检索结果-内蒙古大学图书馆

痛风及高尿酸血症的基层规范诊疗与管理

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中华全科医师杂志 2021年第7期20卷 816-818页

作者：张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 100730

在我国,痛风的发病率逐年升高,血尿酸水平增高也日益成为人们健康体检中常见的异常发现。痛风不仅仅是晶体沉积导致的关节炎,更是尿酸代谢紊乱引起的炎症性疾病,有报道发现慢性病合并高尿酸血症的发生率可达20%~70%[1]。

关键词：痛风高尿酸血症

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一例关节炎病例的全科诊疗思考

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中华全科医师杂志 2021年第2期20卷 257-260页

作者：尹月张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 100730

通过介绍1例类风湿关节炎合并感染性关节炎患者的诊断、治疗及随访过程,以期增进全科医师对这两种疾病的认识,在全科医学实践中加强对患者的管理,以改善患者的预后及生命质量。

关键词：类风湿关节炎感染性关节炎全科医学

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输卵管旁囊肿扭转延误诊治一例

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中华全科医师杂志 2021年第11期20卷 1185-1186页

作者：刘彦博焦洋田庄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 100730

青年女性,急性右中腹痛起病,不伴发热、消化道症状,既往右附件区囊肿4年。查体右中下腹压痛。超声和CT未发现胆囊、阑尾及输尿管异常,右附件区囊肿大小稳定。应用抗感染联合镇痛治疗效果欠佳,腹痛逐渐局限于右下腹。3日后复查超声提示... 详细信息

青年女性,急性右中腹痛起病,不伴发热、消化道症状,既往右附件区囊肿4年。查体右中下腹压痛。超声和CT未发现胆囊、阑尾及输尿管异常,右附件区囊肿大小稳定。应用抗感染联合镇痛治疗效果欠佳,腹痛逐渐局限于右下腹。3日后复查超声提示附件系膜囊肿伴扭转,最终手术探查确诊输卵管旁囊肿扭转。

关键词：急腹症子宫附件疾病输卵管旁囊肿扭转

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误诊为类风湿关节炎的痛风一例

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中华全科医师杂志 2021年第8期20卷 897-899页

作者：李丽王凤丹焦洋黄晓明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730

痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病,其临床特点多为非对称性单关节炎反复发作,特征性受累关节为第一跖趾足关节。当病例受累关节不典型,又存在易混淆的临床症状、检验及影像学结果时,易误诊。报道1例以反复膝关节肿痛... 详细信息

痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病,其临床特点多为非对称性单关节炎反复发作,特征性受累关节为第一跖趾足关节。当病例受累关节不典型,又存在易混淆的临床症状、检验及影像学结果时,易误诊。报道1例以反复膝关节肿痛为主要临床表现的痛风患者,因类风湿因子升高且关节超声提示滑膜炎而误诊为类风湿关节炎。

关键词：痛风类风湿关节炎滑膜炎

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25例伴外周动脉闭塞的嗜酸性粒细胞增多症患者临床特点分析

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基础医学与临床 2023年第5期43卷 785-789页

作者：韩迎东王嵩韩欣欣尹月王玉张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 宿松县中医院内科安徽安庆246500

目的提高对以外周动脉闭塞这一少见并发症为主要表现的嗜酸性粒细胞增多症(HE)患者的认识。方法在北京协和医院2012年4月至2021年10月的555例HE住院患者中,根据纳入排除标准,共筛查出25例HE伴外周动脉闭塞的患者。总结25例患者的首发临... 详细信息

目的提高对以外周动脉闭塞这一少见并发症为主要表现的嗜酸性粒细胞增多症(HE)患者的认识。方法在北京协和医院2012年4月至2021年10月的555例HE住院患者中,根据纳入排除标准,共筛查出25例HE伴外周动脉闭塞的患者。总结25例患者的首发临床表现、动脉血管闭塞表现及各脏器受累表现,经性别、年龄匹配筛选出同期住院的不伴有外周动脉闭塞的34例HE的患者为对照,比较两组的临床表现及预后差异。结果患者均为男性,平均为(44.5±16.2)岁。主要病变动脉为上肢尺、桡动脉及下肢胫、腓动脉闭塞,病例组的皮肤和周围神经受累情况显著高于对照组(P<0.05)。实验室检查中,病例组IgA水平高于对照组。病例组中分别有76%和80%的患者接受抗凝治疗或抗血小板治疗,20%接受激素冲击治疗,64%接受免疫抑制治疗,抗凝、抗板、冲击及免疫抑制治疗比例均显著高于对照组(P<0.05)。根据嗜酸性粒细胞水平,两组患者中分别有68%和48%的患者达完全缓解。结论在伴外周动脉闭塞的HE患者中,皮肤、周围神经系统为最常见受累器官,经过激素及免疫抑制剂治疗后,该组患者整体预后良好。

关键词：嗜酸性粒细胞增多症动脉闭塞嗜酸性粒细胞

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痛风合并维生素B12缺乏一例

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中华全科医师杂志 2021年第3期20卷 380-382页

作者：赵琳张冰清黄晓明张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)100730

报道1例痛风合并维生素B12缺乏患者的临床资料。患者男性、48岁,痛风病史9年,反复发作,检测示合并大细胞性贫血和维生素B12缺乏。评估患者危险因素包括重度肥胖、大量饮酒、喜食甜食、长期素食。在给予药物控制痛风和补充维生素B12的同... 详细信息

报道1例痛风合并维生素B12缺乏患者的临床资料。患者男性、48岁,痛风病史9年,反复发作,检测示合并大细胞性贫血和维生素B12缺乏。评估患者危险因素包括重度肥胖、大量饮酒、喜食甜食、长期素食。在给予药物控制痛风和补充维生素B12的同时建议患者均衡饮食并记录饮食日记。随访3个月,贫血纠正,血尿酸水平明显下降。

关键词：关节炎,痛风性维生素B12缺乏疾病管理

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试论循证医学的哲学基础

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 401-406页

作者：张越伦吴东李乃适刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础。在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理。随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑。循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是... 详细信息

本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础。在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理。随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑。循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是经验论。然而,循证医学并未将经验论与理性绝对对立起来,正如经验论并不完全否认理性的作用,当严谨的系统性观察经验缺如时,循证医学主张应基于理性思维进行推理,由此获得的知识也可用于决策。无论是基于严谨的系统性观察经验还是理性推理进行决策,其终极目的都应使患者从医疗实践中受益。

关键词：循证医学哲学认识论唯理论经验论

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发作性意识模糊,心悸10年余

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协和医学杂志 2021年第2期12卷 275-281页

一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术... 详细信息

一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术,最终解决了患者的诊治难题。在该例患者诊治过程中,多学科团队应用本领域最新技术共同诊治,体现了多学科协作的重要性。

关键词：胰岛素瘤超声内镜正电子发射计算机断层显像

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成功救治大剂量甲氨喋呤化疗后急性肾损伤一例

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临床内科杂志 2022年第5期39卷 346-347页

作者：魏冲阎鹏光刘岩庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

患者,女,36岁,因“腹胀、发现腹部包块1月余”于2020年12月就诊于我院血液科。患者2020年11月自觉下腹胀,双下腹部可触及直径约8 cm包块,近1个月以上症状进行性加重,无腹痛、便血、黑便,无尿频、尿急、排尿困难。于当地医院行盆腔核磁... 详细信息

患者,女,36岁,因“腹胀、发现腹部包块1月余”于2020年12月就诊于我院血液科。患者2020年11月自觉下腹胀,双下腹部可触及直径约8 cm包块,近1个月以上症状进行性加重,无腹痛、便血、黑便,无尿频、尿急、排尿困难。于当地医院行盆腔核磁共振检查结果提示下腹及盆腔见两个实性肿物,病灶内信号不均匀;肿瘤标志物糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199检查结果均在正常范围内。

关键词：伯基特淋巴瘤甲氨蝶呤急性肾损伤血液透析

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心力衰竭新型疗法及其机制研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第5期

作者：何山吴嘉铭赵心悦张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科罕见病医学中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京

心力衰竭是心血管医学中的重要研究领域。随着科研人员对心力衰竭病理及生理机制的不断探索, 一系列以慢性炎症通路为代表的相关治疗靶点, 包括细胞因子、氧化应激链、脑啡肽酶、鸟苷酸环化酶以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2等, 已逐步从基... 详细信息

心力衰竭是心血管医学中的重要研究领域。随着科研人员对心力衰竭病理及生理机制的不断探索, 一系列以慢性炎症通路为代表的相关治疗靶点, 包括细胞因子、氧化应激链、脑啡肽酶、鸟苷酸环化酶以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2等, 已逐步从基础研究转化为临床实践中的有效治疗手段。该文对心力衰竭的药物治疗进展进行讲座。

关键词：心力衰竭炎症通路药物治疗

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