与（196±55）ml，（163±56）IrIl与（141±50）ml，t=2．99和3．80，均P〈0．01]，而低估LVEF[（26±6）％与（29±9）％，t=-2．69，P〈0．05]，2种方法测定差值dEDv≥30ml，dEsv≥20ml，dLVEF≥5％和10％的比例分别为50％（14／28）、57％（16／28）、54％（15／28）与21％（6／28），较组1和2明显增大。灌注缺损范围、LVA大小与dEDv、drsv呈正相关（r=0．27～0．41，均P〈0．05），LVA大小与dLVEF呈负相关（r=-0．33，P〈0．01）。结论小～中度范围灌注缺损（≤4个节段）的LVA患者，G—SPECT与MRI测定的左心室功能参数有很好的相关性和一致性，可用于评价左心室功能；对大范围灌注缺损的患者，G-SPECT明显高估左心室容积，而低估LVEF，其测定值仅供参考。G-SPECT测定左心室功能的准确性在一定程度上受LVA大小的影响。

关键词：心脏室壁瘤心室功能,左体层摄影术,发射型计算机,单光子磁共振成像 MIBI

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双源CT冠状动脉成像冠状动脉瘘的检出率及分型诊断

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中华医学杂志 2012年第47期92卷 3336-3340页

作者：周长圣张龙江王怡宁于薇黄伟张波赵艳娥陈新郑玲张兆琪金征宇卢光明南京军区南京总医院医学影像科 200012 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科首都医科大学附属安贞医院放射科江苏省泰州市人民医院放射科

目的评价双源CT冠状动脉成像冠状动脉瘘的检出率和分型诊断，并探讨其在冠状动脉瘘检出中的价值。方法回顾性分析2006年12月至2012年9月南京军区南京总医院，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院，首都医科大学附属安贞医院，江... 详细信息

目的评价双源CT冠状动脉成像冠状动脉瘘的检出率和分型诊断，并探讨其在冠状动脉瘘检出中的价值。方法回顾性分析2006年12月至2012年9月南京军区南京总医院，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院，首都医科大学附属安贞医院，江苏省泰州市人民医院连续的48533例双源cT冠状动脉成像资料，分析冠状动脉瘘的检出率、类型及双源CT冠状动脉成像在冠状动脉瘘诊断中的意义。结果共检出102例冠状动脉瘘，发生率0．21％（102／48533）。102例冠状动脉瘘中，冠状动脉肺动脉瘘92例（90．2％，92／102），冠状动脉右心房瘘4例（3．9％，4／102），冠状动脉右心室瘘和冠状动脉左心室瘘各2例（2．0％，2／102）、冠状动脉左心房瘘和冠状动脉心小静脉瘘各1例（1．0％，1／102）。92例冠状动脉肺动脉瘘中，起自双侧冠状动脉46例（50．O％，46／92），左冠状动脉28例（30．4％，28／92），右冠状动脉11例（12．0％，11／92），余7例（7．6％，7／92）同时伴存其他心外血管异常沟通。结论本组冠状动脉瘘的发生率为0．21％，以冠状动脉肺动脉瘘最常见（占90．2％），而来自双侧冠状动脉主肺动脉瘘占50％。双源CT冠状动脉成像可清晰显示这些冠状动脉瘘的类型和异常血管，为诊断和术前评估提供重要信息。

关键词：动脉动脉瘘体层摄影术 x线计算机血管造影术

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心肌致密化不全患者的常规心电图及心律失常分析

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第5期14卷 478-480页

作者：许海燕方丕华赵世华程怀兵邓晶萍中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院功能检测中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的回顾性分析心肌致密化不全患者的体表心电图异常改变和心律失常发生情况。方法选择心肌致密化不全患者103例,对体表心电图、动态心电图及心律失常进行分析。结果 101例(98.1%)患者存在不同程度的心电图异常。窦性心律91例(88.3%),... 详细信息

目的回顾性分析心肌致密化不全患者的体表心电图异常改变和心律失常发生情况。方法选择心肌致密化不全患者103例,对体表心电图、动态心电图及心律失常进行分析。结果 101例(98.1%)患者存在不同程度的心电图异常。窦性心律91例(88.3%),持续心房颤动12例(11.7%)。患者多表现P波异常、各种传导阻滞、QRS波起始切迹(类△波)、终末切迹、R波递增不良、异常Q波、ST段下移、T波双向、倒置。患者以室性心律失常多见,室性期前收缩占58.3%,室性心动过速占50.5%,4例发生心室颤动。结论体表心电图是心肌致密化不全的重要异常表现之一,主要特征表现为P波异常、各种传导阻滞、QRS波起始切迹(类△波)、终末切迹、异常Q波及ST-T改变。心律失常类型多样,以室性心律失常多见。

关键词：心肌疾病心力衰竭心律失常,心性血栓栓塞超声心动描记术

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磁共振应作为无创评估心脏结构和功能的金标准——2010年心血管磁共振专家共识解读

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中国循环杂志 2012年第S01期27卷 90-92页

作者：赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、放射科北京市100037

2010年,《循环》杂志刊登的心血管磁共振(CMR)专家共识指出(Circulation,2010,121:2462-2508.),CMR目前已成为无创性评估心脏结构和功能的金标准:首先,磁共振成像无电离辐射,无需应用放射性同位素或碘对比剂,有利于疾病的诊断和随访。其... 详细信息

2010年,《循环》杂志刊登的心血管磁共振(CMR)专家共识指出(Circulation,2010,121:2462-2508.),CMR目前已成为无创性评估心脏结构和功能的金标准:首先,磁共振成像无电离辐射,无需应用放射性同位素或碘对比剂,有利于疾病的诊断和随访。其次,CMR可任意层面成像,不受患者体型的限制,有助于超声心动图声窗受限或放射性核素显像组织衰减影响患者的检查。第三,多参数和多序列成像,成像方式灵活多样,能够对心脏或血管的解剖、功能、灌注及组织特征等进行“一站式”检查。第四,具有较高的时间和空间分辨率。

关键词：磁共振心脏结构指南

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把握适应证用好冠状动脉CT血管造影——2010年美国冠状动脉CT血管造影专家共识的解读

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中国循环杂志 2012年第S01期27卷 76-80页

作者：吕滨中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、放射科北京市100037

2010年,美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国放射学院(ACR)、美国心脏病协会(AHA)、北美心血管影像协会(NASCI)、动脉粥样硬化影像与预防协会(SAIP)、血管造影和介入学会(SCAI)和心血管CT协会(SCCT)联合公布了心脏冠状动脉CT血管造影(CCTA... 详细信息

2010年,美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国放射学院(ACR)、美国心脏病协会(AHA)、北美心血管影像协会(NASCI)、动脉粥样硬化影像与预防协会(SAIP)、血管造影和介入学会(SCAI)和心血管CT协会(SCCT)联合公布了心脏冠状动脉CT血管造影(CCTA)临床应用专家共识^([1]),以及由ACCF、SCCT、ACR、AHA、美国超声心动图学会(ASE)、美国核心脏病学会(ASNC)、NASCI、SCAI、心血管磁共振协会(SCMR)联合公布了CCTA适用性标准^([2])。

关键词：冠状动脉CT血管造影指南

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Dahl盐敏感性大鼠体外循环模型的建立

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中华麻醉学杂志 2012年第6期32卷 657-660页

作者：金沐朱斌马青李立环首都医科大医附属北京安贞医院麻醉科 100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科美国Duke大学医学中心麻醉科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科

目的建立Dahl盐敏感性（Dahl／SS）：赶鼠体外循环（CPB）模型。方法雄性sD大鼠7只，14～16周龄，CPB时间120min作为阳性对照组（I组）；雄性Dahl／SS大鼠10只，14～16周龄，采用随机数字表法，将其随机分为2组：CPB时间120min组（Ⅱ组... 详细信息

目的建立Dahl盐敏感性（Dahl／SS）：赶鼠体外循环（CPB）模型。方法雄性sD大鼠7只，14～16周龄，CPB时间120min作为阳性对照组（I组）；雄性Dahl／SS大鼠10只，14～16周龄，采用随机数字表法，将其随机分为2组：CPB时间120min组（Ⅱ组，n=5）和CPB时间75min组（HI组，n=5）。Dahl／SS大鼠先低盐饮食喂养，CPB前4周改为高盐饮食喂养。吸入异氟醚麻醉诱导后，经口气管内插管，接呼吸机行机械通气。右颈内静脉和尾动脉插管分别作为静脉引流和动脉回流通道，血液经定制的微型氧合器氧合。分别于CPB前、CPB30、60min、CPB结束后30、90min（T1-5）时采集动脉血样，进行血气分析，并测定血糖浓度；分别于上述时点记录MAP。计算各时点MAP和血糖的变化率，记录CPB结束后7d内大鼠的生存情况。结果3组间动脉血气分析指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与I组比较，Ⅱ组T2。；时MAP变化率升高，T4时血糖变化率升高（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组T2，时MAP变化率降低，T4时血糖变化率降低（P〈0．05）。I组、Ⅱ组和Ⅲ组CPB结束后7d内生存率分别为7／7、1／5和4／5，Ⅱ组生存率最低（P〈0．05）。结论Dahl／SS大鼠CPB维持75min是可行的。

关键词：大鼠近交Dahl 心肺转流术疾病模型动物

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