检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2010年第4期38卷 375-376页

作者：徐娜李玲王怡宁赵雨方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者男性，29岁，因咳痰7年，间断胸痛3年，活动耐力下降1年于2007年11月9日入院。患者7年前出现间断咳嗽，咯黑色痰，当地医院治疗后症状消失，诊治经过不详。3年前患者饮酒后发作心前区压榨样疼痛，持续1—2h后自行缓解，未就诊。同... 详细信息

患者男性，29岁，因咳痰7年，间断胸痛3年，活动耐力下降1年于2007年11月9日入院。患者7年前出现间断咳嗽，咯黑色痰，当地医院治疗后症状消失，诊治经过不详。3年前患者饮酒后发作心前区压榨样疼痛，持续1—2h后自行缓解，未就诊。同年发现右肘部及左颈部约1cm×2em大小的皮下结节。当地查血常规示：血嗜酸性粒细胞40％。

关键词：变应性肉芽肿性血管炎心肌梗死血嗜酸性粒细胞活动耐力间断咳嗽医院治疗自行缓解皮下结节

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高效抗逆转录病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染患者骨密度的影响

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中华内科杂志 2010年第8期49卷 649-652页

作者：郭伏平于晓波罗玲韩扬邱志峰左玲燕李雁凌余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的评价高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV感染患者骨密度（BMD）的影响及其相关因素.方法收集2007-2008年间50例接受HAART的HIV/MDS患者（治疗组）、12例未用HAART的HIV/AIDS患者（未治疗组）、20例健康对照者（对照组）的临床资... 详细信息

目的评价高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对HIV感染患者骨密度（BMD）的影响及其相关因素.方法收集2007-2008年间50例接受HAART的HIV/MDS患者（治疗组）、12例未用HAART的HIV/AIDS患者（未治疗组）、20例健康对照者（对照组）的临床资料,采用双能X线BMD吸收仪（DEXA）测定BMD以及T值,分别对其数据进行统计分析.结果治疗组中19例（38.0%）患者发生骨量减少,1例（2.0%）患者发生骨质疏松.对照组中5例（25.0%）发生骨量减少,无骨质疏松者.未治疗组中6例（50.0%）患者发生骨量减少,2例（16.7%）患者发生骨质疏松.未治疗组骨量减少/骨质疏松发生率较对照组显著增高（P=0.02）.HIV/AIDS组（包括未治疗组和治疗组）的股骨、股骨颈、大粗隆的BMD[（0.97±0.14）、（0.91±0.13）、（0.76 4-0.12）g/cm2]明显低于对照组[（1.04±0.12）、（0.98±0.14）、（0.84±0.11）g/cm2,P〈0.05];而未治疗组和治疗组的BMD差异无统计学意义.治疗组中,骨量减少/骨质疏松与体重〈60 kg（r=0.074,P=0.004）、使用HAART前血浆病毒载量（r=5.103,P=0.021）呈正相关.结论未接受HAART的HIV/AIDS患者较健康人骨量减少/骨质疏松发生率高.HIV/MDS患者BMD较健康人低,接受HAART和未接受HAART治疗的HIV/AIDS患者BMD相当.接受HAART患者中,体重〈60 kg、治疗前HIV RNA是发生骨量减少/骨质疏松的危险因素.

关键词：获得性免疫缺陷综合征骨密度高效抗逆转录病毒治疗

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平静呼吸状态下MSCT评价上气道狭窄

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中国医学影像技术 2010年第3期26卷 464-467页

作者：高萍李五一金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100032

目的观察平静呼吸状态下应用多层螺旋CT判定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道狭窄的价值。方法应用16层螺旋CT对63例OSAHS患者分别行吸气、呼气、平静呼吸状态下的上气道扫描,对比分析不同呼吸时相下软腭的状态及腭后... 详细信息

目的观察平静呼吸状态下应用多层螺旋CT判定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道狭窄的价值。方法应用16层螺旋CT对63例OSAHS患者分别行吸气、呼气、平静呼吸状态下的上气道扫描,对比分析不同呼吸时相下软腭的状态及腭后区、舌后区咽腔最狭窄处的大小,并与多导睡眠监测结果进行相关性分析。结果14例患者在不同呼吸时相中均有出现悬雍垂远端上翘、软腭上抬及运动伪影等情况,其中呼气时相出现的机会较多。平静呼吸时相的腭后区最小面积最小,三种不同呼吸时相间差异有统计学意义(F=4.602,P<0.05),其中吸气时相的腭后区最小面积与平静呼吸、呼气时相的差异有统计学意义,呼气时相与平静呼吸时相组间差异无统计学意义;舌后区最小面积于不同呼吸时相间差异无统计学意义。呼气时相和平静呼吸的腭后区最小面积均与LSaO2呈正相关,r值分别为0.300和0.511(P<0.05)。结论当患者不能配合或者呼气时相出现不利于测量的因素时,平静呼吸状态下的上气道MSCT扫描是评价上气道狭窄的较好方法。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性上气道体层摄影术,X线计算机

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宫颈妊娠的诊断和治疗

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中国医学科学院学报 2010年第5期32卷 497-500页

作者：汤萍萍刘欣燕陈娜戴晴崔全才金征宇郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声影像科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的总结宫颈妊娠的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1990年1月至2009年11月在北京协和医院就诊的27例宫颈妊娠患者的临床资料,比较3种保留生育功能治疗方法的疗效。结果 27例患者中,1例行全子宫切除;26例选择保留生育功能治疗,其中14例... 详细信息

目的总结宫颈妊娠的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1990年1月至2009年11月在北京协和医院就诊的27例宫颈妊娠患者的临床资料,比较3种保留生育功能治疗方法的疗效。结果 27例患者中,1例行全子宫切除;26例选择保留生育功能治疗,其中14例行子宫动脉栓塞(UAE)后刮宫术,8例直接行刮宫术,4例行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后刮宫。UAE+刮宫术组、直接刮宫术组和MTX+刮宫术组的治疗成功率分别为100%、75.0%和50.0%,UAE+刮宫术组明显高于MTX+刮宫术组(P=0.005)。MTX+刮宫术组的住院时间为(17.0±3.2)d,明显长于UAE+刮宫术组的(6.1±2.9)d(P=0.004)和直接刮宫术组的(4.9±3.4)d(P=0.001)。3组的平均住院费用差异无统计学意义(P=0.104)。结论对于明确诊断或高度可疑宫颈妊娠的患者,选择UAE后刮宫是一种安全有效的治疗方法。

关键词：宫颈妊娠保留生育功能治疗子宫动脉栓塞刮宫术甲氨蝶呤

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双源CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架通畅性

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中国医学科学院学报 2010年第6期32卷 601-606页

作者：孔令燕刘冬王怡宁宋兰张竹花金征宇张抒扬齐冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730

目的评价双源CT冠状动脉成像显示冠状动脉支架的图像质量及支架内腔可见性,探讨双源CT评价冠状动脉支架内再狭窄的准确性。方法对78例冠状动脉支架植入术后患者的147枚支架行双源CT冠状动脉成像,扫描与支架植入术的平均间隔是(21.8±... 详细信息

目的评价双源CT冠状动脉成像显示冠状动脉支架的图像质量及支架内腔可见性,探讨双源CT评价冠状动脉支架内再狭窄的准确性。方法对78例冠状动脉支架植入术后患者的147枚支架行双源CT冠状动脉成像,扫描与支架植入术的平均间隔是(21.8±22.2)个月。采用5分制计分法评价支架的轴位多平面重建图像及通过支架内腔中心的曲面重建图像质量,同时测量支架内管腔直径。其中30例患者有1个月内的常规冠状动脉造影对照,两位评价者独立对支架通畅性进行评价,共60个支架的通畅性得到评价。结果图像平均质量评分为(1.6±0.6)分,达到优良水平。图像质量与支架直径、支架位置及心率有关。所有支架内腔均为可见,平均支架内腔可见直径比率为(72.2±12.2)%。支架内腔可见直径比率与支架直径及支架位置有关,与心率无关。对于有钙化斑块的支架,钙化部位的支架内腔可见比率明显低于非钙化部位(P<0.001)。与常规冠状动脉造影对照,双源CT发现了14个支架内再狭窄中的12个,双源CT诊断冠状动脉支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、95.7%、85.7%和95.7%。支架直径>0.275cm的支架,CTA诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均为100%。双源CT和常规冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的一致率为93.3%,该一致性与支架直径和心率相关。结论双源CT冠状动脉成像可部分显示支架内腔,图像质量较好,支架直径和位置对支架内腔的显示及图像质量有明显的影响。双源CT评价直径>0.275cm冠状动脉支架内再狭窄的准确性较高,可成为冠状动脉支架术后通畅性评价的有效手段。

关键词： X线计算机,体层摄影术冠心病支架再狭窄

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扩散磁共振成像和纤维束示踪成像在脊髓成像中的临床应用

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中国医学影像技术 2010年第1期26卷 181-183页

作者：李小圳金征宇北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730

磁共振弥散张量成像和纤维束示踪成像能够显示白质纤维的结构,在脊髓的应用也越来越广泛,对检出病变和判断病变性质的敏感性较常规MRI高,能够提供更多诊断及鉴别诊断依据,同时能更好地进行术前疗效评估及判断预后。

关键词：磁共振成像扩散磁共振成像纤维束示踪成像脊髓

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中孕期胎盘植入的诊断和治疗

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中国医学科学院学报 2010年第5期32卷 501-504页

作者：俞梅刘欣燕戴晴崔全才金征宇郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声影像科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的总结中孕期胎盘植入的诊治经验。方法回顾性分析了2002年1月至2010年1月在北京协和医院就诊的31例中孕期胎盘植入患者的临床资料,总结患者的诊断经过及治疗选择和方法。结果 31例患者中,1例(3.2%)在分娩前经B超提示可疑胎盘植入,30... 详细信息

目的总结中孕期胎盘植入的诊治经验。方法回顾性分析了2002年1月至2010年1月在北京协和医院就诊的31例中孕期胎盘植入患者的临床资料,总结患者的诊断经过及治疗选择和方法。结果 31例患者中,1例(3.2%)在分娩前经B超提示可疑胎盘植入,30例(96.8%)分娩前B超未发现异常;12例(38.7%)于分娩后随诊期间发现。14例患者分娩后再次行刮宫术,其中6例(42.9%)有效,8例无效后转行子宫动脉栓塞术(UAE)。13例患者直接行UAE,共21例患者行UAE,其中19例(90.5%)治疗有效,1例栓塞后β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)5个月未正常行开腹病灶切除术,1例β-HCG轻微上升后失访。3例患者行宫腔镜检查,2例在宫腔镜下行病灶清除术,1例直接行宫腔镜检查确诊后行病灶切除术,均治疗有效。1例患者阴道分娩过程中出现出血性休克,急诊行开腹小剖宫术。31例患者中,13例分娩过程中发生大出血,其中2例发生失血性休克;3例次发生产后出血,行UAE后可确切止血。无1例切除子宫。结论中孕期胎盘植入通常在胎儿娩出后诊断,存在滞后性,应重视引产后的随诊以及时发现胎盘植入的可能。中孕期胎盘植入的治疗应以保守性治疗为主,UAE是一种有效的止血及治疗方法。

关键词：胎盘植入中孕期子宫动脉栓塞诊断治疗

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氢质子磁共振波谱在早产儿脑室周围白质软化的早期预测价值

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医学影像学杂志 2011年第6期21卷 806-810页

作者：刘绪明万诚严志汉邱乾德冯逢许家俊叶大春叶信建白光辉王为知温州市第三人民医院放射科浙江温州325000 温州市第三人民医院新生儿科浙江温州325000 温州医学院附属第二医院育英儿童医院放射科浙江温州325027 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在早产儿脑室周围白质软化(PVL)早期预测的价值。方法:对29例经常规MRI随访证实的早产儿PVL患者(病例组)和同期29例经常规MRI随访证实颅脑正常的早产儿(对照组)的头颅1H-MRS检查测得的代谢物NAA/Cr、C... 详细信息

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在早产儿脑室周围白质软化(PVL)早期预测的价值。方法:对29例经常规MRI随访证实的早产儿PVL患者(病例组)和同期29例经常规MRI随访证实颅脑正常的早产儿(对照组)的头颅1H-MRS检查测得的代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr、mI/Cr进行比较和统计学分析。两组头颅1H-MRS均采用点分辨波谱(PRESS)序列,运用化学位移成像(CSI)技术行多体素检查,扫描野主要包括两侧侧脑室前后角周围白质,1H-MRS检查及首次常规MRI检查在出生后3～5天内完成,2次常规MRI随访分别在出生后第4周、8周或12周完成;用独立两样本t检验分析病例组与对照组各种代谢物比值的差异。结果:两组中均见明显的NAA、Cho、Cr、mI峰,其中Cho常为最高峰。29例病例组中,20例见较明显的Lac峰,6例见低平的Lac峰,3例未检测到Lac;18例见明显的Glx峰,10例见低平Glx峰,1例未检测到Glx峰。29例对照组中,26例见低平的Glx峰,15例见低平的Lac峰。病例组Lac/Cr、Glx/Cr明显高于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.005和0.002);两组间NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr差异均无统计学意义(P值分别为0.24、0.18和0.17)。结论:早产儿PVL患者早期头颅1H-MRS有特征性,Lac/Cr、Glx/Cr升高可预测PVL的发生,为临床早期干预提供帮助。

关键词：氢质子磁共振波谱早产儿脑室周围白质软化预测

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类风湿关节炎X线影像诊断及评估

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中华内科杂志 2010年第10期49卷 822-824页

作者：余卫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

虽然临床表现和血清免疫学检测对类风湿关节炎（RA）的临床诊断至关重要,但影像学诊断仍是其临床诊断的主要客观依据之一.目前,用于RA的影像学诊断和（或）评估方法较多,如X线平片、超声、MRI等,各种方法有其各自的特点,由于传统的X线... 详细信息

虽然临床表现和血清免疫学检测对类风湿关节炎（RA）的临床诊断至关重要,但影像学诊断仍是其临床诊断的主要客观依据之一.目前,用于RA的影像学诊断和（或）评估方法较多,如X线平片、超声、MRI等,各种方法有其各自的特点,由于传统的X线影像以其简便、诊断特异性较强、检查费用低廉、易于随访等优点,仍是RA早期影像诊断的首选和必要的检查手段,故临床医生应掌握RA的X线影像学表现,准确进行临床诊断和分析,但其相关的病理基础和临床发病特点也是在X线影像诊断分析过程中所不可回避的问题.现就与RA X线影像有关的病理基础、临床特点（如性别、发病部位等）、X线征象及X线影像学评估要点介绍如下.

关键词：类风湿关节炎 X线影像诊断病情评估

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肾上腺血管肉瘤一例

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 119-120,149页

作者：苏佰燕薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

血管肉瘤是一种罕见的、具有高度侵袭性的、来源于血管的恶性肿瘤,是血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤,又称恶性血管内皮瘤。血管肉瘤好发部位为皮肤、软组织、肝脏、脾脏、心脏及乳腺。

关键词：肾上腺血管肉瘤胸壁

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