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中华内分泌代谢杂志 2015年第1期31卷 83-85页

作者：刘兆祥伍学焱中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

女性低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）是下丘脑或垂体病变导致卵巢功能低下的一类疾病.雌孕激素替代治疗可促进和维持女性第二性征发育及人工月经周期对于有生育要求的患者,补充促性腺激素释放激素或促性腺激素可诱导患者卵泡发育、... 详细信息

女性低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）是下丘脑或垂体病变导致卵巢功能低下的一类疾病.雌孕激素替代治疗可促进和维持女性第二性征发育及人工月经周期对于有生育要求的患者,补充促性腺激素释放激素或促性腺激素可诱导患者卵泡发育、排卵,甚至妊娠.本文主要讨论女性HH患者的诱导排卵治疗进展.

关键词：低促性腺激素性性腺功能减退症女性诱导排卵

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成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症200例临床分析

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中华内科杂志 2017年第1期56卷 19-23页

作者：全婷婷李悦芃王鸥姜艳夏维波李梅程歆琦孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的探讨成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）临床特点。方法回顾性分析1987年12月-2015年12月于北京协和医院内分泌科就诊的成年起病的200例原发性甲旁减患者临床特点，在规律随诊的128例患者中分析泌尿系统并发症比例及其... 详细信息

目的探讨成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）临床特点。方法回顾性分析1987年12月-2015年12月于北京协和医院内分泌科就诊的成年起病的200例原发性甲旁减患者临床特点，在规律随诊的128例患者中分析泌尿系统并发症比例及其影响因素。结果患者初诊时以手足搐搦（81．5％，163／200）、手足麻木（62．0％，124／200）症状多见，62例（32．0％）有癫痫发作史。颅内钙化及白内障发生比例分别为60．9％（98／161）和74．4％（96／129）。从发病到确诊时间长于1年者占77．5％（155／200）。所有患者均给予口服钙剂、维生素D及其衍生物治疗，部分低镁血症患者同时给予补镁治疗。随诊期间67．2％（86／128）患者出现高钙尿症，除尿钙外，其初诊及随诊时的临床特点、生化检查与正常尿钙者相比差异无统计学意义。6．5％（5／77）发生肾脏钙化／泌尿系统结石，6．6％（6／91）发生肾功能下降，回归分析提示肾功能下降与年龄、病程相关。结论成年起病的原发性甲旁减以手足麻木、手足搐搦及癫痫发作多见，易被漏诊或误诊，钙剂和维生素D及其衍生物治疗可有效缓解临床症状及体征，但需密切监测血钙、尿钙、泌尿系B超，警惕泌尿系统并发症发生。

关键词：甲状旁腺功能减退症原发性成年起病泌尿系统并发症

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疑难病例析评第433例甲状腺功能减退-尿崩症-颅骨损害

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中华医学杂志 2018年第24期98卷 1965-1967页

作者：陈茹萱段炼宋玉文连小兰李伟王鸥金自孟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

患者女，56岁，因怕冷10年、多尿6年于2017年7月19日入住北京协和医院。患者自2007年起无诱因出现怕冷，伴颜面、手足水肿，乏力。

关键词：甲状腺功能减退疑难病例析评骨损害尿崩症北京协和医院足水肿患者怕冷

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大剂量普通维生素D和活性维生素D治疗甲状旁腺功能减退症有效性和安全性的比较

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中华内分泌代谢杂志 2019年第10期35卷 859-863页

作者：陈思行王亚冰王鸥聂敏姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730

目的回顾性分析非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者的临床资料,探索比较使用大剂量普通维生素D或者(和)活性维生素D治疗的安全性和有效性。方法纳入3年内治疗方案较为稳定的ns-HP患者,根据不同维生... 详细信息

目的回顾性分析非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者的临床资料,探索比较使用大剂量普通维生素D或者(和)活性维生素D治疗的安全性和有效性。方法纳入3年内治疗方案较为稳定的ns-HP患者,根据不同维生素D治疗方案分为普通维生素D组、活性维生素D组和混合维生素D组。通过分析治疗后血钙水平、低钙血症相关症状及体征、有临床意义低钙血症的发生情况,比较不同维生素D治疗方案的有效性。通过分析随访过程中各组患者高钙血症和高尿钙发生情况、是否使用噻嗪类利尿剂、是否出现肾钙化或泌尿系结石、以及eGFR评估安全性。结果活性维生素D组发生低钙血症频率高于普通维生素D组(32.94%±21.46%对24.86%±10.1%,P<0.05),其余评估的有效性和安全性指标在3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在规律治疗和监测下,使用大剂量普通维生素D或者活性维生素D均能安全有效地治疗甲状旁腺功能减退症,在稳定血钙水平、减少低钙血症发作方面普通维生素D可能优于活性维生素D。

关键词：非手术性甲状旁腺功能减退症普通维生素D 活性维生素D 治疗

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以反酸、腹泻、腰痛为表现的甲状旁腺癌一例报道

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中华内分泌代谢杂志 2019年第4期35卷 341-344页

作者：陈思行孔晶王鸥姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730

患者男性,51岁,因“反酸12年,反复腰痛11年,腹泻2年余”于2016年1月入住北京协和医院内分泌科“2004年至2007年患者在无明显诱因下双侧腰部绞痛反复发作,腹部B超诊断为“双侧多发肾结石”,行1次“膀胱镜下取石术”及3次“体外碎石术”,... 详细信息

患者男性,51岁,因“反酸12年,反复腰痛11年,腹泻2年余”于2016年1月入住北京协和医院内分泌科“2004年至2007年患者在无明显诱因下双侧腰部绞痛反复发作,腹部B超诊断为“双侧多发肾结石”,行1次“膀胱镜下取石术”及3次“体外碎石术”,术后腰痛症状缓解;无骨痛、骨折、身高变矮,无口干、多饮、多尿,无乏力、淡漠。

关键词：术后腰痛甲状旁腺癌反酸腹泻北京协和医院反复发作体外碎石术内分泌科

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促性腺激素释放激素在生殖衰老和全身衰老中的变化

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中华医学杂志 2016年第31期96卷 2519-2521页

作者：熊舒煜伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

衰老在生物体中广泛存在，是机体组织、器官发生时间依赖性的功能退化的过程。近年的研究发现，下丘脑作为神经-内分泌调节中的关键结构，在衰老过程中发挥统领性的作用，而促性腺激素释放激素（GnRH）在这一过程中也占有一席之地。

关键词：促性腺激素释放激素生殖衰老全身时间依赖性内分泌调节机体组织功能退化器官发生

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嗜铬细胞瘤和副神经节瘤研究新进展——记第五届国际嗜铬细胞瘤和副神经节瘤大会

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中华内分泌代谢杂志 2018年第6期34卷 532-536页

作者：卢琳陈适曾正陪中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

第五届国际嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL）大会于2017年9月在悉尼召开，涵盖了发病机制、诊断和治疗方法的最新进展。多组学研究发现95%的PPGL存在单个或多个胚系突变（27%）、体细胞突变（39%）... 详细信息

第五届国际嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL）大会于2017年9月在悉尼召开，涵盖了发病机制、诊断和治疗方法的最新进展。多组学研究发现95%的PPGL存在单个或多个胚系突变（27%）、体细胞突变（39%）、融合基因（7%）或拷贝数变异（89%），并据此分为激酶信号、假性低氧、Wnt改变和皮质混合等分子亚型。68Ga-Dotatate-正电子发射，计算机断层摄影术（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）对于PPGL的敏感性很高，为177Lu-Dota类似物治疗PPGL提供了依据。恶性PPGL治疗包括酪氨酸激酶抑制剂、131I-间碘苄胍（metaiodobenzylguanidine, MIBG）及帕姆单抗，其中超痕量131I-MIBG疗效较为肯定。虽然PPGL是一种少见且复杂的疾病，但多学科合作、更深入的研究将为早期发现并及时正确治疗的PPGL患者带来更多获益。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤分子生物学分子影像学治疗

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GnRH类似物治疗绝经后促性腺激素依赖性高雄激素血症持续缓解一例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2018年第1期34卷 53-56页

作者：王曦许建萍刘兆祥茅江峰郑俊杰伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730

报道1例病因诊断困难的绝经后高雄激素血症患者，收集临床资料，对其诊断思路和方法进行回顾性分析。患者为绝经后女性，因多毛而发现血睾酮水平明显升高（6．4nmol／L）。肾上腺来源雄激素（硫酸脱氢表雄酮）水平不高。CT和盆腔超声未... 详细信息

报道1例病因诊断困难的绝经后高雄激素血症患者，收集临床资料，对其诊断思路和方法进行回顾性分析。患者为绝经后女性，因多毛而发现血睾酮水平明显升高（6．4nmol／L）。肾上腺来源雄激素（硫酸脱氢表雄酮）水平不高。CT和盆腔超声未见肾上腺及卵巢占位，PET检查未见高代谢病灶。肾上腺和卵巢静脉取血没有阳性发现。虽临床怀疑卵巢肿瘤产生雄激素，但患者拒绝手术探查。试用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）曲普瑞林后，随着促性腺激素水平降低，睾酮水平下降到正常范围。此后间隔2～12个月，多次注射曲普瑞林，用药后睾酮水平可降低并维持在正常范围，符合促性腺激素依赖性高雄激素血症。

关键词：绝经后高雄激素血症多毛症促性腺激素释放激素类似物

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芳香化酶抑制剂在男性性腺功能减退症患者中的应用

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中华医学杂志 2015年第48期95卷 3884-3886页

作者：刘兆祥伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

男性性腺功能减退症是指睾丸分泌睾酮和（或）生成精子的功能下降,根据血卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平可将其分为高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退（HH）.外源性补充雄激素可使患者获得充分的男性... 详细信息

男性性腺功能减退症是指睾丸分泌睾酮和（或）生成精子的功能下降,根据血卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平可将其分为高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退（HH）.外源性补充雄激素可使患者获得充分的男性化体征及正常性功能,但会抑制下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴功能,从而抑制精子生成.促性腺激素和促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲治疗在临床上广泛应用于HH患者,但睾酮经芳香化酶转化为雌二醇常常相应增加,可导致患者乳房胀痛及男性乳房发育等不良反应[1].临床上,已有学者对男性性腺功能减退症患者应用芳香化酶抑制剂（AI）并取得一定疗效,为该病使用AI提供了初步临床依据.本文主要对近年来AI在治疗男性性腺功能减退症患者中的疗效和安全性做简要概述.

关键词：男性性腺功能减退症芳香化酶抑制剂患者应用高促性腺激素性下丘脑-垂体-性腺促性腺激素释放激素男性乳房发育

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第438例多尿-多发肺大泡-甲状腺结节

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中华医学杂志 2018年第28期98卷 2283-2286页

作者：王晓晶徐天铭朱慧娟邢小平阳洪波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730

病历摘要患者女，47岁，主因＂多尿、多饮10个月，乏力、纳差、性欲减退8个月＂于2017年6月入住北京协和医院内分泌科。患者10个月前无明显诱因出现多尿、烦渴、多饮，喜冷饮，每日尿量5～6 L，尿色清亮，夜尿增至2次，日夜尿量相当，... 详细信息

病历摘要患者女，47岁，主因＂多尿、多饮10个月，乏力、纳差、性欲减退8个月＂于2017年6月入住北京协和医院内分泌科。患者10个月前无明显诱因出现多尿、烦渴、多饮，喜冷饮，每日尿量5～6 L，尿色清亮，夜尿增至2次，日夜尿量相当，最长坚持2 h不饮水，未予重视。8个月前逐渐出现双下肢乏力、纳差、怕冷、懒言、性欲减退、阴毛脱落。就诊于当地医院，查血钾3.87 mmol/L，血钠154 mmol/L，肌酐198 μmol/L。

关键词：甲状腺结节多尿肺大泡北京协和医院双下肢乏力多发性欲减退去氨加压素

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