检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2009年第6期30卷 390-393页

作者：柳金顺李汉忠严维刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤（嗜铬细胞瘤神经节瘤）的临床特点及治疗方法。方法病理确诊的肾上腺组合性嗜铬细胞瘤患者4例，均为男性，年龄37～62岁。临床表现：高血压3例，其中伴有阵发性心悸1例；血压正常1例。B超、CT检查提示... 详细信息

目的探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤（嗜铬细胞瘤神经节瘤）的临床特点及治疗方法。方法病理确诊的肾上腺组合性嗜铬细胞瘤患者4例，均为男性，年龄37～62岁。临床表现：高血压3例，其中伴有阵发性心悸1例；血压正常1例。B超、CT检查提示肿瘤均为单发，直径分别2．5、3．8、6．3、15．0cm。行^131I-间位碘代苄胍显像检查2例，均为阳性；^99Tc^m-奥曲肽显像检查2例，阳性1例。24h尿儿茶酚胺检查，去甲肾上腺素（196．1±92．2）nmol／24h，肾上腺素（26．6±8．9）nmol／24h，多巴胺（1957．9±913．5）nmol／24h，其中轻度升高2例，正常2例。术前α受体阻滞剂准备2～4周。结果3例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术，1例行开放手术切除。病理报告：肾上腺组合性嗜铬细胞瘤。4例随访15～38个月，平均28个月，肿瘤未见复发、转移；3例高血压患者中2例血压正常。结论肾上腺组合性嗜铬细胞瘤临床罕见，临床表现与嗜铬细胞瘤相似，儿茶酚胺稍升高，无恶性倾向，手术效果良好。

关键词：组合性嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤文献复习临床

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结缔组织病合并长节段横贯性脊髓炎患者40例临床特征分析

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 453-458页

作者：张遥赵久良尹翮翔徐雁曾小峰崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科多发性硬化及相关疾病临床诊治中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 100730 中国医学科学院神经科学中心 100005

目的分析探讨结缔组织病(CTD)合并长节段横贯性脊髓炎(LETM)患者的临床特征与预后。方法选2006年1月至2016年12月北京协和医院神经内科和风湿免疫科住院的40例合并LETM的CTD患者,根据是否出现视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),将患者分为CTD... 详细信息

目的分析探讨结缔组织病(CTD)合并长节段横贯性脊髓炎(LETM)患者的临床特征与预后。方法选2006年1月至2016年12月北京协和医院神经内科和风湿免疫科住院的40例合并LETM的CTD患者,根据是否出现视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),将患者分为CTD-LETM-NMOSD者和CTD-LETM-非NMOSD者,回顾性分析患者一般资料、临床特征、自身抗体、影像学表现、治疗、预后和转归,采用Kaplan-Meier曲线分析疾病复发率。结果40例患者中,系统性红斑狼疮24例,原发性干燥综合征16例。CTD-LETM-NMOSD者28例(70.0%),CTD-LETM-非NMOSD者12例(30.0%)。CTD-LETM-NMOSD者抗SSA抗体阳性率(75.0%比5/12,P<0.05)、抗水通道蛋白4(AQP4)抗体(AQP4-IgG)阳性率(89.3%比0,P<0.05)显著高于CTD-LETM-非NMOSD者。两者间CTD类型、CTD病程、脊髓炎首发比例、抗Sm抗体、抗U1核糖核蛋白抗体、抗双链DNA抗体、抗SSB抗体、抗核糖体核蛋白P抗体、抗磷脂抗体、脑脊液特异性寡克隆区带及影像学特点均差异无统计学意义。Kaplan-Meier曲线显示,CTD-LETM-NMOSD者疾病复发率高于CTD-LETM-非NMOSD者[75.0%(21/28)比3/12,P<0.01]。结论CTD合并LETM可分为两个亚型,即NMOSD和非NMOSD,前者抗SSA抗体、抗AQP4抗体阳性率及复发率均高于后者,提示其发病机制可能存在差异,前者可能是CTD与NMOSD共病,而后者可能是CTD继发神经系统损害。

关键词：结缔组织病脊髓炎,横贯性视神经脊髓炎抗水通道蛋白4抗体抗SSA抗体

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胆道系统肿瘤的药物治疗

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 325-333页

作者：管梅白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一的根治方法,但早期手术切除后复发率高,且患者诊断时大多为中晚期,已失去手术机会,预后较差。荟萃分析认为,术后辅助治疗能改善患者预后,BILCAP研究中卡培他滨辅助化疗虽未在意向治疗患者中达到研究终点... 详细信息

手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一的根治方法,但早期手术切除后复发率高,且患者诊断时大多为中晚期,已失去手术机会,预后较差。荟萃分析认为,术后辅助治疗能改善患者预后,BILCAP研究中卡培他滨辅助化疗虽未在意向治疗患者中达到研究终点,但在协定治疗患者中显示存在生存获益。吉西他滨联合顺铂(GC方案)仍是晚期一线标准化疗方案,吉西他滨联合替吉奥(GS方案)和吉西他滨、替吉奥联合顺铂(GCS方案)亦是一线治疗可选择的方案。IDH1、FGFR2作为肝内胆管癌的两种主要驱动基因已成为靶向治疗的研究热点,免疫检查点抑制剂单药或联合治疗研究亦逐步开展。本文旨在回顾胆道系统肿瘤的药物治疗进程,展望其治疗前景。

关键词：胆道系统肿瘤药物治疗化疗靶向治疗免疫治疗

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炎症性肠病病理诊断：标准与实践

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中华消化杂志 2016年第7期36卷 439-441页

作者：周炜洵陈杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病理诊断在 IBD 的诊断、治疗全过程中发挥重要作用，是必不可少的一部分。与肿瘤相比，IBD 没有鲜明特异的形态学表现，容易与感染等其他疾病相混淆，诊断起来相对比较困难。现介绍 IBD 病理诊断的一些方法和指标，希望对临床工作有所... 详细信息

病理诊断在 IBD 的诊断、治疗全过程中发挥重要作用，是必不可少的一部分。与肿瘤相比，IBD 没有鲜明特异的形态学表现，容易与感染等其他疾病相混淆，诊断起来相对比较困难。现介绍 IBD 病理诊断的一些方法和指标，希望对临床工作有所帮助。

关键词：病理诊断炎症性肠病标准形态学表现 IBD 临床工作相对比

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攻关克难创建艾滋病诊治的“中国方案”

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中国艾滋病性病 2019年第10期25卷 989-992页

作者：吕玮曹玮王爱霞李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科

艾滋病是严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题。1985年北京协和医院报道我国首例艾滋病病例,揭开了我国艾滋病防治的序幕[中华内科杂志,1986,25(7):436]。近年来,我国艾滋病流行态势日趋严峻;截至2018年底,我国存活艾滋病病毒(HIV)... 详细信息

艾滋病是严重威胁我国公众健康的重大公共卫生问题。1985年北京协和医院报道我国首例艾滋病病例,揭开了我国艾滋病防治的序幕[中华内科杂志,1986,25(7):436]。近年来,我国艾滋病流行态势日趋严峻;截至2018年底,我国存活艾滋病病毒(HIV)感染者约125万人。1996年国际上提出的高效抗反转录病毒治疗极大改变了艾滋病病人的临床结局;然而,2003年我国开展免费抗病毒治疗之前,

关键词：免疫重建 HIV 感染者抗病毒治疗抗病毒药物 “中国方案”

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第396例——乏力、消瘦、口干、多饮、多尿、腮腺肿大、高血钙

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中华内科杂志 2010年第10期49卷 902-904页

作者：孔芳冷晓梅张文张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

病历摘要患者男,41岁.因乏力、消瘦1年,口干、多尿4个月于2009年7月15日入住我院风湿免疫科.1年前无诱因出现乏力,无盗汗、发热等不适,正常饮食,至今体重减轻约19kg.4个月前无明显诱因出现口干,进食干性食物需水送服,烦渴,多饮,每日4... 详细信息

病历摘要患者男,41岁.因乏力、消瘦1年,口干、多尿4个月于2009年7月15日入住我院风湿免疫科.1年前无诱因出现乏力,无盗汗、发热等不适,正常饮食,至今体重减轻约19kg.4个月前无明显诱因出现口干,进食干性食物需水送服,烦渴,多饮,每日4000～6000 ml,多尿,每日4000～5000ml,尿中可见泡沫.无多食,无双眼干涩、泪少,不伴口腔溃疡、牙齿片状脱落;无发热、脱发、光过敏、皮疹、肌肉关节疼痛、骨痛等.既往体健,否认吸烟史及高血压、冠心病、糖尿病病史.

关键词：多尿乏力腮腺肿大消瘦多饮高血钙 2009年风湿免疫

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肾上腺海绵状血管瘤一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2014年第7期35卷 490-493页

作者：董德鑫李汉忠严维刚纪志刚王海文进中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的：提高对肾上腺海绵状血管瘤的诊治水平。方法回顾性分析2013年6月18日收治的1例肾上腺海绵状血管瘤患者的资料，女，62岁。因阵发性血压升高10年，发现左肾上腺占位2个月入院。血压最高达175/55 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），药物... 详细信息

目的：提高对肾上腺海绵状血管瘤的诊治水平。方法回顾性分析2013年6月18日收治的1例肾上腺海绵状血管瘤患者的资料，女，62岁。因阵发性血压升高10年，发现左肾上腺占位2个月入院。血压最高达175/55 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），药物治疗效果不佳，近6个月血压控制不平稳。腹部超声检查示左侧肾上腺区低回声占位。腹部增强CT检查示左侧肾上腺前方不规则肿块，大小约4．5 cm＆#215;2．5 cm＆#215;3．9 cm，动脉期边缘强化，门脉期造影剂向内充填，延迟期为均匀高密度，考虑良性病变可能。腹部MR检查示腹主动脉左前方肿块，边缘清晰光滑，T1WI呈低信号， T2WI呈明显高信号，考虑嗜铬细胞瘤可能。24 h尿儿茶酚胺：去甲肾上腺素103．0 nmol，肾上腺素9．8 nmol，多巴胺18．9 nmol。奥曲肽显像检查：腹主动脉左前方生长抑素受体稍高表达。术前诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤。结果术前酚苄明药物准备3周，服药后血压维持在120～132/50～70 mmHg。患者鼻塞明显，手足皮温较高，体质量增加约1 kg。于全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术，手术顺利，术后血压平稳，病理诊断为左肾上腺海绵状血管瘤。随访5个月，患者血压、心率平稳，无肿瘤复发。结论肾上腺海绵状血管瘤临床罕见，误诊率极高，对于影像学检查为典型血管瘤表现的肾上腺肿瘤，应考虑到本病的可能性。对于直径＞6 cm的肿瘤，建议手术，首选手术方式为腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，术中应尽量保留正常肾上腺组织。

关键词：肾上腺海绵状血管瘤腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术误诊

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功能性消化不良合并精神心理障碍的临床诊治策略

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中华消化杂志 2015年第9期35卷 585-587页

作者：朱丽明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

一、功能性消化不良（functional dyspepsia ， FD）合并心理障碍的情况FD 是临床常见的功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders ，FGID）。 FD 是指存在一种或多种起源于胃十二指肠区域的消化不良症状，且缺乏能解释这... 详细信息

一、功能性消化不良（functional dyspepsia ， FD）合并心理障碍的情况 FD 是临床常见的功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders ，FGID）。 FD 是指存在一种或多种起源于胃十二指肠区域的消化不良症状，且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病。 FD 根据症状特点可分为餐后不适综合征（postprandial distress syndrome ，PDS）和上腹痛综合征（epigastric pain syndrome ， EPS ）。西方国家FD 的患病率为11．5％-14．7％［1］，我国为19．8％-23．5％［2］。 FD 的发病机制尚不明确，与生理、心理、社会多方面因素有关。 FD 常与其他 FGID 重叠存在，研究发现，重叠患者的精神心理障碍发生率高，程度严重［3］；FD 与焦虑抑郁及其他精神障碍合并存在常见，合并存在时增加治疗的难度及医疗花费［4］。

关键词：精神心理障碍功能性消化不良临床诊治消化不良症状功能性胃肠病 FGID 胃十二指肠代谢性疾病

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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗的最佳时机

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临床心血管病杂志 2012年第1期28卷 15-18页

作者：匡小虎张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京协和医院心内科

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)中高危患者,早期介入和强化抗栓药物治疗是最佳选择,对于低危患者,早期介入或选择介入都可行。欧洲心脏病协会指南认为NSTEACS症状反复发作,并有高危因素,Grace风险评分>109分,推荐于发病72... 详细信息

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)中高危患者,早期介入和强化抗栓药物治疗是最佳选择,对于低危患者,早期介入或选择介入都可行。欧洲心脏病协会指南认为NSTEACS症状反复发作,并有高危因素,Grace风险评分>109分,推荐于发病72h内行介入治疗;Grace风险评分>140分,建议24h内行介入治疗;对并发难治性心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常者建议发病2h内介入治疗。

关键词：冠状动脉综合征,急性介入治疗最佳时机

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母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤一例

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中华病理学杂志 2011年第10期40卷 710-711页

作者：张卉梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

患者女，72岁。凶全身多发斑丘疹、皮下结节5个月余于2010年6月入院。患者5个月前无诱因出现背部多发红色斑丘疹．直径1～3㈨，，突出皮面．伴轻度瘙痒，疹间皮肤正常，有颈背部、左乳及左大腿多处出现皮下结节，

关键词：细胞肿瘤浆细胞样母细胞性树突状红色斑丘疹皮下结节颈背部左大腿

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