目的评价皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在过敏性鼻炎和过敏性哮喘中的疗效及安全性。方法采用多中心、横断面调查研究方法对2020年1月至2020年12月11家医疗机构的患者进行问卷调查,比较SCIT治疗前后过敏性鼻炎患者鼻结膜炎症状及用药评分,哮喘患者用药情况、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分和哮喘急性加重次数。总结分析SCIT过程中的局部及全身不良反应。结果246例过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘患者纳入研究,96.7%患者经SCIT治疗后自觉临床症状改善,SCIT治疗的中位起效时间为1(1,2)年。SCIT治疗前后,鼻结膜炎症状[1.8(1.3,2.5)vs.1(0.5,1.3)]、鼻结膜炎用药评分[2(1,2)vs.1(0,2)]、ACT评分[(16.0±4.6)vs.(21.4±3.3)]差异有统计学意义(P<0.001)。SCIT治疗后,口服抗组胺药、抗组胺喷鼻剂、抗组胺药滴眼液、激素类喷鼻剂、激素类滴眼液、口服白三烯受体拮抗剂和口服茶碱类药物的用药时间缩短(P<0.05)。哮喘患者在SCIT后停用吸入激素的比例较治疗前增加[52例(34.2%)vs.72例(47.4%)],因急性加重急诊就诊次数减少(P<0.001)。共89例患者出现注射局部不良反应;24例患者出现27例次全身不良反应,占全部总注射次数的0.035%(27次/77000次);22例次在注射30 min内发生,92.5%(25/27)与注射花粉变应原相关。结论应用皮下注射免疫治疗可安全、有效的治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘。
2019年4月5日至8日,第13届国际系统性红斑狼疮大会(International Congress on Systemic Lupus Erythematosus,LUPUS2019)在美国旧金山举行。本次大会的主题为“LUPUS:Gateway to the Future”,涉及SLE基础研究、临床研究以及药物临床...
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2019年4月5日至8日,第13届国际系统性红斑狼疮大会(International Congress on Systemic Lupus Erythematosus,LUPUS2019)在美国旧金山举行。本次大会的主题为“LUPUS:Gateway to the Future”,涉及SLE基础研究、临床研究以及药物临床试验等各个方面。此次大会由加州大学旧金山分校举办,邀请全球近60位著名学者进行大会发言,共收集近250篇会议论文展示,近1000名临床医师、科研工作者、学生、患者代表以及企业代表参会。来自全球各地的参会代表热烈讨论,碰撞出新的学术的火花。
目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件...
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目的探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列,收集卫生经济学和流行病学参数,采用Treeage Pro 2011软件建立未筛查组模型和筛查组模型。通过将现场调查获得的人群筛查、诊断、治疗的相关临床资料和成本数据代入模型,以模拟中国农村妇女在采用不同筛查方案干预后子宫颈癌的发生、发展,并预测20年后的筛查效果[包括累积发病率、累积发病风险、挽救的生命年和质量调整生命年(QALY)、收益]和相应的成本费用,并进行卫生经济学评价(包括成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析)。子宫颈癌筛查方法有5种,包括醋酸或碘染色后肉眼观察(VIA/VILI)法、HPV快速筛查技术(careHPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)、careHPV+TCT、careHPV+VIA/VILI,筛查间隔时间有3个,包括1年1次、3年1次和5年1次,共15种子宫颈癌筛查方案。结果与未筛查组相比,15种子宫颈癌筛查方案可降低累积发病风险22.65%~51.76%。在同一筛查间隔时间,careHPV分别与TCT、VIA/VILI法比较,降低的累积发病风险、挽救的生命年、增加的QALY、收益均较高。15种子宫颈癌筛查方案的成本效果比为(0.44~3.24)万元/生命年,成本效用比为(0.15~1.01)万元/QALY,效益成本比为7.73~59.10。增量成本效果分析显示,优势方案有VIA/VILI法5年1次、VIA/VILI法3年1次、care HPV检测5年1次、careHPV检测3年1次和careHPV检测1年1次。结论VIA/VILI法筛查经济有效,careHPV成本稍高但效果更好。对于我国农村地区建议选择careHPV检测5年1次的筛查方案。本研究为确定适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方法提供了依据。
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