检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2025年第2期47卷 97-101页

作者：方世元孔凡一毛晨晖中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院

目的探讨肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的病因、临床表现及影像特点。方法回顾性选取2024年1~6月中国医学科学院北京协和医院神经科HOD患者,分析其临床及影像资料,并复习相关文献。结果共纳入2例患者,均... 详细信息

目的探讨肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的病因、临床表现及影像特点。方法回顾性选取2024年1~6月中国医学科学院北京协和医院神经科HOD患者,分析其临床及影像资料,并复习相关文献。结果共纳入2例患者,均为中年男性,在脑桥卒中的7~8个月后新发复视、构音不清、走路不稳,查体可见复杂眼震、腭肌阵挛、肢体不自主震颤。影像学可见下橄榄核体积增大伴T2高信号。2例患者经托吡酯和(或)苯海索治疗数周至数月,症状无改善。结论HOD是继发于格莫三角(guillain-mollaret triangle,GMT)损害的迟发性病理改变。对于GMT结构存在梗死、出血、手术等病史的患者,应警惕HOD。常用药物包括托吡酯、卡马西平、左乙拉西坦、氯硝西泮、苯海索等,但总体疗效尚不确切。

关键词：肥大性下橄榄核变性跨突触变性格莫三角

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嗜酸性粒细胞胃肠病临床特征与内镜表现鉴别

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第5期 651-656页

作者：张宇佳阮戈冲杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

目的回顾回结肠受累的嗜酸性粒细胞胃肠病(eosinophilic gastrointestinal disease, EGID)患者临床和内镜表现，并与伴外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils, Eos)升高的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者对比，总结EGID患者的疾病... 详细信息

目的回顾回结肠受累的嗜酸性粒细胞胃肠病(eosinophilic gastrointestinal disease, EGID)患者临床和内镜表现，并与伴外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils, Eos)升高的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者对比，总结EGID患者的疾病鉴别特点。方法依据北京协和医院门诊及住院病案数据，纳入回结肠受累的EGID患者，并应用倾向性评分匹配伴有外周血Eos比例增高的UC患者。通过病历回顾、电话随访及复读既往肠镜图像，比较两组患者消化道及肠外表现、实验室指标、内镜下病变类型及受累部位的差异。结果共19例回结肠受累的EGID患者被纳入研究，按1∶3的比例匹配外周血Eos升高的UC患者共57例。EGID患者中腹痛、腹泻、呕吐、腹胀、体质量下降更易出现，且合并其他过敏性疾病的比例显著高于UC患者。EGID患者外周血Eos及炎症指标水平显著高于UC患者。UC患者内镜下病变相对更重，具有倒灌性分布特征；而结节性病变仅出现在EGID患者中，且回盲部和近端结肠受累比例更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同为外周血Eos升高的肠病患者，回结肠EGID患者更易出现上消化道症状，有更高的血Eos和炎症指标水平，但内镜下病变相对UC患者更轻，且倾向于近端受累。

关键词：嗜酸性粒细胞胃肠病嗜酸性粒细胞结肠炎嗜酸性粒细胞溃疡性结肠炎肠道过敏

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推免接收流程的PEST-SWOT分析和策略研究——以北京协和医学院为例

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医学教育管理 2025年第02期 183-189页

作者：杨飞祥贾雪妍朱东伟高玲央中国医学科学院北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处

目的进一步优化推荐免试（以下简称推免）招生工作机制，强化拔尖创新型人才的有效筛选，以期提升整体人才培养的质量与水平。方法采用定性分析与量化评估相结合的方式，通过与30所开展夏令营及预推免报名的招生培养单位进行深入座谈... 详细信息

目的进一步优化推荐免试（以下简称推免）招生工作机制，强化拔尖创新型人才的有效筛选，以期提升整体人才培养的质量与水平。方法采用定性分析与量化评估相结合的方式，通过与30所开展夏令营及预推免报名的招生培养单位进行深入座谈，从推免接收流程视角进行了细致剖析，运用PEST-SWOT模型分析影响推免接收工作的各项因素。随后，对这些因素进行了量化评分，以精准识别当前推免招生工作中存在的主要问题，并提出相应的对策建议。结果在量化评分结果中，机会、威胁、优势、劣势的平均得分分别为7.80、-7.47、8.33、-8.10分。在外部机会因素中，拥有较好的本科院校背景和本科专业背景得分较高，分别为8.89分和8.62分，表明这些因素对推免接收工作具有显著的正面影响；在外部威胁因素中，缺乏完善的夏令营入营系统和推免招生限额及计划减少得分较低，分别为-8.20分和-8.16分，揭示了这两大因素是当前推免接收工作面临的主要挑战；在内部优势因素中，具有较强的逻辑思维能力和专业成绩排名靠前得分较高，分别为9.22分和9.00分，体现了这两方面素质在推免接收中的重要作用；在内部劣势因素中，缺乏个人诚信得分最低，为-9.82分，表明这是当前推免招生工作中亟需解决的关键问题。结论招生培养单位需进一步完善预推免接收的考核评估标准，建立符合自身特色的预推免报名系统，以进一步规范推免接收流程；同时，应积极探索解决学校与推免申请者间的信任危机，确保推免招生工作的公平公正性，为拔尖创新型人才的选拔与培养奠定坚实基础。

关键词：推免接收夏令营预推免报名系统 PEST-SWOT模型医学研究生

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口腔内科临床教学中同理心的培养

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基础医学与临床 2025年第06期 834-837页

作者：李珍董海涛蔡文李春兰汤有佳张晓巍杨文东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科

同理心是医德修养的核心要素。本文深入剖析了同理心的深层含义，同时着重阐释了推崇同理心的对医学生和医务工作者重要性，并详细阐述了如何在口腔内科教学中培养医学生的同理心，旨在培养出具备人文关怀的高素质口腔医学专业人才。

关键词：口腔医学生临床教学医学人文关怀同理心

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DNAAF4基因突变引发原发性纤毛运动障碍并发男性不育症1例

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生殖医学杂志 2025年第4期34卷 537-539页

作者：司永珍孙胜利李静李晓京金伟茅江峰郭野中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种由基因突变引起纤毛结构或功能受损后出现多种临床症状的罕见常染色体隐性遗传病,PCD的男性患者中,约75.5%的人可能会发生不育。DNAAF4基因突变可能导致鞭毛蛋白功能异常。本文报道1例以“反复呼吸道感染2... 详细信息

原发性纤毛运动障碍(PCD)是一种由基因突变引起纤毛结构或功能受损后出现多种临床症状的罕见常染色体隐性遗传病,PCD的男性患者中,约75.5%的人可能会发生不育。DNAAF4基因突变可能导致鞭毛蛋白功能异常。本文报道1例以“反复呼吸道感染24年和不育3年”为主诉就诊,精液常规检查可见精子活力障碍,基因检测提示患者存在DNAAF4基因纯合突变p.I195Nfs*4,最终确诊为“原发性纤毛运动障碍并发男性不育”的24岁患者,其不育症归因于精子尾部不能活动。

关键词：男性不育症原发性纤毛运动障碍 DNAAF4纯合突变

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妊娠期糖尿病患者血糖波动与妊娠期高血压发病相关

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基础医学与临床 2025年第5期45卷 664-670页

作者：王瑞张玉萍李蕊李运龙李元张园刘燕萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部北京100730

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响,并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异,评估不同指标的预测价值,提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响,并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异,评估不同指标的预测价值,提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并记录妊娠期高血压疾病的发生。血糖变异性指数使用自动化计算程序EasyGV 9.0进行计算。结果在GDM患者中,孕期较高的血糖变异度与血压的升高显著相关。出院诊断中2例(1.6%)患者被诊断为子痫前期,9(7.1%)例患者被诊断为妊娠期高血压。低于目标范围时间(TBR)%水平与孕29~32周的舒张压、分娩时的舒张压、收缩压之间存在显著的负相关,目标范围内时间(TIR)%与两次产检间收缩压变化率存在负相关。血糖变异度指标中CONGA(OR:3.648;95%CI:1.046,12.721;P=0.042)是妊娠期高血压的独立影响因素,当CONGA高于4.856时,GDM患者发生妊娠期高血压的风险增加。结论血糖变异度是GDM妇女妊娠期高血压发生的独立影响因素。对于妊娠期高血压疾病高风险的GDM患者来说,应当尽可能保持血糖合理、平稳。

关键词：妊娠期糖尿病连续血糖监测葡萄糖变异性先兆子痫妊娠期高血压

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代谢组学血浆样品前处理及其快速高分辨液相色谱-质谱分析方法研究

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分析化学 2011年第12期39卷 1793-1797页

作者：徐婧田亚平陈艳华张瑞萍杨芬宋咏梅再帕尔·阿不力孜中国医学科学院北京协和医学院药物研究所中国医学科学院北京协和医院中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/研究所

采用快速高分辨液相色谱-质谱联用技术,对代谢组学研究中血浆样品的前处理方法进行了考察及优化,建立了用于血浆中小分子代谢物分析的前处理方法。通过考察有机溶剂沉淀蛋白(不同溶剂系统)和固相萃取(Solid phase extraction,SPE)两种... 详细信息

采用快速高分辨液相色谱-质谱联用技术,对代谢组学研究中血浆样品的前处理方法进行了考察及优化,建立了用于血浆中小分子代谢物分析的前处理方法。通过考察有机溶剂沉淀蛋白(不同溶剂系统)和固相萃取(Solid phase extraction,SPE)两种方法对血浆中蛋白质去除程度及16个代表性化合物的提取效果,确定采用乙腈沉淀蛋白法;进一步对乙腈沉淀蛋白法进行了细致的优化,确定使用3倍体积的冷藏乙腈慢速沉淀可以达到最佳的处理效果。对血浆中10种代表性化合物进行了方法学考察,结果表明,本方法重现性、精密度及样品冻融稳定性均良好。对穿插在检测序列中的生物质控样本检测结果进行主成分分析(Principal componentanalysis,PCA),证明本方法在代谢组学研究中的可重复性及获得的数据的可靠性良好,适用于代谢组学研究。

关键词：代谢组学血浆前处理方法快速高分辨液相色谱-质谱联用技术

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改良早期预警评分在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的meta分析

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中国医药导报 2025年第14期 189-196页

作者：王嘉颖史冬雷徐军孙朋霞李凡刘晓颖中国医学科学院/北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院急诊科中国医学科学院北京协和医院放射科

目的系统评价改良早期预警评分（MEWS）在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的能力。方法系统检索Pub Med、the Cochrance Library、EMbase、Web of Science核心合集数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、... 详细信息

目的系统评价改良早期预警评分（MEWS）在急诊预检分诊中识别潜在危重症患者的能力。方法系统检索Pub Med、the Cochrance Library、EMbase、Web of Science核心合集数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库，搜集MEWS在急诊分诊中的应用效果相关文献，提取资料并进行meta分析。检索时间为建库至2024年5月。由两名研究者独立完成文献筛选和数据提取工作。采用双变量随机效应模型合并MEWS识别潜在危重症患者的分诊效果的灵敏度、特异度和诊断比值比（DOR）；合并灵敏度和特异度用于构建合并受试者操作特征（SROC）曲线，曲线下面积用于评价MEWS的分诊效果；采用Deek漏斗图评价文献发表偏倚；采用范根图评价MEWS的临床适用性。结果共纳入15项研究。meta分析结果显示，MEWS合并灵敏度为0.72(95%CI:0.56～0.84),P=0.00；合并特异度为0.94(95%CI:0.87～0.97),P=0.00；合并DOR为39.39(95%CI:12.41～124.99),P=0.00；阳性似然比为11.65(95%CI:5.20～26.11),P=0.00；阴性似然比为0.30(95%CI:0.18～0.50),P=0.00。MEWS的SROC曲线下面积为0.92(95%CI:0.90～0.94)。亚组分析结果显示，患者类型，结局指标和病例选择偏倚风险可能是异质性来源。范根图分析显示，MEWS评估阳性时，受试者诊断为危重症的概率上升。结论 MEWS的临床适用性较好，但在识别急诊潜在危重症患者诊断效能有一定的不足。

关键词：改良早期预警评分急诊科预检分诊 meta分析

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临床监测——数值是身体时间是生命

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实用检验医师杂志 2025年第1期17卷 1-5页

作者：刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730

监测是目前重症治疗中常见的临床行为,具有与诊断明显不同的特点和临床应用方式。监测指标通常针对性地指向某个具体的生理位点,用定量的数值表示这个位点的即时情况;连续对这个位点进行测量,指标数值的改变可以反映出生理变化或病情发... 详细信息

监测是目前重症治疗中常见的临床行为,具有与诊断明显不同的特点和临床应用方式。监测指标通常针对性地指向某个具体的生理位点,用定量的数值表示这个位点的即时情况;连续对这个位点进行测量,指标数值的改变可以反映出生理变化或病情发展。如果临床采用针对性作用于这个位点的干预方法进行治疗,那么,监测指标的数值就代表了干预的强度,数值的变化则代表了干预作用的方向,从而构成对干预方法实施的反馈性调节。只有保证干预方法的精准实施,才有可能发挥出最佳的治疗效应。但是,监测本身不是治疗,只有医务人员理解监测指标的特点,掌握临床监测的应用,监测才有临床应用的价值,才具有生命的意义。

关键词：临床监测准确性时间性干预性

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中医师承教育应用于西医院校中药课程教学的效果评价

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基础医学与临床 2025年第06期 838-840页

作者：杨丹吴群励刘奕史晓虎江澜张亚敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科

目的探讨师承教育模式在中药教学中的应用效果。方法通过对比传统课堂讲授与师承教育相结合的教学模式，评估其对学生学习效果的影响。研究对象为北京协和医学院2018级临床医学八年制和2022级“4+4”试点班的学生，分别采用传统教学... 详细信息

目的探讨师承教育模式在中药教学中的应用效果。方法通过对比传统课堂讲授与师承教育相结合的教学模式，评估其对学生学习效果的影响。研究对象为北京协和医学院2018级临床医学八年制和2022级“4+4”试点班的学生，分别采用传统教学法和师承案例教学法进行中药课程教学。在课程结束后，学生完成包含14道单选题的测查问卷，涵盖中药总论、理气药、活血药等中药各论内容。结果师承案例教学组的总体正确率显著高于传统教学组(P<0.01)。结论中医师承教育模式在西医院校中医课程中药教学中具有积极效果，值得进一步推广应用。

关键词：教学评价中医学课程中药教学中医师承教育

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