检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2012年第5期34卷 382-384页

作者：李国安柳涛蔡柏蔷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的探讨胸腺神经内分泌癌（TNC）的临床表现和治疗方法，提高对其的认识。方法回顾性分析1988年11月至2010年9月经北京协和医院收治的21例TNC患者的临床资料。结果21例TNC患者中，男12例，女9例；发病年龄13～67岁，平均年龄42岁。临... 详细信息

目的探讨胸腺神经内分泌癌（TNC）的临床表现和治疗方法，提高对其的认识。方法回顾性分析1988年11月至2010年9月经北京协和医院收治的21例TNC患者的临床资料。结果21例TNC患者中，男12例，女9例；发病年龄13～67岁，平均年龄42岁。临床表现为胸背部不适12例（57．1％），库欣综合征7例（33．3％），1型多发性内分泌腺瘤1例（4．8％），咽部不适1例（4．8％），上腔静脉阻塞综合症1例（4．8％），无任何不适1例（4．8％）。全组有18例患者发生转移，其中淋巴结和局部血管转移13例，肺及胸膜转移9例，骨转移5例，肝转移1例。有1例患者原位复发。21例TNC患者中，手术切除20例，其中术后辅助放疗11例，术后辅助化疗9例；1例因病情严重无法手术，仅行单纯化疗。结论TNC是一种罕见肿瘤，临床表现复杂多样，恶性程度高，治疗以手术为主，出现转移可行辅助放化疗。

关键词：胸腺肿瘤癌,神经内分泌诊断治疗

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异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤三例并文献复习

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中华神经外科杂志 2012年第9期28卷 914-917页

作者：卢琳顾锋陆召麟付勇姚勇窦万臣王任直邢小平卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的对3例异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤（EAPA）患者的临床资料进行分析，初步探讨EAPA的诊治方法。方法回顾性分析1994年至今北京协和医院就诊的库欣病1024例，其中3例为经手术病理证实的EAPA，女2例，男1例，年龄19～22岁。结合文献... 详细信息

目的对3例异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤（EAPA）患者的临床资料进行分析，初步探讨EAPA的诊治方法。方法回顾性分析1994年至今北京协和医院就诊的库欣病1024例，其中3例为经手术病理证实的EAPA，女2例，男1例，年龄19～22岁。结合文献对其临床资料进行分析。结果EAPA位于鞍上（2例）和左侧海绵窦（1例）。1例大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，2例接受了岩下窦静脉取血（IPSS），1例（鞍上占位）岩下窦与外周血的促肾上腺皮质激素（ACTH）比值为10．26；而另1例（左侧海绵窦占位）为〈2。3例患者术后血ACTH及尿皮质醇水平均明显下降。结论EAPA是库欣病的罕见病因，诊断及手术均存在较大难度，IPSS对EAPA有一定诊断价值。

关键词：库欣综合征库欣病 ACTH综合征,异位岩下窦取样

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妊娠糖尿病的治疗进展

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基础医学与临床 2012年第8期32卷 858-863页

作者：李伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

妊娠糖尿病的治疗涉及到改善本次妊娠结局和预防将来成人胎源性疾病发生两个方面,要求为母亲和胎儿提供一个适合的孕期体内代谢环境。与普通糖尿病相比,妊娠糖尿病的治疗有着许多自身不同的特点。本综述从妊娠糖尿病治疗的获益、营养治... 详细信息

妊娠糖尿病的治疗涉及到改善本次妊娠结局和预防将来成人胎源性疾病发生两个方面,要求为母亲和胎儿提供一个适合的孕期体内代谢环境。与普通糖尿病相比,妊娠糖尿病的治疗有着许多自身不同的特点。本综述从妊娠糖尿病治疗的获益、营养治疗、血糖及尿酮体的监测、运动治疗、药物治疗等几方面论述近年来在妊娠糖尿病治疗方面所取得的进展。

关键词：糖尿病妊娠治疗

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刘士豪——中国转化医学的先行者

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中国科学：生命科学 2012年第9期42卷 768-774页

作者：李乃适中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

当近年来力图消除基础医学与临床医学壁垒的新学科——转化医学逐渐兴起之时,本文对20世纪中国内分泌学奠基人刘士豪教授在科研、教学和临床工作中所体现的转化医学的思想进行了探讨,尤其是他前期著名的钙磷代谢研究.刘士豪教授以其转... 详细信息

当近年来力图消除基础医学与临床医学壁垒的新学科——转化医学逐渐兴起之时,本文对20世纪中国内分泌学奠基人刘士豪教授在科研、教学和临床工作中所体现的转化医学的思想进行了探讨,尤其是他前期著名的钙磷代谢研究.刘士豪教授以其转化医学思想取得的瞩目成就对当前的研究方向有重要的启示.

关键词：转化医学刘士豪

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2011年美国内分泌医师学会肢端肥大症诊疗临床实践指南解读

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中国实用内科杂志 2012年第10期32卷 764-774页

作者：田丹岑晶顾锋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

肢端肥大症是一种较为少见的内分泌疾病,以生长激素分泌过多伴多系统受累为特征。因其隐匿且非特异的临床表现,患者常常往返于多个科室而不被临床医师重视甚至误诊。多数患者在明确诊断时常表现为垂体大腺瘤,合并的心血管系统、呼吸系... 详细信息

肢端肥大症是一种较为少见的内分泌疾病,以生长激素分泌过多伴多系统受累为特征。因其隐匿且非特异的临床表现,患者常常往返于多个科室而不被临床医师重视甚至误诊。多数患者在明确诊断时常表现为垂体大腺瘤,合并的心血管系统、呼吸系统等相关并发症严重影响患者的生活质量,使治疗难度增加同时病死率升高。目前许多研究关注于肢端肥大症的生化诊断和缓解标准以及个体化的治疗方案,而药物治疗尤其是药物联合手术治疗使部分难治性肢端肥大症患者获得了最大程度的生化缓解。临床上需要对该病引起重视,提高诊断与治疗水平。

关键词：肢端肥大症生化缓解诊疗指南

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不同病因高血压患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的差异

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中华内科杂志 2012年第4期51卷 294-298页

作者：宋爱羚曾正陪童安莉卢琳陈适李明付春莉王永慧孙梅励中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的回顾分析并比较原发性醛固酮增多症（原醛症）、原发性高血压（EH）和嗜铬细胞瘤3种不同病因高血压患者血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮水平的差异及探讨运用醛固酮／PRA比值（ARR）的不同切点在高血压人群中... 详细信息

目的回顾分析并比较原发性醛固酮增多症（原醛症）、原发性高血压（EH）和嗜铬细胞瘤3种不同病因高血压患者血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮水平的差异及探讨运用醛固酮／PRA比值（ARR）的不同切点在高血压人群中筛查原醛症的敏感性和特异性。方法采用放射免疫法测定北京协和医院内分泌科诊断的111例特发性醛固酮增多症（IHA）、118例分泌醛固酮的-肾上腺皮质腺瘤（APA）、98例嗜铬细胞瘤及86例EH共计413例患者卧位及立位加速尿刺激后的血浆醛固酮、AngⅡ及PRA并计算ARR。结果卧位及立位的血浆醛固酮水平在原醛症组[471（346，632）pmol／L和673（499，825）pmol／L]及嗜铬细胞瘤组[374（294，465）pmol／L和629（449，997）pmo]／L]均高于EH组[277（224，332）pmol／L和427（341，501）pmol／L]，P值均〈0．01，原醛症组中的APA组[576（416，731）pmol／L和726（554，906）pmol／L]高于IHA组[399（313，504）pmol／L和609（485，776）pmol／L]，P〈0．01；卧位及立位的血浆AngⅡ水平在原醛症组[43．2（26．4，74．4）ng／L和60．1（38．5，103．6）ng／L]明显低于EH组[56．7（43．3，78．9）ng／L和84．3（61．3，108．4）ng／I~]和嗜铬细胞瘤组[54．3（29．9，101．5）ng／L和102．8（49．9，167．0）ng／L]，P值均〈0．01，而IHA组与APA组之间差异无统计学意义；卧位及立位的血浆PRA为嗜铬细胞瘤组[0．3（0．2，1．0）μg·L^-1·h^-1和1．4（0．6，3．4）μg·L^-1·h^-1]〉EH组[0．2（0．1，0．4）μg·L^-1·h^-1和0．6（0．4，1．0）μg·L^-1·h^-1]〉原醛症组[0．1（0．1，0．1）μg·L～·h^-1和0．2（0．1，0．3）μg·L～·h^-1]，P值均〈0．01，而APA组[0．1（0．1，0．1）μg·L^-1·h^-1和0．1（0．1，0．3）μg·L^-1·h^-1]〈IHA组[0．1（0．1，0．2）μg·L^-1·h^-1和0．2（0．1，0．3）μg·L^-1·h^-1]（卧位P〈0．01；立位P〈0．05）；对肾素·AngⅡ有反应APA（26例）的醛固酮水平卧位低于、而立位高于肾素-AngⅡ无反应APA（92例）；立位ARR：原醛症组〉EH组（P〈0．01）〉嗜铬细胞瘤组（P〈0．05）、APA组〉IHA组（P〈0．01）。立位ARR为40（醛固酮单位：ng／dl；PRA单位：μg·L^-1·h^-1；醛固酮单位换算为pmol／L需乘以27．7，下同）时初筛原醛症的敏感性为93％，特异性为76％。结论醛固酮、PRA和AngⅡ水平在原醛症、EH和嗜铬细胞瘤患者中明显不同；可选择立位ARR为40作为切点在高血压患者中筛查原醛症。

关键词：高血压醛固酮增多症嗜铬细胞瘤肾素-血管紧张素系统

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应用99Tc^m-亚甲基二膦酸盐诊断小肠淋巴管扩张症

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中华内科杂志 2012年第9期51卷 720-722页

作者：李新萍龙明清连小兰于淼中国医学科学院、北京协和医院、北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医院、北京协和医院核医学科 100730

小肠淋巴管扩张症（ILE）是各种原因引起小肠淋巴回流障碍造成小肠黏膜渗漏或淋巴瘘产生的水肿、腹泻、低蛋白血症以及外周淋巴细胞减少等的一组症候群自。学者提出其诊断标准为：（1）典型的临床表观：（2）血浆白蛋白和IgG同时降低；... 详细信息

小肠淋巴管扩张症（ILE）是各种原因引起小肠淋巴回流障碍造成小肠黏膜渗漏或淋巴瘘产生的水肿、腹泻、低蛋白血症以及外周淋巴细胞减少等的一组症候群自。学者提出其诊断标准为：（1）典型的临床表观：（2）血浆白蛋白和IgG同时降低；（3）外周血淋巴细胞绝对数减少；

关键词：小肠淋巴管扩张症诊断标准亚甲基二膦酸盐淋巴细胞绝对数应用淋巴回流障碍淋巴细胞减少低蛋白血症

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EGF和AngⅡ激活人肾上腺皮质癌H295R细胞ERK通路

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基础医学与临床 2012年第3期32卷 305-308页

作者：童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的研究表皮生长因子(EGF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)联合作用对肾上腺皮质癌H295R细胞的细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响。方法用不同剂量的EGF和AngⅡ刺激H295R细胞,或用特异性EGF受体酪氨酸激酶抑制剂AG1478预处理后再加入An... 详细信息

目的研究表皮生长因子(EGF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)联合作用对肾上腺皮质癌H295R细胞的细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响。方法用不同剂量的EGF和AngⅡ刺激H295R细胞,或用特异性EGF受体酪氨酸激酶抑制剂AG1478预处理后再加入AngⅡ刺激细胞,用Western blot法检测磷酸化ERK1/2;EGF及AngⅡ单独或联合刺激细胞,检测ERK1/2、P90RSK和Bad的磷酸化水平。结果 EGF和AngⅡ均刺激细胞ERK1/2和P90RSK磷酸化,在刺激ERK1/2磷酸化上呈剂量依赖性,两者联合处理其激活ERK1/2和P90RSK的作用产生叠加,AngⅡ和EGF单独及联合处理细胞,ERK1/2磷酸化水平分别是对照组的6.3±1.4、2.2±0.6及10.1±1.1倍。AngⅡ刺激细胞Bad磷酸化,而EGF无此作用。AG1478不能阻断AngⅡ诱导的Erk1/2激活。结论EGF和AngⅡ明显激活H295R细胞的ERK信号通路,两者作用有叠加效应。

关键词：表皮生长因子 H295R细胞信号通路血管紧张素Ⅱ

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维生素D与妊娠糖尿病

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基础医学与临床 2012年第8期32卷 870-874页

作者：孔晶聂敏邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

维生素D具有广泛的生理作用,近期动物以及人体研究提示维生素D能够改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。本文总结了孕期维生素D的代谢状况及其在糖代谢中的作用机制,并综述维生素D与妊娠糖尿病相关性的研究结果。但现有研究结果并不一致,... 详细信息

维生素D具有广泛的生理作用,近期动物以及人体研究提示维生素D能够改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。本文总结了孕期维生素D的代谢状况及其在糖代谢中的作用机制,并综述维生素D与妊娠糖尿病相关性的研究结果。但现有研究结果并不一致,还需要设计良好的随机对照试验探索补充维生素D能否降低妊娠糖尿病的发生率或改善孕期糖代谢。

关键词：维生素D 妊娠糖尿病胰岛素抵抗 β细胞功能

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长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症疗效分析

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中国实用内科杂志 2012年第7期32卷 543-546页

作者：岑晶顾锋金自孟伍学焱朱惠娟李乃适茅江峰段炼岳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的评价初始长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症的临床疗效。方法回顾性分析2005—2008年在北京协和医院内分泌科收治并定期随访的初始长效生长抑素类似物(SSA)治疗联合经蝶手术切除垂体腺瘤并经病理证实的23例肢端肥大症患者... 详细信息

目的评价初始长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症的临床疗效。方法回顾性分析2005—2008年在北京协和医院内分泌科收治并定期随访的初始长效生长抑素类似物(SSA)治疗联合经蝶手术切除垂体腺瘤并经病理证实的23例肢端肥大症患者病历资料。结果肢端肥大症患者长效SSA治疗(≥3个月)后生长激素(GH)谷值明显降低(P<0.01),肿瘤体积缩小(P=0.012)。术前生化控制组(GH<0.047 nmol/L)较未控制组(GH≥0.047 nmol/L)肿瘤体积小(P=0.015),术后初次(P=0.002)及末次随访(P=0.018)GH谷值低。结论肢端肥大症患者术前应用长效SSA治疗可降低术前GH水平、缩小肿瘤体积,是提高手术疗效的原因之一;术前口服葡萄糖耐量试验GH谷值可用于评价肢端肥大症患者的手术预后。

关键词：肢端肥大症生长抑素类似物术前治疗疗效

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