检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第6期62卷 606-618页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫专科医师分会中国康复医学会风湿免疫专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会曾小峰田新平刘升云不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科郑州大学第一附属医院风湿免疫科

脊柱关节炎(SpA)是一组以中轴骨和/或外周关节受累为主的慢性炎症性疾病,临床表现异质性强,是一组致残性疾病,严重影响患者的生活和躯体功能。近年来,一些针对SpA发病中起关键作用的炎性细胞因子和细胞内通路的靶向治疗药物已逐渐成为... 详细信息

脊柱关节炎(SpA)是一组以中轴骨和/或外周关节受累为主的慢性炎症性疾病,临床表现异质性强,是一组致残性疾病,严重影响患者的生活和躯体功能。近年来,一些针对SpA发病中起关键作用的炎性细胞因子和细胞内通路的靶向治疗药物已逐渐成为其重要的治疗手段。但如何针对SpA患者的疾病特点,精准且规范地选择与使用靶向药物,在合理选择的同时兼顾其安全性,使更多SpA患者获益是临床亟待规范的问题。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)联合中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫专业委员会和中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会,依据循证医学证据及共识制定的国际规范制定了本共识,旨在为临床医师安全有效地使用靶向药物提供指引,提高我国SpA的规范治疗水平。

关键词：脊柱关节炎靶向药物共识

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临床基因组测序解读与报告专家共识

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遗传 2025年第3期47卷 314-328页

作者：卢宇蓝李国壮王雅琼徐可欣董欣然蔡继昊吴冰冰王慧君方萍王剑王华孙路明叶勇裕李晴刘雅萍刘丽刘宁刘嘉琦宋昉杨琳邱正庆陈泽夫罗华夏郭丹郝婵娟赵森黄尚志彭镜蔡小强睢瑞芳李林康吴南周文浩张抒扬广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州511400 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 复旦大学附属儿科医院分子医学中心上海201102 中国医学科学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床生物样本中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院罕见病医学中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学遗传学系北京100005 美国医学遗传学院专家委员会美国贝塞斯达市20811 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 同济大学附属第一妇婴保健院产前诊断中心上海200040 南方医科大学附属广东省人民医院脊柱外科广州510315 中国罕见病联盟北京100005 郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450052 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 首都儿科研究所医学遗传室北京100020 南方医科大学附属南方医院脊柱骨科广州510450 北京大学第一医院儿科北京100034 首都医科大学附属北京儿童医院儿童医学中心北京100034 美国贝勒医学院分子人类遗传系美国休斯敦77030 中南大学湘雅医院儿科长沙410008 湖南省儿童医院医学遗传科长沙410007

基因组测序(genome sequencing,GS)是一种全面且系统地检测个体核基因组和线粒体基因组DNA序列的技术,旨在识别遗传变异并研究这些变异在人类健康和疾病发生发展中的作用。作为一种应用越来越广泛的检测技术,GS凭借高通量、高准确性和... 详细信息

基因组测序(genome sequencing,GS)是一种全面且系统地检测个体核基因组和线粒体基因组DNA序列的技术,旨在识别遗传变异并研究这些变异在人类健康和疾病发生发展中的作用。作为一种应用越来越广泛的检测技术,GS凭借高通量、高准确性和全面性的优势,为临床诊断提供了重要支持。然而,其复杂的数据分析与解读对专业知识和经验提出了较高要求,也带来了诸多挑战。运用GS技术进行遗传病分子诊断会涉及临床应用的伦理与技术问题,包括知情同意、诊断性数据解读、报告范围和内容等。本专家共识总结了临床基因组测序(clinical GS,c GS)的核心流程,明确了检测范围与技术局限性,提供了数据质控、分析、注释及变异解读的关键步骤,并对报告内容和知情同意的争议性问题展开讨论。本共识旨在帮助相关从业人员正确理解和规范使用临床基因组测序技术,提升遗传病诊断的准确性,优化技术的临床效用,推动医学科学研究的进步。

关键词：遗传罕见病基因组测序高通量测序数据分析变异解读遗传检测报告

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北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁状况与童年不良经历的关系

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医学与社会 2024年第10期37卷 103-109页

作者：李凌宇王凡裘博峯李玉玲邹海欧中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 复旦大学护理学院上海200030 北京协和医院护理部北京100730

目的:探析北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁状况与童年不良经历间的关系,为阈下抑郁人群的早期干预提供参考依据。方法:2022年3-5月,选取北京市医学院校的护理学专业本科生进行问卷调查,通过Pearson相关分析与多元线性回归模型... 详细信息

目的:探析北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁状况与童年不良经历间的关系,为阈下抑郁人群的早期干预提供参考依据。方法:2022年3-5月,选取北京市医学院校的护理学专业本科生进行问卷调查,通过Pearson相关分析与多元线性回归模型分析阈下抑郁与童年不良经历的关系。结果:共调查618名本科生,阈下抑郁的检出率为26.1%,童年不良经历的检出率为94%。阈下抑郁状况与童年不良经历存在显著正相关性(r=0.427,P<0.01),家庭类型及童年不良经历对护理学专业本科生的阈下抑郁状况具有预测作用。结论:北京市医学院校护理学专业本科生阈下抑郁及童年不良经历发生率较高,家庭类型及童年不良经历是阈下抑郁发生的主要影响因素。建议父母在子女的成长过程中要尽可能提高情感养育的质量,提高子女的心理弹性水平;医疗机构为存在童年不良经历的阈下抑郁人群制定针对性的干预措施,防止其进一步发展为抑郁症。

关键词：心理健康护理学本科生阈下抑郁童年不良经历北京

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妊娠期糖尿病患者血糖波动与妊娠期高血压发病相关

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基础医学与临床 2025年第5期45卷 664-670页

作者：王瑞张玉萍李蕊李运龙李元张园刘燕萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部北京100730

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响,并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异,评估不同指标的预测价值,提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响,并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异,评估不同指标的预测价值,提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并记录妊娠期高血压疾病的发生。血糖变异性指数使用自动化计算程序EasyGV 9.0进行计算。结果在GDM患者中,孕期较高的血糖变异度与血压的升高显著相关。出院诊断中2例(1.6%)患者被诊断为子痫前期,9(7.1%)例患者被诊断为妊娠期高血压。低于目标范围时间(TBR)%水平与孕29~32周的舒张压、分娩时的舒张压、收缩压之间存在显著的负相关,目标范围内时间(TIR)%与两次产检间收缩压变化率存在负相关。血糖变异度指标中CONGA(OR:3.648;95%CI:1.046,12.721;P=0.042)是妊娠期高血压的独立影响因素,当CONGA高于4.856时,GDM患者发生妊娠期高血压的风险增加。结论血糖变异度是GDM妇女妊娠期高血压发生的独立影响因素。对于妊娠期高血压疾病高风险的GDM患者来说,应当尽可能保持血糖合理、平稳。

关键词：妊娠期糖尿病连续血糖监测葡萄糖变异性先兆子痫妊娠期高血压

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风湿免疫病学发展史

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中华风湿病学杂志 2023年第2期27卷 73-77页

作者：孙媛媛张奉春中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿免疫病学教育部重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

苏格拉底时期,就有对风湿病系统的记录。我国最早关于"风湿"的记载来自《黄帝内经》。中医中药治疗风湿免疫病也起到重要的作用。风湿病长期被认为是疑难和罕见杂症,现在已经认识到风湿病是常见慢性系统性疾病,对风湿免疫病... 详细信息

苏格拉底时期,就有对风湿病系统的记录。我国最早关于"风湿"的记载来自《黄帝内经》。中医中药治疗风湿免疫病也起到重要的作用。风湿病长期被认为是疑难和罕见杂症,现在已经认识到风湿病是常见慢性系统性疾病,对风湿免疫病学的基础与临床研究不断深入,风湿免疫病学已成为内科学中不可或缺的重要专科之一。本文对世界风湿免疫病学的起源做了一个初步的梳理,希望能帮助广大读者进一步认识这门学科。

关键词：风湿病自身免疫病内科学发展史

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护士肿瘤相关性血栓预防知信行问卷编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2024年第16期30卷 2124-2130页

作者：石浩然徐园王晓杰邓海波王磊孙建华王钰朱丽筠鲁乔丹安然逊周新艺马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的编制护士肿瘤相关性血栓(CAT)预防知信行问卷,并进行信效度检验。方法本研究为量表编制研究。以知信行理论为指导,通过查阅文献、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成护士CAT预防知信行的初始调查问卷。采用便利抽样法,于2023年4... 详细信息

目的编制护士肿瘤相关性血栓(CAT)预防知信行问卷,并进行信效度检验。方法本研究为量表编制研究。以知信行理论为指导,通过查阅文献、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成护士CAT预防知信行的初始调查问卷。采用便利抽样法,于2023年4—5月选取中国医学科学院北京协和医院的700名在职护士为研究对象进行调查,进行编制问卷的信度和效度检验。结果共发放问卷700份,回收有效问卷593份,问卷有效回收率为84.71%(593/700)。形成的终版护士CAT预防知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度,共39个条目,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为1.000,平均S-CVI为0.971,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.860~1.000;探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为77.376%;问卷总的Cronbach'sα系数为0.937,各维度的Cronbach'sα系数为0.923、0.987、0.979;折半信度系数为0.984;2周后各维度重测信度系数为0.959、1.000、0.994。结论本研究编制的护士CAT预防知信行问卷具有良好的信度和效度,可作为临床护士CAT预防认知水平的评估工具使用。

关键词：护士肿瘤相关性血栓知信行问卷编制信度效度

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孕产妇压力性尿失禁预测模型的系统评价

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中华现代护理杂志 2025年第12期31卷 1619-1627页

作者：梁晓英张嘉璐王天一张采乐陈洁范国荣张东颖张蒙李依霖薄海欣中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的系统评价孕产妇压力性尿失禁(SUI)的预测模型,为相关预测模型的构建、应用及推广提供参考。方法全面检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于孕产妇SUI预测模... 详细信息

目的系统评价孕产妇压力性尿失禁(SUI)的预测模型,为相关预测模型的构建、应用及推广提供参考。方法全面检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于孕产妇SUI预测模型的相关研究,检索时限为建库至2024年9月30日。2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据,使用预测模型偏倚风险评价工具评价模型质量。结果共纳入23篇文献,包括31个SUI预测模型,共涉及样本量为14473名,其中孕妇SUI预测模型共构建了6个模型,产妇SUI模型共构建25个。纳入的预测因素主要分为孕产妇一般资料、分娩资料、新生儿资料、既往史、流产史、生活习惯资料、盆底肌筛查结果、二维及三维超声检查相关资料、血清学指标9种,其中年龄、分娩方式、产次、体重指数、既往SUI史、新生儿体重是较为公认的预测因素。5篇文献进行了模型的外部验证,5篇文献的偏倚风险及适用性均较好,1篇文献的偏倚风险及适用性均有待提升,其余文献均为偏倚风险高,但适用性较好。结论孕产妇SUI预测模型的建模方法学还有待提高,少有研究进行外部验证,建议今后的模型构建可以建立在大样本、前瞻性的研究设计基础上,纳入适当的预测因素,对研究人群的SUI进行分层分析,以期在临床推广应用。

关键词：孕产妇保健压力性尿失禁预测模型系统评价

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老年吸入性肺炎住院患者的综合管理

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第2期23卷 145-148页

作者：谢海雁曾平施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与重症医学科北京100730

吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸... 详细信息

吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸入性肺炎住院患者的综合管理方面的研究进展进行总结和分析,包括吞咽评估及管理、老年综合评估、多学科团队干预、动态随访等,并结合临床实践探讨适合我国国情的有效管理措施。

关键词：老年人吞咽困难吸入性肺炎老年综合评估患者管理

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1.5T无对比剂全心冠状动脉磁共振血管成像评估冠状动脉狭窄严重程度的临床价值

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 406-413页

作者：林路张晓娜雷红王亮沈珠军陈未王振捷金征宇王怡宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的评价无对比剂1.5T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像(MRCA)对冠心病≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的诊断性能。方法前瞻性纳入41例冠心病拟行介入冠状动脉造影(ICA)的患者,行无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA。同时判断是否存在≥50%及≥70%... 详细信息

目的评价无对比剂1.5T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像(MRCA)对冠心病≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的诊断性能。方法前瞻性纳入41例冠心病拟行介入冠状动脉造影(ICA)的患者,行无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA。同时判断是否存在≥50%及≥70%管腔狭窄,以ICA为参考标准评估诊断效能,比较两者的敏感性、特异性及诊断准确性。结果41例患者均完成MRCA,平均扫描时间(10.1±2.2)min。MRCA诊断≥50%及≥70%冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性在患者水平分别为100%(95%CI:89%~100%)及82%(95%CI:63%~94%)、38%(95%CI:9%~76%)及54%(95%CI:25%~81%)、88%(95%CI:73%~95%)及73%(95%CI:57%~85%);在血管水平分别为95%(95%CI:87%~99%)及86%(95%CI:73%~95%)、58%(95%CI:45%~71%)及76%(95%CI:65%~85%)、78%(95%CI:69%~84%)及80%(95%CI:71%~86%)。MRCA在血管节段水平诊断≥50%狭窄的敏感性明显高于诊断≥70%狭窄(97%比88%;χ^(2)=5.73,P=0.017),特异性明显低于诊断≥70%狭窄(86%比94%;χ^(2)=14.12,P<0.001)。结论无对比剂1.5T自由呼吸全心MRCA诊断冠状动脉≥50%及≥70%狭窄均具有较高的敏感性及准确性。与诊断≥50%狭窄相比,MRCA诊断≥70%狭窄在血管节段水平的敏感性较低,特异性较高。

关键词：磁共振血管成像冠状动脉疾病冠状动脉造影诊断试验

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社区糖尿病患者对低血糖认知情况的研究现状

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中华全科医师杂志 2024年第10期23卷 1106-1111页

作者：董建颖乔修琪封旭张任飞郭立新潘琦北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京医院保健医疗部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

低血糖的发生会导致糖尿病患者出现躯体症状及心理障碍,降低其生活质量甚至增加死亡风险。居家及社区患者较综合医院就诊患者低血糖发生率高且危害大。但低血糖是可防可治的,及时的救治可以改善患者的躯体功能并降低死亡风险。文章介绍... 详细信息

低血糖的发生会导致糖尿病患者出现躯体症状及心理障碍,降低其生活质量甚至增加死亡风险。居家及社区患者较综合医院就诊患者低血糖发生率高且危害大。但低血糖是可防可治的,及时的救治可以改善患者的躯体功能并降低死亡风险。文章介绍了社区糖尿病患者低血糖发生的现状,并进一步围绕患者对低血糖的诱因、症状、应对、危害、预防方面的认知情况进行综述,为基层糖尿病患者低血糖防治提供参考。

关键词：糖尿病低血糖社区认知

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