检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2021年第6期30卷 793-797页

作者：郝娜田晓彤李萌萌常家祯周京戚庆炜蒋宇林周希亚刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的比较新型(卡扣式)载玻片培养盒原位收获法及常规塑料培养瓶消化收获法在羊水细胞染色体核型分析中的应用。方法收集2019年1~12月于我院产科进行羊膜腔穿刺的1568例孕妇的羊水样本,分别采用新型(卡扣式)载玻片培养盒以及常规塑料培... 详细信息

目的比较新型(卡扣式)载玻片培养盒原位收获法及常规塑料培养瓶消化收获法在羊水细胞染色体核型分析中的应用。方法收集2019年1~12月于我院产科进行羊膜腔穿刺的1568例孕妇的羊水样本,分别采用新型(卡扣式)载玻片培养盒以及常规塑料培养瓶进行羊水细胞培养,细胞收获后按照标准流程进行分带染色及阅片。比较两种羊水细胞培养方法在不同孕周的培养成功率,并对所获得的染色体核型进行计数及分析。结果1568例羊水样本双线培养及制片,其中常规塑料培养瓶法在孕16~17^(+6)周组和孕18~20^(+6)周组各有1例细菌污染,成功率为99.87%(1566/1568)。新型(卡扣式)载玻片培养盒法在孕18~20^(+6)周组有3例细菌污染,有2例因卡扣式培养盒密封处理不合格导致漏液,培养成功率为99.68%(1563/1568)。在不同孕周组,两种方法的培养成功率无显著差异(P>0.05)。新型(卡扣式)载玻片盒培养法和常规塑料培养瓶法所需细胞量分别为6~10 ml和9~12 ml羊水;培养基用量分别为7 ml和9 ml;收获步骤所需时间分别为(105±6)min和(120±10)min。两种培养方法收获制片处理后所获得的平均有效核型数目分别为11个和31个核型。核型分析共发现异常核型98例,包括30例结构异常和68例数目异常,其中染色体嵌合8例。结论两种方法培养制片均可用于羊水细胞培养及核型分析。新型(卡扣式)培养盒原位培养法所需细胞量及培养基用量均少于常规塑料培养瓶法,与之有相同的培养效果。同时使用两种方法可提高异常核型检出率,并可有效解决染色体核型分析中的嵌合问题。

关键词：染色体羊水细胞原位培养产前诊断核型分析

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地诺孕素治疗期间卵巢巧克力囊肿增大伴急性腹痛

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 946-948页

作者：唐春艳邓姗北京儿童医院顺义妇儿医院北京101300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

地诺孕素是治疗子宫内膜异位症的新型高效孕激素,其在欧美和日本已有十年以上的临床使用经验,症状性卵巢小巧克力囊肿(巧囊)应该是其合适的用药指征之一。本文讨论一例无明显高危因素,用药前巧囊最大径不超过4 cm,CA125等指标亦不高的病... 详细信息

地诺孕素是治疗子宫内膜异位症的新型高效孕激素,其在欧美和日本已有十年以上的临床使用经验,症状性卵巢小巧克力囊肿(巧囊)应该是其合适的用药指征之一。本文讨论一例无明显高危因素,用药前巧囊最大径不超过4 cm,CA125等指标亦不高的病例,予以地诺孕素治疗的预期效果应该是理想的,患者虽初期疼痛有效缓解,但服药4个月时继发急性腹痛伴双侧巧囊增大。最终手术剔除了巧囊,同时切除双侧输卵管,并放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,希望能预防远期的复发。

关键词：地诺孕素卵巢巧克力囊肿手术治疗

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隐匿性结核对于辅助生育的潜在风险

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生殖医学杂志 2021年第9期30卷 1232-1234页

作者：唐春艳邓姗北京儿童医院顺义妇儿医院北京101300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

本文由一例首次IVF-ET失败渴望再次助孕的高龄患者,因基础体温升高而诊断隐匿性结核的病例,引发对肺外结核是否影响辅助生育的思考。生殖器结核病情隐匿,临床检出率不高,非常容易漏诊;而妊娠或分娩都可增加结核活动的危险,是粟粒性肺结... 详细信息

本文由一例首次IVF-ET失败渴望再次助孕的高龄患者,因基础体温升高而诊断隐匿性结核的病例,引发对肺外结核是否影响辅助生育的思考。生殖器结核病情隐匿,临床检出率不高,非常容易漏诊;而妊娠或分娩都可增加结核活动的危险,是粟粒性肺结核的重要诱困,对辅助生育结局的负面影响已经有文献报道。随着辅助生殖技术的普及,越来越多的不孕症患者通过辅助生育技术受孕,其中输卵管不通的病例又占较大比例,是否应视为筛查结核的高危人群尚有待讨论,但对于已有抗结核治疗证据和指征的患者应积极治疗,暂缓助孕。

关键词：生殖器结核辅助生育技术粟粒样肺结核基础体温

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表现为高孕酮血症的细胞色素P450氧化还原酶缺陷症治疗后自然妊娠1例

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生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1517-1519页

作者：郑光耀卢琳郁琦禹松林尹逸丛邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平... 详细信息

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平升高伴高孕酮血症,睾酮水平正常,超声检查发现左侧附件区囊性包块,先后诊断为多囊卵巢综合征和21羟化酶缺陷症。后应用串联质谱法检测类固醇激素,并结合中剂量地塞米松抑制实验和基因检测,提示性激素前体物质如孕酮、孕烯醇酮、17羟孕烯醇酮和17羟孕酮均升高,但可被地塞米松完全抑制,抑制率可达到80%以上,基因检测提示POR基因杂合突变(c.C604T),最终确诊为PORD,给予泼尼松治疗后孕酮降至正常水平,并成功自然妊娠。

关键词：高孕酮血症细胞色素P450氧化还原酶缺陷症先天性肾上腺皮质增生症液相色谱-串联质谱法

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前后两次放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者新发乳腺癌的讨论

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生殖医学杂志 2022年第3期31卷 392-395页

作者：崔丽丽邓姗河北医科大学第二医院石家庄050000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系疑难重症及罕见病国家重点实验室国家妇产疾病临床研究中心北京100730

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤,80%的病例雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性。以选择性ER调节剂(SERMs,如他莫昔芬、雷洛昔芬和托瑞米芬)为代表的内分泌治疗在预防乳腺癌复发的同时,存在诱导子宫内膜增生甚至癌变的风险;而... 详细信息

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤,80%的病例雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性。以选择性ER调节剂(SERMs,如他莫昔芬、雷洛昔芬和托瑞米芬)为代表的内分泌治疗在预防乳腺癌复发的同时,存在诱导子宫内膜增生甚至癌变的风险;而针对子宫内膜病变治疗的孕激素制剂,包括宫腔局部作用的左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)又存在增加乳腺癌复发的风险。这些均是有争议的热点问题。本文就1例第2次放置曼月乐术后8个月发现乳腺癌的病例,展开对孕激素制剂与乳腺癌关系的讨论。不表达ER、PR和人表皮生长因子受体2(HER2)的三阴乳腺癌(TNBC)似乎与雌、孕激素的关联不大,但是否可以使用曼月乐也需持审慎态度。

关键词：乳腺癌选择性雌激素受体调节剂左炔诺孕酮宫内缓释系统三阴乳腺癌

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下丘脑垂体性闭经患者IVF-ET治疗中发生卵泡逃逸1例报道

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生殖医学杂志 2021年第6期30卷 808-810页

作者：赵静王含必邓成艳郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 阜阳市人民医院生殖医学科阜阳236000

目前公认的排卵机制是卵泡成熟后持续升高的雌二醇(E2)诱发黄体生成素(LH)峰出现,LH持续作用进一步促进卵泡成熟诱发排卵。本文报道1例下丘脑垂体性闭经患者IVF-ET治疗过程中,在未出现LH峰的情况下发生卵泡逃逸事件。复习相关文献、分... 详细信息

目前公认的排卵机制是卵泡成熟后持续升高的雌二醇(E2)诱发黄体生成素(LH)峰出现,LH持续作用进一步促进卵泡成熟诱发排卵。本文报道1例下丘脑垂体性闭经患者IVF-ET治疗过程中,在未出现LH峰的情况下发生卵泡逃逸事件。复习相关文献、分析探讨诱发排卵的机制,为临床中避免下丘脑垂体性闭经患者发生卵泡逃逸事件提供警示。

关键词：下丘脑垂体性闭经 IVF-ET 排卵 LH峰

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反复发作的“月经性气胸”1例及文献复习

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生殖医学杂志 2021年第11期30卷 1513-1516页

作者：赵静周远征阜阳市人民医院生殖医学科阜阳236000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症(EMS),该病是激素依赖性疾病,其特点是异位的子宫内膜随着卵巢激素波动而出现周期性出血。在生育期女性的发病率约为10%。病变主要累及盆腹腔,其中卵巢是最易被侵犯部位,胸... 详细信息

子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症(EMS),该病是激素依赖性疾病,其特点是异位的子宫内膜随着卵巢激素波动而出现周期性出血。在生育期女性的发病率约为10%。病变主要累及盆腹腔,其中卵巢是最易被侵犯部位,胸部子宫内膜异位症(TES)罕有报道。本文报道1例因反复发作的月经性气胸入院的肺部子宫内膜异位症患者,复习相关文献并探讨TES的临床治疗。

关键词：子宫内膜异位症胸部子宫内膜异位症气胸

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常染色体显性遗传无丙种球蛋白血症一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 322-324页

作者：徐迎阳蒋宇林戚庆炜关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家免疫性疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院产科中心北京100730

无丙种球蛋白血症是由于B细胞谱系发育障碍、外周血成熟B细胞减少导致血清免疫球蛋白水平下降或接近缺乏的原发性免疫缺陷病。临床主要表现为幼年时期易反复发生细菌感染。该病大部分为X连锁隐性遗传,即X连锁无丙种球蛋白血症(X-linked ... 详细信息

无丙种球蛋白血症是由于B细胞谱系发育障碍、外周血成熟B细胞减少导致血清免疫球蛋白水平下降或接近缺乏的原发性免疫缺陷病。临床主要表现为幼年时期易反复发生细菌感染。该病大部分为X连锁隐性遗传,即X连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)[1],发病率约为3~6∶1000000[2]。

关键词：细菌感染幼年时期 B细胞

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中国成年女性压力性尿失禁转归影响因素及预测模型研究

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中国妇幼卫生杂志 2025年第2期16卷 93-99页

作者：刘静怡庞海玉林唐棣张雪党乐方佳琦卢林丽朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心重大疾病共性机制研究全国重点实验室

目的探讨中国成年女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）自然转归的影响因素，构建并比较SUI转归预测模型的预测性能，为SUI患者分层管理提供依据。方法基于2014—2016年“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”队列... 详细信息

目的探讨中国成年女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）自然转归的影响因素，构建并比较SUI转归预测模型的预测性能，为SUI患者分层管理提供依据。方法基于2014—2016年“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”队列数据，采用多阶段分层整群抽样，纳入年龄≥20岁、在登记地区居住至少5年且基线调查时患有SUI的女性，排除妊娠期女性及存在严重精神障碍或躯体疾病的女性。分别通过logistic回归模型、随机森林模型和贝叶斯网络模型构建SUI转归预测模型，使用五折交叉验证评估模型性能。结果研究共纳入2 620例女性SUI患者，4年SUI自然转归率为50.2%，年均转归率为12.6%。多因素分析显示，年龄≥70岁（OR=2.339, 95%CI:1.358～4.029）、超重[体质指数（body mass index,BMI）24.0～27.9 kg/m2]（OR=1.731, 95%CI:1.077～2.782）、慢性咳嗽（> 3周）(OR=1.948, 95%CI:1.522～2.494)、糖尿病（OR=1.418,95%CI:1.129～1.781）及有中风史（OR=1.698, 95%CI:1.135～2.541）为SUI转归的危险因素，而少数民族（OR=0.323, 95%CI:0.155～0.675）和有盆腔手术史（OR=0.773, 95%CI:0.650～0.919）为SUI转归的保护因素。Logistic回归模型综合效能最优，受试者工作曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve,AUC）为0.622，随机森林模型灵敏度最高（0.637）。结论研究显示近半数中国成年女性SUI可实现自然转归，其转归概率与年龄、BMI及慢性咳嗽等影响因素有关，这一发现提示，应将盆底功能筛查纳入高危人群健康管理体系，以便对患者及早进行识别和干预。此外，构建SUI转归预测模型有助于为未来的筛查和临床应用提供支持。

关键词：压力性尿失禁预测模型机器学习转归率影响因素

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多种药物保守治疗子宫腺肌症的单一病例体验

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生殖医学杂志 2021年第8期30卷 1106-1108页

作者：王丽萍邓姗青海省妇女儿童医院妇产科西宁810000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫腺肌症是由于有活性的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,使子宫体积均匀增大,主要症状是月经过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。虽然治疗子宫内膜异位症的各类药物(包括短效口服避孕药、高效孕激素和GnRH-a等)也均可用于子宫... 详细信息

子宫腺肌症是由于有活性的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,使子宫体积均匀增大,主要症状是月经过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。虽然治疗子宫内膜异位症的各类药物(包括短效口服避孕药、高效孕激素和GnRH-a等)也均可用于子宫腺肌症,但目前还没有经批准的、特异性针对子宫腺肌病的药物,而且由于非组织学诊断的复杂性和合并症的普遍性和多样性,指导药物治疗的证据有限。目前的临床观察一致性显示地诺孕素(DNG)能够有效缓解子宫腺肌症相关疼痛症状,但异常子宫出血乃至贫血加重的情况较多见,且对大子宫体积缩小的作用不明显,因此值得临床警示,注意选择适应证。而小剂量米非司酮(2.5~50 mg)也具有缓解子宫腺肌病相关疼痛的作用,并且能缩小子宫体积,降低CA125水平,改善贫血,可作为坚决不愿切除子宫患者的替代方案。

关键词：子宫腺肌症地诺孕素米非司酮

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