检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导报 2024年第35期21卷 75-79页

作者：李宁宁李晓青李玥李超王春耀王强郭帆李佳宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护病房北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨医学模拟教学方法在医学生穿刺技能培训中的应用效果。方法选取北京协和医学院八年制临床医学专业见习的326名学生为研究对象,其中2018年5月至2019年5月见习的2013~2014级132名学生纳入A组,2021年5月至2023年5月见习的2016~2... 详细信息

目的探讨医学模拟教学方法在医学生穿刺技能培训中的应用效果。方法选取北京协和医学院八年制临床医学专业见习的326名学生为研究对象,其中2018年5月至2019年5月见习的2013~2014级132名学生纳入A组,2021年5月至2023年5月见习的2016~2018级194名学生纳入B组。模拟实践培训采用小组教学,每个小组16名。A组师生比为1∶16,B组师生比为3∶8。每组均先后进行理论讲授及实践操作培训。比较两组相匹配数目学生不同穿刺项目考核成绩。比较两组各项穿刺术考核成绩、总成绩及各操作分项条目满分率。结果 B组腹腔穿刺术考核成绩、胸腔穿刺术考核成绩及各项穿刺术考核总成绩均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组腹腔穿刺术无菌操作满分率,胸腔穿刺术体位及定位满分率,腰椎穿刺术体位及定位、消毒铺巾、穿刺过程满分率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穿刺模型进行穿刺术模拟教学及合理的教师配备比例,可提高实践训练效率及教学效果。

关键词：医学模拟教学穿刺术临床技能医学生

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铁死亡与痛风及高尿酸血症关联的研究进展

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中华临床免疫和变态反应杂志 2025年第2期19卷 117-121页

作者：尹月张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730

铁死亡是新定义的细胞死亡方式,由细胞内铁离子过量引起脂质过氧化所致。铁死亡与多种疾病发生相关,已经成为多种炎性关节炎潜在的治疗靶点。目前,铁死亡与痛风及高尿酸血症的相关性研究仍较少,铁代谢相关指标与高尿酸血症及痛风的发生... 详细信息

铁死亡是新定义的细胞死亡方式,由细胞内铁离子过量引起脂质过氧化所致。铁死亡与多种疾病发生相关,已经成为多种炎性关节炎潜在的治疗靶点。目前,铁死亡与痛风及高尿酸血症的相关性研究仍较少,铁代谢相关指标与高尿酸血症及痛风的发生呈正相关,并可能通过导致关节滑膜细胞及软骨细胞发生铁死亡参与痛风性关节炎的致病作用。

关键词：铁死亡痛风高尿酸血症关节炎脂质过氧化

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以无症状脾结节、皮肤红斑、视力下降为表现的播散性结核1例

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 875-877页

作者：刘慧婷陈盈宇陈安天闵寒毅刘洪沨肖雨周宝桐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

报道1例播散性结核感染的老年女性患者的诊疗过程。患者病程初期仅在体检时发现脾脏占位,并无症状,随着疾病进展逐渐出现皮肤结节及视力下降,且影像学检查结果显示眼底和脾脏病灶在短期内迅速增大。反复行外周血、眼部及皮肤组织等标本... 详细信息

报道1例播散性结核感染的老年女性患者的诊疗过程。患者病程初期仅在体检时发现脾脏占位,并无症状,随着疾病进展逐渐出现皮肤结节及视力下降,且影像学检查结果显示眼底和脾脏病灶在短期内迅速增大。反复行外周血、眼部及皮肤组织等标本的病理及病原学检查均无阳性回报,后通过腹腔镜脾脏切除取得脾脏病变标本,最终诊断结核感染。

关键词：脾结节眼底病变脾结核眼结核

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慢性丙型肝炎与尿酸水平异常的相关性研究进展

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医药导报 2023年第2期42卷 177-181页

作者：王悠扬张冰清张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院) 全科医学科(普通内科)北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班北京100730

慢性丙型肝炎与高尿酸血症之间存在相互影响。作为一种全身性疾病,丙型肝炎病毒感染所引起的慢性丙型肝炎可导致代谢紊乱和肝肾功能受损,进而影响尿酸代谢;高尿酸水平可促进肝脏脂肪变性,从而加速慢性丙型肝炎进程。另外,丙型肝炎治疗... 详细信息

慢性丙型肝炎与高尿酸血症之间存在相互影响。作为一种全身性疾病,丙型肝炎病毒感染所引起的慢性丙型肝炎可导致代谢紊乱和肝肾功能受损,进而影响尿酸代谢;高尿酸水平可促进肝脏脂肪变性,从而加速慢性丙型肝炎进程。另外,丙型肝炎治疗已进入直接抗病毒药物时代,但抗病毒治疗对尿酸代谢的影响仍无定论。该文就近年来慢性丙型肝炎及其治疗和血尿酸水平的研究进展进行综述。

关键词：抗病毒药物,直接丙型肝炎,慢性尿酸

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唑来膦酸治疗24例中国人Paget骨病的疗效及安全性分析

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中华内分泌代谢杂志 2025年第3期41卷 226-232页

作者：宋桉柳婧王佳佳陈盈宇姜艳李梅夏维波王鸥邢小平孟迅吾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科协和转化医学中心国家罕见病疑难重症重点实验室国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310016

目的总结单中心唑来膦酸治疗Paget骨病患者的临床资料,以评估唑来膦酸在Paget骨病患者中的有效性及安全性。方法纳入2009年1月至2020年6月于北京协和医院确诊Paget骨病并接受唑来膦酸治疗的患者24例,回顾性收集人口学信息、临床表现、... 详细信息

目的总结单中心唑来膦酸治疗Paget骨病患者的临床资料,以评估唑来膦酸在Paget骨病患者中的有效性及安全性。方法纳入2009年1月至2020年6月于北京协和医院确诊Paget骨病并接受唑来膦酸治疗的患者24例,回顾性收集人口学信息、临床表现、有效性及安全性指标。主要疗效指标为血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),治疗有效定义为ALP降至正常或其测量值与正常中值的差值较基线下降超过75%。结果24例Paget骨病患者中,最常见受累部位为颅骨(17例)。所有患者均接受唑来膦酸5 mg静脉滴注治疗,用药后血清ALP水平均较前显著下降。15例患者完成至少3个月随访,均评估为治疗有效,血清ALP达到有效标准的中位时间为13.1(9.4,26.1)周。共12例患者血清ALP在16.9(11.5,37.3)周降至正常,并在随访4.56(2.42,5.71)年内保持正常。用药后不良反应主要为低钙血症(21例,87.5%)和流感样症状(17例,70.8%)。7例患者为重度低钙血症(血钙<1.75 mmol/L),与非重度低钙血症患者相比,其血清ALP、血钙、血磷的基线水平均较高。结论唑来膦酸5 mg静脉滴注可较为有效地控制Paget骨病患者病情,在本研究中未出现药物治疗完全无效病例,通常3~4个月达到治疗目标,可长时间维持血ALP水平正常范围内。低钙血症为最常见不良反应,需注意及时补充钙剂及维生素D。

关键词： Paget骨病唑来膦酸中国人疗效不良反应

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阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

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临床内科杂志 2024年第5期41卷 362-364页

作者：田晓彤刘正印北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院普通内科北京100006 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100006

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)会伴随交感神经激活和氧化应激、全身炎症反应、免疫反应、胰岛素抵抗以及激素水平变化等病理生理改变,从而参与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生发展。OSA合并MAFLD的治疗是一个综合干预与长期管理的过程,基层... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)会伴随交感神经激活和氧化应激、全身炎症反应、免疫反应、胰岛素抵抗以及激素水平变化等病理生理改变,从而参与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生发展。OSA合并MAFLD的治疗是一个综合干预与长期管理的过程,基层医生需重视筛查。本文就OSA合并MAFLD的流行病学、发病机制及规范化管理等进行综述,旨在为临床医生提供新的诊疗思路。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停非酒精性脂肪性肝病缺氧管理

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误诊为“先天性巨结肠”的ATCG2基因突变相关内脏肌病1例

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基础医学与临床 2024年第6期44卷 873-876页

作者：刘育豪张悦怡柏小寅陈洋周炜洵李晓青中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的探讨一例内脏肌病患者的诊断、鉴别诊断和并发症的治疗。方法详细收集患者病史、体格检查和辅助检查等临床资料,复核手术病理,送检全外显子基因测序,并通过一代测序完善突变位点的家系验证。结果患者为青年女性,幼儿期起病,临床表... 详细信息

目的探讨一例内脏肌病患者的诊断、鉴别诊断和并发症的治疗。方法详细收集患者病史、体格检查和辅助检查等临床资料,复核手术病理,送检全外显子基因测序,并通过一代测序完善突变位点的家系验证。结果患者为青年女性,幼儿期起病,临床表现为反复不全肠梗阻,被诊断为“先天性巨结肠”,多次行胃肠切除手术。术后肠梗阻症状可短暂缓解。但末次手术后逐渐出现严重腹泻、黏液血便及营养不良。评估考虑患者慢性假性肠梗阻继发小肠细菌过度生长及肠道机会性感染,予抗感染、肠内要素饮食等对症治疗后好转。进一步完善病理会诊及全外显子基因测序,明确诊断为ATCG2 R148L基因突变相关内脏肌病。结论对起病早、常规治疗反应差的慢性假性肠梗阻患者可完善基因检测。遗传性内脏肌病患者易合并肠道机会性感染,应关注并发症的防治,避免不必要的手术。

关键词：慢性假性肠梗阻肠道机会性感染内脏肌病先天性巨结肠

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静脉铁剂相关低磷血症的研究进展

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临床药物治疗杂志 2024年第8期22卷 1-5页

作者：许治清陈罡姜琳张凡唐彦杜小莉赵彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730

静脉铁剂临床常用于治疗缺铁性贫血,且不能接受口服铁剂或口服铁剂不耐受或需要快速补铁的患者。常用的静脉铁剂包括蔗糖铁、右旋糖酐铁、羧基麦芽糖铁、多聚糖超顺磁氧化铁及异麦芽糖酐铁。近年来出现了输注静脉铁剂后发生低磷血症的... 详细信息

静脉铁剂临床常用于治疗缺铁性贫血,且不能接受口服铁剂或口服铁剂不耐受或需要快速补铁的患者。常用的静脉铁剂包括蔗糖铁、右旋糖酐铁、羧基麦芽糖铁、多聚糖超顺磁氧化铁及异麦芽糖酐铁。近年来出现了输注静脉铁剂后发生低磷血症的大量病例报告。随着更多静脉铁剂相关低磷血症临床研究结果的发表,多国药监部门对输注某铁剂导致低磷血症的不良反应进行相关警示。本文旨在对不同静脉铁剂进行对比,详细阐述静脉铁剂相关低磷血症的机制及临床研究进展,并对文献提及静脉铁剂相关低磷血症的治疗进行汇总,以供临床使用相关药物时予以重视和借鉴。

关键词：静脉铁剂低磷血症成纤维细胞生长因子23

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国内护理领域风险预测模型开展外部验证现状的范围综述

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中华现代护理杂志 2025年第1期31卷 100-105页

作者：周新艺朱丽筠徐园孙建华邓海波王磊王晓杰杨妮邵曼娜马玉芬中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的描述我国护理学者对风险预测模型开展外部验证研究的现状和方法。方法以"预测模型、外部验证、护理、risk prediction、external validation、nursing"等为中英文检索词, 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据... 详细信息

目的描述我国护理学者对风险预测模型开展外部验证研究的现状和方法。方法以"预测模型、外部验证、护理、risk prediction、external validation、nursing"等为中英文检索词, 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science 8个数据库中进行检索, 检索时限均为建库至2023年6月。将检索文献导入EndNote软件进行整理和去重, 由2名研究者严格按照纳入及排除标准, 阅读文献题目和摘要进行初筛, 再进一步查阅全文进行复筛。在澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心范围综述方法学框架的指导下对纳入文献进行描述性分析。结果最终纳入70篇文献(学位论文15篇, 期刊论文55篇), 集中发表在2021-2023年。经分析, 由护理人员构建的风险预测模型有246个, 最终进行外部验证的模型占28.5%(70/246);模型聚焦在感染、认知障碍、皮肤损伤、血栓形成及营养不良等研究问题;研究场所以单中心为主(71.4%, 50/70);外部验证的类型以时段验证为主(67.1%, 47/70);模型的呈现效果以列线图为主, 且部分研究模型在验证方面存在方法学问题。结论近年来我国护理学者针对同一疾病或终点事件的新预测模型不断涌现, 但仅有少数模型进行外部验证后应用于临床实践, 且验证方法及模型质量仍需加强。未来研究者应规范和加强风险预测模型的外部验证及模型优化, 从临床实用性出发, 提高模型的实际应用价值。

关键词：综述预测模型外部验证护理研究范围综述

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以腹痛为唯一首发临床表现的老年人脊柱结核1例

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中华老年医学杂志 2022年第10期41卷 1220-1223页

作者：宋锴张宁路菲谢秀丽刘森罗玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科细菌室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730

脊柱结核通常以脊柱局部症状及体征或全身症状起病,罕见情况下若出现神经牵涉性疼痛,则可表现为腹部疼痛。我们报道1例以腹痛为唯一首发临床表现的脊柱结核老年病例,该患者病情迁延,反复多次就诊,最终通过细致的查体发现阳性体征,进一... 详细信息

脊柱结核通常以脊柱局部症状及体征或全身症状起病,罕见情况下若出现神经牵涉性疼痛,则可表现为腹部疼痛。我们报道1例以腹痛为唯一首发临床表现的脊柱结核老年病例,该患者病情迁延,反复多次就诊,最终通过细致的查体发现阳性体征,进一步溯源,明确了病因。对症状不典型、不能用现有疾病解释的老年患者,详细的病史询问和体格检查仍是协助明确诊断的重要方法。同时,应对慢性消耗性疾病老年患者进行老年综合评估,识别并干预其中的可逆性因素。

关键词：结核,脊柱腹痛

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