检索结果-内蒙古大学图书馆

基于定位像的自动管电压选择技术与常规固定管电压技术在胰腺实性病变成像中的比较

中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 88-94页

作者：徐凯朱亮薛华丹李平孙照勇杜瑶王沄金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的比较基于定位像的自动管电压选择技术和固定管电压技术在胰腺实性病变成像中的图像质量和辐射剂量。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月在北京协和医院就诊经术后病理证实为胰腺实性病变并行术前双源CT检查的113例患者的临床资料,... 详细信息

目的比较基于定位像的自动管电压选择技术和固定管电压技术在胰腺实性病变成像中的图像质量和辐射剂量。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月在北京协和医院就诊经术后病理证实为胰腺实性病变并行术前双源CT检查的113例患者的临床资料,其中,接受固定管电压(120 kV)和管电流可调扫描患者53例(组1),接受管电压(管电压分档:90、100 kV)和管电流自动调节扫描患者60例(组2)。由2名经验丰富的放射科医生共同测量患者腹围,评估动脉期和门脉期图像的主观图像质量评分及客观图像质量参数,并记录扫描的剂量参数。结果组2的60例患者中,有45例接受90 kV扫描,15例接受100 kV扫描;90 kV组患者的平均腹围为(287±24)mm,明显低于100 kV组的(328±22)mm(t=0.731,P=0.0008)。组2的平均CT容积剂量指数为(3.9±1.0)m Gy,较组1的(9.0±1.9)m Gy降低了56.7%(t=17.5,P=0.0003);平均剂量长度乘积为(109±38)m Gy·cm,较组1的(276±83)m Gy·cm降低了60.5%(t=14.0,P=0.0007)。组2动脉期及门脉期图像的背景噪声标准差分别为(6.4±0.9)和(6.4±1.0)HU,均明显高于组1的(5.6±1.4)(t=-3.757,P=0.0003)和(5.5±1.4)HU(t=-3.828,P=0.0006)。组2动脉期的胰腺病灶、腹主动脉和门脉期的胰腺病灶、门静脉主干的信噪比分别为18.8±9.3、76.0±19.3和17.4±6.7、33.1±7.2,均明显高于组1的13.1±8.7(t=-3.379,P=0.001)、56.5±22.6(t=-2.268,P=0.025)和14.1±8.1(t=-2.283,P=0.024)、28.9±8.8(t=-2.613,P=0.009)。结论基于定位像的第3代双源CT自动管电压选择技术应用于胰腺实性病变时,可减低辐射剂量,而图像质量与第2代双源CT固定管电压技术大致相当。

关键词：第3代双源CT 胰腺实性病变自动管电压选择技术固定管电压技术图像质量辐射

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能谱探测器CT在上腔静脉CT成像中的应用

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中国医学科学院学报 2017年第6期39卷 806-811页

作者：王国蓉王志伟王怡宁金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的评估新一代能谱探测器CT在上腔静脉(SVC)CT成像中的应用价值。方法连续纳入30例患者,均接受胸部增强CT扫描,所有扫描图像重建为8个序列,包括120 k Vp常规扫描成像及40、50、60、70、80、90、100 ke V能级的能谱图像。在各组SVC管腔... 详细信息

目的评估新一代能谱探测器CT在上腔静脉(SVC)CT成像中的应用价值。方法连续纳入30例患者,均接受胸部增强CT扫描,所有扫描图像重建为8个序列,包括120 k Vp常规扫描成像及40、50、60、70、80、90、100 ke V能级的能谱图像。在各组SVC管腔近、中、远段勾画感兴趣区,测量各个感兴趣区及前胸壁均匀脂肪组织的CT值和标准差值,计算图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和每例患者所接受的有效剂量(ED)。由2名医师采用双盲法共同对图像质量进行主观评分。组间图像质量比较采用独立样本t检验,2名医师对图像质量的主观评分采用非参数检验,并计算Kappa(κ)值评价2名医师对图像质量分析的一致性。结果各个能级水平SVC管腔近、中、远段CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。单能谱40 ke V时SVC管腔平均CT值为(223.51±40.35)HU,SNR为13.56±4.18,CNR为24.15±6.58,明显高于其他各能级组和常规扫描组[CT值:(97.70±13.85)HU;SNR:4.59±1.41;CNR:9.69±2.81](P<0.005)。所有患者所接受的平均ED为(2.04±0.63)m Sv。两位医师对图像质量的评分分别为1(1,2)、1(1,2),差异无统计学意义(Z=-0.358,P=0.720)。两位医师对图像质量的主观评价具有非常好的一致性(κ=0.863,P=0.000)。结论应用能谱探测器CT可以良好地显示SVC,且显影最佳的单能谱能级是40 ke V。

关键词：能谱探测器CT 上腔静脉 CT血管成像

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第3代双源CT低管电压70kV联合高级模拟迭代重建在结肠CT成像中的应用

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中国医学科学院学报 2017年第1期39卷 95-100页

作者：刘婧娟潘卫东薛华丹李斌王萱孙昊王沄刘炜金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨第3代双源CT低管电压70 kV联合高级模拟迭代重建技术(ADMIRE)在降低结肠CT辐射剂量方面的可行性。方法前瞻性连续入组53例患者行结肠CT检查,仰卧位为120 kV标准低剂量扫描,采用滤波反投影法进行图像重建;俯卧位为70 kV扫描,然... 详细信息

目的探讨第3代双源CT低管电压70 kV联合高级模拟迭代重建技术(ADMIRE)在降低结肠CT辐射剂量方面的可行性。方法前瞻性连续入组53例患者行结肠CT检查,仰卧位为120 kV标准低剂量扫描,采用滤波反投影法进行图像重建;俯卧位为70 kV扫描,然后采用ADMIRE进行图像重建,扫描范围一致;比较两者辐射剂量、图像质量等方面的差异。结果 70 kV的CT容积剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量分别为(1.47±0.23)m Gy、(68.85±13.82)m Gy·cm和(1.03±0.21)m Sv,明显低于120 kV的(2.96±0.61)m Gy(t=25.356,P=0.000)、(136.97±32.77)m Gy·cm(t=22.246,P=0.000)和(2.05±0.49)m Sv(t=22.293,P=0.000)。70 kV联合ADMIRE的信噪比为3.60±0.58,明显高于120 kV的2.34±0.47(t=-18.036,P=0.000);噪声为(11.81±1.93)HU,明显低于120 kV的(14.39±2.57)HU(t=7.856,P=0.000)。两位放射科医师主观评分总体κ值为0.843(P=0.000)。二维图像结果显示,70 kV联合ADMIRE的噪声明显低于120 kV(Z=325.000,P=0.000)、图像总体质量评分明显高于120 kV(Z=78.000,P=0.001),两者的锐利度差异无统计学意义(Z=12.000,P=0.180),所有评分均为4~5分。三维虚拟内镜图像结果显示,70 kV联合ADMIRE和120 kV在图像总体质量方面差异无统计学意义(Z=4.000,P=0.059),所有评分均在4~5分。结论第3代双源CT低管电压70 kV联合ADMIRE较120 kV常规扫描,可在保证结肠CT图像质量的同时,显著降低辐射剂量。

关键词：结肠CT 低管电压高级模拟迭代重建辐射剂量图像质量

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定量CT纹理分析鉴别诊断透明细胞型与非透明细胞型肾癌

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中国医学影像技术 2017年第12期33卷 1768-1773页

作者：周海龙张古沐阳石冰孙昊金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨定量CT纹理分析鉴别透明细胞型肾癌和非透明细胞型肾癌的可行性。方法回顾性分析100个透明细胞型肾癌和27个非透明细胞型肾癌病灶的CT图像,应用TexRAD软件分析各扫描期相两种类型肾癌的纹理特征。结果增强图像上,非透明细胞型... 详细信息

目的探讨定量CT纹理分析鉴别透明细胞型肾癌和非透明细胞型肾癌的可行性。方法回顾性分析100个透明细胞型肾癌和27个非透明细胞型肾癌病灶的CT图像,应用TexRAD软件分析各扫描期相两种类型肾癌的纹理特征。结果增强图像上,非透明细胞型肾癌的平均灰度值、标准差、熵、正像素的平均值明显低于透明细胞型肾癌,而峰度高于透明细胞型肾癌(P均<0.001),偏度差异无统计学意义(P>0.05)。在皮髓质期的粗糙纹理上,正像素的平均值鉴别两种类型肾癌的ROC曲线下面积为0.92±0.04,敏感度为0.85,特异度为0.93,准确率为0.87。结论透明细胞型肾癌与非透明细胞型肾癌的CT纹理特征间存在显著差异,定量CT纹理分析鉴别诊断这两种类型肾癌具有临床价值。

关键词：癌肾细胞体层摄影术 X线计算机纹理分析

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基于体素的形态测量学方法分析视神经脊髓炎患者的灰质体积变化

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中国医学科学院学报 2014年第4期36卷 432-438页

作者：陈聪侯波有慧吕悦雷徐雁冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的应用基于体素的形态测量学方法比较视神经脊髓炎患者与正常人的脑灰质体积,探讨视神经脊髓炎患者的脑灰质体积变化。方法入组16例视神经脊髓炎患者及16名性别、年龄匹配的健康志愿者,分别行全脑三维结构成像,应用基于统计参数图8软... 详细信息

目的应用基于体素的形态测量学方法比较视神经脊髓炎患者与正常人的脑灰质体积,探讨视神经脊髓炎患者的脑灰质体积变化。方法入组16例视神经脊髓炎患者及16名性别、年龄匹配的健康志愿者,分别行全脑三维结构成像,应用基于统计参数图8软件的基于体素的形态测量学8 Toolbox工具箱分析视神经脊髓炎组及对照组的数据,比较两组脑灰质体积。结果与对照组相比,视神经脊髓炎组额叶、顶叶、颞叶、枕叶、边缘叶、视束、尾状核、丘脑、小脑的多个区域灰质体积减小(P均<0.005)。结论视神经脊髓炎患者局部脑区灰质萎缩,基于体素的形态测量学技术可以灵敏的反应脑体积变化。

关键词：视神经脊髓炎磁共振成像基于体素的形态测量学灰质

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高场磁共振在Graves眼病患者眼外肌定量测量中的应用价值

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中国医学科学院学报 2012年第5期34卷 461-467页

作者：陈钰金征宇张竹花徐冬冬孟薇姜波房洪营孙照勇陈颖孙宏毅冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨高场磁共振测量眼外肌的厚度及宽度的可行性,计算厚度及宽度的比值,并且评价以上睑退缩为主要表现的Graves眼病(GO)患者眼外肌径线及其比值的特点。方法所有受试对象均行高场眼眶磁共振增强检查。在轴位、冠状位及斜矢状位T1加... 详细信息

目的探讨高场磁共振测量眼外肌的厚度及宽度的可行性,计算厚度及宽度的比值,并且评价以上睑退缩为主要表现的Graves眼病(GO)患者眼外肌径线及其比值的特点。方法所有受试对象均行高场眼眶磁共振增强检查。在轴位、冠状位及斜矢状位T1加权增强图像上分别测量各眼外肌的厚度及宽度,并且计算R1值(厚度与宽度比值)及R2值(宽度与厚度比值)。当径线或比值大于对照组平均值的2倍标准差时,认为该径线或比值增加。结果GO组患者提上睑肌厚度、内直肌厚度、下直肌厚度及上斜肌宽度大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.0007,P=0.017,P=0.032,P=0.000)。提上睑肌、下直肌、内直肌及外直肌R1值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000,P=0.037,P=0.019,P=0.032)。上斜肌R2值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.027)。与对照组相比,GO组患者共32条眼外肌厚度增加,其中47%眼外肌R1值也增加。结论眼眶高场磁共振增强扫描能用于眼外肌厚度与宽度的定量评价。以上睑退缩为主要临床症状的GO患者,除了提上睑肌增厚外,同时伴有其他眼外肌增厚。此外,GO患者上斜肌肥大以宽度增加为主。R1值与R2值能反映眼外肌厚度与宽度变化的程度及相互关系。

关键词：磁共振 Graves眼病上睑退缩眼外肌

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肾细胞癌患者栓塞前后CT灌注表现及其健侧体积变化

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中国医学科学院学报 2009年第2期31卷 227-231,I0011页

作者：孙昊薛华丹刘炜王沄赵文敏金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的应用64层螺旋CT研究肾细胞癌患者肾动脉栓塞前后灌注表现,以及健侧肾脏体积与血肌酐变化情况。方法对21例肾细胞癌患者患侧肾动脉栓塞前6～10d和栓塞后25～28h分别进行64层螺旋CT肾脏灌注扫描,测定栓塞前后肿瘤实质和健侧肾脏皮质... 详细信息

目的应用64层螺旋CT研究肾细胞癌患者肾动脉栓塞前后灌注表现,以及健侧肾脏体积与血肌酐变化情况。方法对21例肾细胞癌患者患侧肾动脉栓塞前6～10d和栓塞后25～28h分别进行64层螺旋CT肾脏灌注扫描,测定栓塞前后肿瘤实质和健侧肾脏皮质的灌注参数,包括血流量、血容量和渗透性。比较栓塞前后肿瘤实质和健侧肾脏皮质的灌注参数变化,以及健侧肾脏体积与患者血肌酐变化。结果21例术后病理均为肾透明细胞癌。栓塞后较栓塞前患侧肾动脉肾细胞癌实质灌注参数显著下降,健侧肾皮质灌注参数显著升高,健侧肾脏体积显著增大(P<0.01),患者血肌酐水平差异无显著性(P>0.05)。结论肾脏灌注参数及体积变化反映了患肾动脉栓塞对健肾代偿功能的影响。多层螺旋CT灌注成像对肾脏病理生理功能的评价具有潜在的临床应用价值。

关键词：肾脏肾肿瘤 CT 灌注成像动脉栓塞

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高分辨率CT视觉评分及定量分析评估成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的价值

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中华放射学杂志 2023年第12期57卷 1319-1324页

作者：王金华隋昕宋兰赵瑞杰杜华阳汪佳儒肖然明樱宋伟中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

目的探讨胸部高分辨率CT(HRCT)视觉评分及定量分析评估成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月北京协和医院经病理组织学证实的51例成人PLCH患者的胸部HRCT及肺功能检查资料。由2名影像医... 详细信息

目的探讨胸部高分辨率CT(HRCT)视觉评分及定量分析评估成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的价值。方法回顾性分析2014年8月至2021年12月北京协和医院经病理组织学证实的51例成人PLCH患者的胸部HRCT及肺功能检查资料。由2名影像医师采用主观视觉评分法评估患者HRCT图像中结节、囊腔病变累及范围,并根据不同评分将结节病变分为3组,囊腔病变分为4组。应用全自动后处理软件,三维定量分析肺部低衰减区容积占全肺总容积比例(LAA%)。肺功能的评估指标包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、肺一氧化碳弥散量(D_(L)CO)、肺泡通气量(V_(A))、D_(L)CO/V_(A)、校正后肺一氧化碳弥散量(D_(L)COc)、D_(L)COc/V_(A);除FEV_(1)/FVC为实测值外,其他指标均采用实测值占预计值百分比(%pred)表示。采用Spearman秩相关性分析病变主观视觉评分、LAA%与肺功能检查各指标的相关性。采用Kruskal-Wallis非参数检验对结节和囊腔病变不同评分组的肺功能指标进行分析。结果51例患者HRCT图像均可见结节和囊腔病变。HRCT结节病变视觉评分与肺功能指标无相关性(P>0.05),不同结节评分组间比较肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。囊腔病变视觉评分与FEV_(1)/FVC、D_(L)CO%pred、D_(L)CO/V_(A)%pred、D_(L)COc%pred、D_(L)COc/V_(A)%pred呈负相关(r=-0.491、-0.347、-0.330、-0.373、-0.346,P<0.05),且不同囊腔病变组肺功能指标差异均有统计学意义(P<0.05)。LAA%与FEV_(1)/FVC、D_(L)CO%pred、D_(L)CO/V_(A)%pred、D_(L)COc%pred、D_(L)COc/V_(A)%pred呈负相关(r=-0.278、-0.378、-0.418、-0.395、-0.451,P<0.05)。结论PLCH患者HRCT结节病变视觉评分与肺功能无相关性,囊腔病变视觉评分及定量分析可一定程度评估患者肺通气及弥散功能的损害程度。

关键词：肺功能检查视觉评分肺功能指标肺泡通气量弥散功能肺通气囊腔预计值

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弥散加权成像对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值

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中国医学科学院学报 2014年第1期36卷 73-78页

作者：张洁任翠薛华丹周海龙孙照勇金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨弥散加权成像(DWI)对宫颈癌转移及非转移淋巴结的诊断价值。方法回顾性收集经手术病理证实的行淋巴结清扫的宫颈癌患者65例,所有患者均在术前行盆腔常规MRI及DWI检查。手术共切除淋巴结1590枚,将短径≥5 mm的392枚淋巴结纳入本... 详细信息

目的探讨弥散加权成像(DWI)对宫颈癌转移及非转移淋巴结的诊断价值。方法回顾性收集经手术病理证实的行淋巴结清扫的宫颈癌患者65例,所有患者均在术前行盆腔常规MRI及DWI检查。手术共切除淋巴结1590枚,将短径≥5 mm的392枚淋巴结纳入本研究。测量淋巴结的长径(L)、短径(S)及表观弥散系数ADCmin、ADCmean和原发癌灶的ADCmin、ADCmean,计算淋巴结的S/L、rADCmin、rADCmean,比较转移及非转移淋巴结的形态学指标及ADC值差异。结果转移淋巴结的L、S、S/L均显著大于非转移淋巴结(P均<0.0001),转移淋巴结的ADCmin、ADCmean、rADCmin、rADCmean均显著小于非转移淋巴结(P均<0.0001);ADCmin鉴别转移及非转移淋巴结的Az(0.956)最大,高于其他ADC值及形态学指标;以ADCmin=759.0×10-6mm2/s作为鉴别淋巴结转移的阈值,敏感性和特异性分别为95.2%和92.1%。结论 DWI尤其ADCmin有助于鉴别宫颈癌转移及非转移淋巴结。

关键词：宫颈癌淋巴结转移弥散加权成像

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第二代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像不同造影剂用量的比较

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中国医学科学院学报 2010年第6期32卷 628-633,717页

作者：陈钰薛华丹刘炜孙昊王萱苏佰燕隋昕明韦迪德杰齐冰梁继祥金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探索第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像减少造影剂用量的可能性。方法将57例进行头颈部CT血管成像检查的患者分为A、B、C3组,每组给予不同剂量的高浓度造影剂和48ml生理盐水,并采用不同的延迟时间。假设小剂量团注测试计算的达... 详细信息

目的探索第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像减少造影剂用量的可能性。方法将57例进行头颈部CT血管成像检查的患者分为A、B、C3组,每组给予不同剂量的高浓度造影剂和48ml生理盐水,并采用不同的延迟时间。假设小剂量团注测试计算的达峰时间为Ts。A、B及C组的造影剂用量分别为40、45及50ml,延迟时间分别为(T+1)、(T+1)及(T+2)s。分别测量各组患者的主动脉弓、上腔静脉、双侧颈总动脉分叉、双侧大脑中动脉M1段、基底动脉、直窦强化程度的CT值,以及造影剂注射对侧颈内静脉(颈内动脉分叉水平)的CT值。采用4分法评价颈部静脉对动脉的影响及颅内动脉分支的显示情况。结果除A组患者颈内静脉及直窦的强化程度均低于其余两组外(P<0.05),其余3组患者的目标血管强化程度差异均无统计学意义。3组患者颈部静脉影响及颅内动脉分支显示情况的评分差异均无统计学意义。结论第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像使用小剂量团注测试估测扫描的延迟时间,能减少造影剂用量,并且得到比较好的图像质量。

关键词：双源CT 双能小剂量团注测试头颈部动脉造影剂

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