检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2016年第15期27卷 2032-2034页

作者：李玲玲李莹都丽萍李雯梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730

目的:评价服用华法林患者的抗凝治疗质量,为加强服用华法林患者的管理提供数据支持。方法:回顾性分析符合纳入标准的214例服用华法林患者的相关临床资料。结果:所有患者服用华法林的平均时间为(321.64±189.50)d,非住院期间于我院... 详细信息

目的:评价服用华法林患者的抗凝治疗质量,为加强服用华法林患者的管理提供数据支持。方法:回顾性分析符合纳入标准的214例服用华法林患者的相关临床资料。结果:所有患者服用华法林的平均时间为(321.64±189.50)d,非住院期间于我院检测国际标准化比值(INR)的平均次数为(12.01±7.03)次;抗凝治疗期间INR<2.0的占51.96%,2.0≤INR≤3.0的占39.13%,INR>3.0的占8.91%;INR目标值≤2.0的占45.33%,INR目标值=2.5的占38.32%,INR目标值≥3.0的占0.93%;平均目标范围内的时间百分比(TTR)为(50.80±22.32)%;不同年龄及不同疾病患者的TTR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:部分服用华法林患者抗凝治疗质量较差,需加强抗凝治疗质量的管理,使抗凝安全、有效。

关键词：华法林抗凝治疗目标范围内时间百分比国际标准化比值质量评价

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院互联网线上诊疗成本分析

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协和医学杂志 2021年第1期12卷 49-53页

作者：焦洋秦明伟胡冰水潘慧孙国强陈思朱卫国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院远程医疗中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西院事物管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730

目的初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果。方法回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料。选取社会... 详细信息

目的初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果。方法回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料。选取社会立场角度,采用决策树法比较互联网线上诊疗的成本效果,结果以增量成本效果比表示。采用单因素分析法分析模型的敏感性。结果互联网线上诊疗系统试运行47 d内,线上接诊发热问诊3055人次、2070例患者,平均可减少线下发热门诊就诊约44例/d,约为疫情高峰期发热门诊日均实际接诊量的1/4;接诊非发热相关问诊36549人次、20467例患者,平均可减少线下非发热门诊就诊约435例/d,约为疫情高峰期门诊日均总量的1/5。以实际线上诊疗免问诊费计算,增量成本效果比为-64.7元/人次问诊。如按门诊医事服务费水平估算每例问诊的实际成本,则最终增量成本效果比为-5.5元人次问诊。敏感性分析结果表明,患者往来交通费用、误工费以及互联网线上诊疗解决问题有效率是影响增量成本效果的主要因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,北京协和医院提供的互联网线上诊疗服务不仅有效配合了政府防疫政策执行,同时可节约患者的经济成本,为优化医疗卫生服务提供了解决思路。

关键词：新型冠状病毒肺炎互联网线上诊疗成本分析

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ICU医务人员手卫生依从性差异的深层次原因分析

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协和医学杂志 2021年第2期12卷 216-220页

作者：孙小南柴文昭孙建华张媛媛马鸿鸣苏龙翔陆相云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

目的调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因。方法采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫... 详细信息

目的调查北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性现状,并分析其存在差异的深层次原因。方法采用单盲、便利抽样法,对2019年1月至12月北京协和医院经手卫生多维度培训后的ICU医务人员进行手卫生现状调查,计算手卫生依从率,并比较不同手卫生时刻及不同类别/来源的医务人员手卫生依从率的差异。结果共285名符合纳入和排除标准的ICU医务人员入选本研究。其中医生85名、护士171名、护理员21名、保洁员8名;本院医护人员104名、进修医护人员152名。共观察手卫生指征总数23661次、手卫生执行总数21360次,总体手卫生依从率为90.28%(21360/23661)。世界卫生组织规定的5个手卫生时刻依从率由高至低依次为接触患者体液后(95.63%,765/800)、无菌操作前(94.39%,2121/2247)、接触患者后(91.59%,7916/8643)、接触患者周围环境后(88.91%,4026/4528)、接触患者前(87.76%,6532/7443),差异有统计学意义(P<0.001);不同类别人员的手卫生依从率由高至低分别为护士(94.52%,11186/11834)、护理员(93.49%,1665/1781)、医生(84.78%,8427/9940)、保洁员(77.36%,82/106),差异有统计学意义(P<0.001)。本院医护人员的手卫生依从率(93.45%,7844/8394)高于进修医护人员(87.96%,11769/13380),差异有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院ICU医务人员手卫生依从性总体较好,但不同手卫生时刻及不同类别人员之间仍存在一定差异,可能与医务人员的手卫生防护意识、科室对不同类别医务人员的培训和监督力度不同有关。

关键词：手卫生依从性院内感染

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DRGs管理信息系统的建设与应用

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中华医院管理杂志 2017年第12期33卷 902-904页

作者：陈倩范靖朱雯周炯黄鹂陈政秦明伟李春厚中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医院信息管理处北京100730

信息系统的建设有助于提升医院医疗质量管理水平。为了更好地了解我院DRGs现状，进一步提升医疗质量，迎接医保DRGs病种付费改革，我院于2015年构建了DRGs管理信息系统，并与我院电子病历管理系统、病案管理系统等进行集成。系统分为住... 详细信息

信息系统的建设有助于提升医院医疗质量管理水平。为了更好地了解我院DRGs现状，进一步提升医疗质量，迎接医保DRGs病种付费改革，我院于2015年构建了DRGs管理信息系统，并与我院电子病历管理系统、病案管理系统等进行集成。系统分为住院医疗服务绩效评价、病种监测、病例分析、实时动态监测等模块，被应用于首页质量评价、绩效管理、院科两级管理，为临床医师诊疗行为提供了直接依据，为管理层提供了好的决策支持数据，助力医疗质量全过程精细化管理。

关键词：疾病诊断相关组信息系统集成医疗质量

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北京协和医院基于新型冠状病毒肺炎的突发传染病分级防控方案

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 834-839页

作者：孙芳艳梁爽王丽雪郭勤王爱柴文昭徐梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科手术室北京100730

“外防输入、内防反弹”是目前我国新型冠状病毒肺炎疫情防控的总体原则,面对疫情形势的变化,尤其是冬春季疫情防控压力增大,如何科学、精准、灵活地开展疫情防控工作,保障医务人员和患者的生命安全,是院感防控面临的巨大挑战。北京协... 详细信息

“外防输入、内防反弹”是目前我国新型冠状病毒肺炎疫情防控的总体原则,面对疫情形势的变化,尤其是冬春季疫情防控压力增大,如何科学、精准、灵活地开展疫情防控工作,保障医务人员和患者的生命安全,是院感防控面临的巨大挑战。北京协和医院在疫情防控工作中积累了宝贵经验,制定了“可收可放”的四级防控方案,并根据北京市突发公共卫生事件响应级别、疫情防控相关规定和医院具体要求对防控级别进行动态调整,各部门快速响应,保障复工复产。该方案为新型冠状病毒肺炎及其他突发传染病的防控提供了参考和借鉴。

关键词：新型冠状病毒肺炎传染病医院感染分级防控

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信息化采血登记平台的构建及应用

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中华护理杂志 2020年第3期55卷 383-386页

作者：朱力史冬雷王军吴凡中国医学科学院北京协和医院特需专家门诊北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院信息管理处北京市100730 北京协和医学院护理学院

目的优化采血流程,减少患者等候时间,避免大量患者集中在采血区域。方法建立由采血登记模块、智能化分配模块、信息备份储存模块组成的信息化采血登记平台,患者通过院内自助机和手机APP进行平台操作,完成采血登记或预约;平台通过智能化... 详细信息

目的优化采血流程,减少患者等候时间,避免大量患者集中在采血区域。方法建立由采血登记模块、智能化分配模块、信息备份储存模块组成的信息化采血登记平台,患者通过院内自助机和手机APP进行平台操作,完成采血登记或预约;平台通过智能化分配实现从时间和空间上分流采血患者。比较平台应用前后患者采血登记耗时和等候采血耗时。结果与2017年比较,2018年应用信息化采血登记平台后,采血登记耗时缩短比例为77.50%,差异具有统计学意义(P<0.001);等候采血耗时缩短比例为47.91%,差异具有统计学意义(P=0.003)。结论信息化采血登记平台的应用,优化了采血流程,能够有效减少患者采血等候时间,实现分时段预约采血,避免大量人员聚集,优化了院内采血秩序,减少安全隐患。

关键词：信息化采血登记平台门诊患者采血护理管理研究

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树突细胞在脂多糖诱导小鼠心功能障碍中的作用

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中华危重病急救医学 2018年第6期30卷 594-598页

作者：刘安雷刘聚源徐军朱华栋宗良于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科 100730 北京医院医院感染管理处 100730

目的观察树突细胞（DC）在脂多糖（LPS）诱导小鼠心肌功能障碍中的作用。方法野生型雄性C57BL/6小鼠80只，按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、DC抑制剂对照组（VAG539-Sham组）、LPS致心功能障碍模型组（LPS组）和DC抑制剂预处理组... 详细信息

目的观察树突细胞（DC）在脂多糖（LPS）诱导小鼠心肌功能障碍中的作用。方法野生型雄性C57BL/6小鼠80只，按随机数字表法分为假手术组（Sham组）、DC抑制剂对照组（VAG539-Sham组）、LPS致心功能障碍模型组（LPS组）和DC抑制剂预处理组（VAG539-LPS组），每组20只。采用LPS腹腔注射法建立脓毒症小鼠心功能障碍模型；Sham组则注射等量生理盐水。VAG539-Sham组和VAG539-LPS组分别于注射生理盐水或LPS前灌胃DC抑制剂VAG539（30 mg/kg，每日2次，共2 d）。每组10只小鼠用于观察14 d存活情况；剩余10只小鼠通过小动物尾动脉套管法测量平均动脉压（MAP），用小动物超声心动图评价心功能〔包括心率（HR）、左室射血分数（LVEF）及短轴缩短率（FS）〕，用流式细胞仪检测心肌DC细胞的聚集、成熟，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清炎性因子水平〔包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-12、IL-6）〕。结果与Sham组比较，LPS组14 d累积生存率明显降低，HR、MAP、LVEF、FS明显下降，心肌组织中DC数量明显增加，血清炎性因子水平明显升高。VAG539-LPS组小鼠14 d累积生存率明显高于LPS组（55%比15%，P〈0.05）。与LPS组比较，VAG539预处理后HR、MAP、LVEF、FS明显升高〔HR（次/min）：610±25比556±28，MAP（mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）：68±6比42±2，LVEF：0.48±0.02比0.30±0.03，FS：（34±3）%比（14±2）%，均P〈0.05〕；心肌组织DC数量显著减少，由6.5%降至3.7%；血清炎性因子水平显著降低〔TNF-α（ng/L）：192.00±25.45比291.34±23.12，IL-12（ng/L）：58.44±12.37比78.43±11.24，IL-6（ng/L）：46.97±8.12比149.12±15.45，均P〈0.05〕。结论脓毒症可引起心功能障碍，通过抑制心肌的DC细胞功能减少炎性因子表达，可以发挥心脏保护作用。

关键词：树突细胞脂多糖脓毒症心功能障碍炎性因子

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警惕诺如病毒的流行及暴发

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 433-437页

作者：周梦兰王瑶徐英春吴洁伊洁孙芳艳陈雨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京市临床重点专科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730

诺如病毒(norovirus,NV)是一种线性单链正向RNA病毒,是引起人急性胃肠炎流行和暴发的主要病原体,其传播途径复杂,低载量即可引起感染。现有实验室检测方法多样,包括直接电镜检测法、免疫检测法和分子生物学检测法。警惕NV的流行及暴发... 详细信息

诺如病毒(norovirus,NV)是一种线性单链正向RNA病毒,是引起人急性胃肠炎流行和暴发的主要病原体,其传播途径复杂,低载量即可引起感染。现有实验室检测方法多样,包括直接电镜检测法、免疫检测法和分子生物学检测法。警惕NV的流行及暴发、规范病例管理、保持手卫生、清洁消毒环境、开展健康教育是NV感染防控的关键。

关键词：诺如病毒流行病学传播特征感染防控

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急诊阵发性室上性心动过速转复方法回顾性分析

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中华急诊医学杂志 2018年第2期27卷 200-203页

作者：刘安雷刘聚源张放徐军刘继海郭树彬于学忠高健朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 北京医院医院感染管理处北京100730 北京朝阳医院急诊科北京100020

目的回顾性分析急诊阵发性室上性心动过速（PSVT）转复方法，以指导临床诊疗。方法回顾性分析我院急诊抢救室2015年6月至12月间收治的PSVT患者，按照手法转复成功和不成功分为两组，符合标准40例，成功组11例，不成功组29例，比较两组... 详细信息

目的回顾性分析急诊阵发性室上性心动过速（PSVT）转复方法，以指导临床诊疗。方法回顾性分析我院急诊抢救室2015年6月至12月间收治的PSVT患者，按照手法转复成功和不成功分为两组，符合标准40例，成功组11例，不成功组29例，比较两组基本信息、生命体征、部分血生化指标、二线治疗情况等，统计方法中分类变量以百分数表示，连续变量以均数±标准差（x±s）表示，两组间参数比较采用成组t检验和卡方（妒）检验。结果手法转复成功率为27．5％，两组选取的基本信息、生命体征、肌钙蛋白I（cTnl）及脑钠肽前体检测（NT-proBNP）差异均无统计学意义，两组血清钾水平分别为（3．8±0．4）mmol／L，（3．5±0．35）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05），成功组中标准法转复6例，改良法转复5例，差异有统计学意义（P〉0．05），二线治疗主要包括普罗帕酮、腺苷、电复律、维拉帕米、胺碘酮，普罗帕酮为最常用的二线药物，使用率占58．6％。结论手法转复成功率较低，适当提高血钾水平可提高手法转复成功率。

关键词：阵发性室上性心动过速手法转复改良valsalva手法普罗帕酮电复律肌钙蛋白I 脑钠肽前体

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新型冠状病毒肺炎期间基于移动医疗的妊娠期糖尿病疾病管理

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中国妇产科临床杂志 2020年第3期21卷 324-326页

作者：马良坤田莹贺媛赵从朴刘俊涛刘燕萍中国医学科学院、北京协和医院妇产科产科中心 100730 中国医学科学院、北京协和医院信息管理处 100730 中国医学科学院、北京协和医院临床营养科 100730 国家卫生健康委科学技术研究所

2019冠状病毒病疫情期间,国家提出产科助产机构应利用信息化手段防疫以及协助疫情期间的产检及健康教育。妊娠期糖尿病是产科最关注的妊娠并发症,依赖生活方式干预进行管理。北京协和医院总结孕期营养门诊、移动医疗相关项目的工作成果... 详细信息

2019冠状病毒病疫情期间,国家提出产科助产机构应利用信息化手段防疫以及协助疫情期间的产检及健康教育。妊娠期糖尿病是产科最关注的妊娠并发症,依赖生活方式干预进行管理。北京协和医院总结孕期营养门诊、移动医疗相关项目的工作成果及经验,提出新冠疫情期间基于移动医疗的妊娠期糖尿病孕妇疾病管理建议,供助产机构及健康管理人员参考。希望通过收集完整的孕妇病案,根据孕妇的血糖及生活方式记录(饮食、运动、情绪等),对孕妇进行针对性的管理与生活方式干预。通过孕产健康APP实现医患交互以及朋辈教育,在疫情期间不间断对妊娠期糖尿病孕妇教育与指导。

关键词： 2019冠状病毒病妊娠期糖尿病移动医疗专家建议

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