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中华心血管病杂志 2010年第5期38卷 392-397页

作者：于进超赵世华蒋世良王黎明王振福陆敏杰凌坚张岩闫朝武刘琼程怀兵中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037 威海市立医院MR室

目的研究扩张型心肌病（DCM）和左心室心肌致密化不全（LVNC）的临床和磁共振成像（MRI）特征,探讨MRI对二者鉴别诊断的价值.方法分析21例经心脏移植证实为DCM患者、25例临床证实为INNC患者的一般临床资料.利用心脏MRI检查,分析两组... 详细信息

目的研究扩张型心肌病（DCM）和左心室心肌致密化不全（LVNC）的临床和磁共振成像（MRI）特征,探讨MRI对二者鉴别诊断的价值.方法分析21例经心脏移植证实为DCM患者、25例临床证实为INNC患者的一般临床资料.利用心脏MRI检查,分析两组患者的左心房、室径线及左心功能,将左心室划分为17节段,对左心室致密化不全的节段进行计数,测量左心室各节段非致密化心肌和致密化心肌的厚度,计算非致密化心肌/致密化心肌比值（NC/C比值）.结果 DCM患者全部都有胸闷、气短,心电图异常表现.而25例LVNC患者中21例（84%）患者有胸闷、气短、胸痛等症状,4例（16%）无明确症状.22例（88%）LVNC患者存在心电图异常,3例（12%）心电图无异常发现.心脏MRI显示DCM患者左心房、室扩张更明显,更趋向球形化[DCM球形指数（SI）=0.81±0.06,LVNC SI=0.74±0.11].DCM患者左心室射血分数[LVEF,（15.0±5.1）%]较LVNC[（32.7±14.2）%]低.DCM左心室有过度小梁化倾向,但LVNC患者受累节段即致密化不全的节段数（9±1）比DCM受累节段即过度小梁化节段（5±2）多.所有LVNC患者的心尖段（第17节段）均受累,而DCM患者心尖段未见受累.其他易受累节段在两组患者中分布大致相似,即侧壁中段、心尖段（第16、12、11节段）是最常见的受累节段,而室间隔基底段、中段（第2、3、8、9节段）均未见受累.LVNC患者最常发生致密化不全的心肌节段其致密化心肌厚度变薄,与DCM患者对应节段室壁厚度无差别.而不发生或很少发生致密化不全的节段,LVNC患者致密化心肌厚度比DCM患者对应节段厚.LVNC患者致密化不全心肌厚度与致密化心肌厚度比值（NC/C：3.3±0.6）较DCM患者（1.9±0.3）高,差异有统计学意义.结论 DCM与LVNC患者临床表现有些类似,心脏MRI能够显示二者在左心形态及功能方面的差别,NC的分布及程度对二者的鉴别有很大价值.

关键词：心肌病,扩张型磁共振成像左心室致密化不全

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青少年特发性脊柱侧凸的全脊柱三维MRI特点及与侧凸严重度相关性研究

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中华骨科杂志 2010年第5期30卷 468-472页

作者：劳立峰沈建雄陈正光刘浩翁习生王以朋邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730 清华大学第一附属医院放射科

目的研究青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）的MRI特征性变化，探讨AIS的MRI特征性变化与侧凸严重度的相关性。方法应用三维重建MRI技术对90例青少年（49例AIS，41名健康青少年）进行全脊髓脊柱和后脑MR检... 详细信息

目的研究青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）的MRI特征性变化，探讨AIS的MRI特征性变化与侧凸严重度的相关性。方法应用三维重建MRI技术对90例青少年（49例AIS，41名健康青少年）进行全脊髓脊柱和后脑MR检查。测量颈椎和胸椎各节段的脊髓最大前后径（AP）、最大横向直径（TS）和凸凹侧脊髓旁间隙（LCS）、小脑扁桃体与枕骨大孔基线的距离、齿突与枕骨大孔基线的距离、颈髓中轴线与延髓中轴线夹角（α）、枕骨大孔基线与延髓中轴线夹角（B）、脊髓面积、椎管面积、脊髓椎管面积比，测量脊髓全长、脊柱全长、脊髓脊柱全长比。结果与健康对照组相比，AIS患者的AP、TS、AP/TS和LCS比值明显增加，小脑扁桃体位置相对枕骨大孔明显下移，脊髓圆锥位置相对上移，p角减小，脊髓椎管面积比增大（P〈0．01）；AIS组与对照组相比，全脊髓或全脊柱长度差异无统计学意义，但脊髓脊柱全长比明显减小（P〈0．01），与Cobb角无明显相关性。AP、AP/TS和LCS比值与Cobb角明显正相关（P〈0．05）。结论AIS患者在脊髓和脊柱的横断面上存在显著性形态学异常，部分与Cobb角有明显正相关；脊髓和脊柱纵轴上存在明显的脊髓牵拉受限，提示可能存在神经系统和骨骼系统的生长不平衡，这些可能与AIS的发病机制有关。

关键词：脊柱侧凸磁共振成像脊柱脊髓

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手术联合介入栓堵大体肺动脉侧支治疗肺血减少型先天性心脏病的手术疗效分析（附151例报告）

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中华胸心血管外科杂志 2010年第5期26卷 313-316页

作者：刘迎龙闫军张戈军沈向东王旭吕小东罗国华李晓锋王栋凌锋刘爱军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院PICU 北京100037

目的比较外科手术联合术前、术中（包括栓堵当日手术及同期Hybrid手术）及术后介入栓堵治疗合并大体肺动脉侧支（MAPCAs）肺血减少型先天性心脏病的手术疗效,探讨联合术式的时机.方法 1992年至2009年11月手术联合栓堵共151例,成功栓堵M... 详细信息

目的比较外科手术联合术前、术中（包括栓堵当日手术及同期Hybrid手术）及术后介入栓堵治疗合并大体肺动脉侧支（MAPCAs）肺血减少型先天性心脏病的手术疗效,探讨联合术式的时机.方法 1992年至2009年11月手术联合栓堵共151例,成功栓堵MAPCAs 252支.其中1992年至2007年7月28例,包括手术前栓堵3例（10.7%）、栓堵当日手术19例（67.9%）、术后栓堵6例（21.4%） 2007年7月成立Hybrid手术室后行间期Hybrid手术115例（93.5%）、术前栓堵3例（2.4%）、术后栓堵5例（4.1%）.一期矫治132例,姑息手术19例,其中7例再行二期矫治.结果全组手术死亡11例（7.3%）,其中成立Hybrid手术室后死亡5例（4.1%）明显低于2007年7月前的6例（21.4%）,同期Hybrid手术死亡也由21.1%（4/19例）降至4.3%（5/115例）.术前栓堵6例均无死亡,术后栓堵死亡2例均为2007年7月前死亡.术前、术中栓堵呼吸机使用时间、ICU住院时间、术后住院时间及住院费用均显著低于术后栓堵者（P=0.000、0.000、0.000）.成立Hybrid手术室后病人住ICU时间及术后住院时间均显著低于2007年7月前（P=0.002及0.002）同期Hybrid手术的ICU住院时间由2007年7月前的8.38天缩短至5.37天（P=0.079）,术后住院时间由18.74天减少至13.01天（P=0.059）.结论成立Hybrid手术室后同期Hybrid手术死亡显著下降,病人住ICU时间及术后住院时间缩短,手术疗效改善.术前、术中栓堵伴MAPCAs的肺血减少型先天性心脏病较术后栓堵者使用呼吸机、ICU及术后住院时间缩短,住院费用降低.术后栓堵作为补救措施可减少相关并发症的发生,是治疗MAPCAs的有益补充.

关键词：心脏缺损先天性侧支循环 Hybrid手术介入栓堵

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双向格林术后心血管造影特征分析

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中华心血管病杂志 2010年第11期38卷 1006-1009页

作者：闫朝武赵世华张戈军蒋世良李华徐仲英凌坚郑宏张岩王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心中国医学科学院北京协和医学院麻醉科 100037

目的分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者（男性24例,女性14例）接受心血管造影检查.年龄（7.8±5.6）岁,双向格林术至造影间隔时间为（4.1±1.9）年.所有患者... 详细信息

目的分析双向格林术后并发症及心血管造影特征,为临床治疗提供依据.方法 38例先天性心脏病双向格林术后患者（男性24例,女性14例）接受心血管造影检查.年龄（7.8±5.6）岁,双向格林术至造影间隔时间为（4.1±1.9）年.所有患者均行上腔静脉及肺动脉造影,并测量肺动脉-上腔静脉连续压力.结果 38例患者肺动脉平均压力为（14.8±4.5）mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,上腔静脉平均压力为（15.4±5.4）mm Hg;肺动脉到上腔静脉连续测压均无压力阶差.其中9例出现肺动脉压力升高,年龄为（6.6±4.7）岁,其上腔静脉平均压力为（22.9±5.1）mm Hg,肺动脉平均压力为（21.5±2.9）mm Hg.心血管造影提示14例患者[年龄（7.9±4.6）岁]出现静脉侧支血管,其中2例成功行经导管封堵术.侧支血管组上腔静脉压力[（17.8±7.2）mmHg比（14±3.6）mm Hg,P＜0.05]及肺动脉压力[（16.7±5.7）mm Hg比（13.7±3.4）mm Hg,P＜0.05]均高于无侧支血管组（n=24）.14例静脉侧支血管分布：后纵隔侧支12例,其中合并前纵隔侧支3例,合并中纵隔侧支1例;单独中纵隔侧支血管2例.2例患者肺动静脉瘘形成,其中单发囊状瘘和多发动静脉瘘各1例.2例患者存在体肺动脉侧支血管,均成功行经导管栓塞术.结论双向格林术可引起多种并发症,心血管造影检查能够早期发现并指导治疗.

关键词：心血管畸形心转流术,右心血管造影手术后并发症

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4个家族性ACTH-非依赖性双侧肾上腺大结节增生家系的临床及遗传学分析

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临床泌尿外科杂志 2010年第6期25卷 424-428页

作者：张学斌李汉忠孙昊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 北京协和医院放射科

目的:研究家族性ACTH-非依赖性双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)的临床表型及遗传学特征。方法:以4例AIMAH患者为先证进行家族调查。4个家族直系成员74人中,接受筛查者44人,发现AIMAH患者15例(含先证者),除家族1有3例外,余3个家族均有4例。... 详细信息

目的:研究家族性ACTH-非依赖性双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)的临床表型及遗传学特征。方法:以4例AIMAH患者为先证进行家族调查。4个家族直系成员74人中,接受筛查者44人,发现AIMAH患者15例(含先证者),除家族1有3例外,余3个家族均有4例。男4例,女11例,平均年龄53岁。绘制系谱图,并对其临床和遗传学特点进行分析。结果:15例家族性AIMAH患者中,典型库欣综合征3例,12例(80%)表现为高血压和(或)糖尿病等亚临床库欣症状。4个家系中有连续2代以上垂直传递发病,符合常染色体显性遗传模式。结论:AIMAH有家族性倾向,并呈现常染色体显性遗传特点,遗传因素可能为其重要致病原因。因筛查早期发现之故,临床表型以亚临床库欣综合征为特点。

关键词：库欣综合征家族性肾上腺增生遗传

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肾球旁细胞瘤的CT表现

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中华放射学杂志 2010年第8期44卷 885-886页

作者：强军高万勤陈殿森聂中关文华李云东余卫河南科技大学第一附属医院放射科洛阳471003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

肾球旁细胞瘤（juxtaglomerular cell tumor，JGCT）是一种罕见的肾脏良性肿瘤，以分泌肾素为特征，又名肾素瘤。有关JGCT的报道多侧重于临床与病理特征，对于其影像表现，国内文献多为个案报告，国外文献也少见系统总结。笔者回顾性分... 详细信息

肾球旁细胞瘤（juxtaglomerular cell tumor，JGCT）是一种罕见的肾脏良性肿瘤，以分泌肾素为特征，又名肾素瘤。有关JGCT的报道多侧重于临床与病理特征，对于其影像表现，国内文献多为个案报告，国外文献也少见系统总结。笔者回顾性分析了5例经手术病理证实的JGCT患者资料，现将结果报告如下。

关键词：肾球旁细胞瘤 CT表现肾脏良性肿瘤 JGCT cell 病理特征影像表现个案报告

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磁共振在复合和复杂先天性心脏病“一站式”检查中的应用

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中国医学影像技术 2010年第10期26卷 1864-1868页

作者：吕建华陆敏杰赵世华蒋世良张戈军张岩凌坚闫朝武刘琼王浩吕秀章安靖金利新中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科北京100037 西门子迈迪特公司磁共振应用研究部广东深圳518057

目的探讨MRI在先天性心脏病复杂和复合畸形中的应用价值。方法 20例复杂和复合先天性心脏病患者接受MR检查,无线矢量心电门控及屏气或自由呼吸下采用快速自旋回波序列和梯度回波序列(FLASH)并结合TSENSE及TREAT技术,对心血管解剖形态、... 详细信息

目的探讨MRI在先天性心脏病复杂和复合畸形中的应用价值。方法 20例复杂和复合先天性心脏病患者接受MR检查,无线矢量心电门控及屏气或自由呼吸下采用快速自旋回波序列和梯度回波序列(FLASH)并结合TSENSE及TREAT技术,对心血管解剖形态、功能等各方面进行综合评价,并与超声心动图和(或)X线心血管造影结果对比。结果按主要畸形分类:右心室双出口11例,单心室3例,矫正型大动脉错位2例、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁、主动脉弓离断及主动脉缩窄各1例。MRI与X线造影的诊断符合率为95.00%,超声与X线造影的符合率为75.00%。结论 MRI结合多种新技术可对复杂和复合先天性心脏病进行解剖形态、运动功能等方面的全面评价。

关键词：心脏缺损,先天性磁共振成像血管造影术超声心动描记术

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双源CT冠状动脉扫描心电门控模式和管电压对辐射剂量与图像质量的影响

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实用放射学杂志 2010年第9期26卷 1350-1355页

作者：吕滨韩磊鲁锦国陈雄彪唐翔侯志辉白桦王宏宇蒋世良中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像有效辐射剂量(ED)、图像质量与心电门控技术和扫描管电压(kV)的关系.方法对101例(男42例,女59例,平均年龄60.2岁±10.8岁)DSCT冠状动脉血管成像的连续患者行回顾性研究,所有患者均未口服或静脉... 详细信息

目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像有效辐射剂量(ED)、图像质量与心电门控技术和扫描管电压(kV)的关系.方法对101例(男42例,女59例,平均年龄60.2岁±10.8岁)DSCT冠状动脉血管成像的连续患者行回顾性研究,所有患者均未口服或静脉给予β受体阻滞剂、硝酸甘油等控制心率和扩张血管药物.本组根据前瞻性心电门控(44例)和回顾性心电门控(57例)(组1),以及扫描电压100 kV(43例)和120 kV(58例)(组2)分成2组,对组1、2的图像质量(1～4分)和有效辐射剂量(mSv)分别进行组间对比研究.组间计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验.P<0.05为有统计学差异.结果本组仅1例因扫描过程中出现心律失常导致检查失败(技术成功率99%).组1前瞻门控组和回顾门控组冠状动脉图像质量平均分分别为3.3±0.5和3.3±0.3(P>0.05),图像噪音分别为(20.9±5.1) HU和(23.9±6.5) HU(P0.05),图像噪音分别为(25.2±7.0) HU和(20.6±4.5) HU(P<0.001).结论在不降低双源CT冠状动脉检查成功率和图像质量的情况下,采用前瞻性心电门控和100 kV管电压扫描,能够显著降低患者的有效辐射剂量.

关键词：心脏体层摄影术,X线计算机冠状动脉图像质量辐射剂量

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儿童膀胱巨大侵袭性血管黏液瘤一例

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中华放射学杂志 2010年第10期44卷 1107-1108页

作者：杨述根唐光才韩福刚林光武欧光乾泸州医学院附属医院放射科 646000 中国医学科学院协和医学院北京协和医院放射科泸州医学院附属第二医院放射科

患者女,14岁,发现外阴肿物1周,于2009年8月入院.患者尿频2年余,加重伴排尿困难、尿不尽4个月,终末肉眼血尿伴右侧腰背部间断性胀痛20 d.体检：下腹部稍隆起,可触及直径约10 cm肿物,质硬,固定,轻压痛,外阴部可见一肿物自尿道口突出,约3.0... 详细信息

患者女,14岁,发现外阴肿物1周,于2009年8月入院.患者尿频2年余,加重伴排尿困难、尿不尽4个月,终末肉眼血尿伴右侧腰背部间断性胀痛20 d.体检：下腹部稍隆起,可触及直径约10 cm肿物,质硬,固定,轻压痛,外阴部可见一肿物自尿道口突出,约3.0 cm×1.5 cm×1.5 cm大小,呈暗紫红色,触诊为囊实性,张力高,无压痛.实验室检查未见明显异常.

关键词：侵袭性血管黏液瘤膀胱巨大儿童 2009年实验室检查排尿困难肉眼血尿外阴部

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低剂量CT引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿

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中国介入影像与治疗学 2010年第3期7卷 338-339页

作者：朱桂杰刘巍河北北方学院第三附属医院CT室河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100000

卵巢囊肿是妇科常见病。目前超声及CT引导下经皮穿刺硬化是治疗卵巢囊肿的常用方法。本文报告低剂量CT引导下穿刺硬化治疗58例卵巢囊肿的结果。[第一段]

关键词：卵巢囊肿体层摄影术,X线计算机

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