检索结果-内蒙古大学图书馆

2014版NOF防治骨质疏松症临床指南解读

药品评价 2015年第15期12卷 8-12页

作者：孔晶王鸥邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

2014年4月,美国骨质疏松基金会(National Osteoporosis Foundation,NOF)发布了新版预防和治疗骨质疏松症临床指南,该指南着重于预防、诊断、治疗绝经后妇女和老年男性的骨质疏松症。本文就该指南,尤其是较2013版更新的部分,如停药时应... 详细信息

2014年4月,美国骨质疏松基金会(National Osteoporosis Foundation,NOF)发布了新版预防和治疗骨质疏松症临床指南,该指南着重于预防、诊断、治疗绝经后妇女和老年男性的骨质疏松症。本文就该指南,尤其是较2013版更新的部分,如停药时应复查椎体影像、抗骨质疏松药物的安全性等作一解读,以期从中能有所借鉴,带给医务工作者以思考和启示。

关键词：骨质疏松症 NOF 指南解读

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成人起病低血磷性骨软化症长期补充磷制剂致三发性甲状旁腺功能亢进症：5例报告并文献复习

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2015年第3期8卷 196-202页

作者：许莉军夏维波姜艳邢小平李梅王鸥胡莹莹孟迅吾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院检验科北京100730

目的分析低血磷性骨软化症患者长期补充磷制剂致三发性甲状旁腺功能亢进症（tertiary hyperparathyroidism,3HPT）的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析1982年7月至2014年6月在北京协和医院确诊的成人起病低血磷性骨... 详细信息

目的分析低血磷性骨软化症患者长期补充磷制剂致三发性甲状旁腺功能亢进症（tertiary hyperparathyroidism,3HPT）的临床特点,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析1982年7月至2014年6月在北京协和医院确诊的成人起病低血磷性骨软化症长期服用磷制剂致3HPT患者的临床表现、中性磷治疗前后生物化学指标变化、甲状旁腺肿物病理特点及术后转归,并进行文献复习。结果成人起病低血磷性骨软化症长期服用磷制剂致3HPT患者5例（男性∶女性=3∶2）,起病年龄中位数为39（31~60）岁,5例患者均有骨痛、活动障碍,其中3例有骨折,4例出现身高变矮,均采用口服药治疗。中性磷治疗时间中位数为18（11~26）年,剂量中位数为300（240~400）m L/d[2.3（1.9~3.1）g/d]。元素钙剂量中位数0.7（0.6~1.0）g/d。4例患者服用骨化三醇,剂量为0.25~0.50μg/d;1例患者服用阿法骨化醇,剂量0.75μg/d。发生3HPT时,血钙浓度为（2.83±0.09）mmol/L,血磷浓度为（0.63±0.10）mmol/L,碱性磷酸酶浓度（341.8±53.6）U/L,全长甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,i PTH）浓度（871.4±296.2）pg/m L,游离钙浓度（1.35±0.07）mmol/L。5例患者均行甲状旁腺肿物切除术,病理检查结果2例为甲状旁腺增生;2例为甲状旁腺腺瘤;1例初次为增生,7年后再次手术为腺瘤。5例术后血钙均恢复正常。3例血PTH水平恢复正常,2例血PTH水平仍高。复习Pub Med国外12篇文献报道,男性∶女性=5∶7,起病年龄中位数39.5岁,中性磷治疗时间中位数13年。结论对于长期服用中性磷治疗的成人低血磷性骨软化症患者,需定期检查血钙、血磷、PTH等指标,调整磷制剂及活性维生素D用量,警惕出现3HPT。

关键词：骨软化症低磷血症三发性甲状旁腺功能亢进症

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曲普瑞林兴奋试验评价多囊卵巢综合征患者性腺轴功能

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协和医学杂志 2015年第6期6卷 415-418页

作者：茅江峰聂敏徐洪丽伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的利用促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)兴奋试验评价多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能并探讨其变化特点。方法对PCOS患者(n=20)和健康对照者(n=30)进行曲普瑞林兴奋试验,在0、15、30... 详细信息

目的利用促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)兴奋试验评价多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能并探讨其变化特点。方法对PCOS患者(n=20)和健康对照者(n=30)进行曲普瑞林兴奋试验,在0、15、30、45、60和90 min测定血黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicular stimulating hormone,FSH)的水平。比较PCOS组和健康对照组在基线状态以及兴奋试验后LH、FSH水平的变化以及LH/FSH比值的差异。结果对照组和PCOS组患者的睾酮分别为(1.9±0.5)nmol/L和(3.5±1.4)nmol/L(P=0.012)。PCOS患者的基线LH水平高于对照组[(11.3±6.6)U/L比(3.7±2.7)U/L,P=0.028];在曲普瑞林兴奋试验中,PCOS组LH的升高幅度明显大于对照组;在第15分钟,PCOS组和对照组的LH分别为(41.4±28.0)和(24.7±19.0)U/L(P=0.036);在第60分钟,PCOS组和对照组的LH分别为(64.0±34.8)和(44.8±22.5)U/L(P=0.060)。PCOS组和对照组的基线FSH水平分别为(4.6±2.0)和(4.9±1.6)U/L(P=0.467);在曲普瑞林兴奋试验中,PCOS组FSH水平升高幅度小于对照组;在第60分钟,两组FSH水平分别为(9.9±4.0)和(17.3±5.6)U/L(P=0.041)。基线状态PCOS组和对照组的LH/FSH比值分别为2.9±1.1和0.8±0.2(P=0.023);此比值在曲普瑞林兴奋试验中进一步升高,在第60分钟时两组分别为6.5±1.3和3.1±0.9(P=0.038)。结论 PCOS患者基础状态LH和LH/FSH比值明显升高,在曲普瑞林兴奋试验中,LH和FSH曲线之间的差距进一步增加,LH/FSH比值进一步升高,提示PCOS患者存在特征性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。

关键词：多囊卵巢综合征曲普瑞林兴奋试验促性腺激素

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低磷酸酶血症的研究进展

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国际内分泌代谢杂志 2015年第3期35卷 211-214页

作者：许莉军姜艳夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

低磷酸酶血症（HPP）是一种罕见的以骨和（或）牙齿矿化障碍,伴有血清碱性磷酸酶活性降低为特征的遗传性疾病.该病临床异质性强,容易造成漏诊和误诊.诊断主要依赖于临床表现、血清碱性磷酸酶降低及影像学特征.ALPL基因突变是诊断低磷酸... 详细信息

低磷酸酶血症（HPP）是一种罕见的以骨和（或）牙齿矿化障碍,伴有血清碱性磷酸酶活性降低为特征的遗传性疾病.该病临床异质性强,容易造成漏诊和误诊.诊断主要依赖于临床表现、血清碱性磷酸酶降低及影像学特征.ALPL基因突变是诊断低磷酸酶血症必不可少的条件.HPP患者不建议使用维生素D和双膦酸盐.酶替代疗法将是未来几年最有前景的治疗方法.

关键词：低磷酸酶血症 ALPL基因治疗

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原发性甲状腺功能减退症患者的血清肌酐水平和影响因素

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协和医学杂志 2015年第6期6卷 410-414页

作者：陈适连小兰伍学焱柴晓锋邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者血清肌酐(creatinine,Cr)水平变化及其影响因素。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科2006年1月至2010年12月诊治的27例甲减患者的临床资料,并根据血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平... 详细信息

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者血清肌酐(creatinine,Cr)水平变化及其影响因素。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科2006年1月至2010年12月诊治的27例甲减患者的临床资料,并根据血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平将患者分为临床甲减组和亚临床甲减组。使用Cockcroft-Gault公式计算患者肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)。分析患者血清Cr、尿素氮、CCr与甲状腺功能以及血清肌酸激酶间的关系。结果14.8%的患者血清Cr水平超过正常上限。本组患者血清Cr和血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)(P<0.001,r=-0.628)、FT4(P=0.016,r=-0.458)间均呈负相关。临床甲减组血清Cr水平明显高于亚临床甲减组[(99.89±28.93)μmol/l比(74.67±8.03)μmol/l,P<0.01]。而甲状腺激素治疗后,FT4明显升高(P=0.005),血清Cr明显降低(P=0.001)。Cr和经对数转换的血清肌酸激酶间呈正相关(P=0.032,r=0.596),CCr和FT4呈正相关(P=0.043,r=0.527)。结论临床上发现血清Cr水平增高的患者应常规筛查甲状腺功能。血清Cr水平的增高与CCr的下降以及肌肉的破坏均有关。甲状腺功能纠正后,甲减引起的血清Cr水平的增高可恢复正常。

关键词：甲状腺功能减退症血清肌酐肌酸激酶

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肥胖是一种慢性病——从近年来各国指南解读肥胖的诊治

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中国临床医生杂志 2015年第10期43卷 1-4页

作者：阮菁李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

伴随着社会发展和生活方式的改变,全球超重和肥胖患者的数量正在不断增加。而肥胖又能够逐渐引起诸多相关并发症,从而增加全因死亡及心血管病的死亡风险。因此,肥胖的诊治和预防问题开始得到越来越多的关注,各国也不断颁布相关的指南来... 详细信息

伴随着社会发展和生活方式的改变,全球超重和肥胖患者的数量正在不断增加。而肥胖又能够逐渐引起诸多相关并发症,从而增加全因死亡及心血管病的死亡风险。因此,肥胖的诊治和预防问题开始得到越来越多的关注,各国也不断颁布相关的指南来进行指导。

关键词：肥胖患者诊治指南慢性病解读相关并发症生活方式死亡风险

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INSL3的研究进展及临床应用前景

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河北医科大学学报 2015年第8期36卷 989-992页

作者：付俊玲李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

胰岛素样因子3（insulin-like 3,INSL3）是成熟睾丸间质细胞（Leydig细胞）特异性分泌的一种蛋白类激素。在正常男性体内INSL3水平随着性腺功能成熟而升高,随着衰老后性腺功能减退而降低,因此,INSL3可用作反映男性生殖内分泌功能的一种... 详细信息

胰岛素样因子3（insulin-like 3,INSL3）是成熟睾丸间质细胞（Leydig细胞）特异性分泌的一种蛋白类激素。在正常男性体内INSL3水平随着性腺功能成熟而升高,随着衰老后性腺功能减退而降低,因此,INSL3可用作反映男性生殖内分泌功能的一种新型生物标志物。现将INSL3及其相关研究进展综述如下。

关键词：生长调节素类青春期内分泌系统疾病多囊卵巢综合征

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NALP3炎症体与胰岛素抵抗的研究进展

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协和医学杂志 2015年第5期6卷 372-375页

作者：梁微微李乃适潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

近年来,随着社会经济的发展和生活方式的改变,代谢综合征的患病率逐年上升,已成为严重危害人类身体健康的隐性杀手之一。在临床,代谢综合征有多种表现,包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等,而胰岛素抵抗是代谢综合征诸多症状发生的中... 详细信息

近年来,随着社会经济的发展和生活方式的改变,代谢综合征的患病率逐年上升,已成为严重危害人类身体健康的隐性杀手之一。在临床,代谢综合征有多种表现,包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等,而胰岛素抵抗是代谢综合征诸多症状发生的中心环节。

关键词： NALP3炎症体胰岛素抵抗

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累及甲状腺的朗格汉斯组织细胞增生症6例报道及文献复习

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协和医学杂志 2015年第5期6卷 333-337页

作者：王芬平凡童安莉赵维纲连小兰李伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的：探讨累及甲状腺的朗格汉斯组织细胞增生症（ Langerhans’ cell histocytosis, LCH）的临床特点。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月北京协和医院明确诊断有甲状腺受累的6例LCH患者的临床资料并总结其临床表现、诊断、治疗和... 详细信息

目的：探讨累及甲状腺的朗格汉斯组织细胞增生症（ Langerhans’ cell histocytosis, LCH）的临床特点。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月北京协和医院明确诊断有甲状腺受累的6例LCH患者的临床资料并总结其临床表现、诊断、治疗和预后情况。结果6例患者中男性4例,女性2例,起病年龄9~24岁,平均年龄（16．1＆#177;5．7）岁；6例患者均有垂体后叶受累,4例有肺脏受累,3例有肝脏受累；4例患者甲状腺自身抗体阴性,2例阳性；4例患者通过甲状腺粗针穿刺活检获得病理证实；5例患者采用化疗方案治疗；随访4例患者中3例病情稳定无进展。结论在有多器官受累的甲状腺肿大患者中,需进一步排除LCH甲状腺受累的可能性,必要时进行甲状腺穿刺,特别是粗针穿刺以明确病理诊断,同时在LCH甲状腺受累患者中要特别注意有无肝脏受累。

关键词：朗格汉斯组织细胞增生症甲状腺疾病

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智能设备在糖尿病及慢病管理中的应用

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协和医学杂志 2015年第6期6卷 467-470页

作者：王诗尧陈适龚凤英潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

随着医学的发展、经济的进步和人类平均寿命的延长, 慢性病已经成为威胁人类健康的重要隐患. 糖尿病从上世纪末开始发病率迅速增加, 现已成为最常见的疾病之一, 目前有关糖尿病患者的管理已成为全世界重要的医疗难题[1].

关键词：智能设备糖尿病慢病管理

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