检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2020年第9期19卷 853-854页

作者：施文何春霞焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)100730

Epstein-Barr病毒感染引起的传染性单核细胞增多症常见于青少年及儿童,成人相对罕见,一般可表现为发热、皮疹及浅表淋巴结肿大。报道1例以皮疹、发热为主要临床表现的传染性单核细胞增多症的成人患者,诊治过程中出现继发噬血细胞性淋巴... 详细信息

Epstein-Barr病毒感染引起的传染性单核细胞增多症常见于青少年及儿童,成人相对罕见,一般可表现为发热、皮疹及浅表淋巴结肿大。报道1例以皮疹、发热为主要临床表现的传染性单核细胞增多症的成人患者,诊治过程中出现继发噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,诊治效果不佳时,经深入排查发现发疹型药疹。

关键词：传染性单核细胞增多症药疹噬血细胞性淋巴组织细胞增生症

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钙调磷酸酶抑制剂和环磷酰胺对2型糖尿病患者中特发性膜性肾病的疗效和预后比较

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 296-300页

作者：谢怀娅李超文煜冰叶葳蔡建芳李航李雪梅李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的比较不同初始治疗方案对2型糖尿病患者中特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效及预后。方法回顾性收集并分析2004年1月至2015年4月在北京协和医院确诊的2型糖尿病合并IMN患者临床资料。根据初始治疗方案将... 详细信息

目的比较不同初始治疗方案对2型糖尿病患者中特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效及预后。方法回顾性收集并分析2004年1月至2015年4月在北京协和医院确诊的2型糖尿病合并IMN患者临床资料。根据初始治疗方案将患者分为环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)组、钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)组和其他治疗组。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox多因素回归分析,观察不同治疗方案对患者总体缓解(total remission,TR)率、完全缓解(complete remission,CR)率、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降≥30%或进入终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)、空腹血糖>8 mmol/L的影响。结果共纳入89例符合入选和排除标准的2型糖尿病合并IMN患者。多因素回归分析显示,CNIs组和CTX组在CR(HR=0.793,95%CI:0.315~1.999,P=0.623)、TR(HR=0.647,95%CI:0.334~1.252,P=0.196)及空腹血糖>8 mmol/L(HR=1.709,95%CI:0.669~4.369,P=0.263)方面均无统计学差异。但CNIs组出现eGFR下降≥30%或进入ESRD的风险显著高于CTX组(HR=13.505,95%CI:1.512~120.665,P=0.020)。结论在2型糖尿病合并IMN患者中,CNIs与CTX作为初始治疗蛋白尿缓解率相当,但CNIs治疗后肾功能下降的风险显著增加。对此类患者需谨慎选择初始治疗方案。

关键词： 2型糖尿病特发性膜性肾病钙调磷酸酶抑制剂环磷酰胺

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导师制教学模式对进修医师学术产出和职业发展的影响

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基础医学与临床 2021年第11期41卷 1692-1695页

作者：郑西希郑可叶葳陈丽萌李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的评估导师制在进修医师培训中的作用。方法纳入了自2014年至2019年在北京协和医院肾内科进修的进修医师60名,分为导师制组(n=32)和非导师制组(n=28),采用横断面问卷调查的方式评估导师制对进修医师临床、科研产出以及职业发展的影响... 详细信息

目的评估导师制在进修医师培训中的作用。方法纳入了自2014年至2019年在北京协和医院肾内科进修的进修医师60名,分为导师制组(n=32)和非导师制组(n=28),采用横断面问卷调查的方式评估导师制对进修医师临床、科研产出以及职业发展的影响。结果导师制组进修医师成功申请科研基金的更多(P<0.05),发表科研论文数量更多(分别为27和11篇),发表科研论文人数及返院后1年内晋升情况的差异无统计学意义。进修医师对于导师制教学评价积极,93.75%愿意推荐导师制培训。结论进修医师导师制对于学员临床的科研能力提升起到了正向促进作用。

关键词：进修医师导师制科研产出

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Kimura病并发肾病综合征临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 270-274页

作者：张雪晗马杰焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730

目的总结Kimura病并发肾损害患者的临床特征,以提高临床医师对此疾病的认识。方法收集北京协和医院1980年1月至2020年6月确诊的Kimura病并发肾脏受累患者的临床资料,回顾性分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查、诊治及转归。结果6... 详细信息

目的总结Kimura病并发肾损害患者的临床特征,以提高临床医师对此疾病的认识。方法收集北京协和医院1980年1月至2020年6月确诊的Kimura病并发肾脏受累患者的临床资料,回顾性分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查、诊治及转归。结果6例Kimura病患者中男性4例,女性2例,确诊Kimura病年龄14~52岁。1例患者同时出现肿块和蛋白尿,其余5例患者发现肿块早于出现蛋白尿,间隔时间2~48月(中位7.5月)。6例患者均表现为肾病综合征,24 h尿蛋白定量4.05~20.4 g(中位9.4 g),其中1例患者出现急性肾损伤。6例患者中5例行肾脏穿刺活检,病理分别为微小病变肾病(3例)和膜性肾病(2例)。所有患者经激素治疗后病情缓解。结论Kimura病累及肾脏出现肾病综合征可导致肾功能受损,甚至进展为终末期肾病。故应积极治疗,糖皮质激素可作为首选治疗药物。

关键词： Kimura病蛋白尿肾病综合征肾功能受损

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多关节痛-皮下结节-肾功能不全-重度贫血

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中华全科医师杂志 2020年第4期19卷 372-375页

作者：韩迎东张昀曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科100730

通过介绍1例合并肾功能不全和重度贫血的痛风患者的诊断及治疗,提醒全科医生加强对痛风患者的早期识别及诊疗,改善患者的症状及生命质量。

关键词：痛风痛风石肾功能不全贫血

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基于团队的学习教学法在内科学教学中的应用

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基础医学与临床 2021年第2期41卷 297-300页

作者：孙媛媛王立李晓青杨明李航张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的探讨基于团队的学习(TBL)教学法在内科学教学中的教学效果。方法北京协和医学院2014级本科八年制医学生内科见习学生,每期4个月时间教学。学生自愿参加,每周一次,进行TBL内科学带教。教学结束后,采用不记名问卷调查学生对该学习方... 详细信息

目的探讨基于团队的学习(TBL)教学法在内科学教学中的教学效果。方法北京协和医学院2014级本科八年制医学生内科见习学生,每期4个月时间教学。学生自愿参加,每周一次,进行TBL内科学带教。教学结束后,采用不记名问卷调查学生对该学习方式的反馈,进行统计与评估。结果共收到有效问卷30份,超过50%的学生认为TBL教学有助于更好地掌握专业知识和提高各种能力。通过学生的反馈,TBL方式在提升独立思考、与患者家属沟通能力、内科技能、专业知识学习等方面,完全同意+同意的比例达到100%;在团队协作能力、语言表达能力、人际沟通能力、自主学习能力等方面,完全同意+同意的比例在90.0%~96.7%;另外,在激发学习兴趣、易于掌握知识和实践方面,完全同意加同意的比例低于90%,这些是下一步重点需解决和改进的方面。结论TBL教学提高了学生学习的积极性与学习效率,加强了学生的人际沟通能力和团队合作精神,值得在临床教学工作中进行推广。

关键词：基于团队的学习内科学

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第508例水肿—低白蛋白血症—腹泻—胶原性肠炎

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中华医学杂志 2020年第24期100卷 1905-1908页

作者：张娣芦波赵笛辰陈国榕陈博周炜洵唐筱婉吴晰李景南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型,在我国较为罕见,临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征,诊断主要依靠特征性组织学表现,其活检阳性率低,诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市,胶原性肠炎的... 详细信息

胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型,在我国较为罕见,临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征,诊断主要依靠特征性组织学表现,其活检阳性率低,诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市,胶原性肠炎的治疗以泼尼松/泼尼松龙为主。本文报道1例以水肿、低白蛋白血症起病,后以慢性腹泻为主要表现的患者,经反复内镜下多点活检发现胶原带沉积而确诊胶原性肠炎,口服布地奈德治疗。目前我国尚缺乏对胶原性肠炎的诊治经验,希望通过本例加强临床医生对该病的认识。

关键词：肠炎,胶原性水肿低白蛋白血症腹泻布地奈德

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信息技术相关医疗不良事件

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 196-201页

作者：曾可王玉朱卫国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730

随着信息技术在医疗领域的深入应用,信息技术相关的医疗不良事件也不断增加。本文对国内外信息技术相关医疗不良事件的术语、概念和研究现状进行梳理,从事件表现形式、系统组成要素、事件根本原因3方面进行分类,并给出相应界定和案例说... 详细信息

随着信息技术在医疗领域的深入应用,信息技术相关的医疗不良事件也不断增加。本文对国内外信息技术相关医疗不良事件的术语、概念和研究现状进行梳理,从事件表现形式、系统组成要素、事件根本原因3方面进行分类,并给出相应界定和案例说明;同时结合国内外相关研究,进一步探讨信息技术相关医疗不良事件的应对策略,提出提高重视程度、鼓励上报以及建立规范化防范体系等解决方案,以期提高医疗行业对此类不良事件的认识和关注。

关键词：医疗信息技术信息系统医疗不良事件医疗差错技术危害

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新型冠状病毒肺炎后疫情时期内科住院医师培养的思考

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基础医学与临床 2021年第10期41卷 1546-1549页

作者：焦洋李玥李航张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行给医学教育带来了重大的影响和长期的挑战。经历过疫情暴发的洗礼,让我们更加清楚认识到培养临床基础扎实、具备内科综合诊治能力、具有高度职业素质和人文素养的住院医师的重要性。因此,应注重进... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行给医学教育带来了重大的影响和长期的挑战。经历过疫情暴发的洗礼,让我们更加清楚认识到培养临床基础扎实、具备内科综合诊治能力、具有高度职业素质和人文素养的住院医师的重要性。因此,应注重进一步改进内科住院医师规范化培训,同时随着疫情防控常态化的趋势,需要关注住院医师的心理健康,加强对住院医师职业素养的培养,提升后疫情时代内科住院医师的核心胜任力。

关键词：新型冠状病毒肺炎医学教育胜任力职业素养人文素养

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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

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中国实用外科杂志 2021年第6期41卷 601-617,632页

作者：吴文铭陈洁白春梅依荷芭丽·迟杜奕奇冯仕庭霍力姜玉新李景南楼文晖罗杰邵成浩沈琳王峰王理伟王鸥王于吴焕文邢小平徐建明薛华丹薛玲杨扬虞先濬原春辉赵宏朱雄增赵玉沛中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中山大学附属第一医院消化内科广东广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433 中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 中日友好医院病理科北京100029 海军军医大学附属长征医院普通外科上海200003 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室北京100142 南京市第一医院核医学科江苏南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中山大学附属第一医院肿瘤介入科广东广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国人民解放军总医院第五医学中心消化肿瘤内科北京100071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中山大学附属第一医院病理科广东广州510080 中山大学附属第三医院肝移植中心广东广州510630 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032 北京大学第三医院普通外科北京100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 不详

神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,pNEN的临床检出率亦呈上升趋势。同时,学... 详细信息

神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,pNEN的临床检出率亦呈上升趋势。同时,学术界对疾病认识的不断深入也使得pNEN的诊疗水平显著提升。pNEN起病隐匿,生物学行为呈高度异质性,既可表现为惰性生长,亦可表现为侵袭性生长,甚至早期发生转移,且生物学特性可能随着疾病的进展而发生变化。pNEN可表现为散发性或遗传相关性,亦可因肿瘤的激素分泌功能导致相应的激素相关症状或综合征,且不同分级、分期的pNEN预后存在较大差异。因此,pNEN诊疗决策的制定需要经过综合而全面的考量。

关键词：胰腺胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤指南诊断治疗

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