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2018北京医学会儿科学分会学术年会暨北京医师协会儿内科医师分会学术年会

作者：徐艺文陈适阳洪波龚凤英王林杰江宇闫承生朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 河北妇幼保健中心石家庄050031

低出生体重儿(LBW)和小于胎龄儿(SGA)与成年后糖尿病的发生有关.但关于LBW或SGA儿童血糖代谢异常的起始时间尚不清楚.通过分析LBW或SGA年轻人的血糖和胰岛素水平,探索LBW或SGA儿童血糖代谢异常的起始时间.本研究的数据来源于PubMed,AMED... 详细信息

低出生体重儿(LBW)和小于胎龄儿(SGA)与成年后糖尿病的发生有关.但关于LBW或SGA儿童血糖代谢异常的起始时间尚不清楚.通过分析LBW或SGA年轻人的血糖和胰岛素水平,探索LBW或SGA儿童血糖代谢异常的起始时间.本研究的数据来源于PubMed,AMED等.本研究纳入病例对照研究,没有语言限制,纳入研究人群年龄小于45岁.病例组为LBW或SGA,对照组为非LBW或非SGA.

关键词：儿童患者胰岛素敏感性血糖代谢异常临床观察

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人胰岛素及类似物注射致局部脂肪萎缩6例报告及文献回顾

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中华临床营养杂志 2017年第4期25卷 226-232页

作者：张硕李乃适李丽顾建青茅江峰许岭翎姜艳平凡陈适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生计生委内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科 100730

目的探讨胰岛素注射致局部脂肪萎缩临床和病理特点及治疗方案。方法回顾性分析6例2010年1月至2016年3月北京协和医院收治的胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者的临床特点、活检皮肤病理、治疗对策及疗效，并对相关文献进行系统回顾... 详细信息

目的探讨胰岛素注射致局部脂肪萎缩临床和病理特点及治疗方案。方法回顾性分析6例2010年1月至2016年3月北京协和医院收治的胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者的临床特点、活检皮肤病理、治疗对策及疗效，并对相关文献进行系统回顾。结果6例胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者中5例合并胰岛素过敏；6例中5例检测胰岛素自身抗体呈阳性，而系统综述显示19例检测胰岛素自身抗体的患者中18例阳性。各种胰岛素及胰岛素类似物制剂均可能导致脂肪萎缩。萎缩皮肤病理提示局部脂肪细胞体积缩小、组织纤维化等表现，亦可有淋巴细胞、嗜酸细胞或肥大细胞浸润。更换胰岛素制剂、改变给药方式及注射部位对部分患者有一定疗效，局部或口服糖皮质激素、局部使用色甘酸钠也对部分患者有改善作用。结论胰岛素注射致局部脂肪萎缩是一种罕见的胰岛素不良反应，其机制可能与局部组织免疫反应有关，病理学表现有一定异质性。尝试更换胰岛素制剂、改变注射部位及给药方式均可能对局部脂肪萎缩有改善作用；未来有可能根据活检病理进行针对性免疫抑制治疗。

关键词：胰岛素注射致局部脂肪萎缩胰岛素过敏胰岛素自身抗体

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术前长效生长抑素类似物联合神经内镜手术治疗生长激素大腺瘤的疗效分析

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中华医学杂志 2017年第5期97卷 375-379页

作者：张沥元邓侃张毅姚勇朱惠娟金自孟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的评价术前应用长效生长抑素类似物联合内镜手术治疗生长激素大腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析北京协和医院神经外科2010年1月至2016年1月由同一术者治疗的20例长效生长抑素类似物（somatostatin analogs，SSA）治疗联合内镜手术、... 详细信息

目的评价术前应用长效生长抑素类似物联合内镜手术治疗生长激素大腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析北京协和医院神经外科2010年1月至2016年1月由同一术者治疗的20例长效生长抑素类似物（somatostatin analogs，SSA）治疗联合内镜手术、病理学证实为生长激素大腺瘤患者的病历资料，并分别选取了20例同期单纯内镜手术患者和SSA联合非内镜手术患者作为对照组，比较组内手术前后和各组间手术全切率及相关生长激素水平和血糖、血脂、血压的改变。结果术前SSA联合神经内镜手术组对侵袭性生长激素大腺瘤全切率（8／13）高于单纯内镜治疗组（4／16）和术前SSA联合非内镜治疗组（1／8）（P〈0．05），并且明显改善了生长激素大腺瘤患者的生长激素及血糖、血脂、血压水平（P〈0．05）。治疗前后组间各指标的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用神经内镜手术对生长激素大腺瘤患者生长激素及血糖、血脂、血压水平改善明显，术前长效生长抑素类似物联合神经内镜技术可增加侵袭性垂体生长激素大腺瘤的全切率。

关键词：垂体肿瘤生长抑素神经内窥镜检查治疗结果

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糖皮质激素受体基因及其变异在库欣综合征中的作用

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国际内分泌代谢杂志 2018年第2期38卷 135-138页

作者：刘洋卢琳龚凤英朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

库欣综合征是由于各种原因所致的皮质醇异常分泌增多，引起高皮质醇血症、代谢紊乱的临床综合征，糖皮质激素受体（GR）是皮质醇结合靶点。GR的表达量、基因变异及其通路中多个因子（热休克蛋白、1113羟基类固醇羟化酶、芳烃受体作用蛋... 详细信息

库欣综合征是由于各种原因所致的皮质醇异常分泌增多，引起高皮质醇血症、代谢紊乱的临床综合征，糖皮质激素受体（GR）是皮质醇结合靶点。GR的表达量、基因变异及其通路中多个因子（热休克蛋白、1113羟基类固醇羟化酶、芳烃受体作用蛋白、睾丸孤核受体4和Brgl蛋白）在库欣综合征及相关并发症的发病机制中发挥重要作用。作用于GR及相关通路的药物包括GR拮抗剂米非司酮、热休克蛋白抑制剂和1115羟基类固醇羟化酶抑制剂等对库欣综合征的治疗具有重大意义。

关键词：糖皮质激素受体库欣综合征垂体ACTH腺瘤治疗

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间歇性禁食改善代谢性疾病的作用及其机制

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国际内分泌代谢杂志 2018年第6期38卷 415-418页

作者：刘美娟朱惠娟龚凤英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

间歇性禁食也称轻断食,是指通过禁食与自由饮食周期性交替进行来达到防治疾病的一种饮食疗法。近几年的研究发现,间歇性禁食具有降低体重、改善胰岛素敏感性和血脂及降低血压等多种作用,从而有效地预防和治疗肥胖、2型糖尿病等代谢性疾... 详细信息

间歇性禁食也称轻断食,是指通过禁食与自由饮食周期性交替进行来达到防治疾病的一种饮食疗法。近几年的研究发现,间歇性禁食具有降低体重、改善胰岛素敏感性和血脂及降低血压等多种作用,从而有效地预防和治疗肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病。其作用机制包括调节机体生物节律、肠道菌群和改变生活方式等。间歇性禁食的上述作用使其有望成为未来治疗肥胖等相关代谢性疾病的一种新的饮食疗法。

关键词：间歇性禁食肥胖 2型糖尿病

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白脂素:一种新型的脂肪细胞因子

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国际内分泌代谢杂志 2018年第6期38卷 401-404页

作者：许瀚元朱惠娟龚凤英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

白脂素(Asprosin)是2016年由Romere等研究发现的一种新型脂肪细胞因子.其主要由白色脂肪细胞产生并分泌,它一方面能够与肝细胞表面的受体结合,刺激肝细胞葡萄糖输出,直接使血糖升高;另一方面,能透过血-脑屏障,激活下丘脑中枢摄食相关的... 详细信息

白脂素(Asprosin)是2016年由Romere等研究发现的一种新型脂肪细胞因子.其主要由白色脂肪细胞产生并分泌,它一方面能够与肝细胞表面的受体结合,刺激肝细胞葡萄糖输出,直接使血糖升高;另一方面,能透过血-脑屏障,激活下丘脑中枢摄食相关的刺鼠基因相关蛋白(AsRP)神经元活性,并抑制厌食相关阿片-促黑素细胞皮质素原(POMC)神经元活性,促进摄食,间接发挥升血糖作用.此外,血清白脂素水平在胰岛素抵抗者与小鼠中均显著升高;而以白脂素特异性抗体中和,使小鼠血清白脂素水平下降,则能够显著改善小鼠糖耐量,增加胰岛素的敏感性.因此,白脂素作为一种新型的细胞因子,在糖代谢调节中发挥着重要作用,有望在未来成为治疗2型糖尿病的新靶点.

关键词：白脂素脂肪细胞因子糖代谢 AgRP神经元 POMC神经元

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重组人生长激素治疗成人生长激素缺乏症患者疗效的相关基因多态性

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基础医学与临床 2018年第5期38卷 731-734页

作者：许可阳洪波潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

重组人生长激素(rhGH)治疗可改善成人生长激素缺乏症(AGHD)患者糖脂代谢、身体组分、生活质量等。不同的患者所需rhGH的剂量以及对rhGH治疗反应存在个体差异,基因多态性可能发挥着重要作用。

关键词：成人生长激素缺乏症生长激素基因多态性

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尿崩症合并急性发热性嗜中性皮病1例报告

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中国实用内科杂志 2017年第1期37卷 86-88页

作者：李芊段炼柴晓峰顾锋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

尿崩症是由于机体抗利尿激素不足（中枢性）或肾脏对抗利尿激素抵抗（肾性）引起肾脏尿液浓缩障碍的一类临床综合征。突出特点为短时间内排出大量低渗尿，患者常常表现为烦渴、多饮、多尿。中枢性尿崩症病因复杂，可以由肿瘤性、炎症性... 详细信息

尿崩症是由于机体抗利尿激素不足（中枢性）或肾脏对抗利尿激素抵抗（肾性）引起肾脏尿液浓缩障碍的一类临床综合征。突出特点为短时间内排出大量低渗尿，患者常常表现为烦渴、多饮、多尿。中枢性尿崩症病因复杂，可以由肿瘤性、炎症性、肉芽肿性、感染性、遗传性、外伤等疾病引起，对于病因诊断不明的患者，长期随访十分必要。本例对1例中枢性尿崩症患者病因讨论。

关键词：尿崩症 Sweet综合征急性发热性嗜中性皮病

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McCune-Albright综合征合并Klinefelter综合征一例报道

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中华内分泌代谢杂志 2017年第9期33卷 787-789页

作者：郑俊杰童安莉茅江峰邢小平李梅伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

McCune—Albright综合征（McCune—Albright syndrome）是一种罕见的先天性非遗传性疾病，典型临床表现为皮肤牛奶咖啡斑、多发型骨纤维异常增殖和内分泌功能亢进（最常见为外周性性早熟）。Klinefelter综合征属于先天性疾病。由于额外... 详细信息

McCune—Albright综合征（McCune—Albright syndrome）是一种罕见的先天性非遗传性疾病，典型临床表现为皮肤牛奶咖啡斑、多发型骨纤维异常增殖和内分泌功能亢进（最常见为外周性性早熟）。Klinefelter综合征属于先天性疾病。由于额外增加至少1条x染色体而导致睾丸曲细精管发育异常。表现为青春发育迟缓和精子生成障碍。

关键词： McCune-Albright综合征 Klinefelter综合征骨纤维异常增殖先天性疾病睾丸曲细精管精子生成障碍遗传性疾病临床表现

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肠道菌群与糖尿病的免疫发病机制:表观遗传调控

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医学研究杂志 2018年第2期47卷 9-12页

作者：周丽媛肖新华中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会重点实验室北京100730

糖尿病(diabetes mellitus,DM),被称为"21世纪的灾难",给全球带来巨大的健康和经济负担。但其病因和发病机制尚不明确,了解糖尿病的病因及发病机制有利于疾病的预防和治疗。随着宏基因组时代的到来,肠道微生物在DM发病中的作... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus,DM),被称为"21世纪的灾难",给全球带来巨大的健康和经济负担。但其病因和发病机制尚不明确,了解糖尿病的病因及发病机制有利于疾病的预防和治疗。随着宏基因组时代的到来,肠道微生物在DM发病中的作用受到越来越多的重视。大量研究发现,肠道菌群失调参与糖尿病的发病。最近炎症相关基因的表观传调控方面的发现,提示肠道菌群可能是参与糖尿病免疫发病机制的一种方式。本综述对DM发病机制中肠道菌群的作用及表观遗传调控进行了讨论。

关键词：肠道菌群糖尿病免疫发病机制表观遗传调控

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