检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 6-13页

作者：中华医学会影像技术分会介入影像学组中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组马金强雷子乔王红光周发军李真林牛延涛不详华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430000 河北医科大学第四医院放射科石家庄050011 中国医学科学院阜外医院介入导管室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610044 首都医科大学附属同仁医院放射科北京100730

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师... 详细信息

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师在临床工作中不断积累经验,逐步形成了操作规范,反复讨论达成了共识。

关键词：疾病诊疗医疗资源影像技师专家共识高发病操作规范介入诊疗技术四肢疾病

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老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的静息态功能磁共振成像探究

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中华老年医学杂志 2025年第4期

作者：闫泽浩王继鹏王笑男孟令峰张炯敬吉波王新昊张耀光北京大学第五临床医学院北京北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组, ... 详细信息

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组, 同期选取12例老年健康受试者作为对照组。各受试者入组后进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)检查。收集年龄、性别等一般临床资料, 以及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index, ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index, ICPI)、可视疼痛评分(visual analogue scale, VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)的标准化评估分数。使用Matlab软件对图像进行处理。采用双样本t检验的方法分析对比两组受试者的大脑灰质体积。采用局部一致性(regional homogeneity, ReHo)和低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF)算法对受试者的大脑功能性活动进行分析。基于所得的异常脑区作为种子点, 进一步采用功能连接算法(functional connectivity, FC)分析其功能脑区之间的连接模式。结果试验组与对照组的年龄(t=-0.68, P=0.536)与性别(χ2=0.019, P=0.891)差异无统计学意义。实验组的SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.001)。两组受试者的大脑灰质体积无显著差异。与对照组相比, 老年IC/BPS患者的左侧顶上回(MNI:x, y, z=-21, -66, 60;t=12.530 5)的ALFF值升高, 左侧楔前叶(MNI:x, y, z=-9, -54, 63;t=9.410 3)的ReHo值升高。FC分析发现老年IC/BPS患者相较于对照组, 其左侧顶上回与中央沟盖(MNI:x, y, z=21, 15, 3;t=-27.835 6)、左侧楔前叶与左后扣带回(MNI:x, y, z=-12, 0, 42;t=-8.738 9)之间FC值显著降低。结论相较于健康老年人群, 老年IC/BPS患者存在左侧顶上回与左侧楔前叶的功能异常, 并且左侧顶上回与中央沟盖、左侧楔前叶与左后扣带回之间的功能连接减弱。这些大脑的异常功能改变可能参与了IC/BPS患者症状的维持与发展。本研究从中枢神经系统调控的角度开展研究, 为进一步探究IC/BPS的病理生理机制报道了可能的方向。

关键词：膀胱炎, 间质性磁共振成像功能神经成像低频振幅功能连接

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老年血脂异常患者体重指数与高血压患病风险的关系

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第4期33卷 370-377页

作者：王凤华杨宁王雄关张媛荔许巍魏茂提中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院互联网医疗部中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院医教部国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院

目的研究老年血脂异常患者体重指数（BMI）与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点（2019—2023年）60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据，采用... 详细信息

目的研究老年血脂异常患者体重指数（BMI）与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点（2019—2023年）60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据，采用χ2检验、多因素logistic回归分析高血压患病的影响因素，通过绘制BMI和高血压患病风险的限制性立方样条曲线量化BMI与高血压之间的关联并寻找关键节点。结果共纳入研究对象25 229名，平均年龄为（66.88±3.62）岁，高血压患病率为55.9%（14 109/25 229）。多因素logistic回归分析结果表明，调整相关因素后，BMI每增加1 kg/m2,老年血脂异常患者的高血压患病风险增加12%（OR=1.12,95%CI 1.11～1.13,P<0.001）;超重组人群高血压患病风险是正常及低体重组的1.54倍（OR=1.54,95%CI 1.46～1.63,P<0.001）,肥胖组人群高血压患病风险是正常及低体重组的2.56倍（OR=2.56,95%CI 2.38～2.76,P<0.001）。在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低和总胆固醇升高人群中，肥胖组人群高血压患病风险分别是正常及低体重组的2.77倍（95%CI 2.40～3.21,P<0.001）、2.66倍（95%CI 2.35～3.00,P<0.001）。限制性立方样条曲线分析显示，调整混杂因素后，BMI和高血压患病风险的关系在老年血脂异常患者中呈现近似“S”形关系（非线性检验P<0.001）。当BMI<24 kg/m2时，高血压患病风险随BMI变化无统计学意义（OR=0.99,95%CI 0.95～1.04,P=0.857）,当BMI为24～29 kg/m2时，高血压患病风险随BMI的增加而增加（OR=1.11,95%CI 1.06～1.16,P<0.001）,但当BMI>29 kg/m2时，高血压患病风险随BMI变化也无统计学意义（OR=1.02,95%CI 0.99～1.05,P=0.133）。结论 BMI和高血压患病风险在老年血脂异常患者中呈近似“S”形的非线性关系，当老年血脂异常患者BMI为24～29 kg/m2时，高血压患病风险随着BMI增高而增高，在低于和高于阈值时变化不明显。

关键词：老年血脂异常体重指数高血压

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前列腺癌根治术后放疗时机与范围的疗效及不良反应比较

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第5期

作者：朱铭远刘明刘俪玭蔡文慧朱辉李高峰吴钦宏林海磊陈大智靳敬一高粹徐勇刚钟秋子北京医院/国家老年医学中心/北京协和医学院/中国医学科学院北京北京医院放射治疗科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所北京北京医院泌尿外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所北京北京医院核医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所北京

目的比较前列腺癌根治术后患者采用不同放疗方式(辅助放疗与挽救性放疗)和不同照射范围(前列腺瘤床与瘤床+盆腔)的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2014年3月至2023年9月北京医院收治的115例局限期或局部晚期前列腺癌根治术后接受调... 详细信息

目的比较前列腺癌根治术后患者采用不同放疗方式(辅助放疗与挽救性放疗)和不同照射范围(前列腺瘤床与瘤床+盆腔)的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2014年3月至2023年9月北京医院收治的115例局限期或局部晚期前列腺癌根治术后接受调强放疗患者的临床资料, 40例接受辅助放疗, 75例接受挽救性放疗。74例接受前列腺瘤床和盆腔照射(瘤床+盆腔组), 41例仅接受前列腺瘤床照射(瘤床组)。比较辅助放疗组与挽救性放疗组、瘤床+盆腔组与瘤床组的总生存(OS)、无进展生存(PFS)、无局部区域复发生存(LRRFS)和不良反应发生率。临床特征比较应用卡方检验, 生存率计算应用Kaplan-Meier法, 生存率比较应用log-rank检验, 并对生存的影响因素进行Cox多因素回归分析。结果中位随访73.1个月, 全组5年OS、PFS和LRRFS率分别为96.4%、86.4%和93.2%。全组共59例(51.3%)出现1～2级放疗相关急性不良反应, 43例(37.4%)出现1～2级放疗相关晚期不良反应, 无3级及以上晚期不良反应。辅助与挽救性放疗组OS、PFS和LRRFS差异没有统计学意义(P=0.807、0.996、0.976), 1～2级急性、晚期不良反应均差异没有统计学意义(P>0.05)。瘤床+盆腔组OS率显著低于瘤床组(P=0.036), 而PFS、LRRFS差异没有统计学意义(P=0.109、0.190), 1～2级急性、晚期不良反应均差异没有统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示, 辅助与挽救性放疗组、瘤床与瘤床+盆腔组的OS、PFS、LRRFS差异没有统计学意义(P=0.756、0.341、0.605, 0.938、0.987、0.605)。结论在现代调强放疗年代, 前列腺癌根治术后辅助放疗与挽救性放疗、前列腺瘤床与瘤床+盆腔照射的疗效及不良反应相似, 总体疗效较好, 不良反应较低。

关键词：前列腺肿瘤调强放射疗法生存分析不良反应

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改良早期预警评分在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的meta分析

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中国医药导报 2025年第14期 189-196页

作者：王嘉颖史冬雷徐军孙朋霞李凡刘晓颖中国医学科学院/北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院急诊科中国医学科学院北京协和医院放射科

目的系统评价改良早期预警评分（MEWS）在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的能力。方法系统检索Pub Med、the Cochrance Library、EMbase、Web of Science核心合集数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、... 详细信息

目的系统评价改良早期预警评分（MEWS）在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的能力。方法系统检索Pub Med、the Cochrance Library、EMbase、Web of Science核心合集数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库，搜集MEWS在急诊分诊中的应用效果相关文献，提取资料并进行meta分析。检索时间为建库至2024年5月。由两名研究者独立完成文献筛选和数据提取工作。采用双变量随机效应模型合并MEWS识别潜在危重症患者的分诊效果的灵敏度、特异度和诊断比值比（DOR）；合并灵敏度和特异度用于构建合并受试者操作特征（SROC）曲线，曲线下面积用于评价MEWS的分诊效果；采用Deek漏斗图评价文献发表偏倚；采用范根图评价MEWS的临床适用性。结果共纳入15项研究。meta分析结果显示，MEWS合并灵敏度为0.72(95%CI:0.56～0.84),P=0.00；合并特异度为0.94(95%CI:0.87～0.97),P=0.00；合并DOR为39.39(95%CI:12.41～124.99),P=0.00；阳性似然比为11.65(95%CI:5.20～26.11),P=0.00；阴性似然比为0.30(95%CI:0.18～0.50),P=0.00。MEWS的SROC曲线下面积为0.92(95%CI:0.90～0.94)。亚组分析结果显示，患者类型，结局指标和病例选择偏倚风险可能是异质性来源。范根图分析显示，MEWS评估阳性时，受试者诊断为危重症的概率上升。结论 MEWS的临床适用性较好，但在识别急诊潜在危重症患者诊断效能有一定的不足。

关键词：改良早期预警评分急诊科预检分诊 meta分析

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2025西藏定日地震紧急医学救援策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 421-426页

作者：胡成功董潇杨胡海晏会蒋耀文何谦邹昌张思董薇刘岩钟欢欢德吉米玛多吉央金达娃琼达吉律扎拉吉巴琼达刘伦旭陈蕾吴东四川大学华西医院重症医学科成都610041 四川大学华西医院应急办公室成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)医院办公室拉萨851400 四川大学华西医院创伤医学中心成都610041 四川大学华西医院神经外科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)放射科拉萨851400 西藏自治区卫生健康委员会拉萨850000 日喀则市人民医院西藏日喀则857000 定日县人民医院西藏定日858200 四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院神经内科高原医学研究院成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障... 详细信息

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障体系和信息体系的建设,强调救援队伍建设的重要性。在高原高寒条件下,快速响应、科学决策和多方协作是提升救援效率的核心要素。通过优化救援组织架构、加强新型装备研发、推广远程医疗技术等措施,可显著提高医学救援的精准性和有效性,为未来类似灾害救援提供重要参考。

关键词：高海拔地震紧急医学救援西藏日喀则

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右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征分析

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中华神经科杂志 2014年第5期47卷 293-298页

作者：葛芳芳张振馨李延峰崔瑞雪袁晶侯波冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的总结我国右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征,通过与左侧颞叶萎缩的语义性痴呆对比,了解功能与解剖的联系.方法我院认知障碍门诊诊断的70例额颞叶变性患者,根据头颅MRI确认右侧颞叶萎缩患者3例,以5例左侧颞叶萎缩的语义性痴呆患... 详细信息

目的总结我国右侧颞叶变异型语义性痴呆的临床特征,通过与左侧颞叶萎缩的语义性痴呆对比,了解功能与解剖的联系.方法我院认知障碍门诊诊断的70例额颞叶变性患者,根据头颅MRI确认右侧颞叶萎缩患者3例,以5例左侧颞叶萎缩的语义性痴呆患者做对照,比较其认知、行为和人格特征.并对3例右侧颞叶萎缩患者进行头颅18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描（18F-FDG-PET）及统计参数图分析.结果右侧颞叶萎缩以面容失认、导航能力受损更常见,早期缄默、脱抑制、固执和强迫等多种行为异常发生率高,不同于左侧语义性痴呆的早期命名和单个词的理解障碍.18F-FDG-PET均显示右侧颞叶代谢减低,颞极明显,伴有不同程度其他脑区受损.结论右侧颞叶萎缩具有很大的临床异质性,以早期的面容失认、行为改变、导航能力障碍为主要特征,可能是一种独立的临床实体.

关键词：额颞叶痴呆颞叶萎缩认知障碍

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深度学习重建算法对低管电压、低对比剂用量的头颈CTA图像质量的影响

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影像诊断与介入放射学 2025年第1期34卷 3-8页

作者：张欣玥王沄陈钰童佳静苏童陆晓平徐敏王剑张竹花金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 佳能医疗系统(中国)有限公司北京100027

目的研究深度学习重建算法(DLR)对低管电压、低对比剂用量的头颈CT血管造影(CTA)图像质量的影响。方法前瞻性收集我院2022年4月—2023年11月行头颈CTA检查的患者66例,并随机分为两组。实验组采用80 kVp管电压,注射对比剂碘帕醇(370 mg I... 详细信息

目的研究深度学习重建算法(DLR)对低管电压、低对比剂用量的头颈CT血管造影(CTA)图像质量的影响。方法前瞻性收集我院2022年4月—2023年11月行头颈CTA检查的患者66例,并随机分为两组。实验组采用80 kVp管电压,注射对比剂碘帕醇(370 mg I/mL)28 mL,生理盐水40 mL,采用混合迭代重建(HIR)和DLR的低、中、高强度算法重建出4组图像,分别命名为L-HIR组、L-DLR_(mild)组、L-DLR_(standard)组、L-DLR_(strong)组。对照组采用100 kVp管电压,注射对比剂40 mL,生理盐水40 mL,采用HIR重建,命名为R-HIR组。测量并计算主动脉弓、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、基底动脉、大脑中动脉平均CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)等客观指标,并对5组图像进行5分制主观评分。根据数据是否满足正态分布,选择采用独立样本的t检验或者Mann-Whitney U检验来比较各组的图像质量。结果3组L-DLR图像在主动脉弓、基底动脉、椎动脉、颈内动脉的CT值均大于R-HIR组(P<0.05),L-DLR_(mild)组在主动脉弓、颈内动脉层面的SD值与R-HIR组无显著差异(P>0.05),其余L-DLR组的SD值均小于R-HIR(P<0.05),L-DLR_(standard)组和L-DLR_(strong)组的SNR值均大于R-HIR(P<0.05),L-DLR_(strong)组的CNR值均大于R-HIR(P<0.001)。5组图像的主观评分分别为:R-HIR(3.93±0.27)、L-HIR(2.72±0.82)、L-DLR_(mild)(3.34±0.82)、L-DLR_(standard)(3.52±0.6)、L-DLR_(strong)(3.61±0.79),除L-HIR组外均符合诊断要求。实验组有效辐射剂量较对照组减少了65%[(0.41±0.08)mSv比(1.18±0.12)mSv]。结论采用80 kVp管电压和28 mL对比剂,结合深度学习重建算法可在客观上获得与100 kVp管电压和40 mL对比剂相当的头颈CTA图像质量。该方法减少辐射剂量和对比剂用量,提高头颈CTA检查的安全性。

关键词： CT血管造影深度学习重建辐射剂量图像质量

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腹主动脉瘤腔内修补术后瘤体体积的变化与内漏发生的关系

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中国医学科学院学报 2020年第1期42卷 67-72页

作者：郝云秀王客非王国蓉房玥王志伟薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的探讨腔内修补术(EVAR)后腹主动脉瘤瘤体体积变化与内漏发生的关系。方法回顾性分析了2014年7月至2019年2月在北京协和医院就诊的54例腹主动脉瘤患者的临床及影像资料,所有患者均行腹盆部增强CT血管造影(CTA)检查,并在检出动脉瘤后1... 详细信息

目的探讨腔内修补术(EVAR)后腹主动脉瘤瘤体体积变化与内漏发生的关系。方法回顾性分析了2014年7月至2019年2月在北京协和医院就诊的54例腹主动脉瘤患者的临床及影像资料,所有患者均行腹盆部增强CT血管造影(CTA)检查,并在检出动脉瘤后1个月之内进行EVAR,分别测量腹主动脉瘤初始体积(V0)及轴位最大径(D0)、术后4个月瘤体体积(V1)及轴位最大径(D1)、术后12个月瘤体体积(V2)及轴位最大径(D2),同时记录患者发生内漏的情况,最后计算动脉瘤V1/V0、V2/V0及V2/V1的比值,分析EVAR后动脉瘤体积的变化及其与内漏的关系,研究瘤体轴位最大径的变化与体积变化的相关性。结果术后4个月,54例患者中,11例存在内漏,43例无内漏;术后12个月,8例继续接受随访的内漏患者中,5例发生内漏,3例无内漏;15例接受随访的无内漏患者中,1例发生内漏,14例无内漏。术后4个月,内漏组(n=11)患者的中位V1/V0为1.086(1.033,1.116),明显高于无内漏组(n=43)的1.019(0.970,1.065)(Z=-2.695,P=0.007)。术后12个月,内漏组(n=6)患者的V2/V0为和V2/V1分别为1.1±0.2和1.0±0.1,与无内漏组(n=17)的1.0±0.1(t=0.725,P=0.476)和1.0±0.1(t=-0.021,P=0.984)差异均无统计学意义。V1和V0变化与D1和D0变化之间呈中等程度相关(r=0.5,P<0.001),V2和V0变化与D2和D0变化之间呈强相关(r=0.8,P<0.001),V2和V1变化与D2和D1变化之间呈强相关(r=0.8,P<0.001)。结论在腹主动脉瘤EVAR术后,动脉瘤体积的变化不能完全反映是否发生内漏。动脉瘤体轴位最大径的变化与瘤体体积变化呈较强相关性。

关键词：腹主动脉瘤内漏体积轴位最大径腔内修复术

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64排螺旋CT灌注成像多参数联合评估孤立性肺结节

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中国医学科学院学报 2007年第6期29卷 750-754,I0006页

作者：徐健宋伟金征宇徐颖王沄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的使用动态增强CT评估良、恶性孤立性肺结节血流模式和灌注特征的差异,探讨多参数联合评分诊断孤立肺结节的应用价值。方法52例经病理或临床随诊证实的孤立性肺结节,行同层动态增强CT扫描。使用bodyperfusion软件对图像进行分析,测定... 详细信息

目的使用动态增强CT评估良、恶性孤立性肺结节血流模式和灌注特征的差异,探讨多参数联合评分诊断孤立肺结节的应用价值。方法52例经病理或临床随诊证实的孤立性肺结节,行同层动态增强CT扫描。使用bodyperfusion软件对图像进行分析,测定表面渗透性(P)、血流、血容积、patlak血容量、patlakR方程(PRS)、patlak残余指数、峰值等灌注参数,绘制灌注曲线及伪彩图。对良、恶性肺结节的灌注特征进行统计学分析,选择有显著性差异的观察指标构成多参数联合评分,运用多参数联合评分鉴别良、恶性结节。结果良、恶性肺结节在注射造影剂开始20、22、24、25、26、28、30、34s时的强化值差异具有显著性。34s时斑片状全强化和边缘型不全强化在良、恶性肺结节间差异具有显著性。PRS、Ⅰ型和Ⅱ型灌注曲线、均匀低型或外高内低型P伪彩图及均匀低型PRS伪彩图等参数在良、恶性肺结节间差异具有显著性。以多参数联合评分>0.5分作为诊断恶性的界值,其敏感性、特异性分别为94.3%、41.2%。结论多参数联合评分有助于鉴别孤立性肺结节的良、恶性。

关键词：动态增强CT 灌注孤立性肺结节评分

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