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低剂量CT引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿

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中国介入影像与治疗学 2010年第3期7卷 338-339页

作者：朱桂杰刘巍河北北方学院第三附属医院CT室河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100000

卵巢囊肿是妇科常见病。目前超声及CT引导下经皮穿刺硬化是治疗卵巢囊肿的常用方法。本文报告低剂量CT引导下穿刺硬化治疗58例卵巢囊肿的结果。[第一段]

关键词：卵巢囊肿体层摄影术,X线计算机

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多层螺旋CT和彩色多普勒超声评价脑梗死患者颈动脉斑块

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中国医学影像技术 2010年第10期26卷 1859-1863页

作者：李炯佾杨呈伟冯沁吴文辉闫朝武徐伟张浩宋会军曹文娟杨晶青岛阜外心血管病医院放射科山东青岛266034 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与彩色多普勒血流显像(CDFI)在评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中的价值。方法对195例脑梗死患者在7天内行颈动脉CDFI和MSCTA检查。分别对颈动脉分叉部内-中膜厚度(IMT)/管壁厚度(CAWT)、斑块表面... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与彩色多普勒血流显像(CDFI)在评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中的价值。方法对195例脑梗死患者在7天内行颈动脉CDFI和MSCTA检查。分别对颈动脉分叉部内-中膜厚度(IMT)/管壁厚度(CAWT)、斑块表面形态学特征、密度、体积进行分析,将病变分为管壁增厚、稳定斑块和易损斑块。结果 195例患者390处颈动脉分叉部血管纳入分析。MSCTA:正常血管71处(18.21%);CAWT增厚87处(22.31%);斑块232处(59.49%),其中稳定斑块140处(35.90%),易损斑块92处(23.59%)(包括溃疡型斑块5处)。CDFI:正常血管80处(20.51%);IMT增厚86处(22.05%);斑块224处(57.44%),其中稳定斑块136处(34.87%),易损斑块88处(22.56%)(包括溃疡型斑块4处)。MSCTA与CDFI对脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变评价的一致性为72.60%(Kappa=0.63,P<0.05)。结论 MSCTA与CDFI对评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变具有较好的一致性。颈动脉CDFI应作为首选检查,经CDFI检查存在血管病变者应常规接受MSCTA检查。

关键词：动脉粥样硬化颈动脉体层摄影术,X线计算机超声检查,多普勒,彩色

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小儿左心导管术后股动脉血栓形成的溶栓治疗

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中华心血管病杂志 2010年第6期38卷 518-521页

作者：闫朝武赵世华蒋世良徐仲英凌坚郑宏张戈军刘琼王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的探讨对左心导管术后并发股动脉血栓形成的患儿进行溶栓治疗的方法和疗效.方法 1999年1月至2009年4月,对左心导管术后并发股动脉血栓形成的16例患儿（男5例,女11例）进行溶栓治疗.首先经外周静脉途径溶栓,无效后再采用经对侧股动脉... 详细信息

目的探讨对左心导管术后并发股动脉血栓形成的患儿进行溶栓治疗的方法和疗效.方法 1999年1月至2009年4月,对左心导管术后并发股动脉血栓形成的16例患儿（男5例,女11例）进行溶栓治疗.首先经外周静脉途径溶栓,无效后再采用经对侧股动脉插管途径进行溶栓治疗.给予肝素100 U/kg,随后予尿激酶30 000～180 000 U冲击剂量后,以10 000～50 000 U/h静脉泵入维持至足背动脉恢复搏动.结果 16例患儿的年龄为（2.6±1.9）岁,身高（85.3±13.1）cm,体重（11.2 ±3.8）kg.同侧足背动脉搏动消失15例,明显减弱1例.紫绀属先天性心脏病患儿2例,非紫绀属先天性心脏病患儿14例,其中12例接受介入治疗.所有患儿经抗凝溶栓治疗后下肢缺血症状均恢复,其中3例患儿经对侧股动脉插管溶栓后成功,11例经外周静脉溶栓成功,另2例患儿给予肝素及解痉药物后恢复.术中所用肝素（950 ±682）U,尿激酶（295 357±198 770）U.溶栓起效时间（7.25 ±5.31）h.2例患儿溶栓后髂外动脉存在轻度残余狭窄,余患儿应用股动脉血管超声随访2周均提示管腔通畅.结论采用尿激酶对左心导管术后股动脉血栓形成患儿进行溶栓治疗安全有效,当经外周静脉途径溶栓无效时,应尽早采用经对侧股动脉插管途径进行溶栓.

关键词：血栓形成血栓溶解疗法心脏导管插入术手术后并发症

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腔内隔绝术治疗高风险腹主动脉瘤

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介入放射学杂志 2010年第4期19卷 287-290页

作者：禹纪红黄连军蒋世良金敬琳孙立忠北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科100037

目的评价腔内隔绝术治疗外科高风险腹主动脉瘤(AAA)的疗效及安全性。方法51例AAA患者行腔内隔绝术。按国际血管外科/心血管外科(SVS/ISCVS)手术风险评估方法分级,1级(较低风险)30例,2～3级(高风险)21例。根据术前CT及DSA资料合理选择支... 详细信息

目的评价腔内隔绝术治疗外科高风险腹主动脉瘤(AAA)的疗效及安全性。方法51例AAA患者行腔内隔绝术。按国际血管外科/心血管外科(SVS/ISCVS)手术风险评估方法分级,1级(较低风险)30例,2～3级(高风险)21例。根据术前CT及DSA资料合理选择支架。术后定期临床及CT影像随访,观察并发症及瘤体形态学变化。结果覆膜支架均顺利置入,技术成功率100%,术中及术后30 d无死亡。所有患者术后平均随访(29.1±20.5)个月,死亡1例(术后36 d),死因不详。主要并发症5例(9.8%),包括分支支架内血栓形成2例,股动脉切口局部并发症2例(血栓形成及淋巴管瘘),支架单臂脱位导致内漏增多1例。术后少量内漏10例(19.6%),其中5例随访期自行消失。结论腔内隔绝术治疗AAA,特别是外科高风险患者,近中期疗效满意。

关键词：腹主动脉瘤支架腔内的内漏

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心肌淀粉样变性的临床表现及MRI特征

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中华放射学杂志 2010年第12期44卷 1297-1299页

作者：万俊义赵世华蒋世良张岩闫朝武陆敏杰周阳黄洁赵红中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所病理科 100037

目的探讨心肌淀粉样变性临床表现及MRI特征.方法回顾性分析5例经组织病理检查确诊的心肌淀粉样变性患者,其中3例经心脏移植,2例经心内膜活检证实.5例患者均经心电图、X线胸片、超声心动图和MR检查.结果 5例均确诊为心肌淀粉样变性,男... 详细信息

目的探讨心肌淀粉样变性临床表现及MRI特征.方法回顾性分析5例经组织病理检查确诊的心肌淀粉样变性患者,其中3例经心脏移植,2例经心内膜活检证实.5例患者均经心电图、X线胸片、超声心动图和MR检查.结果 5例均确诊为心肌淀粉样变性,男女比例为4∶1,5例患者均有心电图异常;X线胸片3例有肺淤血,5例心脏增大,3例伴有少至中、大量胸腔积液;超声心动图示心房扩大,左心室壁肥厚,心室舒张受限,部分出现心肌回声增强;MRI表现为左心室壁普遍增厚,但以室间隔增厚为主,左心室射血分数32.5%±15.0%,限制性心室舒张期充盈受限;延迟增强MRI 4例表现为全心心内膜下为主的弥漫性粉尘样强化,同时累及乳头肌,其中3例患者室间隔左、右心室壁心内膜下均出现强化,在室间隔形成＂斑马征＂,1例表现左心室透壁性强化,自内向外强化程度渐弱.结论 MRI＂一站式＂扫描能够全面显示心肌淀粉样变性心脏结构和功能变化,心肌弥漫性粉尘样强化和＂斑马征＂,在心肌淀粉样变性诊断中具有很高的参考价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性磁共振成像

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中华小型猪心肌微循环障碍的影像学研究

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放射学实践 2010年第3期25卷 263-266页

作者：唐翔吕滨赵世华唐跃吕凤英方纬陆敏杰鲁锦国陈雄彪蒋世良北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的:MSCT、MRI和SPECT 对中华小型猪心肌微循环障碍的显示效果.方法:中华小型猪8只,全部雄性,体重(22.8±0.9) kg.实验猪接受MSCT扫描1次后1周内于前降支中远段注射105直径约100 μm微球,术后27天行SPECT,28天行造影、MSCT和MRI检... 详细信息

目的:MSCT、MRI和SPECT 对中华小型猪心肌微循环障碍的显示效果.方法:中华小型猪8只,全部雄性,体重(22.8±0.9) kg.实验猪接受MSCT扫描1次后1周内于前降支中远段注射105直径约100 μm微球,术后27天行SPECT,28天行造影、MSCT和MRI检查各1次,最后处死动物送病理检查.结果:4只实验猪死亡,其余4只完成所有检查.病理染色未均见梗死.术前与术后28天MSCT扫描测量每搏输出量、收缩末期容积、舒张末期容积和射血分数的差异均无统计学意义(P>0.05).术前与术后28天的MSCT扫描测量左室前壁、左室侧壁及室间隔的平均CT值在动脉期、延迟1、3、5和10 min自身对照均没有统计学差异.术后28天的左室前壁、左室侧壁及室间隔在MSCT动脉期均未见异常灌注减低区域,延迟扫描也未出现强化;MRI均未见异常灌注减低区域,延迟扫描也未见强化;SPECT扫描示上述区域均未见明显灌注减低区域.结论:MSCT、MRI和SPECT对于没有明显病理染色的梗死区域及心功能变化的微循环障碍显示是受限的.

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射体层摄影术病理心肌微循环障碍动物实验

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双源CT对先天性心脏病肺静脉异常连接的诊断价值

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放射学实践 2010年第6期25卷 627-630页

作者：唐翔吕滨北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的:探讨双源CT(DSCT)在先天性心脏病肺静脉异常连接(APVC)中的诊断价值。方法:35例患者中男25例,女12例。22例经手术证实,对DSCT诊断APVC类型进行分析。结果:双源CT诊断APVC的符合率为100%(22/22),对伴发畸形的诊断符合率为90.9%(20/... 详细信息

目的:探讨双源CT(DSCT)在先天性心脏病肺静脉异常连接(APVC)中的诊断价值。方法:35例患者中男25例,女12例。22例经手术证实,对DSCT诊断APVC类型进行分析。结果:双源CT诊断APVC的符合率为100%(22/22),对伴发畸形的诊断符合率为90.9%(20/22)。DSCT诊断完全型APVC 20例57.1%(20/35),最常见异常连接血管为上腔静脉48.9%(23/47)、垂直静脉42.6%(20/47),多数存在伴发畸形95%(19/20),房间隔缺损最常见52.6%(10/19)。DSCT诊断部分型APVC 42.9%(15/35),最常见异常连接为右肺静脉连接至右心房占51.6%(16/31),多数存在伴发畸形86.7%(13/15),房间隔缺损最常见46.2%(6/13)。结论:DSCT可以满足APVC的诊断。

关键词：心脏病肺静脉畸形体层摄影术,X线计算机

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特发性生长激素缺乏症少儿垂体磁共振成像研究

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中国实用儿科杂志 2010年第10期25卷 763-766页

作者：白刚朱惠娟潘慧李乃适龚凤英张涛冯逢金自孟曾现伟史轶蘩中国医学科学院北京协和医学院内分泌科北京100730 潍坊医学院附属医院神经外科山东潍坊261031 北京协和医学院放射科北京100730

目的研究特发性生长激素缺乏症(IGHD)少儿垂体磁共振成像(MRI)表现。方法选取北京协和医院内分泌科2005年1月至2010年1月确诊的100例IGHD患儿,均行MRI平扫及增强检查,与152例同年龄同性别健康少儿(正常组)匹配分析比较。结果 IGHD少儿鞍... 详细信息

目的研究特发性生长激素缺乏症(IGHD)少儿垂体磁共振成像(MRI)表现。方法选取北京协和医院内分泌科2005年1月至2010年1月确诊的100例IGHD患儿,均行MRI平扫及增强检查,与152例同年龄同性别健康少儿(正常组)匹配分析比较。结果 IGHD少儿鞍区MRI主要表现为垂体发育不良、垂体后叶异位或缺如、垂体柄变细中断甚至消失。IGHD组与正常组垂体上缘形态及信号特点差异具有统计学意义。IGHD组垂体高度和垂体柄宽度明显低于正常组(P<0.01)。结论 IGHD少儿垂体形态有特征性改变,根据临床与实验室检查再结合垂体MRI表现对诊断IGHD具有明显帮助。

关键词：特发性生长激素缺乏症少儿垂体磁共振成像

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基于体素的形态测量学在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中的应用价值

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放射学实践 2010年第1期25卷 24-28页

作者：胡凌左萍萍有慧冯逢金征宇王振常首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院药理室北京100050 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100760

目的:应用基于体素的形态测量学(VBM)方法比较阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者和健康老年人灰质体积的不同,探讨VBM方法在AD、MCI诊断中的应用价值。方法:本研究包括10例AD患者(AD组)、9例MCI患者(MCI组)、10例老年健康志愿者... 详细信息

目的:应用基于体素的形态测量学(VBM)方法比较阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者和健康老年人灰质体积的不同,探讨VBM方法在AD、MCI诊断中的应用价值。方法:本研究包括10例AD患者(AD组)、9例MCI患者(MCI组)、10例老年健康志愿者(健康对照组),检查系列包括头常规轴面T2WI、T1WI、轴面FLAIR、矢状面T1WI,全脑3D-SPGR。应用VBM方法处理数据,把脑组织分割成灰质、白质和脑脊液,最后应用两样本t检验两两比较灰质体积改变。结果:AD组与正常对照组脑灰质体积比较:AD组大脑皮层灰质体积弥漫减少,激活区域几乎分布整个大脑半球,以两侧内侧颞叶(海马、梨状皮层、内嗅皮层)为著。右侧海马减少的体素总数为2358个,左侧海马减少的体素总数为2967个,前后扣带回体素明显减少;MCI组与正常对照组比较:MCI组灰质减少的区域依然较多,但与AD和对照组相比,激活区域明显减少。其中最明显的是内侧颞叶内嗅皮层、海马旁回区域,右侧体素减少总数为1368,左侧1135;MCI组和AD组的比较:MCI组较AD组灰质减少的区域更多,内侧颞叶和海马区域基本没有激活区域,较明显的激活区域位于双侧额顶颞叶、扣带回。双侧尾状核头部和左侧丘脑亦有较明显激活,而豆状核没有明显激活。结论:内侧颞叶和海马体积减小是评价AD和MCI最敏感的区域,VBM可以有效评价灰质体积的改变。

关键词：磁共振成像阿尔茨海默病认知障碍图像处理,计算机辅助

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胸腹部局限性Castleman病的CT特征分析

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中华放射学杂志 2010年第11期44卷 1161-1166页

作者：王仁贵霍萌王丹丹高莉张伟红宋伟迟红卫李彩英朱月香宾怀有李楠董玉君那加冯瑞娥王仪生朱学俊北京世纪坛医院医学影像中心 100038 北京大学第一医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科华北石油总医院放射科河北医科大学附属第二医院放射科河北北方大学附属医院放射科广西柳州工人医院放射科北京肿瘤医院放射科

目的回顾性分析55例胸腹部局限性Castleman病（LCD）的CT特征,并与病理学改变进行对照,研究对LCD有诊断价值的影像特点.方法搜集20年间胸腹部LCD患者55例,其中胸部25例,腹部30例.55例均经手术切除和组织病理学证实.所有患者均行CT平... 详细信息

目的回顾性分析55例胸腹部局限性Castleman病（LCD）的CT特征,并与病理学改变进行对照,研究对LCD有诊断价值的影像特点.方法搜集20年间胸腹部LCD患者55例,其中胸部25例,腹部30例.55例均经手术切除和组织病理学证实.所有患者均行CT平扫和增强扫描,影像征象由2名放射学医师同时分析.结果 54例透明血管型（50例）和混合型（4例）Castleman病CT表现主要包括孤立性肿物（90.7%,49例）、边缘不规则或分叶或浸润（83.3%,45例）、中央性钙化（38.9%,21例）和显著强化（100%,54例）,72.2%（39例）的病灶内可见局灶性非坏死性低密度影,70.4%（38例）和96.3%（52例）的病灶周围可见肿大的淋巴结和扩张的滋养血管.1例浆细胞型Castleman病表现为边缘不规则伴中央缺血坏死的轻度强化的单发肿块影.其CT分型包括边缘光整的单发肿块（4例）、边缘不规则或分叶状单发肿块（30例）、边缘模糊呈浸润性或磨玻璃样肿块（16例）及多发融合肿块（5例）.结论胸腹部LCD的CT表现与发生部位和病理类型密切相关,透明血管型和混合型的CT表现具有特征性,而浆细胞型LCD的CT表现则缺乏特征性.

关键词：巨淋巴结增生胸部腹部体层摄影术,X线计算机

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