检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2011年第3期2卷 222-226页

作者：李明利张建刘洋金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 新疆阿克苏地区第一人民医院影像中心新疆阿克苏843000 新疆昌吉州中医医院CT室新疆昌吉831100

目的提高对垂体大腺瘤经蝶入路术后磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现的认识,探讨术后首次影像随访的合理时机。方法回顾性分析40例垂体大腺瘤患者的临床资料和影像学资料,所有病例均有术前和术后至少2次不同时间点(1周内... 详细信息

目的提高对垂体大腺瘤经蝶入路术后磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现的认识,探讨术后首次影像随访的合理时机。方法回顾性分析40例垂体大腺瘤患者的临床资料和影像学资料,所有病例均有术前和术后至少2次不同时间点(1周内、3个月、6个月、1年)的MRI资料。结果根据术前资料分为非侵袭性大腺瘤(24例)和侵袭性大腺瘤(16例),术后11例见肿瘤残留,均为侵袭组。术后早期(1周内)鞍区仍可见软组织影,高度较术前有不同程度的下降;术后填充物在增强图像上无强化;残留肿瘤组织轻度强化,而残存垂体明显强化。术后中期(3个月)填充物明显或完全吸收,垂体常塌陷,残留垂体显著强化,且有不同程度的复张;残留肿瘤清晰度与早期MRI表现无明显差别。术后晚期(6个月、1年)影像改变与中期比较多无明显变化。蝶窦内炎症吸收缓慢,多数在术后6个月以上仍存在。肿瘤复发多出现在手术1年后,表现为残留肿瘤增大(2例)和新出现软组织影(1例)。结论垂体瘤术后不同时间段MRI表现有不同的特点,熟悉这些特点可更好地为临床诊治作出准确的评价。非侵袭性大腺瘤术后3个月复查足以满足临床需要;对术后有残留的侵袭性大腺瘤,术后早期或中期复查均可显示残留肿瘤。

关键词：垂体大腺瘤经蝶术后,磁共振成像随访

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先天性心脏病介入治疗的严重迟发并发症

先天性心脏病介入治疗的严重迟发并发症

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第十四届全国介入心脏病学论坛

作者：蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室、放射科 100037

自从Amplatzer封堵器应用于临床以来，先天性心脏病(先心病)介入治疗在国内外广泛开展。随着治疗病例数量的增多及随访时间的延长，某些介入治疗术后迟发或晚发的严重并发症逐渐显露出来。目前，对迟发的界定尚无统一标准，鉴于各医疗... 详细信息

自从Amplatzer封堵器应用于临床以来，先天性心脏病(先心病)介入治疗在国内外广泛开展。随着治疗病例数量的增多及随访时间的延长，某些介入治疗术后迟发或晚发的严重并发症逐渐显露出来。目前，对迟发的界定尚无统一标准，鉴于各医疗中心介入术后患者的住院时间长短不同，本文将患者离开导管室后发生的严重并发症定为迟发;将遗留严重功能障碍及需要经介入或外科手术处理的并发症定为严重并发症。本文结合国内外资料，对某些严重迟发并发症的发生时间及有关问题作一综述，以便引起先心病介入医师的高度重视。

关键词：先天性心脏病介入治疗严重迟发并发症

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运动平板试验和冠脉CT血管造影对疑诊冠心病患者的诊断比较

运动平板试验和冠脉CT血管造影对疑诊冠心病患者的诊断比较

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：于方方吕滨孙明利徐仲英韩磊侯志辉高扬曹慧丽时晓蕾杨跃进乔树宾戴汝平蒋世良北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所功能检验中心北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病中心

目的:评价冠状动脉CT血管造影(CTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:选择我院因胸痛或胸部不适症状入院疑诊为冠心病的患者,所有患者的验前概率都>5%。该组患者为入院后同期(一月内)先后做过TET、CTA和CAG三种检查,以... 详细信息

目的:评价冠状动脉CT血管造影(CTA)和运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:选择我院因胸痛或胸部不适症状入院疑诊为冠心病的患者,所有患者的验前概率都>5%。该组患者为入院后同期(一月内)先后做过TET、CTA和CAG三种检查,以常规冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病(冠脉狭窄≥50%)的"金标准",对入选的75例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET和CTA的结果与CAG进行比较。应用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析,对连续性变量的统计利用平均值±标准差表示;各计数资料组别间的差异利用Pearson卡方检验;双变量之间相关性行Spearman相关性检

关键词：冠心病冠状动脉CT血管造影平板运动试验冠状动脉造影术

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第二代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像不同造影剂用量的比较

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中国医学科学院学报 2010年第6期32卷 628-633,717页

作者：陈钰薛华丹刘炜孙昊王萱苏佰燕隋昕明韦迪德杰齐冰梁继祥金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探索第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像减少造影剂用量的可能性。方法将57例进行头颈部CT血管成像检查的患者分为A、B、C3组,每组给予不同剂量的高浓度造影剂和48ml生理盐水,并采用不同的延迟时间。假设小剂量团注测试计算的达... 详细信息

目的探索第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像减少造影剂用量的可能性。方法将57例进行头颈部CT血管成像检查的患者分为A、B、C3组,每组给予不同剂量的高浓度造影剂和48ml生理盐水,并采用不同的延迟时间。假设小剂量团注测试计算的达峰时间为Ts。A、B及C组的造影剂用量分别为40、45及50ml,延迟时间分别为(T+1)、(T+1)及(T+2)s。分别测量各组患者的主动脉弓、上腔静脉、双侧颈总动脉分叉、双侧大脑中动脉M1段、基底动脉、直窦强化程度的CT值,以及造影剂注射对侧颈内静脉(颈内动脉分叉水平)的CT值。采用4分法评价颈部静脉对动脉的影响及颅内动脉分支的显示情况。结果除A组患者颈内静脉及直窦的强化程度均低于其余两组外(P<0.05),其余3组患者的目标血管强化程度差异均无统计学意义。3组患者颈部静脉影响及颅内动脉分支显示情况的评分差异均无统计学意义。结论第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像使用小剂量团注测试估测扫描的延迟时间,能减少造影剂用量,并且得到比较好的图像质量。

关键词：双源CT 双能小剂量团注测试头颈部动脉造影剂

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双源CT泌尿系成像双能量虚拟平扫的临床评估

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中国医学科学院学报 2010年第6期32卷 649-654页

作者：孙昊薛华丹刘炜陈钰苏佰燕隋昕德杰明韦迪金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评价FLASH双源CT泌尿系成像双能量虚拟平扫临床应用的可行性。方法对240例患者进行FLASH双源CT泌尿系成像,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描(100kVp/230mAs和Sn140kVp/178mAs)和排泄期扫描。顺序注射造影剂100ml(370mgI/ml)和100m... 详细信息

目的评价FLASH双源CT泌尿系成像双能量虚拟平扫临床应用的可行性。方法对240例患者进行FLASH双源CT泌尿系成像,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描(100kVp/230mAs和Sn140kVp/178mAs)和排泄期扫描。顺序注射造影剂100ml(370mgI/ml)和100ml生理盐水,注射速度均为4.5ml/s。利用LiverVNC软件处理得到虚拟平扫CT图像,与常规平扫比较在器官CT值、噪声、信号噪声比、图像质量和放射剂量等方面的差异。结果常规平扫和虚拟平扫所测器官CT值差异均无统计学意义(P>0.05),虚拟平扫图像噪声明显低于常规平扫而信号噪声比明显高于常规平扫(P<0.05),虚拟平扫图像质量低于常规平扫但差异无统计学意义(P>0.05),肾实质期双能量扫描放射剂量高于常规平扫和排泄期扫描(P<0.05)。结论在FLASH双源CT泌尿系成像中,双能量虚拟平扫具有取代常规平扫的可能,减少1次平扫的放射剂量,具有临床应用价值。

关键词： X线计算机,体层摄影术泌尿系成像虚拟平扫信号噪声比放射剂量

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双源CT胸痛三联症联合腹部CT血管造影检查对主动脉夹层的诊断价值

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中国医学科学院学报 2010年第6期32卷 666-670,714页

作者：盛敏孔令燕薛华丹刘炜王怡宁陈钰金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨双源CT胸痛三联症联合腹部CT血管造影(CTA)检查在主动脉夹层诊断中的临床价值。方法对25例疑似主动脉夹层患者行双源CT胸痛三联症联合腹部CTA检查,所有患者原始数据应用多平面重建、容积再现、曲面重建、最大密度投影等方法进... 详细信息

目的探讨双源CT胸痛三联症联合腹部CT血管造影(CTA)检查在主动脉夹层诊断中的临床价值。方法对25例疑似主动脉夹层患者行双源CT胸痛三联症联合腹部CTA检查,所有患者原始数据应用多平面重建、容积再现、曲面重建、最大密度投影等方法进行主动脉成像,由2名有经验的放射科医师进行诊断。根据结果分为夹层组(12例)及非夹层组(13例),分别进行图像质量评价。夹层组各例分别测取第1破口周围及双肾动脉开口水平真、假腔主动脉平均强化值。结果夹层组12例中按DeBakey分型,Ⅰ型6例、Ⅱ型2例、Ⅲ型4例,图像质量优为83.3%、良为16.7%,均能满足诊断要求,非夹层组图像质量优为100%。夹层组第1破口周围真腔与双肾动脉水平真腔平均强化值比较,差异无统计学意义。结论双源CT胸痛三联症联合腹部CTA检查方法稳定可靠,在主动脉夹层诊断中具有较高的临床应用价值,是一种无创、准确、快速的检查方法。

关键词：主动脉夹层双源CT 图像质量

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静脉内平滑肌瘤病的临床表现与影像学评估

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中国医学科学院学报 2010年第2期32卷 179-184页

作者：彭娴婧金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床表现与影像学特点,以期提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析9例经手术病理证实的IVL患者的临床及影像学资料,分析其临床表现、X线、超声、CT及核磁共振成像特点。结果 9例患者中5例为首次发病,4... 详细信息

目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床表现与影像学特点,以期提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析9例经手术病理证实的IVL患者的临床及影像学资料,分析其临床表现、X线、超声、CT及核磁共振成像特点。结果 9例患者中5例为首次发病,4例为复发患者。5例有子宫肌瘤病史。所有患者初发或复发病程中累及下腔静脉。7例患者病程中肿瘤通过下腔静脉进入心脏,其中6例经盆腔血管进入下腔静脉。首发症状4例表现为心慌气短,2例为下肢肿胀,2例为腹胀,1例为月经量增多。超声表现为盆腔(子宫)和(或)受累静脉及心腔内低回声占位,其内可见血流。CT表现为相应部位低密度占位,增强后不均匀强化。核磁共振成像表现为相应部位等T1稍长T2信号占位,静脉内流空信号消失。结论静脉内平滑肌瘤病具有特定的临床病史及好发部位。影像学检查对该病的早期诊断、手术计划制定和随访评估具有重要价值。

关键词：静脉内平滑肌瘤病临床表现影像学诊断

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低剂量双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描冠状动脉造影的图像质量和放射剂量

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中国医学科学院学报 2010年第6期32卷 597-600,713,714页

作者：王怡宁李烁孔令燕王志伟周慷曹剑樊红苓张晓娜张竹花金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨低心率患者应用双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描进行CT冠状动脉造影的图像质量和放射剂量。方法对连续75例心率≤65次/min且稳定的患者进行前瞻性心电触发大螺距螺旋CT扫描冠状动脉造影。75例患者按扫描时平均心率分成两组:A组(... 详细信息

目的探讨低心率患者应用双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描进行CT冠状动脉造影的图像质量和放射剂量。方法对连续75例心率≤65次/min且稳定的患者进行前瞻性心电触发大螺距螺旋CT扫描冠状动脉造影。75例患者按扫描时平均心率分成两组:A组(≤60次/min)55例、B组(60～65次/min)20例。扫描参数:层数2×128,层厚0.6mm,旋转时间0.28s,管电压80～120kV,管电流370mAs/转。前瞻性心电触发选在60%R-R间期,螺距3.4。采用75ms时间分辨率进行图像重建,层厚0.75mm,间隔0.5mm,图像质量评价采用4级评分法(1=优秀,4=不可评价)。结果患者平均心率为(57.2±4.8)次/min,平均扫描时间为(0.42±0.02)s。75例患者的1103个冠脉节段中图像质量为1级的934段(84.7%)、2级135段(12.2%)、3级18段(1.6%)、4级16段(1.5%)。A、B两组的图像质量评分差异无统计学意义(A组1.19±0.52,B组1.22±0.55;Z=-1.107,P=0.268)。A、B两组的可评价节段比率差异无统计学意义(A组98.5%,B组98.6%;χ2=0.000,P=1.000)。所有患者平均剂量长度乘积为(67.2±30.4)mGy×cm,平均有效放射剂量为(0.94±0.43)mSv。结论对于心率慢且稳定的患者,双源CT前瞻性心电触发大螺距CT扫描可以在较低的放射剂量下提供高质量的图像。

关键词： CT 冠状动脉血管造影术放射剂量

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基于体素的形态测量学在震颤麻痹型多系统萎缩中的应用

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中华放射学杂志 2010年第7期44卷 682-686页

作者：赵彦萍王含李琢冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的评价震颤麻痹型多系统萎缩（MSA-P型）患者全脑灰、白质体积减少区域及分布特征。方法选取13例临床拟诊为MSA-P型可能性大的患者及14名年龄匹配的正常对照者行全脑三维快速扰相梯度回波（3D fast spoiled gradient echo，***）序... 详细信息

目的评价震颤麻痹型多系统萎缩（MSA-P型）患者全脑灰、白质体积减少区域及分布特征。方法选取13例临床拟诊为MSA-P型可能性大的患者及14名年龄匹配的正常对照者行全脑三维快速扰相梯度回波（3D fast spoiled gradient echo，***）序列扫描，采用基于体素的形态测量学（voxel-based morphometry，VBM）分析方法的统计参数图软件（statistical parametric mapping，SPM）8，对MSA—P型患者及正常对照者的灰、白质体素进行分析。结果与正常对照者相比，MSA-P患者的脑灰、白质体积均减少；脑灰质减少区多数区域呈双侧对称分布：包括双侧辅助运动区、背侧后扣带皮层、额叶内侧回、颞上回、小脑半球皮层等；少数区域仅累及单侧，如右侧初级运动皮层、体感联合皮层及左侧下前扣带皮层等。脑白质区主要累及双侧额上回、楔前叶、额叶下，左侧颞上回、扣带回及右侧额眶回、颞叶下等。结论VBM方法具有自动、全面的特点，能客观地反映MSA-P患者组全脑结构的差异。

关键词：多系统萎缩磁共振成像人体测量术

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胸侧位像椎体压缩骨折诊断忽视原因浅析

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中华放射学杂志 2010年第5期44卷 504-507页

作者：余卫姚金鹏林强牟文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的试分析常规X线胸像椎体压缩骨折诊断忽视的原因.方法回顾分析1638例住院治疗患者的X线胸正侧位影像.年龄范围从50～91岁,平均（64±9）岁,其中男871例,女767例.所有患者的主诉或申请X线胸像检查的原因均与骨质疏松症和骨折无... 详细信息

目的试分析常规X线胸像椎体压缩骨折诊断忽视的原因.方法回顾分析1638例住院治疗患者的X线胸正侧位影像.年龄范围从50～91岁,平均（64±9）岁,其中男871例,女767例.所有患者的主诉或申请X线胸像检查的原因均与骨质疏松症和骨折无关.椎体压缩及分度的判定及分度方法选用Genant半定量（semiquantitative）目测法,椎体压缩骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的标准分别为椎体高度约减低20%～25%（Ⅰ度）、26%～40%（Ⅱ度）及41%以上（Ⅲ度）,将椎体压缩骨折的影像评阅的结果与其既往X线报告结果和相应出院后病历记录进行比较分析.结果 1638例胸侧位影像评阅结果显示,椎体压缩骨折患者84例,压缩骨折的椎体总数为100个,其中X线影像报告已诊断为压缩骨折者共30例,X线影像报告未诊断的患者有54例.30例已诊断为椎体压缩骨折的X线影像报告中均未进行椎体压缩骨折的分度诊断.54例患者X线报告未诊断椎体压缩骨折63个,其中单发椎体压缩骨折47个,占X线报告未诊断椎体压缩骨折的75%;X线报告未诊断的Ⅰ度椎体压缩骨折34个（54%）,Ⅱ度骨折21个（33%）,而Ⅲ度骨折仅8个（13%）.84例椎体压缩骨折患者中,行双能X线骨密度测量者仅有5例（6%）,出院诊断椎体压缩骨折者仅有5例（6%）,而出院带治疗骨质疏松症药物者也仅有15例（18%）.15例带药患者所带与骨质疏松症治疗有关的药物均为钙类制剂.结论无论影像科还是其他科室的医师均应增强对骨质疏松症的全面认识,对患者X线胸像侧位片所示的椎体骨质疏松性压缩骨折应做出及时、完整的影像诊断,并予规范化的防治和干预.

关键词：脊柱骨折骨质疏松放射摄影术,胸部

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