检索结果-内蒙古大学图书馆

中国毕业后医学教育 2024年第1期8卷 24-29页

作者：毛溯仝佳丽张颖万希润朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的通过全面分析2012年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)二阶段结业技能考核成绩,为制订规范化教学培训及考核方案提供科学依据。方法比较2012年—2021年期间北京市不同年份、不同区县、不同级别、不同类型的医疗机构... 详细信息

目的通过全面分析2012年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)二阶段结业技能考核成绩,为制订规范化教学培训及考核方案提供科学依据。方法比较2012年—2021年期间北京市不同年份、不同区县、不同级别、不同类型的医疗机构共934名妇产科住院医师二阶段结业技能考核成绩的通过率和分值差异。结果2012年、2018年和2020年的通过率较低,分别为52.5%、55.5%和61.2%,其余年份的通过率均在70%以上。其中,城六区通过率显著高于郊区;三甲医院通过率显著高于非三甲医院;住培培训基地通过率显著高于非培训基地单位;综合医院和专科医院通过率无统计学意义。2020年后加入了技能操作考核,但决定通过率的主要项目仍为病例平均得分。结论良好的政策指引保障了妇产科二阶段住培的质量。郊区医院、非三甲医院、专科医院等非住培培训基地医院需要在病例教学中重点补齐短板,注重师资队伍培养、教学模式创新和教学评价体系建设等。技能操作考核丰富了考核模式。提高住院医师操作技能是住培二阶段的重点。

关键词：妇产科住院医师规范化培训二阶段结业考核

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早期子宫颈癌非广泛性手术治疗研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第10期39卷 1039-1041页

作者：王亚男蒋芳向阳北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院妇科北京101300 中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100073

在世界范围内,子宫颈癌是一种可预防的肿瘤,但仍具有较高的发病率和死亡率。随着联合筛查[薄层液基细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)检测]的广泛应用,越来越多的患者被早期诊断,这也促使人们对早期子宫颈癌的治疗方法进行深入研究和... 详细信息

在世界范围内,子宫颈癌是一种可预防的肿瘤,但仍具有较高的发病率和死亡率。随着联合筛查[薄层液基细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)检测]的广泛应用,越来越多的患者被早期诊断,这也促使人们对早期子宫颈癌的治疗方法进行深入研究和探讨。传统治疗方法中,广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)一直被认为是早期子宫颈癌的标准手术方式[1]。

关键词：早期子宫颈癌广泛性手术非广泛性手术淋巴结切除前哨淋巴结切除

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子痫前期患者血清和尿液中差异蛋白分析

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生殖医学杂志 2022年第12期31卷 1712-1721页

作者：刘丽欣郭正光孙伟刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院基础医学院北京100730

目的分析子痫前期(PE)患者与正常妊娠孕妇外周血、尿液标本蛋白质组学的差异。方法留取2019年9—12月就诊北京协和医院的PE患者(P组,n=5)和同期正常妊娠的孕妇(C组,n=7)产前、产后24 h外周血清及尿液样本,用质谱技术鉴定样本中的蛋白,... 详细信息

目的分析子痫前期(PE)患者与正常妊娠孕妇外周血、尿液标本蛋白质组学的差异。方法留取2019年9—12月就诊北京协和医院的PE患者(P组,n=5)和同期正常妊娠的孕妇(C组,n=7)产前、产后24 h外周血清及尿液样本,用质谱技术鉴定样本中的蛋白,采用数据非依赖采集模式(DIA)蛋白质组学定量方法筛选差异蛋白,并对筛选出的差异蛋白进行生物信息学分析。结果通过DIA技术,以组内产前产后对比,筛选出血清中差异蛋白274个,其中P组84个,上调67个,C组190个,上调73个;尿液中差异蛋白671个,其中P组449个,上调224个,C组222个,上调105个。生物信息学分析结果显示,与C组相比较,P组差异蛋白在炎症免疫反应、内皮损伤、细胞增殖和血管发生相关信号通路异常,可以激活肾素-血管紧张素信号通路、肾上腺髓质素信号通路、心肌肥厚信号通路、铁死亡信号通路。结论蛋白质组学研究可以筛选出PE与正常妊娠之间的差异蛋白,这些差异蛋白通过多种信号通路途径参与PE发生、发展及相关损伤。

关键词：子痫前期蛋白质组学数据非依赖采集

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子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析

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生殖医学杂志 2024年第3期33卷 283-290页

作者：陶陶邓成艳王含必甄璟然孙正怡郁琦潘凌亚曹冬焱周远征中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心妇科内分泌与生殖中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心妇科肿瘤中心北京100730

目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH... 详细信息

目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。

关键词：子宫内膜不典型增生早期子宫内膜癌保留生育功能治疗体外受精-胚胎移植

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HPV DNA检测应用于健康体检人群子宫颈癌初筛的专家共识

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中华健康管理学杂志 2022年第10期16卷 665-672页

作者：中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会《中华健康管理学杂志》编辑委员会郎景和曾强陈飞陈宗涛不详国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 解放军总医院第二医学中心健康管理研究院北京100853 陆军军医大学西南医院健康管理中心

高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)持续感染是子宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因,这一病因学关系的确定带来子宫颈癌筛查策略的重大变革:鉴于高危型HPV DNA检测可以筛查出更多的癌前病变和癌症风险人群,且更具成本效益,... 详细信息

高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)持续感染是子宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因,这一病因学关系的确定带来子宫颈癌筛查策略的重大变革:鉴于高危型HPV DNA检测可以筛查出更多的癌前病变和癌症风险人群,且更具成本效益,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2021年首次向全球推荐高危型HPV DNA检测为子宫颈癌初筛首选方法。为促进新策略在国内健康体检人群中的应用,提高子宫颈癌筛查的质量和效率,中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织相关领域的专家,通过分析评价现有子宫颈癌筛查方法,各权威机构和组织对HPV初筛的推荐,结合国内子宫颈癌筛查的实践,从多方面对HPV DNA检测的应用做出界定并形成共识:推荐高危型HPV DNA检测作为健康体检人群子宫颈癌初筛的首选方法;高危型HPV特指WHO确认的14种高危HPV亚型,推荐HPV16/18分型检测用于进一步风险人群的分层;进行HPV DNA检测可采用临床医生采集的子宫颈样本或受检者自采样;HPV DNA检测结果为定性检测,可靠性尤其重要,推荐优选国内外权威机构认可的应用于子宫颈癌初筛的HPV试剂,或经国家药品监督管理局临床一致性考核,检测性能与初筛试剂高度一致的检测产品。

关键词：宫颈肿瘤人类乳头瘤病毒DNA检测初筛健康体检

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126例产妇应用音乐镇痛分娩效果分析

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生殖医学杂志 2022年第8期31卷 1127-1129页

作者：李蕊张桂香马良坤田策张丽霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探索音乐镇痛分娩对降低产妇分娩疼痛的干预效果,以期为制定分娩镇痛干预措施提供参考。方法选取2020年1—12月间在北京协和医院规律产检、计划经阴道分娩的150例产妇为研究对象。进行音乐镇痛分娩干预,比较干预前后产妇的疼痛评... 详细信息

目的探索音乐镇痛分娩对降低产妇分娩疼痛的干预效果,以期为制定分娩镇痛干预措施提供参考。方法选取2020年1—12月间在北京协和医院规律产检、计划经阴道分娩的150例产妇为研究对象。进行音乐镇痛分娩干预,比较干预前后产妇的疼痛评分、客观表情评分及肌肉紧张度。结果 150例纳入产妇中24例中转剖宫产,予以剔除,126例产妇纳入最终分析。研究结果显示,音乐镇痛分娩干预后产妇疼痛评分及客观表情评分均显著下降(P<0.001),产妇肌肉紧张情况显著改善(P<0.001)。结论音乐镇痛在产妇分娩过程中应用效果较好,能显著缓解产妇分娩过程中的疼痛感,降低其肌肉紧张程度,建议各医院可推广。

关键词：非药物镇痛音乐镇痛分娩疼痛

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排卵障碍性异常子宫出血治疗选择:一项中国女性抽样横断面研究

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生殖医学杂志 2022年第6期31卷 717-724页

作者：赵晓悦罗敏田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的对排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗选择进行问卷调查,并尝试分析多种因素对选择结果的影响。方法采用问卷调查的方法,对来自全国493家医院、924位妇科医生门诊的2332例排卵障碍性子宫异常出血患者进行横断面调查。结果研究最终以2... 详细信息

目的对排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗选择进行问卷调查,并尝试分析多种因素对选择结果的影响。方法采用问卷调查的方法,对来自全国493家医院、924位妇科医生门诊的2332例排卵障碍性子宫异常出血患者进行横断面调查。结果研究最终以2307例数据资料完整的患者作为分析样本,并按照年龄分为低年龄组(青春期14~18岁,39例)、中年龄组(性成熟期19~39岁,1939例)和高年龄组(绝经过渡期和绝经后期40~55岁,329例)。结果显示:各年龄组患者的主要症状均为月经不规律(43.6%~51.3%);赴医院就诊时,普通妇科的就诊率较高(79.9%~92.3%);在治疗方式中,以优思明/优思悦为代表的复方口服避孕药物在患者中接受度较高(35.9%~53.5%),可以满足大多数患者的治疗期望。结论排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗意识积极良好;复方口服避孕药受到大多数患者的认可,有望成为治疗排卵障碍性异常子宫出血的重要方法。

关键词：中国女性子宫异常出血优思明复方口服避孕药

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WNT16B对体外培养宫骶韧带成纤维细胞增殖和胶原分泌的影响

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生殖医学杂志 2022年第9期31卷 1267-1272页

作者：李蕾陈娟史宏晖朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通妇科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的研究WNT家族分泌型糖蛋白WNT16B对体外培养宫骶韧带成纤维细胞增殖和胶原蛋白分泌的影响,从分子水平解析盆腔器官脱垂(POP)的发病机制。方法选择2018年10月至2021年6月北京协和医院收治的4例POP患者,按POP定量(POP-Q)分度法均≥Ⅲ度... 详细信息

目的研究WNT家族分泌型糖蛋白WNT16B对体外培养宫骶韧带成纤维细胞增殖和胶原蛋白分泌的影响,从分子水平解析盆腔器官脱垂(POP)的发病机制。方法选择2018年10月至2021年6月北京协和医院收治的4例POP患者,按POP定量(POP-Q)分度法均≥Ⅲ度;选择非POP的妇科良性疾病患者2例作为对照。取宫骶韧带组织标本进行韧带成纤维细胞的原代培养;构建WNT16B过表达载体并转染原代培养的成纤维细胞;RT-PCR法检测成纤维细胞WNT16B和I型胶原蛋白mRNA的表达水平;实时无标记细胞分析系统检测细胞增殖活性。结果POP患者宫骶韧带成纤维细胞WNT16B mRNA的表达水平显著低于非POP对照患者(P<0.001)。过表达WNT16B载体转染POP患者原代成纤维细胞后,细胞倍增时间显著缩短(P<0.05),I型胶原蛋白的mRNA表达水平显著提高(P<0.05)。结论POP患者宫骶韧带成纤维细胞中WNT16B表达水平低,可能导致细胞的生长增殖活性被抑制以及分泌胶原的能力下降,从而引发POP的疾病进展;WNT16B可能是POP的潜在保护因素之一。

关键词：盆腔器官脱垂 WNT16B 成纤维细胞慢病毒转染

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宫内输血治疗母胎Rh血型不合胎儿贫血2例

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生殖医学杂志 2022年第8期31卷 1137-1140页

作者：吕嬿蒋宇林周希亚戚庆炜郭琦刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

宫内输血是治疗母胎Rh血型不合导致胎儿贫血的安全有效的治疗方法。本文对两例母胎Rh血型不合导致胎儿贫血、经宫内输血治疗预后良好的病例进行报道,并对相关诊疗经验进行总结分析。合理的治疗时机、恰当的供体血浓度、充分的麻醉镇静... 详细信息

宫内输血是治疗母胎Rh血型不合导致胎儿贫血的安全有效的治疗方法。本文对两例母胎Rh血型不合导致胎儿贫血、经宫内输血治疗预后良好的病例进行报道,并对相关诊疗经验进行总结分析。合理的治疗时机、恰当的供体血浓度、充分的麻醉镇静、合适的穿刺点选择、均匀的输血速度、准确的输血量计算以及获得输血后胎儿血红蛋白浓度的实测值是宫内输血的关键技术要点。对于输血后的胎儿,应个体化决定其分娩时机。

关键词：胎儿 Rh-Hr血型系统溶血贫血输血

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双胎贫血-多血质序列征的诊断与处理

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生殖医学杂志 2022年第6期31卷 831-833页

作者：吕嬿郭琦周希亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

双胎贫血-多血质序列征(TAPS)是一种单绒毛膜双胎的并发症,由胎盘的细小动静脉吻合支慢性输血造成。TAPS与双胎输血综合征(TTTS)在临床表现上有一定的重叠性,但各有明确的定义,需要予以区分。产前识别依赖于超声多普勒血流监测,但仍存... 详细信息

双胎贫血-多血质序列征(TAPS)是一种单绒毛膜双胎的并发症,由胎盘的细小动静脉吻合支慢性输血造成。TAPS与双胎输血综合征(TTTS)在临床表现上有一定的重叠性,但各有明确的定义,需要予以区分。产前识别依赖于超声多普勒血流监测,但仍存在漏诊的可能,处理需个体化。由于TAPS的早产率和新生儿并发症率均较高,需要在具备胎儿医学和新生儿加强监护的医院进行诊治,并长期随访。本文通过报告一例TAPS的案例,阐明TAPS与TTTS的区别和联系,并就该双胎并发症的诊断和预后进行简要综述。

关键词：单绒毛膜双胎双胎贫血-多血质序列征早产

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