检索结果-内蒙古大学图书馆

随着检测技术的进步,21-羟化酶缺陷症(21-OHD)确诊患者逐渐增多,21-OHD常可导致患者生育能力下降。目前,女性和男性先天性肾上腺皮质增生症患者生育能力下降的原因及机制多样,可能与类固醇激素酶功能障碍引发的高雄激素血症和高孕酮血症、代谢综合征、生殖道畸形和功能障碍、心理社会因素等有关。恰当的糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗、外生殖器手术或人工辅助生殖治疗有助于提高患者的生育能力,未来21-OHD导致不孕不育的机制仍需进一步探究。

关键词： 21-羟化酶缺陷症高雄激素血症高孕酮血症生育能力

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免疫检查点抑制剂引发的免疫相关不良反应研究进展

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临床药物治疗杂志 2022年第6期20卷 1-6页

作者：赵喆唐彦朱惠娟陈晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所天然物质活性与功能国家重点实验室北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

免疫检查点抑制剂(ICIs)为新型免疫治疗药物,能够有效阻断免疫抑制,极大改善晚期恶性肿瘤患者的生存及预后。随着ICIs广泛应用,由其引发的免疫相关不良反应(irAEs)不断增多。irAEs的发生时间从数天到数月不等,且可能累及机体不同的器官... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)为新型免疫治疗药物,能够有效阻断免疫抑制,极大改善晚期恶性肿瘤患者的生存及预后。随着ICIs广泛应用,由其引发的免疫相关不良反应(irAEs)不断增多。irAEs的发生时间从数天到数月不等,且可能累及机体不同的器官或系统,不仅可影响肿瘤治疗进程,少数严重irAEs还具有致死性。目前,irAEs的具体发生机制尚未阐明,且其临床表现多样,总体诊断难度较大。本文详细介绍了ICIs相关irAEs的临床特征、预测标志物及治疗原则,并探讨了irAEs与ICIs治疗疗效的相关性。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应预测标志物治疗原则

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遗传性血色病所致内分泌功能异常的研究进展

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国际内分泌代谢杂志 2023年第5期43卷 376-379页

作者：吴晗于淼贾黎静肖诚暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院深圳市人民医院内分泌科深圳518020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

遗传性血色病是一类遗传性疾病,是由于基因突变导致铁代谢异常,铁在组织器官中过量沉积,从而造成多种器官功能障碍。该病起病隐匿、误诊误治率高,其所致的多种内分泌功能异常不容忽视。遗传性血色病导致的糖尿病、性腺功能减退、骨质疏... 详细信息

遗传性血色病是一类遗传性疾病,是由于基因突变导致铁代谢异常,铁在组织器官中过量沉积,从而造成多种器官功能障碍。该病起病隐匿、误诊误治率高,其所致的多种内分泌功能异常不容忽视。遗传性血色病导致的糖尿病、性腺功能减退、骨质疏松症相对常见,肾上腺、甲状腺及甲状旁腺等腺体功能异常少有报道。内分泌科医师也应认识、掌握该类疾病,从而早期诊断并正确管理该类患者,尽可能延缓不可逆的器官功能障碍的发生。

关键词：遗传性血色病糖尿病垂体功能减退骨质疏松症

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钙通道阻滞剂对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响

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基础医学与临床 2022年第11期42卷 1656-1660页

作者：高寅洁禹松林尹逸丛崔云英张玉石邱玲童安莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探究钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响。方法对北京协和医院伴有低钾血症的6例醛固酮产生腺瘤(APA)手术患者的肿瘤组织进行原代培养,以不同浓度的维拉帕米处理。用液相色谱-串联质谱(LC-MS... 详细信息

目的探究钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响。方法对北京协和医院伴有低钾血症的6例醛固酮产生腺瘤(APA)手术患者的肿瘤组织进行原代培养,以不同浓度的维拉帕米处理。用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测细胞培养液中类固醇激素谱。结果维拉帕米50μmol/L组醛固酮水平低于维拉帕米10μmol/L组,且低于对照组(P<0.01)。维拉帕米10μmol/L组的醛固酮前体物质11-脱氧皮质酮水平低于对照组(P<0.05)。维拉帕米50μmol/L组和维拉帕米10μmol/L组的18-氧-皮质醇(18-OXOF)和18-羟-皮质醇(18-OHF)水平均低于对照组(P<0.05)。此外,维拉帕米对糖皮质激素如皮质醇和可的松、肾上腺来源性激素如硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)和11-羟-睾酮(11-OHT)也存在一定的抑制作用。结论CCB药物除了能够抑制原代培养APA细胞的醛固酮分泌外,对其他多种类固醇激素,如醛固酮前体物质11-脱氧皮质酮、皮质醇以及代谢产物18-OXOF和18-OHF均有显著的抑制作用。

关键词：醛固酮产生腺瘤类固醇激素谱醛固酮 18-氧-皮质醇 18-羟-皮质醇

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垂体性巨人症的临床特征和术后长期随访研究

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中华神经外科杂志 2020年第9期36卷 931-935页

作者：杨莹莹陈适阳洪波王林杰姚勇邓侃龚凤英潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的探讨垂体性巨人症的临床特征和长期随访结果。方法回顾性分析1990年1月至2018年12月31日于中国医学科学院北京协和医院诊治、术后随访时间≥1年的垂体性巨人症患者,共24例。其中采用单纯单次手术9例、手术联合药物3例、手术联合放疗... 详细信息

目的探讨垂体性巨人症的临床特征和长期随访结果。方法回顾性分析1990年1月至2018年12月31日于中国医学科学院北京协和医院诊治、术后随访时间≥1年的垂体性巨人症患者,共24例。其中采用单纯单次手术9例、手术联合药物3例、手术联合放疗4例、手术联合药物和放疗7例、仅药物治疗1例。分析患者的基本信息、实验室和影像学资料。根据随访资料将患者分为治愈组和非治愈组,比较两组患者的差异。结果 24例患者中,20例(83.3%)为男性;中位起病年龄为13(P25,P75:10,14)岁,中位诊断年龄为17.0(P25,P75:14.0,21.0)岁,中位病程为4.0(P25,P75:2.0,7.0)年。19例(79.2%)患者的首发症状为身高的快速增长。24例均为垂体腺瘤,其中21例(87.5%)为垂体大腺瘤。24例患者的中位随访时间为3.0(P25,P75:2.0,5.7)年,其中治愈组14例(58.3%),未治愈组10例(41.7%)。与治愈组比较,未治愈组的中位起病年龄晚[分别为11(P25,P75:7,13)岁、14(P25,P75:13,15)岁],诊断时中位生长激素水平高[分别为15.2(P25,P75:10.0,22.5) μg/L、58.8(P25,P75:20.8, 165.9)μg/L],肿瘤最大直径大[分别为(2.2 ±1.2)cm、(3.6±0.8)cm]、采用手术+药物+放射治疗的比例高(分别为1/14和6/10),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论初步研究显示,垂体性巨人症具有男性和垂体大腺瘤所占比率高、和垂体大腺瘤易延误诊断的特点;随访资料显示其治疗达标率低,建议临床上关注生长过快的儿童青少年,实现早诊断、早治疗。

关键词：巨人症垂体肿瘤生长激素疾病特征随访研究

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护理专业实习生对缓和医疗照护现状的满意度

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基础医学与临床 2022年第7期42卷 1156-1159页

作者：梁思宇郑莹葛楠曲璇李红滟王巍宁晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的护理实习生是临床环境中重要的观察者,调查学生对缓和医疗/医疗照护现状的看法是了解临床总体情况的重要手段。方法纳入北京协和医学院护理专业实习生(护理实习生)126名。问卷调查其对于终末期患者沟通与症状控制相关的缓和医疗现... 详细信息

目的护理实习生是临床环境中重要的观察者,调查学生对缓和医疗/医疗照护现状的看法是了解临床总体情况的重要手段。方法纳入北京协和医学院护理专业实习生(护理实习生)126名。问卷调查其对于终末期患者沟通与症状控制相关的缓和医疗现状的满意度。研究对象年龄范围为20~21岁。结果63.5%(80/126)的学生对终末期疼痛管理满意,34.1%(43/126)和35.7%(45/126)对与患者的日常沟通和困难谈话满意,33.3%(42/126)对患者离世后安慰亲属满意。有亲人离世经历的护理实习生总体满意度显著低于没有这一经历的学生(25.21比28.41,P<0.01);接触过缓和医疗的学生总体满意度显著低于没有接触的学生(26.18比31.90,P<0.001)。结论护理实习生对缓和医疗实施的总体满意度较低,提示缓和医疗在临床实施和教学中存在不足。

关键词：缓和医疗临终关怀护理实习生护理教育学医疗质量

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标准化病人与临床教学查房结合的价值

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基础医学与临床 2022年第10期42卷 1634-1636页

作者：白皙陈适李玥胡亚景泉王迁潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

临床教学查房是培养学生临床能力的重要途径。标准化病人(SP)能够准确及可重复地模拟临床情景,与传统教学查房相比,引入标准化病人的教学查房具有独特的优势,能更有效提升临床教学查房的规范性、同质性和可推广性。本文介绍了标准化病... 详细信息

临床教学查房是培养学生临床能力的重要途径。标准化病人(SP)能够准确及可重复地模拟临床情景,与传统教学查房相比,引入标准化病人的教学查房具有独特的优势,能更有效提升临床教学查房的规范性、同质性和可推广性。本文介绍了标准化病人的应用现状、在临床教学查房中的应用价值及存在的问题,强调了其在临床教学查房中的潜力。

关键词：标准化病人教学查房临床教学医学教育

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合并垂体GH-PRL混合腺瘤的McCune-Albright综合征四例临床特征分析及文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2020年第8期36卷 696-702页

作者：任高飞朱惠娟王林杰阳洪波卢琳陈适赵宇星李冉潘慧姚勇段炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 郑州大学第一附属医院内分泌科 450052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的:总结4例McCune-Albright综合征(MAS)合并垂体生长激素-催乳素(GH-PRL)混合腺瘤患者的临床资料,分析其特点,探讨更有效的临床治疗和管理方法。方法:回顾性分析北京协和医院确诊的4例MAS合并垂体生长激素(GH)-催乳素(PRL)混合腺瘤患... 详细信息

目的:总结4例McCune-Albright综合征(MAS)合并垂体生长激素-催乳素(GH-PRL)混合腺瘤患者的临床资料,分析其特点,探讨更有效的临床治疗和管理方法。方法:回顾性分析北京协和医院确诊的4例MAS合并垂体生长激素(GH)-催乳素(PRL)混合腺瘤患者的临床表现、生化指标、影像学特点、治疗及转归,并进行文献复习,分析外科手术及药物干预的疗效。结果:临床特点:4例患者中,3例为女性,均7岁前起病。骨纤维异常增殖症(FD)类型均为多骨型,且均累及颅面部。均有明显巨人症/肢端肥大症表现,3例出现明显的视力下降,1例视交叉明显受压。4例患者均无自发或触发泌乳。实验室检查:4例患者GH及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)明显升高,GH水平不被高糖抑制,血PRL均大于100 ng/ml,4例患者ALP水平明显升高,血钙、磷水平正常。影像学特点:4例患者垂体瘤均为大腺瘤,病例2、3出现单侧海绵窦包绕,病例4在第一次手术后残余肿瘤再次增大并包绕双侧海绵窦。4例患者头颅CT均显示颅面骨和颅底部多发FD。治疗与转归:4例患者均接受垂体瘤切除手术及静脉双膦酸盐治疗,并根据情况选择长效生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂及其他对症治疗。较早诊断并起始治疗的2例患者治疗后达到部分缓解,另2例患者治疗后未缓解。结论:MAS合并GH-PRL混合腺瘤患者,起病年龄更早,更易出现视神经损害。早期诊断并给予合理的手术治疗有助于快速改善生化指标(GH、IGF-Ⅰ和PRL等),同时联合药物(生长抑素类似物和多巴胺受体激动剂)治疗,可以更好地维持生化指标正常或接近正常,最终改善患者的预后。

关键词： McCune-Albright综合征垂体混合腺瘤骨纤维异常增殖症

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1例胰岛素过敏合并胰岛素自身抗体阳性的暴发性1型糖尿病患者的药学监护

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中国药物警戒 2022年第12期19卷 1376-1379页

作者：唐彦王嘉麟周婧雅赵维纲杜博冉胡丹丹杨丽萍杨莹莹赵喆袁涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100010 吉林市人民医院药学部吉林吉林132001 中国医学科学院北京协和医学院病案科北京100730 世界卫生组织疾病分类家族中国合作中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院药事部北京100026 东部战区空军医院药剂科江苏南京210002 邯郸市第一医院药学部河北邯郸056000 成都大学附属医院药剂科四川成都610016 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050

目的探讨1例胰岛素过敏合并胰岛素自身抗体阳性的暴发性1型糖尿病患者的用药调整与实施药学监护的方案。方法临床药师参与整个治疗过程,查阅相关文献,根据患者血糖波动特点提出相应建议。结果医师和患者认可临床药师的建议与药学监护,... 详细信息

目的探讨1例胰岛素过敏合并胰岛素自身抗体阳性的暴发性1型糖尿病患者的用药调整与实施药学监护的方案。方法临床药师参与整个治疗过程,查阅相关文献,根据患者血糖波动特点提出相应建议。结果医师和患者认可临床药师的建议与药学监护,患者血糖控制平稳。结论临床药师运用药学知识,协助医师共同制定治疗方案,对患者进行药学监护,保障了患者合理用药安全。

关键词：胰岛素过敏胰岛素自身抗体暴发性1型糖尿病药学监护

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