检索结果-内蒙古大学图书馆

中华腔镜外科杂志（电子版） 2023年第4期16卷 252-256页

作者：贾雪敏刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

1997年,丹麦医师Kehlet H提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念,即通过优化围术期相关措施,从而达到减少术后并发症、缩短住院时间、改善患者不良情绪等目的,进一步加快患者术后康复速度。但是临床医师通常更... 详细信息

1997年,丹麦医师Kehlet H提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念,即通过优化围术期相关措施,从而达到减少术后并发症、缩短住院时间、改善患者不良情绪等目的,进一步加快患者术后康复速度。但是临床医师通常更关注疾病以及手术本身,同时对部分患者来说在院外等待手术的过程中就应该对其身心健康进行评估,必要时进行干预,然而术前对患者运动、营养和心理方面进行评估、管理和优化往往被忽略。但是近些年随着生物-医学-社会心理模式的提出,"预康复"这一概念逐渐深入人心并且被重视[1,2]。"预康复"是ERAS措施实施的细节化及术前准备的规范化。本文综述了预康复目前的研究现状,探讨了预康复在妇科及微创手术领域未来的发展。

关键词：加速康复外科 ERAS 预康复

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子宫内膜异位症相关不孕症的病因探究

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生殖医学杂志 2023年第5期32卷 802-806页

作者：黄筱頔郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

不孕是子宫内膜异位症(ES)女性的常见症状,约30%~50%的ES女性合并不孕症,并且约20%~50%的不孕症女性被诊断为ES。尽管不孕症与ES关系密切,但是ES造成不孕的机制尚不完全清楚。本文从妊娠的各个重要环节出发,阐述ES对女性生育力的危害,... 详细信息

不孕是子宫内膜异位症(ES)女性的常见症状,约30%~50%的ES女性合并不孕症,并且约20%~50%的不孕症女性被诊断为ES。尽管不孕症与ES关系密切,但是ES造成不孕的机制尚不完全清楚。本文从妊娠的各个重要环节出发,阐述ES对女性生育力的危害,并且探讨不同病变类型的ES对女性生育力的影响。

关键词：子宫内膜异位症不孕症胚胎发育子宫内膜容受性卵巢储备

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基于随机森林算法的中国女性尿失禁发病危险因素研究

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中华妇产科杂志 2021年第8期56卷 554-560页

作者：庞海玉朱兰徐涛刘青李兆艾龚健王玉玲汪俊涛夏志军郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系 100005 甘肃省妇幼保健院妇产科兰州730050 山西省儿童医院山西省妇幼保健院妇产科太原030013 南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科 214001 广东省佛山市妇幼保健院妇产科 528000 贵阳市妇幼保健院妇产科 550001 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004

目的应用机器学习中的随机森林算法探讨中国女性尿失禁(UI)发病的危险因素,并评价各危险因素对于UI发病的预测效果。方法采用多阶段分层整群抽样,在全国调查55477例成年女性UI情况;基线调查于2014年2月至2016年1月完成,2018年6月至12月... 详细信息

目的应用机器学习中的随机森林算法探讨中国女性尿失禁(UI)发病的危险因素,并评价各危险因素对于UI发病的预测效果。方法采用多阶段分层整群抽样,在全国调查55477例成年女性UI情况;基线调查于2014年2月至2016年1月完成,2018年6月至12月电话随访;最终纳入基线无UI且随访UI诊断指标数据完整的对象。采用欠采样技术,按照1∶1的比例从随访时未发生UI的人群中随机抽取与随访对新发UI相等人数作为对照,将这些调查对象的研究数据按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。将单因素分析中P<0.2的候选变量,带入训练集并采用随机森林算法建模,在训练集筛选UI发病的危险因素,根据重要性对危险因素排序,并在测试集中验证。结果共30658例(55.26%,30658/55477)完成随访,中位随访时间3.7年。纳入本研究的24985例基线无UI的对象中,随访调查UI发病人数为1757例(7.03%,1757/24985),其中压力性UI 1117例(4.47%,1117/24985),急迫性UI 243例(0.97%,243/24985),混合性UI 397例(1.59%,397/24985)。随机森林模型固定特征数量为2个、决策树数量为300棵时,平均袋外估计误差率最低,此时模型分类准确率为64.3%,敏感度为64.2%,特异度为64.4%。根据Gini系数平均下降量,得到预测UI发病的前10位影响因素依次为:年龄、分娩次数、分娩方式、体质指数(BMI)、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。结论应用机器学习中的随机森林算法,从复杂的多因素中识别出预测中国女性UI发病的前10位影响因素,依次为:年龄、分娩次数、分娩方式、BMI、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。

关键词：尿失禁危险因素随机分配算法机器学习纵向研究随机森林

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FMR1基因与卵巢功能下降的相关性研究进展

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医学综述 2021年第15期27卷 2917-2923页

作者：唐瑞怡郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

脆性X智力障碍1号基因(FMR1)与卵巢功能的相关性得到越来越多的关注,其前突变与早发性卵巢功能不全(POI)明确相关,但POI患者中FMR1前突变携带率存在人种差异,两者的相关性在西方国家人群中尤为明显,在亚洲人群中的研究受到质疑。我国PO... 详细信息

脆性X智力障碍1号基因(FMR1)与卵巢功能的相关性得到越来越多的关注,其前突变与早发性卵巢功能不全(POI)明确相关,但POI患者中FMR1前突变携带率存在人种差异,两者的相关性在西方国家人群中尤为明显,在亚洲人群中的研究受到质疑。我国POI患者前突变的发生率稍高于健康女性,前突变可能与卵巢储备功能下降有关。FMR1前突变导致脆性X相关的POI相关机制主要与mRNA毒性有关,高浓度mRNA干扰卵泡发育,对颗粒细胞呈现毒性作用。未来开展卵巢功能下降患者的FMR1基因筛查可为其提供生育指导,具有临床应用价值。

关键词：早发性卵巢功能不全卵巢储备功能减退脆性X智力障碍1号基因 CGG重复序列

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稳定表达CDC50A的卵巢癌细胞株的建立及鉴定

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 896-901页

作者：韩甜甜尹婕曾靖金滢李艳潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的以分子克隆技术建立稳定表达人细胞周期调控蛋白50A(CDC50A)的SKOV3细胞株。方法通过分子克隆技术将CDC50A定向连接到表达载体pLVX-IRES-GFP上。pLVX-CDC50A-GFP表达质粒经慢病毒包装,稳定转染SKOV3,建立稳定表达CDC50A的SKOV3细胞... 详细信息

目的以分子克隆技术建立稳定表达人细胞周期调控蛋白50A(CDC50A)的SKOV3细胞株。方法通过分子克隆技术将CDC50A定向连接到表达载体pLVX-IRES-GFP上。pLVX-CDC50A-GFP表达质粒经慢病毒包装,稳定转染SKOV3,建立稳定表达CDC50A的SKOV3细胞株,通过流式细胞测量术、免疫印迹、免疫荧光分析其Flag标签蛋白表达。结果通过电泳及酶切鉴定证实了pLVX-CDC50A-GFP表达载体的构建,荧光显微镜定性观察病毒感染效率,流式细胞测量术检测感染效率为86.5%,免疫印迹法只检测到pLVX-CDC50A-GFP表达质粒的SKOV3细胞株有Flag标签蛋白表达,阴性对照组无蛋白表达。结论成功构建了CDC50A的表达载体,并通过慢病毒感染建立了过表达CDC50A的SKOV3细胞株,为开展CDC50A在卵巢癌中的机制研究奠定了基础。

关键词： CDC50A 过表达卵巢癌稳定表达

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人ATP11A和ATP11B克隆、表达及鉴定

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基础医学与临床 2022年第5期42卷 732-739页

作者：韩甜甜曾靖尹婕李晓莹金滢李艳潘凌亚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的构建人P4型磷脂转移酶11A或11B(ATP11A或ATP11B)表达载体,并检测其上调ATP11A或ATP11B的效果。方法根据ATP11A或ATP11B序列设计引物,克隆到克隆载体(EZ-T^(TM)Cloning Vector)上,通过酶切鉴定,并经测序验证。分别将ATP11A和ATP11B序列酶切、定向连接到表达载体pLVX-IRES-mCherry、pLVX-IRES-RFP上。然后利用脂质体将重组带有免疫荧光蛋白的表达质粒转染至HEK-293T,最后通过测序、荧光显微镜检、流式细胞测量术分析、免疫印迹对重组细胞株进行表达验证。结果通过电泳及酶切鉴定证实了ATP11A、ATP11B表达载体的成功构建,荧光显微镜定性观察质粒转染效率,流式细胞测量术检测转染效率分别为38.9%、41.9%,免疫印迹法只检测到转染表达质粒的细胞有标签蛋白而对照组均无蛋白表达。结论成功构建了人ATP11A、ATP11B的表达载体,并可有效上调其表达水平,为将来应用ATP11A或ATP11B进行机制研究奠定了基础。

关键词： ATP11A ATP11B 过表达分子克隆

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艾塞那肽治疗多囊卵巢综合征患者引起肠道菌群的改变

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 937-945页

作者：马瑞琳邓燕孙爱军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者... 详细信息

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者治疗前后的新鲜粪便标本,利用16S rRNA测序技术进行肠道菌群分析。结果两组患者治疗后体重和糖化血红蛋白水平均显著下降(P<0.05)。联合组患者治疗后空腹血糖和75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)-2 h血糖亦显著下降(P<0.05)。肠道菌群α多样性分析发现Chao指数在两组患者中组间及组内均无显著差异(P>0.05);Shannon指数在单药组无显著变化(P>0.05),在联合组呈下降趋势但变化不显著(P>0.05)。主坐标分析(PCoA)发现联合组治疗显著改变了超重/肥胖PCOS患者肠道菌群的物种组成结构(P<0.05),单药组无显著改变(P>0.05)。联合组治疗后厚壁菌门、拟杆菌门和绿弯菌门丰度显著降低,变形菌门丰度显著增加(P<0.05)。单药组治疗后粪杆菌属丰度显著增加(P<0.05)。联合组拟杆菌门/厚壁菌门比值在治疗后显著低于治疗前[(0.01±0.02)vs.(0.05±0.07),P=0.01],单药组则无显著变化[(0.04±0.06)vs.(0.05±0.06),P=0.26]。结论艾塞那肽可以调节超重或肥胖PCOS患者肠道菌群的结构和物种组成,降低微生物多样性,且与二甲双胍对肠道菌群的影响不同。肠道菌群可能是药物发挥作用的一个靶点。

关键词：多囊卵巢综合征肠道菌群艾塞那肽二甲双胍

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绝经后女性性生活体验的质性研究

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生殖医学杂志 2023年第1期32卷 61-67页

作者：陈洁史迅李享翟海娜陈蓉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的深入了解绝经后女性对性的认知、体验及性改变的应对策略,为开展绝经后女性的性健康指导提供一定依据。方法运用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样和样本量饱和原则选取来自一项社区队列研究的21名志愿者进行半结构化访谈,采用Co... 详细信息

目的深入了解绝经后女性对性的认知、体验及性改变的应对策略,为开展绝经后女性的性健康指导提供一定依据。方法运用质性研究中的现象学方法,采用目的抽样和样本量饱和原则选取来自一项社区队列研究的21名志愿者进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析并提炼主题。结果21名受访者年龄46~67岁,均已婚;23.8%的受访者受过大学教育,52.4%的受访者月收入在5000元以上,90.5%的受访者处于退休/家庭主妇状态。访谈数据分析总结出4个主题与12个亚主题,分别是:性认知差异(性的必要性、性疏远)、性生理变化(性欲减退、阴道干涩与性交痛、性高潮困难)、性心理变化(愧疚与自责、自卑、担心、愉悦与满足)、性改变的应对(沉默与回避、妥协与屈从、主动寻求解决)。结论本研究中,大多数女性的性观念较为保守,女性经历了性生理上的困扰和心理层面的消极或积极体验,在性生活改变的应对上以被动接受与适应为主。重视绝经后女性的性健康问题,提供专业的性健康支持与指导对改善女性健康相关生活质量至关重要。

关键词：绝经后性生活性功能质性研究

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体外受精-胚胎移植后血清β-HCG先降后升临床病例的诊治启示

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生殖医学杂志 2022年第6期31卷 733-738页

作者：熊巍王含必周远征孙正怡甄璟然陶陶王雪桂婷肖亚玲邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

回顾性分析2014年1月至2021年6月在北京协和医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期移植及冻融胚胎移植(FET)助孕治疗后β-HCG先降后升3例患者的临床资料,分析这些患者的治疗方案、预后情况和导致这一现象的原因。研究发现... 详细信息

回顾性分析2014年1月至2021年6月在北京协和医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期移植及冻融胚胎移植(FET)助孕治疗后β-HCG先降后升3例患者的临床资料,分析这些患者的治疗方案、预后情况和导致这一现象的原因。研究发现3例患者均采用了HCG+黄体酮进行黄体支持,妊娠结局分别为生化妊娠1例、临床妊娠但自然流产1例和足月分娩1例。结合文献资料复习提示血清HCG先降后升病例可能与外源性HCG黄体支持和胚胎种植时间后移有关;单次的β-HCG下降后β-HCG仍有继续升高的可能,临床上需要随诊再次确认其变化趋势,以避免漏诊、误诊。

关键词：体外受精-胚胎移植 HCG 子宫内膜种植窗延迟种植

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DNA甲基化与宫颈癌临床应用趋势与挑战

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中华检验医学杂志 2023年第4期46卷 341-346页

作者：刘禹利谢小兵陈飞楼伟珍米玛李芳广东药科大学附属第一医院精准医学中心广州510000 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心长沙410007 国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 西藏自治区人民医院妇科拉萨850000

依据现行宫颈癌筛查策略与世界卫生组织宫颈癌筛查指南,未来会考虑将基因甲基化纳入新的指南。然而,关于DNA甲基化检测在宫颈癌的具体临床应用价值还有待讨论。本文回顾了DNA甲基化在宫颈癌发生过程中的作用,并讨论了甲基化检测在高危... 详细信息

依据现行宫颈癌筛查策略与世界卫生组织宫颈癌筛查指南,未来会考虑将基因甲基化纳入新的指南。然而,关于DNA甲基化检测在宫颈癌的具体临床应用价值还有待讨论。本文回顾了DNA甲基化在宫颈癌发生过程中的作用,并讨论了甲基化检测在高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)阳性女性管理中的潜在临床应用。认为甲基化检测不仅可用于hrHPV阳性女性的初步分流;还可用于轻微细胞学异常女性的二级分流,以确定宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)或癌的高风险;同时也可用于即将终止宫颈癌筛查规划者的辅助检测,为CIN的管理提供支持。

关键词：宫颈肿瘤癌症早筛甲基化宫颈上皮内瘤变普查

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