检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2016年第2期8卷 68-71页

作者：李路娇黎明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生与计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

肥胖在全世界范围内日益流行，由肥胖导致的代谢异常、2型糖尿病、心血管疾病以及肿瘤带来了严重的医疗负担。近期发现有些患者虽然体质指数（BMI）达到肥胖标准，却并未伴随高血压、高血糖、高血脂或胰岛素抵抗等代谢异常，即存在“代... 详细信息

肥胖在全世界范围内日益流行，由肥胖导致的代谢异常、2型糖尿病、心血管疾病以及肿瘤带来了严重的医疗负担。近期发现有些患者虽然体质指数（BMI）达到肥胖标准，却并未伴随高血压、高血糖、高血脂或胰岛素抵抗等代谢异常，即存在“代谢正常型肥胖（metabolically healthy obesity，MHO）”。目前有关MHO的研究已有很多，但其结果仍存在争议。本文就MHO的界定标准、影响因素及发生的机制、风险和临床意义进行综述。

关键词：肥胖标准代谢正常 obesity 代谢异常 2型糖尿病心血管疾病胰岛素抵抗世界范围

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连续血糖监测评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响

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中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 38-42页

作者：刘燕萍赵维纲董颖越郭亚芳赵楠钮丹叶王竹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

目的采用连续血糖监测（CGM）方法评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法纳入10例2011年2至5月在北京协和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，佩戴胰岛素泵平稳控制其空腹与餐前血糖，试验期内第2和第4天午餐分别给予油煎... 详细信息

目的采用连续血糖监测（CGM）方法评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法纳入10例2011年2至5月在北京协和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，佩戴胰岛素泵平稳控制其空腹与餐前血糖，试验期内第2和第4天午餐分别给予油煎或水煮饺子，试验饮食的营养含量相同。利用抗性淀粉体外消化方法测定试餐的可消化淀粉中快}肖化淀粉与持续消化淀粉含量，以及抗性淀粉含量。试验阶段佩戴CGM记录全天血糖变化，观察试验餐对餐后各时点（0、15、30、60、90、120、150、180、240min）血糖、峰值血糖、分时段（0～60min、63～120min、123～180min、183～240min）血糖曲线下面积（AUC）的影响。结果体外消化法测定油煎方法的快消化淀粉含量低于水煮方法（30．8％和77．0％）；油煎方法持续消化淀粉含量高于水煮方法（67．3％和20．7％），两种试餐中抗性淀粉含量均不高（1．9％和2．3％）。而油煎方法餐后血糖峰值出现时间早于水煮方法[（93±53）min比（156±61）min，P=0．02]。各时点血糖均值差异无统计学意义，各时段血糖AUC差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论水煮方法淀粉消化速度快，但餐后血糖峰值却晚于油煎方法，油煎饺子对2型糖尿病患者升高血糖的作用比水煮方法更早。

关键词：油煎水煮餐后血糖连续血糖监测

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原发性正常磷酸盐型瘤样钙化症临床特点、基因突变及其文献复习

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第4期13卷 351-356页

作者：张浩郑文彬赵笛辰胡静王鸥姜艳夏维波邢小平李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 保定市第一中心医院内分泌一科河北保定071028

纳入1例以多发软组织钙化为主要表现的中老年女性患者,钙化灶分布于颅内、胸腰椎旁、骨盆、右肩、双手及膝关节。骨转换指标轻度升高,骨密度提示骨质疏松。未检测到候选基因含蛋白9的不育α基序域(sterile alpha motif domain-containin... 详细信息

纳入1例以多发软组织钙化为主要表现的中老年女性患者,钙化灶分布于颅内、胸腰椎旁、骨盆、右肩、双手及膝关节。骨转换指标轻度升高,骨密度提示骨质疏松。未检测到候选基因含蛋白9的不育α基序域(sterile alpha motif domain-containing protein 9,SAMD9)、FGFR1基因突变。阿仑膦酸钠治疗3个月后患者双手软组织肿胀及钙化较前减轻,腰椎及股骨颈骨密度升高。对国内外报道的27例患者进行总结,提示本病女性多见(19/27),常常40岁后起病(21/27),平均病程(3.2±4.2)年;瘤样钙化病灶以四肢最常见(25/27),尤其手关节附近(13/27);未发现明确的致病基因突变;手术治疗是主要策略(25/27);2例患者接受双膦酸盐治疗,症状得以控制。

关键词：正常磷酸盐型瘤样钙化症 SAMD9基因 FGFR1基因双膦酸盐

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维生素D与骨质疏松症

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第1期11卷 44-50页

作者：裴育董进李梅中国人民解放军总医院内分泌科北京100853 山西医科大学第一医院内分泌科太原030001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是患病率显著上升、危害严重的骨骼疾病,在其发病机制中,维生素D缺乏是引起负钙平衡、骨丢失加快、继发性甲状旁腺功能亢进、跌倒增加、骨折风险升高的重要危险因素。我国人群中维生素D缺乏广泛存在,建议在O... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是患病率显著上升、危害严重的骨骼疾病,在其发病机制中,维生素D缺乏是引起负钙平衡、骨丢失加快、继发性甲状旁腺功能亢进、跌倒增加、骨折风险升高的重要危险因素。我国人群中维生素D缺乏广泛存在,建议在OP防治工作中,重视评估患者的维生素D营养状况,并给予患者合理的、个体化的维生素D治疗。

关键词：骨质疏松症维生素D 活性维生素D

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北京地区青年人群血清维生素D水平及其与糖代谢的关系

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第3期10卷 216-221页

作者：付俊玲候聪韩兰稳高珊黎明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 首都医科大学北京朝阳医院内分泌科北京100043

目的调查北京地区青年人群血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin-D,25OHD)水平,探讨其与糖代谢指标的相关性。方法招募来自北京儿童和青少年代谢综合征研究队列的517名(14~28岁)青年人群。行2 h 75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose to... 详细信息

目的调查北京地区青年人群血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin-D,25OHD)水平,探讨其与糖代谢指标的相关性。方法招募来自北京儿童和青少年代谢综合征研究队列的517名(14~28岁)青年人群。行2 h 75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),采用稳态模型及糖耐量相关指标评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。采用生物阻抗法检测体脂百分比(percent body fat,Fat%),采用化学发光免疫分析法检测血清25OHD。结果该人群维生素D缺乏的检出率(25OHD<50 nmol/L)为78.7%,其中男性69.0%,女性89.4%。调整性别、年龄和日照时间的偏相关分析显示,血清25OHD水平与空腹血糖(r=-0.088,P=0.046)、2 h血糖(r=-0.128,P=0.004)及糖化血红蛋白(r=-0.088,P=0.047)呈负相关。进一步调整Fat%后,除与2 h血糖(r=-0.120,P=0.007)相关外,还与OGTT中0.5 h胰岛素(r=0.091,P=0.042)相关;未发现血清25OHD水平与胰岛素抵抗相关指标的相关性(P>0.1)。协方差分析发现,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25OHD水平明显低于糖耐量正常(P=0.003)、空腹血糖受损(P=0.009)和糖耐量减低(P=0.010)人群。结论本青年人群维生素D缺乏率高,青年2型糖尿病人群中血清25OHD水平明显降低,提示可能与低水平维生素D水平影响了胰岛β细胞分泌功能相关。

关键词： 25-羟基维生素D 糖代谢青年

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应用聚乙二醇沉淀法及凝胶层析分离法诊断胰岛素自身免疫综合征的价值探讨

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中华内分泌代谢杂志 2017年第9期33卷 748-751页

作者：孔晶张晗付俊玲李戈张茜黎明肖新华王鸥段炼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院急重症中心国家心血管病中心北京100037 浙江大学医学院附属第二医院内分泌科

1例65岁男性因＂反复心慌、四肢无力1年余＂入院，生化结果提示为高胰岛素性低血糖症，多次查胰岛素自身抗体阴性，胰腺影像学未见异常。聚乙二醇沉淀法及凝胶层析分离法检测到该患者血清中有胰岛素-胰岛素自身抗体复合物，因此诊断为... 详细信息

1例65岁男性因＂反复心慌、四肢无力1年余＂入院，生化结果提示为高胰岛素性低血糖症，多次查胰岛素自身抗体阴性，胰腺影像学未见异常。聚乙二醇沉淀法及凝胶层析分离法检测到该患者血清中有胰岛素-胰岛素自身抗体复合物，因此诊断为胰岛素自身免疫综合征。通过饮食调整及三餐口服拜唐苹，患者上述症状发作次数显著减少。

关键词：胰岛素自身免疫综合征低血糖症聚乙二醇沉淀法凝胶层析分离法

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二甲双胍及吡格列酮对具有糖尿病的代谢综合征患者胰高血糖素水平的影响

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中华临床营养杂志 2015年第2期23卷 65-72页

作者：马丽荣李嘉佩李娟张丽红杨瑞华赵维纲李瑞杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 北京市朝阳区第二医院糖尿病中心 100026 北京市朝阳区第二医院心内科 100026

目的通过观察具有糖尿病的代谢综合征患者采用二甲双胍或吡格列酮治疗后血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改变，探讨胰岛α细胞功能在以胰岛素抵抗为核心的2型糖尿病致病机制中的可能作用及其在药物治疗后的变... 详细信息

目的通过观察具有糖尿病的代谢综合征患者采用二甲双胍或吡格列酮治疗后血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改变，探讨胰岛α细胞功能在以胰岛素抵抗为核心的2型糖尿病致病机制中的可能作用及其在药物治疗后的变化情况。方法于2012年4月至2013年4月在北京市朝阳区糖尿病中心选取具有糖尿病的代谢综合征患者60例，按随机数字表法分为二甲双胍组（口服二甲双胍0．5g／次，每日3次，n=30）和吡格列酮组（口服吡格列酮15mg／次，每日1次，n=30），治疗1年。同期选取年龄性别匹配的体检正常的健康人30例作为对照组。比较3组的一般资料及药物干预组治疗前后血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素分泌敏感性指数、第1时相胰岛素分泌指数及第2时相胰岛素分泌指数。结果药物干预组治疗前与对照组比较，空腹胰高血糖素[（146．22±25．41）pmol／L比（21．31±7．85）pmol／L，P=0．002]及胰高血糖素曲线下面积均显著升高[（469．84±13．12）pmol／（L·h）比（100．94±7．73）pmol／（L·h），P=0.006]。二甲双胍组治疗后与治疗前比较，空腹血糖[（6．46±1．38）mmol／L比（7．54±0．43）mmol／L，P=0．031]、空腹胰岛素[（119．22±69．01）pmol／L比（139．38±71．13）pmol／L，P=0．042]、空腹胰高血糖素[（91．69±22．11）pmol／L比（142．81±24．56）pmol／L，P=0．029]、血糖曲线下面积[（25．19±1．31）mmol／（L·h）比（32．68±1．12）mmd／（L·h），P=0.043]、胰岛素曲线下面积[（468．65±20．10）pmol／（L．h）比（786．32±21．37）pmol／（L·h），P=0．017]和胰高血糖素曲线下面积[（280．60±8．26）pmol／（L·h）比（487．14±14．31）pmol／（L·h），P=0．032]均显著降低；吡格列酮组治疗后与治疗前比较，空腹血糖[（6．58±2．21）mmol／L比（7．68±0．59）mmol／L，P=0．028]、空腹胰岛素[（107．92±17．81）pmol／L比（144．66±74．43）pmol／L，P=0．033]、空腹胰高血糖素[（76．07±20．57）pmol／L比（148．34±28．94）pmol／L，P=0．025]、血糖曲线下面积[（25．58±1．22）mmol／（L·h）比（35．07±1．38）mmol／（L·h），P=0．038]、胰岛素曲线下面积[（435．54±19．30）pmol／（L·h）比（854．75±20．61）pmol／（L·h），P=0．013]和胰高血糖素曲线下面积[（223．43±5．83）pmol／（L·h）比（458．55±12．96）pmol／（L·h），P=0．026]也显著降低。二甲双胍组治疗前后空腹胰岛素差值[（20．16±2．98）mmol／L比（36．74±2．88）mmol／L，P=0．011]、空腹胰高血糖素差值[（51．12±3．67）pmol／L比（72．27±4．58）pmol／L，P=0．016]、胰岛素曲线下面积差值[（317．67±13．45）pmolZ（L．h）比（419．21±15．44）pmol／（L·h），P=0．031]和胰高血糖素曲线下面积差值[（206．54±9．66）pmol／（L·h）比（235．12±10．29）pmol／（L·h），P=0．046]均显著低于吡格列酮组。结论具有糖尿病的代谢综合征患者胰高血糖素水平高。二甲双胍及吡格列酮在改善此类患者血糖水平、胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗的同时，亦均可降低胰高血糖素水平，提示这两种药物有改善胰岛α细胞功能的作用，并且吡格列酮的作用更显著。

关键词：二甲双胍吡格列酮胰高血糖素胰岛素

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从罕见骨骼疾病研究到对复杂骨病的认识

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第3期10卷 209-215页

作者：刘畅许玉萍夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 山西医科大学第一附属医院内分泌科太原030001

罕见骨骼疾病是一类主要累及骨骼系统的罕见遗传性疾病。目前已发现的罕见骨病达400余种。随着技术的进步,对罕见骨病的研究发现了很多揭示骨代谢重要调控通路的致病基因,这对于阐明该类骨病及复杂骨病如骨质疏松症的分子遗传机制、推... 详细信息

罕见骨骼疾病是一类主要累及骨骼系统的罕见遗传性疾病。目前已发现的罕见骨病达400余种。随着技术的进步,对罕见骨病的研究发现了很多揭示骨代谢重要调控通路的致病基因,这对于阐明该类骨病及复杂骨病如骨质疏松症的分子遗传机制、推动其靶向精准治疗具有重要意义。本文通过介绍罕见骨病的研究现状,揭示其与复杂骨病的重要关联,为骨代谢或其他疾病的诊治及研究提供新思路。

关键词：罕见骨病骨质疏松代谢通路靶向治疗

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强化运动、维生素D和钙剂补充对社区绝经后女性生活质量的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第6期10卷 507-512页

作者：薛瑜王鸥徐苓王春艳韩桂艳沈蔷邓红月姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 航空总医院内分泌科北京100012 北京市东城区卫生服务管理中心北京100010 北京市东城区社区卫生服务管理中心北京100010

目的观察强化运动、不同种类维生素D制剂联合钙剂补充对绝经后女性生活质量的影响。方法 614名具有骨质疏松高危因素的绝经后女性纳入本研究,采用数字表法随机分为4组:A组为对照组,B组为强化运动组,C组予元素钙600 mg/d+普通维生素D 800... 详细信息

目的观察强化运动、不同种类维生素D制剂联合钙剂补充对绝经后女性生活质量的影响。方法 614名具有骨质疏松高危因素的绝经后女性纳入本研究,采用数字表法随机分为4组:A组为对照组,B组为强化运动组,C组予元素钙600 mg/d+普通维生素D 800 IU/d,D组予元素钙600 mg/d+1,25双羟维生素D[1,25dihydroxy-vitamin D,1,25(OH)2D]0.25μg/d。随访2年,在基线、随访1年及2年时分别采用生活质量评价量表(short form 36 health state survey questionhaire,SF-36)评分对受试者生活质量进行评估。结果 A组随访1年时生理功能、总体健康及活力较基线改善(P分别为0.007、0.029、0.037),上述指标在2年随访时与基线比较差异无统计学意义(P>0.05);2年随访时生理职能及情感职能较基线显著下降(P均<0.001)。B组随访1年时活力与基线比较改善(P=0.041),2年时各项评分与基线比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C、D组随访1年SF-36各项评分与基线比较差异均无统计学意义(P>0.05);2年时C组生理职能、精神健康较基线下降(P=0.043、0.001),D组生理职能、情感职能及精神健康较基线显著下降(P分别为0.049、0.000、0.001)。结论本研究未观察到钙剂联合普通维生素D或活性维生素D显著改善绝经后女性生活质量,强化运动或许有助于维持绝经后女性生活质量。

关键词：绝经后女性维生素D 强化运动生活质量

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DPP-4抑制剂对心血管影响的系统评价

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药品评价 2019年第11期16卷 3-7,37页

作者：夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室

2型糖尿病的防治不仅要关注血糖,还需重视降低发生心血管疾病的风险。使用降糖药物控制血糖的同时,可能给患者的心血管疾病的发生和转归带来影响。二肽基肽酶-4(dipeptidylpeptidase-4,DPP-4)抑制剂是较为新型的2型糖尿病治疗药物,现已... 详细信息

2型糖尿病的防治不仅要关注血糖,还需重视降低发生心血管疾病的风险。使用降糖药物控制血糖的同时,可能给患者的心血管疾病的发生和转归带来影响。二肽基肽酶-4(dipeptidylpeptidase-4,DPP-4)抑制剂是较为新型的2型糖尿病治疗药物,现已被临床上广泛应用,其心血管安全性也受到关注。DPP-4抑制剂除了具有降低血糖的作用,还可能具有心肌保护、降低血压、降低局部炎症因子的表达,改善血管内皮功能异常等降糖外作用,并对心血管系统产生影响。本文系统分析了DPP-4抑制剂对心血管终点事件影响的相关研究,表明DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者具有良好的心血管安全性。亚组分析显示,DPP-4抑制剂对老年、病程长,以及合并心血管风险因素或疾病的糖尿病患者的心血管安全性相似。

关键词： 2型糖尿病降糖药物 DPP-4抑制剂心血管效应心血管安全性

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