检索结果-内蒙古大学图书馆

基于临床护理路径的营养支持对阿尔茨海默病老年住院患者营养状况和生活质量的影响

中华临床营养杂志 2019年第5期27卷 287-292页

作者：刘彩云杜红娣李薇刘晓萱于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

目的探讨基于临床护理路径的营养支持对阿尔茨海默病(AD)患者营养状况和生活质量的影响。方法连续选取符合研究标准的老年AD患者101例,随机分为研究组(n=51)或对照组(n=50),分别接受为期2个月的基于临床护理路径的营养支持(研究组)或常... 详细信息

目的探讨基于临床护理路径的营养支持对阿尔茨海默病(AD)患者营养状况和生活质量的影响。方法连续选取符合研究标准的老年AD患者101例,随机分为研究组(n=51)或对照组(n=50),分别接受为期2个月的基于临床护理路径的营养支持(研究组)或常规营养支持(对照组)。分别使用营养风险筛查2002(NRS2002)和AD生活质量评分量表(Q0L-AD)在营养支持前后进行营养风险筛查和生活质量评分,比较两组干预前后营养状况和生活质量。结果两组患者基线值具可比性(所有P>0.05)。营养支持2个月后,与对照组比较,研究组营养风险(17.6% vs.36.0%,P=0.037)和营养不足(9.8%KS26.0%,P=0.033)的发生率显著降低;生活质量评分显著提高[(35.73±5.85)分vs.(30.76±6.14)分,P=0.023]。结论基于临床护理路径的营养支持有助于改善老年AD住院患者的营养状况和生活质量。

关键词：阿尔茨海默病老年住院患者临床护理路径营养支持营养风险筛查生活质量

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专科护士多层次复合型管理方案的构建与实践

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 842-847页

作者：霍晓鹏张红梅赖小星郑丹萍叶雅雯张馨月赵亚芳吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院眼科病房北京市100730

目的构建专科护士多层次复合型管理方案,并探讨其在专科护士培养中的实践效果。方法构建专科护士多层次复合型管理方案,包括设立金字塔分层培养模式,探索横向拓宽、纵向延伸、深向发展的专科护士叠加培养机制,构建多方位临床评价及量化... 详细信息

目的构建专科护士多层次复合型管理方案,并探讨其在专科护士培养中的实践效果。方法构建专科护士多层次复合型管理方案,包括设立金字塔分层培养模式,探索横向拓宽、纵向延伸、深向发展的专科护士叠加培养机制,构建多方位临床评价及量化考核体系,并于2021年7月—2023年8月应用于北京市某三级甲等综合医院442名专科护士管理中,比较该方案应用前后专科护士核心能力的差异。结果实施专科护士多层次复合型管理方案后,专科护理的质量明显提升,专科护士核心能力的总分及创新、管理、专业发展3个维度得分均高于应用前(P<0.05)。结论专科护士多层次复合型管理方案能够有效提升专科护士的核心能力,从而促进专科护理的高质量发展。

关键词：专科护士分层培养护理管理研究

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老年糖尿病患者体质量、人体脂肪和肌肉状况

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中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 170-175页

作者：安奇志陶鑫王丽蕊李春微于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 100730

目的探讨老年糖尿病患者的人体脂肪和肌肉状况。方法连续选取符合研究标准并获知情同意的老年糖尿病患者71例（研究组）与年龄、性别相匹配的健康老年人70名（对照组），采用人体测量和多频生物电阻抗法测定体质量、体质量指数（BMI）... 详细信息

目的探讨老年糖尿病患者的人体脂肪和肌肉状况。方法连续选取符合研究标准并获知情同意的老年糖尿病患者71例（研究组）与年龄、性别相匹配的健康老年人70名（对照组），采用人体测量和多频生物电阻抗法测定体质量、体质量指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、总体脂肪（TBF）、腹部脂肪（AF）、内脏脂肪（VF）、内脏脂肪面积（VFA）、非脂肪组织（FFM）、肌肉总量（TBM）、骨骼肌（SM）、骨骼肌身高指数（SMHI）和握力（GS）等。以BMI判定低体质量、超重和肥胖发生率，以WHR判定腹型肥胖发生率，以TBM、SM、SMHI和GS判定肌肉状况。结果两组基线值具有可比性。与对照组比较，研究组低体质量率明显增高[36.6%（26/71）比20.0%（14/70），χ^2=4.791，P＝0.039]，体质量下降量[（1.37±1.57）kg比（0.82±1.12）kg，t＝2.402，P＝0.018]和体质量下降人数百分率[22.5%（16/71）比8.6%（6/70），χ^2=5.219，P＝0.035]均显著增高，差异均有统计学意义；TBF%[（32.3±5.0）%比（30.3±5.2）%，t＝2.294，P＝0.023]、WHR（0.91±0.55比0.87±0.51，t＝2.661，P＝0.009）、腹型肥胖率[49.3%（35/71）比25.7%（18/70），χ^2=8.355，P＝0.005]、AF[（12.1±3.4）kg比（10.3±3.6）kg，t＝2.981，P＝0.003]、VF[（2.9±0.8）kg比（2.5±0.9）kg，t＝2.853，P＝0.005]和VFA[（99.8±26.3）cm^2比（84.9±31.1）cm^2，t＝3.045，P＝0.003]均显著增高，差异均有统计学意义；FFM[（34.9±7.5）kg比（37.9±5.6）kg，t＝－2.691，P＝0.008]、SM[（25.8±4.5）kg比（27.3±3.5）kg，t＝－2.140，P＝0.034]、SMHI[（9.4±1.8）kg/m^2比（10.2±1.5）kg/m^2，t＝－3.081，P＝0.002]和GS[（29.3±6.6）kg比（31.8±5.7）kg，t＝－2.406，P＝0.017]均显著降低，差异均有统计学意义。结论老年糖尿病患者更易出现体质量异常、腹型肥胖和骨骼肌丢失。

关键词：糖尿病老年人体脂肪腹部肥胖症骨骼肌握力

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北京市蒲黄榆社区居家安宁疗护服务实践24例的经验总结

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 757-762页

作者：王明辉余玥蓂刘汝金刘宏沙蕊刘茜刘艳新宁晓红蒲黄榆社区卫生服务中心北京100075 中国医学科学院北京协和医学院临床学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730

目的基于北京市蒲黄榆社区居家安宁疗护实践经验,探讨社区居家安宁疗护的可行性。方法收集2020年1月1日至2021年12月31日北京市蒲黄榆社区卫生服务中心经安宁疗护团队评估的安宁疗护准入病例及接受居家安宁疗护的病例。总结居家安宁疗... 详细信息

目的基于北京市蒲黄榆社区居家安宁疗护实践经验,探讨社区居家安宁疗护的可行性。方法收集2020年1月1日至2021年12月31日北京市蒲黄榆社区卫生服务中心经安宁疗护团队评估的安宁疗护准入病例及接受居家安宁疗护的病例。总结居家安宁疗护患者的临床特点、安宁疗护服务情况及离世地点。结论蒲黄榆社区提供的居家安宁疗护服务共24例,对象以恶性肿瘤患者为主(18例,75.0%),疼痛为最常见症状(12例,50.0%)。患者通过门诊、上门服务、微信随访多种形式接受安宁疗护服务。每例患者平均每周服务时长为(2.8±1.7)h。已离世的患者中57.9%(11/19)在家中离世。结论蒲黄榆社区居家安宁疗护具有较稳定的患者来源,团队成员可提供多种居家安宁疗护服务,大部分有居家离世愿望的患者可实现居家离世,该社区居家安宁疗护服务模式具有一定可行性。

关键词：居家安宁疗护临终社区

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低钠血症与骨质疏松及骨折的关系

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中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 47-52页

作者：张雪晗王鸥陈丽萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱。除神经系统并发症外，低钠血症的其他并发症没有得到足够重视。轻度、慢性低钠血症常导致患者的步态不稳、跌倒，并能增加骨质疏松和骨折风险。本文拟对低钠血症与骨代谢的密切关系、可能机制及临床... 详细信息

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱。除神经系统并发症外，低钠血症的其他并发症没有得到足够重视。轻度、慢性低钠血症常导致患者的步态不稳、跌倒，并能增加骨质疏松和骨折风险。本文拟对低钠血症与骨代谢的密切关系、可能机制及临床意义进行综述。

关键词：低钠血症骨质疏松骨折风险

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探讨老年人适宜的体质量指数

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中华临床营养杂志 2015年第5期23卷 313-316页

作者：钟华于康秦明伟李冬晶中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院营养科 100730

老年人的体质量管理作为健康管理的基础应受到广大医务工作者的重视，然而，我国老年人适宜的体质量指数是多少，目前尚无统一结论。本文通过复习国内外近年老年人体质量以及老年肥胖问题的相关文献，探讨我国老年人适宜的体质量指数。... 详细信息

老年人的体质量管理作为健康管理的基础应受到广大医务工作者的重视，然而，我国老年人适宜的体质量指数是多少，目前尚无统一结论。本文通过复习国内外近年老年人体质量以及老年肥胖问题的相关文献，探讨我国老年人适宜的体质量指数。较多文献显示老年人的体质量指数在超重和轻度肥胖范围或许是最佳的体质量状态。

关键词：老年人体质量指数

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个体化随访体检模式对≥75岁2型糖尿病患者血糖及体质量状况影响的随机对照研究

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中华临床营养杂志 2018年第2期26卷 74-77页

作者：李娅焦力李乃适王振捷姜鸿于康李冬晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730

目的探讨体检后采用个体化随访模式（HCFS）对≥75岁2型糖尿病患者血糖控制水平及体质量状况的影响.方法定点连续选取规律于北京协和医院年度体检、采用纸质体检报告行体检反馈,年龄≥75岁的2型糖尿病患者共120例.随机将患者分为对照... 详细信息

目的探讨体检后采用个体化随访模式（HCFS）对≥75岁2型糖尿病患者血糖控制水平及体质量状况的影响.方法定点连续选取规律于北京协和医院年度体检、采用纸质体检报告行体检反馈,年龄≥75岁的2型糖尿病患者共120例.随机将患者分为对照组和研究组.全部患者2014年11月至2015年10月行年度体检（基线体检）,继续原方案对对照组反馈,研究组则以个体化随访方式进行体检反馈.2015年11月至2016年10月全部患者再次（第2次）年度体检,对比患者体检时血糖水平及体质质量状况.结果基线体检时两组糖化血红蛋白（HbA1c）水平和体质指数（BMI）无差异,第2次体检时研究组HbA1c水平和BMI低于对照组[（7.17±0.58）％比（7.44±0.72）％,P=0.027;（24.3±3.8）kg/m2比（25.0±4.2） kg/m2,P=0.049];两组空腹血糖和腰围无差异.结论体检后进行个体化随访,采用联合纸质体检报告和当面或电话提醒的方式进行体检反馈,更有利于≥75岁2型糖尿病患者血糖的长期稳定和理想体质量的维持.健康体检后体检反馈方式的选择非常重要.

关键词：糖尿病,2型血糖体质量体检

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代谢车间接测热法、公式推测法及人体成分测定法用于测定静息能量消耗的比较

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中华临床营养杂志 2018年第2期26卷 90-93页

作者：谢海雁于康安奇志姜鸿李冬晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730

目的比较公式预测及分人体成分测定仪估测的静息能量消耗（REE）与间接测热法测量的REE差异.方法招募从事轻体力劳动的健康志愿者,使用代谢车测定REE,并同时使用人体成分测定仪进行人体成分测定,推算REE;将上述结果与WHO推荐的Schofi... 详细信息

目的比较公式预测及分人体成分测定仪估测的静息能量消耗（REE）与间接测热法测量的REE差异.方法招募从事轻体力劳动的健康志愿者,使用代谢车测定REE,并同时使用人体成分测定仪进行人体成分测定,推算REE;将上述结果与WHO推荐的Schofield公式和Harris-Benedict （H-B）公式推测的REE结果进行比较.结果共纳入健康受试者30名,其中男性12名,平均年龄（37.8±7.4）岁（25～46岁）.女性18例,平均年龄（40.4±7.8）岁（26～52岁）.男性REE实测值为（1 848.33±155.01） kcal/d,与体质分析仪推算的结果和Schofield公式计算的结果相比差异无统计学意义,而与H-B公式计算结果相比,差异有统计学意义（P=0.003）;女性REE实测值为（1 294.44±134.23） kcal/d,与其他3种方法推测结果相比,差异有统计学意义（P分别为0.002、0.031、0.002）.代谢车实测的REE在男性中与体质量（P=0.033）和体脂百分数（P=0.036）有相关性,在女性中与身高和骨骼肌总量相关（P=0.003）.结论从事轻体力劳动的健康中青年女性选择代谢车间接测热法直接测定REE会更加准确,而在男性中除了间接测热法之外,还可以考虑使用WHO-Schofield公式与人体成分测定仪来预测REE值.

关键词：静息能量消耗间接测热法能量预测公式人体成分

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中国老年非霍奇金淋巴瘤患者年龄界值的探讨

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中国医学科学院学报 2009年第5期31卷 559-563页

作者：谢海雁周道斌王书杰韩冰张薇焦力李剑武永吉赵永强沈悌徐涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病-统计学系北京100005

目的探讨适合我国老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的年龄界值。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月-2007年12月收治的病例资料较完整的507例NHL患者的临床资料,并对所有病例进行电话随访,随访截止日期为2008年10月。结果小于60岁、60-6... 详细信息

目的探讨适合我国老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的年龄界值。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月-2007年12月收治的病例资料较完整的507例NHL患者的临床资料,并对所有病例进行电话随访,随访截止日期为2008年10月。结果小于60岁、60-64岁、65-69岁、70-74岁和大于75岁年龄组患者的5年生存率分别为64.6%、53.0%、32.8%、40.0%和19.8%,8年生存率分别为45.7%、44.1%、17.5%、22.8%和0。75岁以上组与65-70岁组、60-65岁组和60岁以下组,65-70岁组与60岁以下组间的生存率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。多因素回归分析显示,年龄、血清白蛋白水平和血红蛋白水平对患者生存状态有影响。结论可以考虑将65岁作为老年NHL患者的年龄界值。

关键词：老年患者非霍奇金淋巴瘤预后年龄界值

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视神经脊髓炎谱系疾病患者步态分析及跌倒风险评价

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中国现代神经疾病杂志 2018年第1期18卷 65-68页

作者：丛卉袁望舒刘颖王含徐雁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院物理医学康复科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的比较视神经脊髓炎谱系疾病患者与正常对照者的步态、平衡功能和行走能力,评价视神经脊髓炎谱系疾病患者的跌倒风险。方法共12例视神经脊髓炎谱系疾病患者和9例性别、年龄相匹配的正常对照者,采用德国Reha Watch步态分析系统测定步... 详细信息

目的比较视神经脊髓炎谱系疾病患者与正常对照者的步态、平衡功能和行走能力,评价视神经脊髓炎谱系疾病患者的跌倒风险。方法共12例视神经脊髓炎谱系疾病患者和9例性别、年龄相匹配的正常对照者,采用德国Reha Watch步态分析系统测定步态周期参数(包括步频、步时、步长、步速、步行各时相对称性),Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,起立-行走计时测验(TUGT)、站起测验和走直线步态测验(TGT)评价行走能力。结果与正常对照者相比,视神经脊髓炎谱系疾病患者步态周期中步频减慢(t=-5.354,P=0.000)、步时延长(t=4.045,P=0.005)、步长减小(t=-7.243,P=0.000)、步速减慢(t=-10.161,P=0.000)、支撑相对称性(t=-2.220,P=0.050)和单脚支撑对称性(t=-2.359,P=0.020)降低,以及TUGT测验计时增加(t=3.197,P=0.024),TGT测验步数减少(Z=-1.544,P=0.049)。BBS量表中静态平衡相关项目(包括无支持站立、无靠背坐位等)评分较高比例明显高于动态平衡相关项目(包括站立位从地面捡起物品等)。结论视神经脊髓炎谱系疾病患者步态周期参数异常,平衡功能下降,尤以动态平衡显著,存在跌倒风险,可以通过增强下肢肌力和平衡功能等予以改善。

关键词：视神经脊髓炎步态运动障碍

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