检索结果-内蒙古大学图书馆

目的探索磁共振成像技术（MⅪ）在铁过载患者诊断和随访中的应用。方法回顾性分析北京协和医院2011年7月至2014年3月临床上怀疑有铁过载的患者107例，通过MRI技术测定其肝脏、心脏及胰腺T2＋值，同时检测了血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度、输血量及其他实验室指标，比较脏器T2＊值与SF、输血量的关系；对其中10例经过祛铁治疗的患者进行随访，探索治疗后SF及T2＊值的改变。结果①男65例，女42例，中位年龄51（8-77）岁。诊断为骨髓增生异常综合征50例，再生障碍性贫血36例，骨髓纤维化10例，血色病7例，B地中海贫血携带者4例。②肝脏T2＊值和SF之间呈低度相关（r=0．120，P=0．001），心脏T2＋值与SF无相关性（r=0．012，P=0．289）；肝脏和心脏T2＊值均与输血量无相关性（分别为r=0．019，P=0．175；r=0．000，P=0．845）；肝脏T2＊值与心脏Y2＊值之间无相关性（r=0．015，P=-0．235）。③70例患者同时接受肝脏、心脏和胰腺T2＊值检测，胰腺T2＊值与SF呈低度相关（r=0．061，P=-0．039），与输血量无相关性（r=0．000，P=0．960）；胰腺T2＊值与肝脏T2＊值无相关性（r=0．047，P=0．071），而与心脏T2＊值呈低度相关（r=0．110，P=-0．005）。④其中10例患者进行了规律足量祛铁治疗，治疗前、后SF水平明显下降，分别为（2566．5±1152．2）μg/L、（1473．4±803．0）μg/L（P=0．001）；治疗前、后肝脏T2＊值变化不大，分别为（6．0±5．1）ms、（6．3±6．0）ms（P=0．629）。结论各脏器铁过载的程度明显不同，MRI定量检测较SF更好地反映脏器间铁过载程度的差异；规律的祛铁治疗在半年内对sF的变化有显著影响，但对肝脏T2＊值影响不大，可能需要更长时间的祛铁治疗才能观察到脏器铁沉积的改善。

关键词：磁共振成像铁超负荷铁蛋白质类随访研究

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第3代双源CT的临床应用现状与展望

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中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 1-3页

作者：陈钰金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

第3代双源CT与以往的双源CT相比,具有多项技术进步,包括:管球功能、迭代重建及双能量扫描模式等。第3代双源CT在"双低"的应用等方面已经取得丰硕的研究成果,未来有望在疾病诊断、去除伪影、脏器灌注、物质分离等方面开展更多... 详细信息

第3代双源CT与以往的双源CT相比,具有多项技术进步,包括:管球功能、迭代重建及双能量扫描模式等。第3代双源CT在"双低"的应用等方面已经取得丰硕的研究成果,未来有望在疾病诊断、去除伪影、脏器灌注、物质分离等方面开展更多研究。

关键词：第3代双源CT 辐射剂量迭代重建双能量扫描脏器灌注

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胸侧位像椎体压缩骨折诊断忽视原因浅析

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中华放射学杂志 2010年第5期44卷 504-507页

作者：余卫姚金鹏林强牟文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的试分析常规X线胸像椎体压缩骨折诊断忽视的原因.方法回顾分析1638例住院治疗患者的X线胸正侧位影像.年龄范围从50～91岁,平均（64±9）岁,其中男871例,女767例.所有患者的主诉或申请X线胸像检查的原因均与骨质疏松症和骨折无... 详细信息

目的试分析常规X线胸像椎体压缩骨折诊断忽视的原因.方法回顾分析1638例住院治疗患者的X线胸正侧位影像.年龄范围从50～91岁,平均（64±9）岁,其中男871例,女767例.所有患者的主诉或申请X线胸像检查的原因均与骨质疏松症和骨折无关.椎体压缩及分度的判定及分度方法选用Genant半定量（semiquantitative）目测法,椎体压缩骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的标准分别为椎体高度约减低20%～25%（Ⅰ度）、26%～40%（Ⅱ度）及41%以上（Ⅲ度）,将椎体压缩骨折的影像评阅的结果与其既往X线报告结果和相应出院后病历记录进行比较分析.结果 1638例胸侧位影像评阅结果显示,椎体压缩骨折患者84例,压缩骨折的椎体总数为100个,其中X线影像报告已诊断为压缩骨折者共30例,X线影像报告未诊断的患者有54例.30例已诊断为椎体压缩骨折的X线影像报告中均未进行椎体压缩骨折的分度诊断.54例患者X线报告未诊断椎体压缩骨折63个,其中单发椎体压缩骨折47个,占X线报告未诊断椎体压缩骨折的75%;X线报告未诊断的Ⅰ度椎体压缩骨折34个（54%）,Ⅱ度骨折21个（33%）,而Ⅲ度骨折仅8个（13%）.84例椎体压缩骨折患者中,行双能X线骨密度测量者仅有5例（6%）,出院诊断椎体压缩骨折者仅有5例（6%）,而出院带治疗骨质疏松症药物者也仅有15例（18%）.15例带药患者所带与骨质疏松症治疗有关的药物均为钙类制剂.结论无论影像科还是其他科室的医师均应增强对骨质疏松症的全面认识,对患者X线胸像侧位片所示的椎体骨质疏松性压缩骨折应做出及时、完整的影像诊断,并予规范化的防治和干预.

关键词：脊柱骨折骨质疏松放射摄影术,胸部

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CT增强扫描对肾上腺血管瘤的诊断价值

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中国医学科学院学报 2014年第4期36卷 347-350页

作者：明韦迪李晓光薛华丹梁继祥金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的明确肾上腺血管瘤的CT表现.方法回顾性分析本院2008年6月至2011年3月经手术病理证实的肾上腺血管瘤的CT资料.结果 9例血管瘤均位于单侧肾上腺,其中左侧4例、右侧5例;肿瘤直径1.5～8.4 cm;6例呈圆形或类圆形,3例形态不规则;均具有... 详细信息

目的明确肾上腺血管瘤的CT表现.方法回顾性分析本院2008年6月至2011年3月经手术病理证实的肾上腺血管瘤的CT资料.结果 9例血管瘤均位于单侧肾上腺,其中左侧4例、右侧5例;肿瘤直径1.5～8.4 cm;6例呈圆形或类圆形,3例形态不规则;均具有完整包膜,肿瘤边界清晰;CT平扫混杂密度8例、囊性密度1例;增强后呈不均匀强化6例、无明显强化3例.3例行多期增强扫描,典型表现为动脉期病变边缘不规则明显强化,门脉期及延迟期均表现为向心性填充.结论肾上腺血管瘤为罕见良性肿瘤,腹部CT表现多样,术前误诊率高.多期增强CT扫描具有一定特征性,有助于术前正确诊断.

关键词：肾上腺血管瘤计算机体层摄影

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原发性肝血管肉瘤七例诊治分析

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中华医学杂志 2011年第24期91卷 1694-1697页

作者：迟天毅杨志英薛华丹吕珂冯瑞娥徐海峰杨晓波桑新亭卢欣毛一雷钟守先黄洁夫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科中日友好医院肝胆外科

目的探讨原发性肝血管肉瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了自2004年12月至2010年12月间北京协和医院收治的7例原发性肝血管肉瘤的临床资料和随访结果，并复习相关文献。结果7例原发性肝血管肉瘤占同期收治的肝脏恶性肿瘤0．68％（... 详细信息

目的探讨原发性肝血管肉瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了自2004年12月至2010年12月间北京协和医院收治的7例原发性肝血管肉瘤的临床资料和随访结果，并复习相关文献。结果7例原发性肝血管肉瘤占同期收治的肝脏恶性肿瘤0．68％（7／1027），男5例，女2例，平均年龄43．3岁（33～74岁），3例有氯乙烯接触史，肿瘤单发4例、多发3例。临床表现和实验室检查均无特异性。CT或MRI检查常误诊为肝脏良性病变及肝转移性病变。造影超声显示病变显示较为特征性的表现，PET—CT检查可明确为恶性肿瘤。2例未治疗病例分别存活了3个月和5个月，2例肝移植病例移植后生存期为3个月和8个月，2例手术切除后辅助靶向药物病例的生存期分别为14个月和19个月，1例肝切除术后6个月复发并失访。结论原发性肝血管肉瘤临床极为少见，其恶性度高，预后差。临床表现缺乏特异性。超声造影和PET—CT对诊断有一定的帮助。手术切除可明显延长生存期，术后辅助靶向药物治疗可能会改善预后。

关键词：肝肿瘤莱迪希细胞瘤血管肉瘤诊断治疗

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应用集成回路探测器对腹部双能量增强CT成像图像质量和辐射剂量的影响

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中华放射学杂志 2013年第12期47卷 1110-1114页

作者：王萱张大明石海峰薛华丹金征宇陈钰孙昊徐凯王明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨运用集成回路探测器行腹部平扫及双源双能量增强成像的图像质量及辐射剂量.方法回顾性分析因疑似上腹部病变行腹部增强CT扫描的49例患者资料,按照所用探测器的不同,分为集成回路探测器组（A组,n=23）及常规探测器组（B组,n=26... 详细信息

目的探讨运用集成回路探测器行腹部平扫及双源双能量增强成像的图像质量及辐射剂量.方法回顾性分析因疑似上腹部病变行腹部增强CT扫描的49例患者资料,按照所用探测器的不同,分为集成回路探测器组（A组,n=23）及常规探测器组（B组,n=26）.分析图像包括常规单源（120 kV）平扫及门静脉期双源双能量（100及140 kV）扫描共3个序列,评价两组各序列的图像质量（噪声、信噪比、对比噪声比）及辐射剂量,并采用两样本均数t检验及Wilcoxon秩和检验进行比较.结果门静脉期100 kV图像上,A组主动脉、竖脊肌、肝脏的噪声明显均低于B组,主动脉分别为（24.8±3.5）和（28.3±4.2） HU,竖脊肌分别为（22.9±2.8）和（25.1±3.5） HU,肝脏分别为（23.1±5.1）和（26.5 ±5.0）HU,差异均有统计学意义（t值分别为-3.16、-2.44和-2.39,P值均＜0.05）;A组主动脉及肝脏的信噪比均高于B组,主动脉分别为7.3±1.6和6.1±1.4,肝脏分别为5.7±1.6和4.6±1.2,差异均有统计学意义（t值分别为2.28和2.67,P值均＜0.05）;A组肝脏的对比噪声比高于B组,中位数分别为3.1和2.4,差异有统计学意义（Z值=2.23,P＜0.05）.门静脉期140 kV图像上,A组肝脏的信噪比高于B组,分别为4.4±1.1和3.8±0.7,差异有统计学意义（t=2.41,P＜0.05）.A组与B组平扫期有效剂量分别为（3.8±1.3）和（4.1±1.4）mSv,增强扫描门静脉期分别为（4.8±1.7）和（5.0±1.7）mSv,差异均无统计学意义（t值分别为-0.72和-0.42,P值分别为0.475和0.673）.结论较常规探测器而言,应用集成回路探测器的腹部增强CT成像的辐射剂量相同,部分部位观测结构图像质量更好.

关键词：体层摄影术,X线计算机辐射剂量对比研究

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增强MRI定量评价肝纤维化及肝功能的研究进展

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中华放射学杂志 2016年第12期50卷 994-996页

作者：徐佳王萱金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的关键环节，是肝脏在损伤-愈合过程中肝内细胞外基质异常沉积的结果[1]。早期诊断肝纤维化及评价肝脏功能具有重要的临床意义。病理是评价肝纤维化分期的金标准，但有创、存在取样误差、不利于长期... 详细信息

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的关键环节，是肝脏在损伤-愈合过程中肝内细胞外基质异常沉积的结果[1]。早期诊断肝纤维化及评价肝脏功能具有重要的临床意义。病理是评价肝纤维化分期的金标准，但有创、存在取样误差、不利于长期随访；临床常用的评价肝功能的血清学指标，如Child-Turcotte-Pugh评分、终末期肝病模型评分、吲哚菁绿清除实验（indocyanine green test，ICG）等，只能评价肝脏整体的功能，无法进行局部评价及预测术后残肝功能。MRI比病理及血清学指标够更直观、全面地获得器官的解剖信息，且随着功能成像序列的应用及对比剂的发展，增强MRI可以提供更为丰富的功能信息，具有定量评价肝纤维化及肝功能的潜力[2-3]。目前，增强MRI定量评价肝纤维化及肝功能的研究仍处于探索阶段，笔者对其研究进展进行综述。

关键词：肝纤维化分期 MRI定量 Child-Turcotte-Pugh评分肝功能终末期肝病模型评分血清学指标肝脏功能临床意义

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吲哚菁绿在胸腔镜肺小结节手术定位中的应用价值

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中国医学科学院学报 2021年第4期43卷 558-562页

作者：曹剑王志伟丁宁王客非金征宇李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京100730

目的探讨吲哚菁绿在胸腔镜下肺小结节手术定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年2月采用吲哚菁绿进行术前定位并接受胸腔镜下肺小结节(直径小于1 cm)切除术的45例病例资料,对患者的年龄、病灶直径、结节距胸膜距离、结节... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿在胸腔镜下肺小结节手术定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年2月采用吲哚菁绿进行术前定位并接受胸腔镜下肺小结节(直径小于1 cm)切除术的45例病例资料,对患者的年龄、病灶直径、结节距胸膜距离、结节密度、吲哚菁绿定位成功率、定位时间、并发症发生率、病理结果进行分析。结果吲哚菁绿定位靶病灶的成功率100%,平均结节大小6.3 mm,结节距壁层胸膜(10±11)mm,59枚结节定位后CT扫描发现局部少量气胸13例(22.0%),少量出血4例(6.7%),手术成功率100%,术后病理证实肺腺癌43例(72.9%)。结论吲哚菁绿在胸腔镜下肺小结节手术定位中定位成功率高,安全性良好。

关键词：吲哚菁绿肺结节定位电视胸腔镜手术

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多发性骨髓瘤多种磁共振成像序列图像质量的比较

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中国医学科学院学报 2015年第1期37卷 50-54页

作者：孙照勇张海波李烁王沄薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的比较磁共振T1WI脂相、T1WI水相、短时反转恢复(STIR)序列以及弥散加权成像(DWI)序列在评价多发性骨髓瘤(MM)时的图像质量。方法对20例初诊或治疗后随诊的MM患者行冠状位T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及轴位DWI序列扫描,分段评价4个... 详细信息

目的比较磁共振T1WI脂相、T1WI水相、短时反转恢复(STIR)序列以及弥散加权成像(DWI)序列在评价多发性骨髓瘤(MM)时的图像质量。方法对20例初诊或治疗后随诊的MM患者行冠状位T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及轴位DWI序列扫描,分段评价4个扫描序列的图像质量。测量并计算每个扫描序列的颅骨、脊柱、骨盆、肱骨、股骨、胫腓骨及肋骨处图像的信噪比(SNR)。选取20处MM的活动性病灶,测量并计算每个扫描序列病变部位的强化噪声比(CNR)。结果所有图像质量均在可评价范围内。T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列以及DWI序列的平均图像质量评分分别为4.19±0.70、4.16±0.73、3.89±0.70及3.76±0.68,T1WI脂相和水相的图像质量明显优于STIR序列(P=0.000和P=0.001)和DWI序列(P均=0.000),但T1WI脂相及水相之间(P=0.723)、STIR序列及DWI序列之间(P=0.167)差异均无统计学意义。T1WI水相的SNR显著高于T1WI脂相、STIR序列及DWI序列(P均=0.000),而后三者间差异无统计学意义(P均>0.05)。DWI序列的CNR均值虽略高于其他3个序列,但4个扫描序列CNR之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及DWI序列成像各具优势,应联合应用诊断MM。

关键词：磁共振成像多发性骨髓瘤图像质量短时反转恢复序列弥散加权成像

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