检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2019年第3期39卷 447-450页

作者：席雪华高璐滢朱惠娟张丽帆李乃适张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院卫生计生委内分泌重点实验室北京100730

目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题。方法 2017年1月北京协和医学院的临床医学八年制89位第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出书面评价,根据评价结果正确与否进行评分。结果 51.7%～100.0%... 详细信息

目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题。方法 2017年1月北京协和医学院的临床医学八年制89位第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出书面评价,根据评价结果正确与否进行评分。结果 51.7%～100.0%同学对所回答问题提供了明确的答案并阐述了相应的理论依据;八大要素评估正确的比例介于36.4%～75.3%,错误比例12.4%～50.0%,不确定比例4.6%～25.8%。89名学生成绩平均为(44.04±15.07)分,男生平均为(40.48±14.10)分,女生平均为(45.96±15.35)分。结论临床医学生对于评估诊断性试验的了解并不充分,在医学教育中应该更加强调这类培训。

关键词：临床医学八年制诊断试验教学评估

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血小板／淋巴细胞比值与糖尿病酮症酸中毒预后

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中华急诊医学杂志 2017年第6期26卷 693-696页

作者：李伟胡英莉邢小平李玉秀朱华栋于学忠中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生计生委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院急诊科北京100730

目的探讨血小板/淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio, PLR）在糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）患者预后判断中的价值。方法回顾性纳入2006年1月1日至2015年12月31日收入北京协和医院急诊科抢救室治疗的DKA患者... 详细信息

目的探讨血小板/淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio, PLR）在糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）患者预后判断中的价值。方法回顾性纳入2006年1月1日至2015年12月31日收入北京协和医院急诊科抢救室治疗的DKA患者105例，其中8例死亡，97例存活，另选取同一时期收入内分泌科病房住院的在年龄、性别方面与之匹配的糖尿病患者105例做为非DKA对照组。比较各组患者的临床特征，并对DKA预后进行Logistic回归分析，并确定PLR的最佳切点值。结果机械通气、合并其他器官功能障碍、PLR、Glasgow昏迷评分与DKA预后具有相关性（P〈0.05），其中PLR的OR值为3.242。PLR判断患者预后的最佳切点值为256.50。该切点值的灵敏度为87.5%，特异度为88.7%。结论PLR可作为迅速判断DKA患者预后的灵敏指标。

关键词：血小板/淋巴细胞比值糖尿病糖尿病酮症酸中毒预后炎性标记物急诊室机械通气器官功能障碍

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人胰岛素及类似物注射致局部脂肪萎缩6例报告及文献回顾

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中华临床营养杂志 2017年第4期25卷 226-232页

作者：张硕李乃适李丽顾建青茅江峰许岭翎姜艳平凡陈适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生计生委内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科 100730

目的探讨胰岛素注射致局部脂肪萎缩临床和病理特点及治疗方案。方法回顾性分析6例2010年1月至2016年3月北京协和医院收治的胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者的临床特点、活检皮肤病理、治疗对策及疗效，并对相关文献进行系统回顾... 详细信息

目的探讨胰岛素注射致局部脂肪萎缩临床和病理特点及治疗方案。方法回顾性分析6例2010年1月至2016年3月北京协和医院收治的胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者的临床特点、活检皮肤病理、治疗对策及疗效，并对相关文献进行系统回顾。结果6例胰岛素注射致局部脂肪萎缩的糖尿病患者中5例合并胰岛素过敏；6例中5例检测胰岛素自身抗体呈阳性，而系统综述显示19例检测胰岛素自身抗体的患者中18例阳性。各种胰岛素及胰岛素类似物制剂均可能导致脂肪萎缩。萎缩皮肤病理提示局部脂肪细胞体积缩小、组织纤维化等表现，亦可有淋巴细胞、嗜酸细胞或肥大细胞浸润。更换胰岛素制剂、改变给药方式及注射部位对部分患者有一定疗效，局部或口服糖皮质激素、局部使用色甘酸钠也对部分患者有改善作用。结论胰岛素注射致局部脂肪萎缩是一种罕见的胰岛素不良反应，其机制可能与局部组织免疫反应有关，病理学表现有一定异质性。尝试更换胰岛素制剂、改变注射部位及给药方式均可能对局部脂肪萎缩有改善作用；未来有可能根据活检病理进行针对性免疫抑制治疗。

关键词：胰岛素注射致局部脂肪萎缩胰岛素过敏胰岛素自身抗体

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临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学评估分析

临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学评估分析

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中华医学会第十七届全国临床流行病学和循证医学学术会议

作者：席雪华高璐滢朱惠娟张丽帆李乃适张波 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院卫生计生委内分泌重点实验室

目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题.方法2017年1月,89位中国医学科学院北京协和医学院的临床医学八年制第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出的书面评价,根据评价结果正确与否进行评分.结果... 详细信息

目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题.方法2017年1月,89位中国医学科学院北京协和医学院的临床医学八年制第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出的书面评价,根据评价结果正确与否进行评分.结果51.7%～100.0％同学对所回答问题提供了明确的答案并阐述了相应的理论依据;八大要素评估正确的比例介于36.4％～75.3％,错误比例12.4％～50.0％,不确定比例4.6％～25.8％.89名学生成绩平均分44.04±15.07,男生平均40.48±14.10,女生平均45.96±15.35.结论临床医学生对于评估诊断性试验的了解并不充分,在医学教育中应该更加强调这类培训.

关键词：临床医学八年制诊断试验教学评估

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喹硫平致库欣综合征患者血清皮质醇水平下降的临床药效学研究

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中国药学杂志 2017年第15期52卷 1363-1366页

作者：唐彦李靖娜李乃适郑博觉洪霞梅丹陆召麟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 河南科技大学第一附属医院药学部河南洛阳471003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生计生委内分泌重点实验室北京100730 山西省阳泉市第一人民医院内分泌科山西阳泉045000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730

目的评价喹硫平降低库欣综合征患者血清皮质醇水平的有效性。方法通过一例库欣综合征患者应用喹硫平后血清皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化,并对喹硫平致皮质醇水平降低的相关文献进行检索分析,分析喹硫平降低皮质醇水平的机... 详细信息

目的评价喹硫平降低库欣综合征患者血清皮质醇水平的有效性。方法通过一例库欣综合征患者应用喹硫平后血清皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化,并对喹硫平致皮质醇水平降低的相关文献进行检索分析,分析喹硫平降低皮质醇水平的机制。结果 1例44岁男性库欣综合征患者睡前服用喹硫平0.05 g后血清皮质醇水平(8am)由34.73μg·d L^(-1) 降至5.68μg·d L^(-1) ,并于喹硫平停药1 d后回升至22.96μg·d L^(-1) ;ACTH水平由用药前99.2 pg·m L^(-1) 降至74.3 pg·m L^(-1) 。查阅文献喹硫平致皮质醇水平降低的有7项研究,均以精神病患者或健康受试者为研究对象,血清皮质醇水平降幅在6.9~2.7μg·d L^(-1) 。结论喹硫平可以降低精神病患者与库欣综合征患者以及健康人群的皮质醇水平。笔者对pumed、EMbase等数据库检索,均未见相关报道,本例是笔者检索到的首例喹硫平降低库欣综合征患者的血清皮质醇水平的病例报道。

关键词：喹硫平皮质醇水平情绪躁狂

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神经性厌食症患者的骨代谢变化——附6例分析

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中国临床医生杂志 2017年第9期45卷 79-81页

作者：阮菁李乃适袁涛童安莉李文慧顾锋李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生计生委内分泌重点实验室北京100730

目的观察神经性厌食症患者的骨代谢指标变化并分析其影响因素。方法回顾性分析神经性厌食症患者骨代谢相关临床资料,对完成骨密度检查的临床病例进行分析。结果 6例女性神经性厌食症患者中青春期女性4例,成年女性2例。平均腰椎骨密度为(... 详细信息

目的观察神经性厌食症患者的骨代谢指标变化并分析其影响因素。方法回顾性分析神经性厌食症患者骨代谢相关临床资料,对完成骨密度检查的临床病例进行分析。结果 6例女性神经性厌食症患者中青春期女性4例,成年女性2例。平均腰椎骨密度为(1.030±0.092)g/cm^2,平均股骨近端总骨密度为(0.930±0.091)g/cm^2。血清钙(2.29±0.14)mmol/L,血清磷(2.21±0.86)mmol/L。年龄偏大、厌食时间久、血磷浓度低、雌激素水平偏低与低骨密度明显相关。结论闭经时间小于1年半的神经性厌食症女性通常在初诊时尚无太大的骨折风险,从青春期起厌食的患者成年后骨密度偏低,暴食呕吐型神经性厌食、长期负氮平衡和雌激素缺乏将增加长期生存患者继发性骨质疏松症的风险。

关键词：神经性厌食症骨密度骨质疏松

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2016年《体力活动／运动与糖尿病：美国糖尿病学会立场声明》解读

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中华健康管理学杂志 2017年第2期11卷 114-117页

作者：宋硕宁李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生计生委内分泌重点实验室北京100730

随着经济发展，糖尿病在全球的流行呈迅猛上升趋势，因此糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共健康问题。运动在糖尿病预防和治疗中的作用已被广泛接受，但如何给予每个糖尿病患者以个体化的具体运动方案长期以来是一个悬而未决的问... 详细信息

随着经济发展，糖尿病在全球的流行呈迅猛上升趋势，因此糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共健康问题。运动在糖尿病预防和治疗中的作用已被广泛接受，但如何给予每个糖尿病患者以个体化的具体运动方案长期以来是一个悬而未决的问题，相关研究也为数不多。

关键词：美国糖尿病学会运动方案体力活动解读经济发展健康问题治疗预防

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神经性厌食症患者的骨代谢变化--附6例分析

神经性厌食症患者的骨代谢变化--附6例分析

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第八届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议

作者：阮菁焦蒙李乃适顾锋童安莉李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生计生委内分泌重点实验室

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42例住院患者严重过敏反应临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第4期9卷 278-282页

作者：汤蕊陈适刁颖孙劲旅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生计生委内分泌重点实验室北京100730

目的分析住院患者严重过敏反应的临床特点和影响因素。方法回顾性分析1990年至2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、血压心率变化、病因、基础疾病、临床表现及其影响因素。结果患者平均年龄(39±16)岁,男女比例为1∶2... 详细信息

目的分析住院患者严重过敏反应的临床特点和影响因素。方法回顾性分析1990年至2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、血压心率变化、病因、基础疾病、临床表现及其影响因素。结果患者平均年龄(39±16)岁,男女比例为1∶2.2;发作时收缩压及舒张压均较基础血压明显下降[收缩压:(116.0±12.1)mm Hg vs.(51.0±35.4)mm Hg,舒张压:(75.6±9.3)mm Hg vs.(26.6±19.6)mm Hg],发作心率较基础心率明显增加[(84±12)次/min vs.(123±24)次/min],差异均有统计学意义(P<0.01)。引起严重过敏反应的最主要病因为药物(35/42),其中最常见为抗生素(14/35);严重过敏反应临床表现中以皮肤表现最常见(73.8%),其次为呼吸系统(59.5%)、神经系统(54.8%)和循环系统症状(52.4%),再次为消化系统症状(28.6%)。临床表现的影响因素中男性患者更易出现意识丧失(P=0.01),血压测不到的患者多出现意识丧失(P<0.05);多系统受累患者以男性常见(P<0.01),发作时血压更低(P<0.05),既往有过敏性疾病病史患者更常见(P<0.05),食物和造影剂引起过敏者多见(P<0.05)。治疗首选肾上腺素,死亡率较前明显下降。结论严重过敏反应发作时血压明显下降、心率明显增加;病因以药物诱发为主,最常见为抗生素;临床表现中以皮肤表现最常见;男性患者更易出现意识丧失;男性、发作血压更低、基础病为过敏反应疾病及食物和造影剂诱发者更易出现多系统受累。

关键词：严重过敏反应住院患者临床特点影响因素

来源：评论

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