检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2011年第3期2卷 285-287页

作者：陈瑾李玉梅陈方樊红苓王玉红史冬雷金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730

随着多排螺旋计算机断层摄影（computed tomography,CT）在临床上的广泛应用和重建技术的开展,行增强CT检查的患者越来越多,虽然低渗透压、非离子型碘造影剂已取代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂,使得造影剂相关的不良反应明显减少,... 详细信息

随着多排螺旋计算机断层摄影（computed tomography,CT）在临床上的广泛应用和重建技术的开展,行增强CT检查的患者越来越多,虽然低渗透压、非离子型碘造影剂已取代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂,使得造影剂相关的不良反应明显减少,但非离子型碘造影剂引发急性过敏样反应仍时有出现,若处理不及时,会带来严重后果,甚至危及患者的生命[1]。

关键词：非离子型碘造影剂断层摄影术,X线计算机过敏样反应

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吉非替尼或多西他赛治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌的临床分析

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中华肿瘤杂志 2011年第5期33卷 377-380页

作者：孙燕吴一龙李龙芸廖美琳蒋国梁 EdwardS. Kim Jean-YvesDouillard Tsveta Milenkova 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所内科 100021 广东省人民医院中国医学科学院北京协和医院呼吸内科上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科 MD Anderson肿瘤中心 Gauducheau癌症医学中心阿斯利康制药有限公司

目的探讨既往一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受吉非替尼或多西他赛治疗的疗效和安全性.方法 222例NSCLC患者随机分为吉非替尼组和多西他赛组,两组患者在性别、年龄、病理类型、分期等方面大致平衡.采用Kaplan-Meier法... 详细信息

目的探讨既往一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受吉非替尼或多西他赛治疗的疗效和安全性.方法 222例NSCLC患者随机分为吉非替尼组和多西他赛组,两组患者在性别、年龄、病理类型、分期等方面大致平衡.采用Kaplan-Meier法进行生存分析和比较,采用生活质量量表法评价患者治疗后生存质量的改善情况.结果吉非替尼组和多西他赛组的中位生存时间分别为11.0个月和14.0个月（P=0.783）,中位无疾病进展生存时间（PFS）分别为3.4个月和3.8个月,6个月的PFS率分别为35.1%和18.5%,客观有效率分别为21.9%和9.1%（P=0.016）.吉非替尼组中,有3例（2.8%）患者因不良反应调整药物剂量;而多西他赛组中,有36例（33.3%）患者因不良反应调整药物剂量.多西他赛组中,3～4级不良反应的发生率为61.1%;吉非替尼组中,3～4级不良反应的发生率为13.1%.吉非替尼组患者在生活质量和耐受性方面也明显优于多西他赛组.结论在既往治疗失败的晚期NSCLC患者中,吉非替尼与多西他赛的总体疗效相似,但吉非替尼的耐受性更好,患者的生活质量有所改善,是替代多西他赛治疗的重要药物之一.

关键词：癌非小细胞肺多西他赛吉非替尼治疗效果耐受性

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进行性腰痛、活动困难——胸腰椎多发压缩性骨折

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2011年第3期4卷 186-189页

作者：李梅夏维波邢小平余卫姜艳王鸥韩兰稳白春梅孟迅吾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

男性骨质疏松症并不少见,但应注意对其病因的鉴别诊断。本文报道并分析1例非分泌型多发性骨髓瘤所致严重骨质疏松症、合并多发病理性骨折的少见病例,旨在提请临床医师重视骨质疏松症的鉴别诊断,尤其是肿瘤所致骨质疏松症,以提高骨质疏... 详细信息

男性骨质疏松症并不少见,但应注意对其病因的鉴别诊断。本文报道并分析1例非分泌型多发性骨髓瘤所致严重骨质疏松症、合并多发病理性骨折的少见病例,旨在提请临床医师重视骨质疏松症的鉴别诊断,尤其是肿瘤所致骨质疏松症,以提高骨质疏松症的临床疗效。

关键词：非分泌型多发性骨髓瘤继发性骨质疏松症

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肾嫌色细胞癌CT表现

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中华全科医学 2011年第10期9卷 1625-1626页

作者：李斌潘卫东秦明伟高鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京市100730

目的探讨肾嫌色细胞癌的CT表现,以提高对该病的认识。方法 10例病理证实的肾嫌色细胞癌患者,行CT平扫及增强检查,回顾性分析其CT表现。结果 10例嫌色细胞癌均为单侧单发病灶。肿瘤最大径范围2.5～6.9cm,平均4.65 cm。8例肿瘤平扫密度表... 详细信息

目的探讨肾嫌色细胞癌的CT表现,以提高对该病的认识。方法 10例病理证实的肾嫌色细胞癌患者,行CT平扫及增强检查,回顾性分析其CT表现。结果 10例嫌色细胞癌均为单侧单发病灶。肿瘤最大径范围2.5～6.9cm,平均4.65 cm。8例肿瘤平扫密度表现为略高密度或等密度,2例呈混杂密度。9例病灶增强后与周围肾实质分界清晰。9例呈外凸性生长。6例肿瘤形态上呈圆形或类圆形,4例形态欠规则,其中3例表现为特征性的"8"字征或沙漏征。肿瘤呈轻中度强化,强化方式均匀或不均匀,1例内部可见轮辐样强化。所有肿瘤均无肾周浸润、肾盂受侵、淋巴结肿大、肾静脉受累表现。结论肾嫌色细胞癌的CT表现具有一定的特点,最终仍需要病理学确诊。

关键词：肾嫌色细胞癌体层摄影术 X线计算机

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超小超顺磁性氧化铁体外标记SD大鼠脂肪来源干细胞

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协和医学杂志 2011年第3期2卷 252-257页

作者：曹剑王怡宁孔令燕薛华丹雷晶何泳蓝李琢孟洁金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所生物医学工程学系北京100005

目的评估超小超顺磁性氧化铁(ultrasmall superparamagnetic iron oxide,USPIO)标记SD大鼠脂肪来源干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)的有效性及安全性,探讨标记细胞体外磁共振成像(magnetic resonance ima-ging,MRI)特点。方法将USPIO40μg/ml及多聚赖氨酸(poly-L-lysine,PLL)1·5μg/ml的培养基与ADSCs共孵育培养24h,检测USPIO标记的有效性及安全性,并用MRI对标记细胞进行体外成像。结果普鲁士蓝染色显示USPIO标记ADSCs的阳性率为99%,透射电镜提示USPIO颗粒主要位于胞质内溶酶体中;台盼蓝染色实验显示活细胞数大于95%,MTS[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfopheny)-2H-tetrazolium,溴化噻唑蓝四氮唑]实验提示USPIO浓度为10、20、40、80和160μg/ml时不影响ADSCs增殖。ELISA结果表明标记细胞与未标记细胞组间培养液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平无显著差异;体外条件下,MRI图像信号强度与标记细胞数量呈正相关。结论 USPIO标记ADSCs安全有效,MRI图像信号强度与标记细胞数量存在一定相关性,提示USPIO可用于在体条件下MRI成像示踪标记细胞。

关键词：超小超顺磁性氧化铁脂肪来源干细胞磁共振成像

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三期螺旋CT扫描、经动脉门静脉造影CT扫描及经肝动脉造影CT扫描对经动脉化学栓塞治疗肝细胞肝癌计划及其实施情况的影响

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癌症进展 2011年第3期9卷 250-258,227页

作者：郭彦君周纯武中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射诊断科北京100021

目的探讨在制定不可切除的肝细胞肝癌患者的化学栓塞计划及其实施情况方面,采用CTAP联合CTHA检查是否较常规的THCT联合肝动脉DSA检查更有利、更有价值。材料和方法采用前瞻性研究方式,连续有49名患有不可切除的肝细胞肝癌患者进入本项... 详细信息

目的探讨在制定不可切除的肝细胞肝癌患者的化学栓塞计划及其实施情况方面,采用CTAP联合CTHA检查是否较常规的THCT联合肝动脉DSA检查更有利、更有价值。材料和方法采用前瞻性研究方式,连续有49名患有不可切除的肝细胞肝癌患者进入本项研究。该49名患者的平均年龄为64.9岁。全部患者在施行TACE前的1个月内均接受了肝脏THCT扫描检查,而且在TACE当天既接受了DSA检查也接受了CTAP及CTHA检查。TACE治疗的初步方案依据THCT检查结果确定。如果有必要可以依据治疗当天的CTAP/CTHA检查结果对本次TA-CE的治疗计划及其施行方式进行修正。结果与TACE前的肝脏THCT扫描检查相比较,CTAP及CTHA检查在15例患者(30.6%)中多发现了肝内病灶。其中,有8例患者(53.3%)的肝内新发现的病灶在介入治疗中的DSA检查上也可以检测到。另外7例患者通过CTAP/CTHA检查所多发现的病灶大多为直径较小的卫星病灶(直径<1.0cm),且多与母灶分布于肝内的同一血管区域内。因此,在本项研究中最后并没有出现由于CTAP及CTHA检查结果影响而改变了原来所拟定的TACE计划及其施行方式等情况。结论 CTAP及CTHA检查结果对TACE的治疗计划及其施行方式影响不大。CTHA检查可提供肝脏肿瘤血供方面的补充信息,对于全面、有效地施行超选择性TACE帮助较大。

关键词：计算机X线断层扫描术 X线数字减影血管造影肝细胞肝癌

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64层螺旋CT胸部低剂量扫描方案优选的多中心研究

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中华放射学杂志 2011年第2期45卷 142-148页

作者：唐威黄遥吴宁蔡强陈星王建卫赵世俊黎庶初金刚李海波张滨肖喜刚谢德轩杨贤卫郑芸谢元亮金朝林肖香佐姜健中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 科大学附属第一医院放射科北京大学首钢医院放射科哈尔滨医科大学附属第一医院CT室广州中医药大学附属第一医院放射科武汉市中心医院影像科南昌大学第一临床学院放射科

目的比较自动曝光控制技术（AEC）与管电流恒定技术（CCC）2种不同低剂量MSCT扫描方案对胸部CT图像质量的影响，探讨更加合理的肺低剂量扫描参数方案。方法采用前瞻性多中心研究方法，研究对象为7所医院就诊的280例行胸部低剂量MSCT检... 详细信息

目的比较自动曝光控制技术（AEC）与管电流恒定技术（CCC）2种不同低剂量MSCT扫描方案对胸部CT图像质量的影响，探讨更加合理的肺低剂量扫描参数方案。方法采用前瞻性多中心研究方法，研究对象为7所医院就诊的280例行胸部低剂量MSCT检查的受检者，设定管电流（mA）为研究变量，方法一为AEC技术，下设噪声标准差值（sD）为25（A1）及30（A2）各1组，并设定管电流上限为80mA，下限为10mA；方法二为ccc技术，下设40mA（c1）及50mA（c2）各1组；共4组，采用同一机型64层MSCT行胸部低剂量扫描。2名放射科医师应用双盲法阅片，比较2种不同扫描技术的曝光剂量、sD值，横断面、MPR的图像质量以及体质量指数（BMI）对图像质量的影响。曝光剂量及SD比较行方差分析及t检验；图像质量比较行Mann—Whitney检验；医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果剂量长度乘积（DLP）AEC组较CCC组明显降低[（82．62±40．31）和（110．81±18．21）mGy·cm，F=56．88，P〈0．01]。AEC技术中A2组DLP较A1组低[（72．77±36．68）和（92．46-I-41．61）mGy·cm]，差异无统计学意义（t=0．82，P〉0．05）。前者sD值在肺窗[（41．50±9．58）和（40．86±7．03）HU]及纵隔窗[（41．19±7．83）和（40．92±9．89）HU]均略高于后者，差异无统计学意义（F％自=0．835、1．910，P值均〉0．05）。横断面图像质量AEC组肺窗得分除右下肺静脉水平[（4．92±0．25）和（4．93±0．17）分]、[左膈顶上缘水平（4．91±0．27）和（4．93±0．22）分]较CCC组略低外，AEC组得分均较CCC组略高[头臂静脉上缘（4．49±0．56）和（4．38±0．64）分；主动脉弓上缘（4．86±0．23）和（4．81±0．32）分；右肺上叶支气管开口（4．87±0．27）和（4．84±0．22）分；右肺中叶支气管开口（4．90±0．25）和（4．88±0．21）分]，差异无统计学意义（F：0．076—1．748，P值均〉0．05）；纵隔窗得分除头臂静脉上缘水平AEC组较CCC组高[（2．57±0．77）和（2．46±0．59）分]，且差异有统计学意义（F=8．459，P=0．047）外，余各层面AEC组得分均较CCC组略低[（主动脉弓上缘（3．36±0．63）和（3．45±0．60）分；右肺上叶支气管开口（3．94±0．56）和（3．95±0．51）分；右肺中叶支气管开口（3．80±0．58）和（3．87±0．50）分；右下肺静脉（3．72±0．56）和（3．78±0．53）分；左膈顶上方（3．58±0．63）和（3．68±0．56）分]，但差异均无统计学意义（F=0．083～3．380，P值均〉0．05）。MPR图像质量肺窗及纵隔窗观察均略好于CCC组（Z#窗=-2．358，Z％％窗=-1．330，P值均〉0．05）。偏瘦、正常或偏重人群组，A1组肺窗及纵隔窗图像质量均优于A2组，差异无统计学意义（偏瘦：Z肺窗=0．000、z纵隔窗=0．000；正常：Z肺窗=-0．062、Z纵隔窗=-0．746；偏重：z肺窗=-1．177、Z纵隔窗=一1．715；P值均〉0．05），但在偏重人群纵隔窗图像质量A1组更好于A2组（Z=-1．715，P=0．144）。结论AEC组总曝光剂量明显低于ccc组，而AEC组的图像质量及SD值无论在肺窗或纵隔窗均与CCC组无明显差异，故建议在胸部低剂量筛查方案选择中应用AEC技术，对偏胖者宜采用SD=25方案，对正常及偏瘦者宜采用SD=30方案。

关键词：胸部体层摄影术 x线计算机诊断技术和方法辐射剂量

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FDPS、LRP5基因多态性与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效的相关性研究

FDPS、LRP5基因多态性与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效的相...

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中华医学会第十次全国内分泌学学术会议

作者：刘海娟李梅邢小平夏维波聂敏余卫王鸥姜艳胡莹莹孟迅吾周学瀛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的:本研究针对我国汉族绝经后骨量减低/骨质疏松症妇女LRP5 rs3736228及FDPS rs2297480位点进行基因分型,探讨以上两位点多态性在阿仑膦酸钠治疗前后与BMD、骨转换标志物——ALP、CTX及25(OH)D之间的相关性,以明确两位点多态性在我国... 详细信息

目的:本研究针对我国汉族绝经后骨量减低/骨质疏松症妇女LRP5 rs3736228及FDPS rs2297480位点进行基因分型,探讨以上两位点多态性在阿仑膦酸钠治疗前后与BMD、骨转换标志物——ALP、CTX及25(OH)D之间的相关性,以明确两位点多态性在我国汉族绝经后骨量减低/骨质疏松症妇女中的分布频率及其对于预测阿仑膦酸钠治疗疗效的价值。同时,对入组人群治疗前25(OH)D水平进行检测,探讨其与BMD及骨转换标志物之间相关性,全面了解来自我国不同纬度患者维生素D的营养状况及其骨代谢状况。

关键词：绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠基因多态性相关性研究

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气管主支气管良性肿瘤的MDCT表现

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癌症进展 2011年第2期9卷 182-190页

作者：蔡强吴宁中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所山西省人民医院放射科太原030012

目的分析气管主支气管良性肿瘤的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的9例气管主支气管良性肿瘤,男性5例,女性4例,中位年龄56岁,均以非特异性呼吸道症状就诊。多形性腺瘤2例,神经鞘瘤2例,鳞状细胞乳头状瘤、平滑肌瘤、炎性肌纤维母... 详细信息

目的分析气管主支气管良性肿瘤的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的9例气管主支气管良性肿瘤,男性5例,女性4例,中位年龄56岁,均以非特异性呼吸道症状就诊。多形性腺瘤2例,神经鞘瘤2例,鳞状细胞乳头状瘤、平滑肌瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、脂肪瘤和髓脂肪瘤各1例。结果肿物位于气管6例,位于左主支气管3例。肿物大小0.8～3.5cm。CT表现呈息肉状、类圆形或菜花状7例,边缘光整;呈不规则形分叶状2例。平扫密度均匀4例,均匀强化2例,无明显强化1例,脂肪与软组织成分混合2例。腔内生长型7例,其中宽基底4例,有较宽的蒂3例;腔内外生长型2例,其中1例呈"冰山"样改变。无纵隔淋巴结肿大。伴阻塞性肺不张或肺气肿各1例。结论气管主支气管良性肿瘤有一定的特征性,以腔内规则肿物多见。MDCT及其后处理技术可准确显示肿瘤的范围和与邻近结构的关系。

关键词：气管肿瘤支气管肿瘤影像诊断多层螺旋CT

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左室心肌致密化不全患者的心律失常特点及其预后分析

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中国分子心脏病学杂志 2011年第5期11卷 257-262页

作者：高晓津康连鸣张健江勇赵世华陆敏杰程怀兵罗晓亮蒋文吕蓉祝捷杨跃进北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心超声科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心放射科

目的总结左室心肌致密化不全(LVNC)患者的心律失常特点,并对 LVNC 预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2006 年 1 月至 2010 年 8 月经超声心动图和 / 或心脏磁共振成像确诊为 LVNC 的患者共 112 例,总结其心律失常特点,并对 LVNC ... 详细信息

目的总结左室心肌致密化不全(LVNC)患者的心律失常特点,并对 LVNC 预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2006 年 1 月至 2010 年 8 月经超声心动图和 / 或心脏磁共振成像确诊为 LVNC 的患者共 112 例,总结其心律失常特点,并对 LVNC 患者的预后进行分析。结果在 112 例 LVNC 患者中,97.32%的患者存在不同程度的心电图异常,95 例(84.82%)存在 ST-T 改变,40 例(35.71%)伴有异常 Q 波,18 例(16.07%)合并左室高电压;窦缓 / 窦停 11 例(9.82%);一度房室阻滞 23 例(20.54%);二度房室阻滞 4 例(3.57%);三度房室阻滞 9 例(8.04%);5 例(4.46%)合并预激综合征;25 例(22.32%)伴有房颤 / 房扑;非持续性室性心动过速 35 例(31.25%);持续性室性心动过速 10 例(8.93%);室颤 6 例(5.36%,其中有 3 例为持续室速合并室颤)。对 112 例 LVNC 患者的 Cox 比例风险回归模型多因素分析表明,BMI、心衰分期和 LogCr 是预后的独立影响因素,风险比分别为 0.853(95% CI:0.743-0.979,P=0.023)、3.833(95% CI :1.297-11.330,P=0.015)和 14.107(95% CI :1.551-128.323,P=0.019)。结论心律失常是 LVNC 主要的临床表现之一,其类型较多但并无特异性,对预后没有显著影响 ;BMI、心衰分期和血清肌酐水平是 LVNC 预后的独立影响因素。

关键词：左室心肌致密化不全心律失常预后

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