检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2024年第12期24卷 1400-1405页

作者：李睿刘璇李晓燕肖非易王耀羚张誉铮赵琨郭武栋李雪国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 沈阳药科大学工商管理学院沈阳110016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的系统评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集地诺孕素治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检... 详细信息

目的系统评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集地诺孕素治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限均从建库至2024年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,包括2826例患者。Meta分析结果显示,地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂类药物疗效相似,差异无统计学意义;与安慰剂相比,地诺孕素可减少患者疼痛;与口服避孕药相比,地诺孕素可缓解患者疼痛、改善复发率和妊娠率;与其他药物相比(如非甾体抗炎药、孕激素类药等),地诺孕素可减少患者疼痛。安全性方面,地诺孕素与对照组相比可减少药物相关的骨密度损害及潮热发生。结论当前证据显示,地诺孕素治疗子宫内膜异位症的效果良好且安全耐受。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：地诺孕素子宫内膜异位症 Meta分析系统评价随机对照试验

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肌萎缩侧索硬化SOD1基因治疗研究进展

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中国现代医药杂志 2024年第9期26卷 1-5页

作者：李晓光杨璐刘旭东贾鑫淼杨欣壮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)现有的治疗方式对减缓疾病进展效果有效。目前已发现多个ALS致病基因,使得通过基因技术修饰已知基因变异成为可能。超氧化物歧化酶1(SOD1)基因变异是所有ALS动物模型临床前研究和临... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)现有的治疗方式对减缓疾病进展效果有效。目前已发现多个ALS致病基因,使得通过基因技术修饰已知基因变异成为可能。超氧化物歧化酶1(SOD1)基因变异是所有ALS动物模型临床前研究和临床试验的主要靶点。目前,反义寡核苷酸、RNA干扰、使用针对错误折叠蛋白的抗体消减或利用DNA基因组编辑技术修正变异基因等针对SOD1基因变异进行了较多研究,其中反义寡核苷酸治疗已上市,其他治疗研究也取得较大进展。

关键词：肌萎缩侧索硬化超氧化物歧化酶1 基因变异基因治疗反义寡核苷酸

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B细胞靶向药物治疗风湿免疫病中国专家共识(2024版)

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中华风湿病学杂志 2024年第10期28卷 706-722页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院中国医师协会风湿免疫专科医师分会中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会北京整合医学学会风湿免疫分会 B细胞靶向药物治疗风湿免疫病中国专家共识小组田新平曾小峰张上珠李梦涛不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

以B细胞为治疗靶向的药物已越来越多地用于改善风湿免疫病的病情、延缓疾病进展、减少激素的用量与改善预后,为风湿免疫病的治疗带来了更多选择。但是如何合理选择和应用B细胞靶向药物是一个亟待解决的临床问题。由国家皮肤与免疫疾病... 详细信息

以B细胞为治疗靶向的药物已越来越多地用于改善风湿免疫病的病情、延缓疾病进展、减少激素的用量与改善预后,为风湿免疫病的治疗带来了更多选择。但是如何合理选择和应用B细胞靶向药物是一个亟待解决的临床问题。由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心发起,联合中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会、中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会和北京整合医学学会风湿免疫分会,共同制定了我国第一部B细胞靶向药物在治疗风湿免疫病中的使用共识。本共识就我国风湿免疫科医师关注的12个临床问题,给出了基于循证的推荐,旨在规范B细胞靶向药物在风湿免疫病治疗中的使用,提高风湿免疫病规范治疗水平,改善患者的生活质量和预后。

关键词：风湿免疫病 B细胞靶向治疗药物治疗共识

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育龄期妇女子宫内膜息肉管理

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现代妇产科进展 2023年第9期32卷 708-710页

作者：田昭孙智晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜息肉(EPs)是一种常见的子宫内膜良性病变,可造成女性不孕、流产等,对女性生育造成不利影响。育龄期EPs患者的治疗需综合考虑EPs大小、症状、恶变风险及患者生育需求等,制定个体化治疗方案。宫腔镜EPs切除可能提高妊娠率及活产率... 详细信息

子宫内膜息肉(EPs)是一种常见的子宫内膜良性病变,可造成女性不孕、流产等,对女性生育造成不利影响。育龄期EPs患者的治疗需综合考虑EPs大小、症状、恶变风险及患者生育需求等,制定个体化治疗方案。宫腔镜EPs切除可能提高妊娠率及活产率,但目前研究结论及手术时机仍存在争议。现将EPs与生育相关问题进行综述,旨在为育龄期EPs患者的个体化管理提供参考。

关键词：子宫内膜息肉育龄期不孕流产管理策略

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遗传性妇科肿瘤致病基因携带者的降风险手术

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实用妇产科杂志 2023年第1期39卷 12-14页

作者：杨洁向阳国家妇产疾病临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

妇科肿瘤中,遗传性因素导致的卵巢癌可高达20%。对于高致病性基因携带者,如BRCA1及BRCA2突变的女性,预防性切除输卵管卵巢可有效地降低卵巢癌的风险,从而改善预后,降低死亡率。本文就遗传性妇科肿瘤致病基因携带者降风险手术的治疗和进... 详细信息

妇科肿瘤中,遗传性因素导致的卵巢癌可高达20%。对于高致病性基因携带者,如BRCA1及BRCA2突变的女性,预防性切除输卵管卵巢可有效地降低卵巢癌的风险,从而改善预后,降低死亡率。本文就遗传性妇科肿瘤致病基因携带者降风险手术的治疗和进展,特别是对于遗传性卵巢癌综合征患者降低风险的双侧输卵管-卵巢切除术(risk-reducing salpingo-oophorectomy,RRSO)进行总结和回顾。

关键词：妇科肿瘤致病基因携带者卵巢切除术输卵管卵巢 BRCA1 卵巢癌 BRCA2 改善预后

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数字化实时筛查系统在子宫颈癌筛查与分流的意义

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实用妇产科杂志 2023年第7期39卷 481-483页

作者：杨华楼伟珍陈飞国家妇产疾病临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

子宫颈癌是生殖道肿瘤中导致女性死亡的主要原因。2020年,全球估计有60.4万例女性被确诊子宫颈癌,约31万例女性死于子宫颈癌 ^([1]) 。2018年5月世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞博士呼吁所有国家都行动起来,采取协调行动在公共卫生健康... 详细信息

子宫颈癌是生殖道肿瘤中导致女性死亡的主要原因。2020年,全球估计有60.4万例女性被确诊子宫颈癌,约31万例女性死于子宫颈癌 ^([1]) 。2018年5月世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞博士呼吁所有国家都行动起来,采取协调行动在公共卫生健康问题上消除子宫颈癌。2020年11月世界卫生大会通过决议发布《加速消除子宫颈癌全球战略》,11月19日全球194个国家共同承诺消除子宫颈癌。

关键词：世界卫生大会生殖道肿瘤子宫颈癌筛查全球战略数字化

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远程交互教学在超声气道管理的图像识别和学习意图上的效果评价

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中华医学教育探索杂志 2024年第12期23卷 1613-1617页

作者：田园郎珈馨张越伦于春华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的比较超声气道管理的远程交互教学前后,图像识别能力和学习意图的差异,以从客观和主观上评价教学效果。方法招募北京协和医院麻醉科工作的61名医师作为研究对象,通过远程交互教学进行培训,并使用问卷调查来评价教学前后在客观图像识... 详细信息

目的比较超声气道管理的远程交互教学前后,图像识别能力和学习意图的差异,以从客观和主观上评价教学效果。方法招募北京协和医院麻醉科工作的61名医师作为研究对象,通过远程交互教学进行培训,并使用问卷调查来评价教学前后在客观图像识别能力和主观学习意图方面的差异。采用配对t检验和Wilcoxon配对秩和检验进行统计分析。结果共有48名麻醉医师完成了教学及评估。教学前后,麻醉医师对超声气道相关解剖结构识别的准确率从(45.98±18.57)%提高到(88.38±7.92)%,误诊率由(60.68±29.83)%降低到(8.53±4.34)%,差异均具有统计学意义(t=14.74,P<0.001;t=-6.00,P<0.001)。教学前后气管插管的超声识别准确率从(42.50±19.62)%提升至(66.25±23.40)%,差异具有统计学意义(t=-4.08,P<0.001)。教学前后超声气道管理综合评估的准确率从(45.61±17.00)%显著提高到(85.80±7.69)%,误诊率则由(59.41±29.05)%显著降低至(8.46±4.27)%,差异均具有统计学意义(t=14.48,P<0.001;t=-6.00,P<0.001)。然而,教学后,尽管麻醉医师在临床应用情景、超声切面与体表标志、超声图像特征等方面的学习意图有所下降,但在操作方法的学习意图方面并未观察到明显变化。结论远程交互教学有助于麻醉医师超声气道相关图像识别能力的提升,并满足特定学习需求。

关键词：超声气道管理远程教学交互教学影响因素

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IgG4相关性疾病与过敏性疾病的相似特征

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 1936-1941页

作者：边赛男关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种慢性炎症伴纤维化疾病,有报道约30%~40%的IgG4-RD患者合并特应性表现如过敏性鼻炎、哮喘等,常伴有血清总免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞增多,且对预测IgG4-RD疾病活动及复发有一... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种慢性炎症伴纤维化疾病,有报道约30%~40%的IgG4-RD患者合并特应性表现如过敏性鼻炎、哮喘等,常伴有血清总免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞增多,且对预测IgG4-RD疾病活动及复发有一定价值。IgG4-RD在发病机制上存在与过敏性疾病类似的2型炎症激活,嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、胸腺基质淋巴细胞生成素、IL-33、IL-4、IL-5、IL-13等均参与IgG4-RD的发病。关于易感基因的研究也发现IgG4-RD与过敏性疾病存在相同的易感基因。针对2型炎症通路的单克隆抗体或许可成为IgG4-RD新的治疗选择。

关键词： IgG4相关性疾病免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞过敏性疾病

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孤独症儿童血浆中缬氨酸水平变化及其与发育商的关系

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期57卷 277-283页

作者：徐新杰蔡小娥孟凡超龙波尤欣张嵘中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院医学科学研究中心北京市海淀医院康复医学科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京大学神经科学研究所北京大学基础医学院神经生物学系神经科学教育部重点实验室卫生部神经科学重点实验室北京大学医学部孤独症研究中心

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childh... 详细信息

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)对孤独症儿童的核心症状及其严重程度进行评估，采用Gesell发育量表(Gesell developmental schedules, GDS)评估儿童发育商，采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆缬氨酸水平，并比较两组间差异，分析病例组儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分间的相关性。结果：与对照组相比，孤独症组血浆缬氨酸水平显著偏低，差异有统计学意义(P<0.05)。在GDS量表因子得分方面，孤独症组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等方面的得分均显著低于对照组儿童，差异均有统计学意义(P<0.000 1)。孤独症组儿童血浆缬氨酸水平与GDS量表中的精细运动评分(r=0.441,P<0.05)和个人-社交评分(r=0.437,P<0.05)均呈显著正相关，但与适应性、大运动和语言方面的评分无显著相关(P>0.05)。根据CARS量表评分标准，将孤独症组儿童根据病情严重程度分为轻中度和重度两个亚组，在亚组之间进行比较发现，重度孤独症儿童在GDS量表适应性、精细运动、语言以及个人-社交方面的评分均显著低于轻中度孤独症儿童(P<0.05),而两个亚组之间在GDS量表大运动评分及血浆缬氨酸水平方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：孤独症儿童血浆中缬氨酸水平偏低，且与其精细运动和个人-社交功能之间存在一定关联。

关键词：孤独症缬氨酸发育商

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超声扫查路线图对颈椎超声初学者学习效果的影响

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基础医学与临床 2024年第4期44卷 572-576页

作者：陈思张娇张越伦崔旭蕾谭刚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的利用团队近期研究成果“颈椎超声扫查路线图”作为教学工具,评价该工具对颈椎超声初学者学习效果、学习信心的影响。方法本研究为自身前-后对照研究。纳入北京协和医院麻醉科40名临床一线医生,完成评估问卷1。问卷设计为:3个关于... 详细信息

目的利用团队近期研究成果“颈椎超声扫查路线图”作为教学工具,评价该工具对颈椎超声初学者学习效果、学习信心的影响。方法本研究为自身前-后对照研究。纳入北京协和医院麻醉科40名临床一线医生,完成评估问卷1。问卷设计为:3个关于颈椎超声理论知识的自我评估问题,3个关于颈椎超声实践技能的自我评估问题和1个关于未来使用颈椎超声的意愿问题。在不涉及路线图的传统教学后,再次完成相同内容的问卷2。休息20 min后,教师介绍并解释路线图,随后学员完成问卷3。问卷3增加了4个学习满意度相关问题。所有问题的答案使用1到10分制评估。主要结果为综合学习得分,计算为(理论知识自评总分+实践技能自评总分+未来使用颈椎超声的意愿得分)/7。结果 40位学员在学习前、传统学习后、路线图学习后三个时间点的综合学习得分为2.9±1.3、4.8±1.8、5.7±1.8,F(2,22)=52.11,P<0.001,偏η2=0.83。向学员介绍路线图后,与介绍前的传统培训结果相比,综合学习得分增加了1.0 (95%CI:0.46~1.49)(P<0.001)。结论 “颈椎超声扫查路线图”可以显著提高颈椎超声初学者的学习效果及学习信心,可作为常规培训工具应用于颈椎超声教学。

关键词：疼痛脊柱超声颈椎教学

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