检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2012年第9期28卷 914-917页

作者：卢琳顾锋陆召麟付勇姚勇窦万臣王任直邢小平卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的对3例异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤（EAPA）患者的临床资料进行分析，初步探讨EAPA的诊治方法。方法回顾性分析1994年至今北京协和医院就诊的库欣病1024例，其中3例为经手术病理证实的EAPA，女2例，男1例，年龄19～22岁。结合文献... 详细信息

目的对3例异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤（EAPA）患者的临床资料进行分析，初步探讨EAPA的诊治方法。方法回顾性分析1994年至今北京协和医院就诊的库欣病1024例，其中3例为经手术病理证实的EAPA，女2例，男1例，年龄19～22岁。结合文献对其临床资料进行分析。结果EAPA位于鞍上（2例）和左侧海绵窦（1例）。1例大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，2例接受了岩下窦静脉取血（IPSS），1例（鞍上占位）岩下窦与外周血的促肾上腺皮质激素（ACTH）比值为10．26；而另1例（左侧海绵窦占位）为〈2。3例患者术后血ACTH及尿皮质醇水平均明显下降。结论EAPA是库欣病的罕见病因，诊断及手术均存在较大难度，IPSS对EAPA有一定诊断价值。

关键词：库欣综合征库欣病 ACTH综合征,异位岩下窦取样

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不同病因高血压患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的差异

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中华内科杂志 2012年第4期51卷 294-298页

作者：宋爱羚曾正陪童安莉卢琳陈适李明付春莉王永慧孙梅励中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的回顾分析并比较原发性醛固酮增多症（原醛症）、原发性高血压（EH）和嗜铬细胞瘤3种不同病因高血压患者血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮水平的差异及探讨运用醛固酮／PRA比值（ARR）的不同切点在高血压人群中... 详细信息

目的回顾分析并比较原发性醛固酮增多症（原醛症）、原发性高血压（EH）和嗜铬细胞瘤3种不同病因高血压患者血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮水平的差异及探讨运用醛固酮／PRA比值（ARR）的不同切点在高血压人群中筛查原醛症的敏感性和特异性。方法采用放射免疫法测定北京协和医院内分泌科诊断的111例特发性醛固酮增多症（IHA）、118例分泌醛固酮的-肾上腺皮质腺瘤（APA）、98例嗜铬细胞瘤及86例EH共计413例患者卧位及立位加速尿刺激后的血浆醛固酮、AngⅡ及PRA并计算ARR。结果卧位及立位的血浆醛固酮水平在原醛症组[471（346，632）pmol／L和673（499，825）pmol／L]及嗜铬细胞瘤组[374（294，465）pmol／L和629（449，997）pmo]／L]均高于EH组[277（224，332）pmol／L和427（341，501）pmol／L]，P值均〈0．01，原醛症组中的APA组[576（416，731）pmol／L和726（554，906）pmol／L]高于IHA组[399（313，504）pmol／L和609（485，776）pmol／L]，P〈0．01；卧位及立位的血浆AngⅡ水平在原醛症组[43．2（26．4，74．4）ng／L和60．1（38．5，103．6）ng／L]明显低于EH组[56．7（43．3，78．9）ng／L和84．3（61．3，108．4）ng／I~]和嗜铬细胞瘤组[54．3（29．9，101．5）ng／L和102．8（49．9，167．0）ng／L]，P值均〈0．01，而IHA组与APA组之间差异无统计学意义；卧位及立位的血浆PRA为嗜铬细胞瘤组[0．3（0．2，1．0）μg·L^-1·h^-1和1．4（0．6，3．4）μg·L^-1·h^-1]〉EH组[0．2（0．1，0．4）μg·L^-1·h^-1和0．6（0．4，1．0）μg·L^-1·h^-1]〉原醛症组[0．1（0．1，0．1）μg·L～·h^-1和0．2（0．1，0．3）μg·L～·h^-1]，P值均〈0．01，而APA组[0．1（0．1，0．1）μg·L^-1·h^-1和0．1（0．1，0．3）μg·L^-1·h^-1]〈IHA组[0．1（0．1，0．2）μg·L^-1·h^-1和0．2（0．1，0．3）μg·L^-1·h^-1]（卧位P〈0．01；立位P〈0．05）；对肾素·AngⅡ有反应APA（26例）的醛固酮水平卧位低于、而立位高于肾素-AngⅡ无反应APA（92例）；立位ARR：原醛症组〉EH组（P〈0．01）〉嗜铬细胞瘤组（P〈0．05）、APA组〉IHA组（P〈0．01）。立位ARR为40（醛固酮单位：ng／dl；PRA单位：μg·L^-1·h^-1；醛固酮单位换算为pmol／L需乘以27．7，下同）时初筛原醛症的敏感性为93％，特异性为76％。结论醛固酮、PRA和AngⅡ水平在原醛症、EH和嗜铬细胞瘤患者中明显不同；可选择立位ARR为40作为切点在高血压患者中筛查原醛症。

关键词：高血压醛固酮增多症嗜铬细胞瘤肾素-血管紧张素系统

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EGF和AngⅡ激活人肾上腺皮质癌H295R细胞ERK通路

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基础医学与临床 2012年第3期32卷 305-308页

作者：童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的研究表皮生长因子(EGF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)联合作用对肾上腺皮质癌H295R细胞的细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响。方法用不同剂量的EGF和AngⅡ刺激H295R细胞,或用特异性EGF受体酪氨酸激酶抑制剂AG1478预处理后再加入An... 详细信息

目的研究表皮生长因子(EGF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)联合作用对肾上腺皮质癌H295R细胞的细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响。方法用不同剂量的EGF和AngⅡ刺激H295R细胞,或用特异性EGF受体酪氨酸激酶抑制剂AG1478预处理后再加入AngⅡ刺激细胞,用Western blot法检测磷酸化ERK1/2;EGF及AngⅡ单独或联合刺激细胞,检测ERK1/2、P90RSK和Bad的磷酸化水平。结果 EGF和AngⅡ均刺激细胞ERK1/2和P90RSK磷酸化,在刺激ERK1/2磷酸化上呈剂量依赖性,两者联合处理其激活ERK1/2和P90RSK的作用产生叠加,AngⅡ和EGF单独及联合处理细胞,ERK1/2磷酸化水平分别是对照组的6.3±1.4、2.2±0.6及10.1±1.1倍。AngⅡ刺激细胞Bad磷酸化,而EGF无此作用。AG1478不能阻断AngⅡ诱导的Erk1/2激活。结论EGF和AngⅡ明显激活H295R细胞的ERK信号通路,两者作用有叠加效应。

关键词：表皮生长因子 H295R细胞信号通路血管紧张素Ⅱ

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维生素D与妊娠糖尿病

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基础医学与临床 2012年第8期32卷 870-874页

作者：孔晶聂敏邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

维生素D具有广泛的生理作用,近期动物以及人体研究提示维生素D能够改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。本文总结了孕期维生素D的代谢状况及其在糖代谢中的作用机制,并综述维生素D与妊娠糖尿病相关性的研究结果。但现有研究结果并不一致,... 详细信息

维生素D具有广泛的生理作用,近期动物以及人体研究提示维生素D能够改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。本文总结了孕期维生素D的代谢状况及其在糖代谢中的作用机制,并综述维生素D与妊娠糖尿病相关性的研究结果。但现有研究结果并不一致,还需要设计良好的随机对照试验探索补充维生素D能否降低妊娠糖尿病的发生率或改善孕期糖代谢。

关键词：维生素D 妊娠糖尿病胰岛素抵抗 β细胞功能

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嗜铬细胞瘤表观遗传学研究现状

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中华内分泌代谢杂志 2012年第2期28卷 91-95页

作者：付春莉曾正陪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

家族性嗜铬细胞瘤的发病与RET、VHL、NF1、SDHB、SDHD等基因的种系突变有关,但大部分嗜铬细胞瘤发病的分子机制尚不清楚.目前良恶性嗜铬细胞瘤鉴别方法不足以及恶性肿瘤缺乏有效的治疗手段是嗜铬细胞瘤研究中亟待解决的问题.肿瘤发生是... 详细信息

家族性嗜铬细胞瘤的发病与RET、VHL、NF1、SDHB、SDHD等基因的种系突变有关,但大部分嗜铬细胞瘤发病的分子机制尚不清楚.目前良恶性嗜铬细胞瘤鉴别方法不足以及恶性肿瘤缺乏有效的治疗手段是嗜铬细胞瘤研究中亟待解决的问题.肿瘤发生是遗传学和表观遗传学异常共同参与的复杂过程.近年来,国内外学者开始对嗜铬细胞瘤中DNA甲基化和microRNA （miRNA）等表观遗传学异常进行相关研究,为探索嗜铬细胞瘤发生发展的分子机制、恶性肿瘤的早期诊断及治疗靶点提供了新的思路.

关键词：嗜铬细胞瘤表观遗传学 DNA甲基化 MicroRNA

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长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症疗效分析

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中国实用内科杂志 2012年第7期32卷 543-546页

作者：岑晶顾锋金自孟伍学焱朱惠娟李乃适茅江峰段炼岳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的评价初始长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症的临床疗效。方法回顾性分析2005—2008年在北京协和医院内分泌科收治并定期随访的初始长效生长抑素类似物(SSA)治疗联合经蝶手术切除垂体腺瘤并经病理证实的23例肢端肥大症患者... 详细信息

目的评价初始长效生长抑素类似物联合手术治疗肢端肥大症的临床疗效。方法回顾性分析2005—2008年在北京协和医院内分泌科收治并定期随访的初始长效生长抑素类似物(SSA)治疗联合经蝶手术切除垂体腺瘤并经病理证实的23例肢端肥大症患者病历资料。结果肢端肥大症患者长效SSA治疗(≥3个月)后生长激素(GH)谷值明显降低(P<0.01),肿瘤体积缩小(P=0.012)。术前生化控制组(GH<0.047 nmol/L)较未控制组(GH≥0.047 nmol/L)肿瘤体积小(P=0.015),术后初次(P=0.002)及末次随访(P=0.018)GH谷值低。结论肢端肥大症患者术前应用长效SSA治疗可降低术前GH水平、缩小肿瘤体积,是提高手术疗效的原因之一;术前口服葡萄糖耐量试验GH谷值可用于评价肢端肥大症患者的手术预后。

关键词：肢端肥大症生长抑素类似物术前治疗疗效

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类固醇生成因子1和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及临床意义

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中华内分泌代谢杂志 2012年第2期28卷 103-107页

作者：曹彩霞曾正陪童安莉卢琳陈适梁伟王永慧付春莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨类固醇生成因子1（SF-1）和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义.方法应用实时荧光定量PCR检测39例肾上腺皮质肿瘤：包括对血管紧张素Ⅱ无反应的醛固酮瘤（AⅡ-U-APA）12例、有反应的醛固酮瘤（AⅡ-R-APA）5例、分泌... 详细信息

目的探讨类固醇生成因子1（SF-1）和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义.方法应用实时荧光定量PCR检测39例肾上腺皮质肿瘤：包括对血管紧张素Ⅱ无反应的醛固酮瘤（AⅡ-U-APA）12例、有反应的醛固酮瘤（AⅡ-R-APA）5例、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌2例、皮质醇瘤10例、肾上腺无功能瘤10例及8例正常肾上腺皮质的SF-1、DAX-1、ACTH受体和内参β3-actin mRNA的表达.应用Western印迹检测SF-1和DAX-1蛋白在上述组织中的表达,比较不同组织中SF-1、DAX-1mRNA及蛋白表达的差异.对SF-1和DAX-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达差异与患者的临床资料行相关性分析.结果 SF-1和DAX-1 mRNA及蛋白在正常肾上腺皮质、AⅡ-U-APA、AⅡ-R-APA、肾上腺皮质醛固酮癌、皮质醇瘤和无功能瘤中的表达存在差异[ SF-1 mRNA相对值：24.58±2.45、23.89±3.17、21.59±3.00、（38.75,44.16）、14.17±2.80和36.38±3.50; DAX-1 mRNA：0.57 ±0.06、0.37±0.05、0.43±0.05、（1.52,1.21）、0.39±0.04和0.83 ±0.08：SF-1蛋白：0.76±0.11、0.76±0.10、0.73±0.07、（1.24,1.40）、0.55±0.04和0.98±0.10：DAX-1蛋白：0.65±0.14、0.39±0.13、0.43±0.14、（1.18,1.02）、0.56±0.04和1.03±0.13;均P＜0.05或P＜0.01];AⅡ-U-APA组织中SF-1正常、DAX-1表达减低、SF-1/DAX-1比值增高且与醛固酮瘤的大小呈明显负相关；SF-1在皮质醇瘤中明显低表达,且与皮质醇瘤大小呈正相关；SF-1和DAX-1 mRNA及蛋白在肾上腺无功能皮质瘤中高表达、在肾上腺醛固酮分泌癌中表达有明显高于其他各组的趋势、而在嗜铬细胞瘤中无表达.结论 SF-1和DAX-1在不同肾上腺皮质肿瘤中表达各异,提示他们可能参与肾上腺皮质肿瘤的生长和激素分泌.

关键词：类固醇生成因子1 DAX-1 肾上腺皮质肿瘤实时荧光定量PCR Western印迹

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德谷胰岛素

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中国新药与临床杂志 2012年第7期31卷 357-360页

作者：张明珠李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

德谷胰岛素是一种新型超长效胰岛素类似物,其作用时间长,药动学稳定,目前的临床试验结果表明德谷胰岛素可有效控制血糖并降低低血糖发生率。

关键词：胰岛素糖尿病德谷胰岛素超长效胰岛素类似物

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维生素D_3对三硝基苯磺酸诱导的大鼠结肠炎的作用

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胃肠病学 2012年第11期17卷 655-659页

作者：谭蓓戴张晗吕红王鸥杨红钱家鸣中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室 100730

背景:维生素D(VitD)对炎症性肠病(IBD)的免疫调节作用日渐受到关注。目的:探讨VitD3对TNBS诱导的大鼠结肠炎的疗效及其机制。方法:66只雄性大鼠随机分为11组:空白对照组、TNBS组、5-ASA组、不同剂量VitD3组及其联合5-ASA组、活性VitD3... 详细信息

背景:维生素D(VitD)对炎症性肠病(IBD)的免疫调节作用日渐受到关注。目的:探讨VitD3对TNBS诱导的大鼠结肠炎的疗效及其机制。方法:66只雄性大鼠随机分为11组:空白对照组、TNBS组、5-ASA组、不同剂量VitD3组及其联合5-ASA组、活性VitD3组及其联合5-ASA组。除空白对照组外,其余10组以TNBS灌肠诱导结肠炎模型。造模后24 h,各组以不同药物灌胃进行干预。造模第10 d处死大鼠,评估疾病活动指数(DAI)、大体损伤、组织病理学评分,测定髓过氧化物酶(MPO)活性,以RT-PCR法检测T-bet、GATA-3 mRNA表达。测定血钙和血肌酐水平以监测不良反应。结果:与TNBS组相比,单次和连续大剂量VitD3联合5-ASA组大体损伤评分和组织病理学评分均明显下降(P<0.05);各药物干预组MPO活性均明显下降(P<0.001),T-bet mRNA表达无明显差异;5-ASA组、连续大剂量VitD3组GATA-3 mRNA表达明显升高(P<0.05)。连续大剂量VitD3组及其联合5-ASA组大鼠出现高钙血症,且连续大剂量VitD3组血肌酐水平明显高于其余各组(P<0.05)。结论:VitD3可通过调节T细胞免疫减轻TNBS诱导的实验性结肠炎。

关键词：三硝基苯磺酸结肠炎维生素D T—bet GATA3转录因子

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重度肥胖病人腹腔镜可调节胃束带术术后1年营养随访研究

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肠外与肠内营养 2012年第6期19卷 343-346页

作者：刘燕萍朱慧娟康维明赵宇星金洽儿于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的:探讨重度肥胖病人行腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)前后营养管理方法,观察营养状态变化。方法:重度肥胖LAGB手术病人15例,术前至术后1年进行极低能量饮食干预,并测定术前、术后1、3、6和12个月的体重、超重部分减重%(EWL%)、体重指数(... 详细信息

目的:探讨重度肥胖病人行腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)前后营养管理方法,观察营养状态变化。方法:重度肥胖LAGB手术病人15例,术前至术后1年进行极低能量饮食干预,并测定术前、术后1、3、6和12个月的体重、超重部分减重%(EWL%)、体重指数(BMI)、骨骼肌、体脂%、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),以评价能量、蛋白质营养状况及脂代谢变化,随访并发症发生情况。结果:至LAGB术后12个月,EWL%平均达到57.66%,蛋白质营养状况正常,TC、TG水平下降,脂代谢显著改善。15例病人并发症发生情况均有不同程度改善。结论:LAGB围手术期进行极低能量饮食干预及持续的营养管理能改善能量营养过剩,并维持营养状态正常。

关键词：重度肥胖病人腹腔镜可调节胃束带术营养治疗

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