检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2025年第03期 253-257页

作者：张丽妍吴海彤蔡永华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部

目的探讨早期肠内外联合营养过渡至全肠内营养支持时间（以下简称过渡时间）对喉癌术后患者预后的影响。方法选取2020年1月1日至2024年6月30日北京协和医院耳鼻喉科行喉癌切除术的患者100例，术后早期均给予肠内外联合营养支持，按照... 详细信息

目的探讨早期肠内外联合营养过渡至全肠内营养支持时间（以下简称过渡时间）对喉癌术后患者预后的影响。方法选取2020年1月1日至2024年6月30日北京协和医院耳鼻喉科行喉癌切除术的患者100例，术后早期均给予肠内外联合营养支持，按照过渡时间的不同，将患者分为A组（过渡时间≤5 d）和B组（过渡时间>5 d），比较两组术前及术后第1、3、5、7天的营养状态（Hb和ALB水平）、炎症反应水平（中性粒细胞和淋巴细胞的比例）、术后并发症和胃肠道反应的差异，采用多因素非条件logistic回归方程分析过渡时间的影响因素。结果 100例患者男94例、女6例；年龄31～85岁，平均（62.7±8.8）岁。与B组相比，A组年龄较小[61.0(56.8, 68.0)岁比64.0(59.0, 70.0)岁]；与术前相比，两组术后第1、3、5、7天的Hb、ALB和淋巴细胞比例均较低，中性粒细胞比例较高；同时，与B组相比，A组术后第3、5、7天的ALB较高，术后第7天的淋巴细胞比例较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件logistic回归分析显示，纳入的因素均未影响肠内外联合营养支持的过渡时间（P<0.05）。结论喉癌术后患者在5 d内过渡至全肠内营养安全可行，由联合营养支持尽快过渡至全肠内营养可以更早地提高患者营养和免疫水平。

关键词：喉癌术后肠内外联合营养过渡时间

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急危重皮肤病的诊疗原则、现状、挑战和展望

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 307-314页

作者：何春霞晋红中中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科、疑难重症及罕见病国家重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略,包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病,强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理... 详细信息

急危重皮肤病一般指病情紧急、进展迅速、可能危及生命的皮肤疾病。本文系统阐述了急危重皮肤病的临床特征、诊断流程及治疗策略,包括重症药疹、重症自身免疫性大疱病和重症银屑病,强调早期识别、快速诊断、规范治疗和多学科协作在管理这类疾病中的重要性。此外,本文深入分析急危重皮肤病诊疗当前面临的挑战和风险,并从加强一级预防、完善转诊体系、规范诊疗流程等方面提出了具体改进措施,旨在为急危重皮肤病的规范化诊治提供实用的临床指导。

关键词：危重病急危重皮肤病药疹皮肤疾病水疱大疱性泛发性脓疱型银屑病红皮病型银屑病多学科协作

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国内护理领域风险预测模型开展外部验证现状的范围综述

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中华现代护理杂志 2025年第1期31卷 100-105页

作者：周新艺朱丽筠徐园孙建华邓海波王磊王晓杰杨妮邵曼娜马玉芬中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的描述我国护理学者对风险预测模型开展外部验证研究的现状和方法。方法以"预测模型、外部验证、护理、risk prediction、external validation、nursing"等为中英文检索词, 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据... 详细信息

目的描述我国护理学者对风险预测模型开展外部验证研究的现状和方法。方法以"预测模型、外部验证、护理、risk prediction、external validation、nursing"等为中英文检索词, 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science 8个数据库中进行检索, 检索时限均为建库至2023年6月。将检索文献导入EndNote软件进行整理和去重, 由2名研究者严格按照纳入及排除标准, 阅读文献题目和摘要进行初筛, 再进一步查阅全文进行复筛。在澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心范围综述方法学框架的指导下对纳入文献进行描述性分析。结果最终纳入70篇文献(学位论文15篇, 期刊论文55篇), 集中发表在2021-2023年。经分析, 由护理人员构建的风险预测模型有246个, 最终进行外部验证的模型占28.5%(70/246);模型聚焦在感染、认知障碍、皮肤损伤、血栓形成及营养不良等研究问题;研究场所以单中心为主(71.4%, 50/70);外部验证的类型以时段验证为主(67.1%, 47/70);模型的呈现效果以列线图为主, 且部分研究模型在验证方面存在方法学问题。结论近年来我国护理学者针对同一疾病或终点事件的新预测模型不断涌现, 但仅有少数模型进行外部验证后应用于临床实践, 且验证方法及模型质量仍需加强。未来研究者应规范和加强风险预测模型的外部验证及模型优化, 从临床实用性出发, 提高模型的实际应用价值。

关键词：综述预测模型外部验证护理研究范围综述

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细胞学、细胞块及二者联合对于甲状腺乳头状微小癌诊断效能比较

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中国医药导报 2025年第6期22卷 160-164页

作者：潘傲楠张洋高璐滢安宇昂夏宇姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的比较细胞学、细胞块及二者联合对于甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊断效能。方法纳入2020年6月至2023年6月于北京协和医院行甲状腺微小结节细针抽吸活检,以获取细胞学及细胞块进行穿刺病理诊断,并于北京协和医院接受手术治疗的154例(P... 详细信息

目的比较细胞学、细胞块及二者联合对于甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊断效能。方法纳入2020年6月至2023年6月于北京协和医院行甲状腺微小结节细针抽吸活检,以获取细胞学及细胞块进行穿刺病理诊断,并于北京协和医院接受手术治疗的154例(PTMC 125例,良性病变29例)患者。首先,计算术前细胞学及细胞块各诊断类型分布差异。其次,将细胞学、细胞块及二者联合诊断分别与“金标准”进行一致性检验分析。此外,分别计算细胞学、细胞块及二者联合在PTMC中的诊断效能,并用DeLong检验比较3种诊断方法曲线下面积(AUC)。结果细胞学与细胞块诊断一致102例(102/154,66.23%),二者诊断一致且符合术后病理94例(94/102,92.16%)。细胞学和细胞块与“金标准”一致性均一般(Kappa值分别为0.639、0.710),二者联合与“金标准”一致性良好(Kappa值为0.795)。细胞学灵敏度、特异度、阳性预测值及AUC分别为88.80%、82.76%、99.14%及0.858,细胞块分别为93.60%、79.31%、95.12%及0.865,二者联合分别为98.40%、75.86%、94.62%及0.871,3种诊断方法AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞学、细胞块及二者联合诊断对于PTMC均有较好的诊断效能,3种诊断方法诊断效能无显著差异。

关键词：细胞块甲状腺乳头状微小癌细胞学诊断细针抽吸活检

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3D打印假体在肿瘤相关性骨软化症手术治疗中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2025年第4期18卷 381-384页

作者：谭激扬李晔金今香港中文大学威尔斯亲王医院耳鼻喉头颈外科中国香港特别行政区999077 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

肿瘤相关性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种以骨痛、肌无力及进行性肢体短缩为特征表现的副肿瘤综合征,其病理机制主要与肿瘤细胞异常分泌成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)导致低磷血症相关[1]。... 详细信息

肿瘤相关性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种以骨痛、肌无力及进行性肢体短缩为特征表现的副肿瘤综合征,其病理机制主要与肿瘤细胞异常分泌成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)导致低磷血症相关[1]。该病具有起病隐匿、病程迁延的特点,文献报道患者从症状初发至确诊常间隔多年[2]。影像学定位诊断中,全身骨显像联合奥曲肽显像对肿瘤病灶的检出具有重要价值。

关键词：肿瘤相关性低磷性骨软化症 3D打印假体髋关节置换术成纤维细胞生长因子23 血清磷水平生长抑素受体

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控制体重用配方食品相关标准法规发展及现状

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中国药物与临床 2025年第6期25卷 353-358页

作者：陈沫汐于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

控制体重用配方食品作为减重干预手段,在国际上已形成较完善的法规体系,如国际食品法典委员会和欧盟对其能量范围、宏量营养素配比、微量营养素含量及标签声明等作出强制性规定。国内代餐食品市场仍存在标签不当、非法添加及营养素含量... 详细信息

控制体重用配方食品作为减重干预手段,在国际上已形成较完善的法规体系,如国际食品法典委员会和欧盟对其能量范围、宏量营养素配比、微量营养素含量及标签声明等作出强制性规定。国内代餐食品市场仍存在标签不当、非法添加及营养素含量不达标等问题,亟须通过制定强制性标准、强化监管及专业医疗指导规范市场,保障公众健康权益。

关键词：食品配方体重管理法规食品标准

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基于信息系统的会诊互评功能对提升院内会诊质量管理的实践探索

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中国医疗管理科学 2025年第1期15卷 47-51页

作者：谭旭彤张国杰蔡志玲周炯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

目的评估和优化医院内会诊流程,以提高会诊效率和质量,应对临床会诊量不断增长带来的挑战。方法基于医院信息系统的电子会诊评价功能,收集并分析了各科室申请会诊医师及参与会诊医师对会诊质量、及时性、会诊准备及必要性的评价。使用... 详细信息

目的评估和优化医院内会诊流程,以提高会诊效率和质量,应对临床会诊量不断增长带来的挑战。方法基于医院信息系统的电子会诊评价功能,收集并分析了各科室申请会诊医师及参与会诊医师对会诊质量、及时性、会诊准备及必要性的评价。使用秩和检验和Bonferroni法进行统计分析,评估不同科室类型间会诊评价的差异。结果不同科室的会诊质量、及时性、准备和必要性存在显著差异。儿科、ICU类、中医科的会诊质量好评率最高,而急诊的会诊准备好评率最低。此外,内科、国际医疗的会诊必要性评价高于外科。结论优化会诊流程,加强对申请、准备、响应、反馈等各个环节的把控,畅通科室间沟通机制,明确会诊目的,对于提高会诊效率至关重要。通过建立信息化会诊互评机制,可以为提升会诊质量和会诊效率提供管理抓手。

关键词：会诊质量会诊效率信息系统评价体系患者安全

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冠状动脉CT血管成像人工智能研究和应用专家建议

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 9-19页

作者：中国医师协会放射医师分会心血管影像学组卢光明胡春洪吕滨金征宇不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中医字科字院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

冠状动脉CT血管成像(CCTA)能够无创评估管腔狭窄程度及动脉粥样硬化斑块信息,已成为冠状动脉疾病诊治的一线检查技术。CT血流储备分数等新兴的影像学功能评估技术进一步拓宽了CCTA的应用范围。人工智能(AI)赋能的CCTA在改善图像质量、... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)能够无创评估管腔狭窄程度及动脉粥样硬化斑块信息,已成为冠状动脉疾病诊治的一线检查技术。CT血流储备分数等新兴的影像学功能评估技术进一步拓宽了CCTA的应用范围。人工智能(AI)赋能的CCTA在改善图像质量、加速影像后处理流程、提升诊断效能、优化危险分层及预后评价等方面的价值已经得到验证。中国医师协会放射医师分会心血管影像学组组织领域内专家,在充分调研国内外心血管影像AI研究和应用最新文献及国内临床实践的基础上,经专家组讨论和广泛征集意见,对AI在CCTA领域的研究应用和未来的发展方向提出专家组意见,旨在提高我国CCTA人工智能的研究水平,指导AI在心血管病中的规范使用,提升心血管病防治能力。

关键词：人工智能冠状动脉疾病体层摄影术,X线计算机

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梗阻性子宫畸形的治疗决策及其对生育的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 9-10页

作者：朱兰赵子辰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

梗阻性子宫畸形是指由于子宫先天性发育异常,导致功能性子宫内膜周期性脱落产生经血无法正常排出,是一组罕见疾病,临床上极易误诊误治。归纳起来,主要包括合并功能性子宫内膜的Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征(MRKH综合征)... 详细信息

梗阻性子宫畸形是指由于子宫先天性发育异常,导致功能性子宫内膜周期性脱落产生经血无法正常排出,是一组罕见疾病,临床上极易误诊误治。归纳起来,主要包括合并功能性子宫内膜的Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征(MRKH综合征)、单角合并有功能内膜的残角子宫、Robert's子宫和子宫附腔。根据梗阻腔是否与输卵管相通,梗阻性子宫畸形可分为完全梗阻和不完全梗阻类型,其中子宫附腔为完全梗阻,其余三者为不完全梗阻。

关键词：子宫畸形治疗决策

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肌少症小鼠模型运动功能测评方法的研究进展

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中国实验动物学报 2025年第1期33卷 117-126页

作者：杨森张勇周志雄曾平首都体育学院体育教育训练学院北京100191 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 首都体育学院体育人工智能研究院北京100191 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

肌少症是一种与年龄相关的肌肉退行性疾病。自然衰老小鼠是研究肌少症的常用动物模型。由于肌少症的核心病理特征是骨骼肌质量和肌肉力量的显著减少,运动行为实验是其主要的评价方式。目前,肌少症小鼠运动功能检测方法基于肌肉耐力、力... 详细信息

肌少症是一种与年龄相关的肌肉退行性疾病。自然衰老小鼠是研究肌少症的常用动物模型。由于肌少症的核心病理特征是骨骼肌质量和肌肉力量的显著减少,运动行为实验是其主要的评价方式。目前,肌少症小鼠运动功能检测方法基于肌肉耐力、力量、平衡和协调能力为主要特征进行设计,常用方法包括跑台力竭、自愿转轮、抓力、倒置网格、转棒和平衡木等测试。通过整理国内外关于肌少症小鼠运动功能测评方法,对其检测原理、测试程序、优缺点、评价指标和适用疾病模型等进行系统总结,提出可操作的测评方案,有助于研究者根据研究目的选择适当的测评方法。同时也对运动功能测评技术的创新特征进行归纳,有助于运动功能测评技术的不断更新,对肌少症的深入研究具有指导意义。

关键词：肌少症小鼠运动功能测评

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