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1990—2021年全球与中国老年人群高血压疾病负担分析及未来趋势预测

协和医学杂志 2025年第3期16卷 647-658页

作者：赵晓晓卢笑晖柯立鑫高武霖孟祥然任丽丽丁韵涵张强荀杨芹武继彪卢存存山东中医药大学附属医院老年医学中心济南250014 山东中医药大学济南250399 格罗宁根大学医学中心儿科学实验室荷兰格罗宁根9713GZ 青岛市中医医院(青岛大学附属青岛市海慈医院)针灸科山东青岛266033 山东中医药大学附属医院急诊重症医学中心济南250014 承德医学院附属医院南院区检验科河北承德067000 河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科郑州450000 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的分析1990—2021年全球与中国老年人群高血压疾病负担并预测未来趋势,为我国应对老年高血压疾病负担的公共卫生决策提供参考。方法提取全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库中全球、中国及5个社会人口学指数(sociod... 详细信息

目的分析1990—2021年全球与中国老年人群高血压疾病负担并预测未来趋势,为我国应对老年高血压疾病负担的公共卫生决策提供参考。方法提取全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库中全球、中国及5个社会人口学指数(sociodemographic index,SDI)地区年龄≥60岁人群的高血压相关死亡和伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)数据。计算老年人群的高血压年龄标化死亡率和标化DALYs率,并采用Joinpoint回归分析疾病负担变化趋势,结果以平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)表示。此外,基于不同年龄组和性别进行亚组分析;采用三因素分解方法分析老龄化、人口增长和流行病学变化3个因素对疾病负担的相对影响。基于贝叶斯模型预测2022—2040年老年人群的高血压疾病负担。结果1990—2021年全球和中国老年人群高血压的年龄标化死亡率和标化DALYs率整体均呈下降趋势(AAPC均为负值,P均<0.001),但2021年全球和中国老年人群高血压死亡人数较1990年分别增加了68.37%和157.85%,而DALYs分别增加了61.74%和125.98%。同时,除高SDI地区外,2021年其余4个SDI地区的高血压死亡人数和DALYs较1990年均明显增加。此外,中国老年人群男性高血压的疾病负担整体高于女性,且2021年中国老年人群中70~74岁年龄组的高血压的DALYs最高,而死亡人数则主要集中于80~84岁年龄组。分解分析表明,人口增长是导致全球和中国老年人群高血压死亡人数及DALYs增加的主要因素。预测分析发现,中国2022—2040年老年人群总体、男性和女性的高血压疾病负担将继续增加。结论尽管过去30余年中国老年人群高血压的年龄标化死亡率和标化DALYs率总体呈下降趋势,但高血压的绝对疾病负担依然沉重,迫切需要制定和实施更加科学有效的公共卫生政策和临床干预策略,以积极应对这一严重公共卫生问题。

关键词：高血压老年人收缩压流行病学疾病负担预测分析

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自身抗体检测的规范化及实践

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 356-362页

作者：周仁芳何敏杨滨李晞胡朝军温州医科大学附属温岭医院检验科台州317500 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院检验医学部广州510120 四川大学华西医院实验医学科成都610041 广西医科大学第一附属医院检验科南宁530021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

随着自身抗体检测的临床推广应用,对自身抗体检测的标准化和规范化显得尤为重要。由于自身抗体检测的复杂性和特殊性,标准化往往难以完全实现并遇到诸多挑战,而规范化切实可行且不断被重视,但其涉及到自身抗体检测的各个过程、多个方面... 详细信息

随着自身抗体检测的临床推广应用,对自身抗体检测的标准化和规范化显得尤为重要。由于自身抗体检测的复杂性和特殊性,标准化往往难以完全实现并遇到诸多挑战,而规范化切实可行且不断被重视,但其涉及到自身抗体检测的各个过程、多个方面。鉴于此,结合国内外近年来发布的相关自身抗体检测的临床应用共识及其实践,探讨自身抗体检测的规范化。

关键词：自身抗体标准化规范化

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伴慢性背部疼痛SAPHO综合征患者全脊柱及骶髂关节MRI表现

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 159-165页

作者：刘曦徐文睿邵暇荔李忱张文张伟宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的研究具有背部疼痛症状SAPHO综合征患者脊柱病变分布及MRI表现。方法对38例具有背部疼痛的SAPHO综合征患者进行全脊柱MRI+骶髂关节MRI检查,分析其病变分布特点及MRI特征。结果(1)38例患者中35例(92.1%)出现脊柱病变,23例(60.5%)出现... 详细信息

目的研究具有背部疼痛症状SAPHO综合征患者脊柱病变分布及MRI表现。方法对38例具有背部疼痛的SAPHO综合征患者进行全脊柱MRI+骶髂关节MRI检查,分析其病变分布特点及MRI特征。结果(1)38例患者中35例(92.1%)出现脊柱病变,23例(60.5%)出现骶髂关节病变,其中20例(52.6%)为脊柱和骶髂关节同时受累,3例(7.9%)仅见骶髂关节受累,15例(39.5%)仅见脊柱受累。35例患者的多发椎体受累,主要累及腰椎及第1骶椎。(2)每个病变椎体在四个椎角、椎板上下缘有不同程度的病变,受累椎体共出现567个病变,其中仅椎角受累占35.8%,椎角及附近终板受累占64.2%;病变在T1WI及T2WI序列显示混合信号占49.2%,脂肪信号为主占36.9%,骨髓水肿信号占13.9%,骨质硬化信号占46.9%,骨质侵蚀占50.6%。(3)共有310个椎体受累,其中80.3%受累椎体表现为连续性“kiss状”受累,其余为跳跃性受累;116个受累椎体邻近椎间盘狭窄;22个椎旁前纵韧带增厚;4个椎小关节受累。(4)骶髂关节受累见于23例患者,双侧受累占78.3%。58.5%以骶骨侧病变为著,14.6%出现关节强直,14.6%出现附近软组织增厚水肿。结论表现为背部疼痛的SAPHO综合征患者的病变以多椎体、连续性“kiss状”的受累方式为主。受累椎体附件、邻近椎间盘、椎旁韧带的受累程度较轻。骶髂关节病变多为双侧受累、以骶骨侧为著,较少出现关节强直。

关键词： SAPHO综合征脊柱骶髂关节 MRI

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基于数据挖掘研究血小板数量对血钾的影响

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临床检验杂志 2022年第1期40卷 71-73页

作者：张好良卢文雅侯立安徐二木吴卫夏良裕邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心北京100730 徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221004 邳州市中医院检验科江苏邳州221300

目的研究血小板参数对血钾的影响,为识别血小板导致的假性高钾血症提供依据。方法将同时送检血常规和血清生化或血浆生化的患者数据用于大数据挖掘。利用决策树模型对血小板与血清钾或血浆钾的关系进行分析,并根据血小板数量分为5组进... 详细信息

目的研究血小板参数对血钾的影响,为识别血小板导致的假性高钾血症提供依据。方法将同时送检血常规和血清生化或血浆生化的患者数据用于大数据挖掘。利用决策树模型对血小板与血清钾或血浆钾的关系进行分析,并根据血小板数量分为5组进行血清、血浆钾的比较,并分析血钾与血小板参数的关系,A~E组血小板数量分别为≤100×10^(9)/L、(101~350)×10^(9)/L、(351~711)×10^(9)/L、(712~988)×10^(9)/L、>988×10^(9)/L。利用Pearson相关性模型探究血小板参数与血钾的相关性。结果决策树模型显示,血清钾浓度随着血小板数量的增加显著升高(P<0.01)。A、B、C、D、E组血清钾分别为(4.03±0.39)mmol/L、(4.22±0.35)mmol/L、(4.34±0.38)mmol/L、(4.71±0.48)mmol/L、(5.16±0.61)mmol/L,组间相比P<0.01,血浆钾分别为(3.86±0.50)mmol/L、(3.87±0.41)mmol/L、(3.82±0.46)mmol/L、(3.83±0.49)mmol/L、(3.71±0.55)mmol/L,组间比较P=0.01。同等血小板数量组相比,血清钾高于血浆钾,且随着血小板数量的增加,差异逐渐增大。血清钾与血小板参数呈正相关。血小板>988×10^(9)/L时,17.2%的患者出现可识别性假性高钾血症。结论血小板增多可导致血清钾测定结果升高,实验室应建立程序识别血小板增多导致的血清样本假性高钾血症。

关键词：血清钾血浆钾血小板假性高钾血症

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中医药调控盐皮质激素受体的研究进展

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实用临床医药杂志 2021年第9期25卷 103-106,112页

作者：刘馨媛谢骏朴元林尹德海中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院北京100730 延边大学吉林延吉133000 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院中医科北京100730

盐皮质激素受体(MR)是类固醇-反应核受体家族的成员,可以调节激素信号的传递以及激活醛固酮靶基因的表达。MR相关的信号通路参与了炎症细胞因子、生长因子、血管紧张素Ⅱ和氧化应激等多种生理病理反应过程。多种中药及其活性成分能够调... 详细信息

盐皮质激素受体(MR)是类固醇-反应核受体家族的成员,可以调节激素信号的传递以及激活醛固酮靶基因的表达。MR相关的信号通路参与了炎症细胞因子、生长因子、血管紧张素Ⅱ和氧化应激等多种生理病理反应过程。多种中药及其活性成分能够调控MR,本研究对近年来中医药调控MR治疗相关疾病的研究进展进行综述。

关键词：中医药盐皮质激素受体醛固酮信号通路血管紧张素Ⅱ 研究进展

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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2022年版)

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中华肿瘤杂志 2022年第12期44卷 1305-1329页

作者：中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会白春梅徐建明曹丹常晓燕程月鹃依荷芭丽·迟霍力贾茹蒋力明纪元李洁楼文晖陆明罗杰宋丽杰谭煌英殷飞于江媛原春辉吴明利赵宏不详中国医学科学院解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 四川大学华西医院腹部肿瘤科北京协和医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心北京协和医院核医学科解放军总医院第五医学中心肿瘤内科北京协和医学院肿瘤医院影像科复旦大学附属中山医院病理科北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科复旦大学附属中山医院胰腺外科中日友好医院病理科郑州大学第一附属医院肿瘤科中日友好医院中西医结合肿瘤内科河北医科大学第四医院消化内科北京大学肿瘤医院核医学科北京大学第三医院普通外科河北医科大学第四医院内镜中心北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种具有高度异质性的肿瘤。根据2019版世界卫生组织消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,GEP-NENs包括分化良好的神经内分泌瘤、分化差的神经内分泌癌和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,根据... 详细信息

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一种具有高度异质性的肿瘤。根据2019版世界卫生组织消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,GEP-NENs包括分化良好的神经内分泌瘤、分化差的神经内分泌癌和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,根据有无功能分为功能性神经内分泌肿瘤和无功能性神经内分泌肿瘤。中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会专家结合国内外研究进展,对《中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2016年版)》进行了修订更新,共识的内容包括了GEP-NENs的流行病学、临床表现、生化与影像检查、病理特征以及治疗与随访等。

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断治疗专家共识

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增液润燥汤对干燥综合征NOD小鼠BAFF的影响

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中华中医药杂志 2020年第1期35卷 110-113页

作者：王哲袁斯远温彬宇张允岭郑宏闫妍王凤丽傅晨王新祥郝伟欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 北京中医药大学东方医院北京100078 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

目的:探讨增液润燥汤对干燥综合征(SS)NOD小鼠B细胞活化因子(BAFF)的影响。方法:将40只8周龄NOD小鼠随机分5组,分别为模型组,增液润燥汤低、中、高剂量组与羟氯喹组,同时选取8只同龄Balb/c小鼠为正常组。增液润燥汤低、中、高剂量组分... 详细信息

目的:探讨增液润燥汤对干燥综合征(SS)NOD小鼠B细胞活化因子(BAFF)的影响。方法:将40只8周龄NOD小鼠随机分5组,分别为模型组,增液润燥汤低、中、高剂量组与羟氯喹组,同时选取8只同龄Balb/c小鼠为正常组。增液润燥汤低、中、高剂量组分别给予10.5、21.0、42.0g/kg增液润燥汤灌胃;羟氯喹组给予60.0mg/kg羟氯喹灌胃;正常组与模型组给予同等剂量的去离子水灌胃。8周后,测颌下腺指数,免疫组化检测小鼠颌下腺中BAFF含量,ELISA检测小鼠血清中BAFF含量。结果:与正常组比较,模型组小鼠颌下腺指数明显下降(P<0.05),颌下腺及血清中BAFF含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,各剂量增液润燥汤组小鼠颌下腺及血清中BAFF含量皆显著降低(P<0.05)。结论:增液润燥汤对NOD小鼠颌下腺及血清中BAFF的含量具有明显降低作用,这可能是其有效治疗SS的重要机制之一。

关键词：增液润燥汤干燥综合征 B细胞活化因子 NOD小鼠

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低叶酸联合甲氨蝶呤诱导神经管畸形胎鼠的神经组织转录组学分析

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医学研究杂志 2024年第3期53卷 50-55页

作者：王芳李建婷谢秋张霆首都儿科研究所儿童发育营养组学北京市重点实验室 100020 山西医科大学生物化学与分子生物学教研室太原030001 中国医学科学院//北京协和医学院北京协和医院中心实验室 100730

目的利用低叶酸饲喂联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)诱导的小鼠神经管畸形(neural tube defects,NTDs)模型,分析孕9.5天胎鼠脑组织和脊髓组织基因转录表达的变化,探讨可能影响神经组织发育的功能基因及转录因子。方法将SPF级、6~8周龄... 详细信息

目的利用低叶酸饲喂联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)诱导的小鼠神经管畸形(neural tube defects,NTDs)模型,分析孕9.5天胎鼠脑组织和脊髓组织基因转录表达的变化,探讨可能影响神经组织发育的功能基因及转录因子。方法将SPF级、6~8周龄健康雌性ICR小鼠分为两组,其中对照组采用正常饲喂,低叶酸联合MTX实验组采用低叶酸饲喂,4周后交配,受孕7.5天实验组以1.5mg/kg浓度腹腔注射MTX,受孕9.5天获取两组的胎鼠脑、脊髓组织,分别提取总RNA进行RNA-seq,采用DESeq软件筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),采用生物信息学方法分析实验组与对照组中影响神经组织发育的差异基因功能及转录因子。结果实验组与对照组比较,脑、脊髓组织基因转录组分别有939、879个DEGs。GO(gene ontology)功能分析显示,脑组织DEGs功能按生物学过程(biological process,BP)分类,上、下调的基因均主要集中在细胞过程、生物调节、发育过程;按细胞组分(cellular component,CC)分类,上、下调的基因均主要集中在细胞、细胞器相关组分;按分子功能(molecular function,MF)分类,上、下调的基因均主要集中在蛋白结合、转录调节活性。脊髓组织DEGs功能在各分类中结果与脑组织的相似。脑、脊髓组织的差异表达转录因子主要聚焦在zf-C2H2、bHLH、Homeobox、STAT等家族。结论低叶酸联合MTX能够引起胎鼠神经组织基因组的转录改变,DEGs功能主要与神经细胞发育、转录调节有关。影响神经发育的转录调节因子集中在zf-C2H2、bHLH、Homeobox、STAT家族。

关键词：神经管畸形叶酸甲氨蝶呤转录组测序差异表达基因

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中医师承教育应用于西医院校中药课程教学的效果评价

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基础医学与临床 2025年第6期45卷 838-840页

作者：杨丹吴群励刘奕史晓虎江澜张亚敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科

目的探讨师承教育模式在中药教学中的应用效果。方法通过对比传统课堂讲授与师承教育相结合的教学模式，评估其对学生学习效果的影响。研究对象为北京协和医学院2018级临床医学八年制和2022级“4+4”试点班的学生，分别采用传统教学... 详细信息

目的探讨师承教育模式在中药教学中的应用效果。方法通过对比传统课堂讲授与师承教育相结合的教学模式，评估其对学生学习效果的影响。研究对象为北京协和医学院2018级临床医学八年制和2022级“4+4”试点班的学生，分别采用传统教学法和师承案例教学法进行中药课程教学。在课程结束后，学生完成包含14道单选题的测查问卷，涵盖中药总论、理气药、活血药等中药各论内容。结果师承案例教学组的总体正确率显著高于传统教学组(P<0.01)。结论中医师承教育模式在西医院校中医课程中药教学中具有积极效果，值得进一步推广应用。

关键词：教学评价中医学课程中药教学中医师承教育

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五所院校中西医结合临床专业研究生师生教学沟通调查分析

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北京中医药 2022年第5期41卷 579-581页

作者：刘伟孙连庆崔昊震朴元林中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730 西安交通大学第一附属医院中医科西安710061 延边大学研究生院吉林133002

目的调查分析中西医结合临床专业研究生与导师之间沟通情况。方法采用无记名调查问卷(44份)的形式,从读研目的、导师基本情况、学生对导师的认可、沟通的方式内容、师生互动、沟通的主要问题等方面分析中西医结合临床专业研究生与导师... 详细信息

目的调查分析中西医结合临床专业研究生与导师之间沟通情况。方法采用无记名调查问卷(44份)的形式,从读研目的、导师基本情况、学生对导师的认可、沟通的方式内容、师生互动、沟通的主要问题等方面分析中西医结合临床专业研究生与导师之间的沟通情况。结果84.1%的学生可以做到积极主动地与导师沟通,与导师沟通最多的是专业相关问题;81.8%的学生认为与导师沟通的最主要专业问题是科研方面;97.7%的医学生认为面谈是与导师沟通的最有效方式;77.2%的学生能够和导师保持2周1次及以上的联系频度,95.5%的学生能够坦诚地对导师进行反馈。47.7%的学生认为与导师沟通不畅的最主要原因是学术水平差距,其次是缺乏沟通技巧(18.2%)和导师没有时间(13.6%)。结论中西医结合临床专业研究生绝大多数能坦诚与导师沟通,但沟通不畅的最主要原因是学术水平差距。提示导师换位思考,给予耐心激励等方式,研究生积极提高学术水平。

关键词：中西医结合临床专业研究生教学沟通

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