检索结果-内蒙古大学图书馆

《住院医师规范化培训教学病例讨论指南(2021年版)》解读

中国毕业后医学教育 2022年第1期6卷 16-21页

作者：刘继海郑毅姜林娣李儒芝吴东陈韶华张景峰王哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 上海交通大学附属第一人民医院普通外科临床医学中心上海200080 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江杭州310003 中国科学院大学宁波华美医院放射科浙江宁波315010 空军军医大学病理学教研室/西京医院病理科陕西西安710032

教学病例讨论作为住培教学中一项重要的教学活动,其本质是案例教学法在毕业后医学教育阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训教学病例讨论指南(2021年版)》(简称《教学病例讨论指南》)核心内容,对这一教学活动的定义、目的、指导医... 详细信息

教学病例讨论作为住培教学中一项重要的教学活动,其本质是案例教学法在毕业后医学教育阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训教学病例讨论指南(2021年版)》(简称《教学病例讨论指南》)核心内容,对这一教学活动的定义、目的、指导医师准备、激发互动性讨论和促进住院医师参与等方面进行了解读,并围绕开展高质量教学病例讨论的特点,以及如何将教学病例讨论与临床思维训练相结合这两个核心问题进行了阐述,帮助指导医师在深入理解《教学病例讨论指南》的基础上,有效地组织和实施这一教学活动,提升教学效果。

关键词：住院医师规范化培训教学病例讨论指南解读

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《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》解读

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中国毕业后医学教育 2022年第5期6卷 418-423页

作者：陈韶华吴东姜林娣郑毅刘继海李儒芝张景峰王哲浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 上海交通大学附属第一人民医院普通外科临床医学中心上海200080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 中国科学院大学宁波华美医院放射科浙江宁波315010 空军军医大学病理学教研室/西京医院病理科陕西西安710032

该文介绍了《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》(简称《临床文献研读会指南》)的发布背景与意义,分析在实施临床文献研读会实践环节中的主要问题。参照《临床文献研读会指南》的章节顺序,对临床文献研读会的目的、组织... 详细信息

该文介绍了《住院医师规范化培训临床文献研读会指南(2022年版)》(简称《临床文献研读会指南》)的发布背景与意义,分析在实施临床文献研读会实践环节中的主要问题。参照《临床文献研读会指南》的章节顺序,对临床文献研读会的目的、组织安排、准备、实施、评价及注意事项进行了详细的论述,帮助指导医师在深入理解《临床文献研读会指南》的基础上,有效地组织和实施这一教学活动,提升教学效果,达成教学目标。

关键词：住院医师规范化培训临床文献研读会指南解读基于循证医学的学习胜任力

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新型冠状病毒肺炎的无创呼吸功能支持:适可而止

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 666-670页

作者：潘纯张伟夏家安刘宏杜斌邱海波东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科福州350025 武汉金银潭医院南五楼重症医学科武汉430013 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU100730

新型冠状病毒易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),已对生命安全构成极大威胁。无创呼吸辅助治疗是新型冠状病毒肺炎引起ARDS的常规治疗手段,但在治疗过程中,往往存在过度使用无创呼吸功能支持治疗而导致气管插管延迟,进而影响患者的预后。... 详细信息

新型冠状病毒易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),已对生命安全构成极大威胁。无创呼吸辅助治疗是新型冠状病毒肺炎引起ARDS的常规治疗手段,但在治疗过程中,往往存在过度使用无创呼吸功能支持治疗而导致气管插管延迟,进而影响患者的预后。因此,了解无创通气使用指征和禁忌,早期识别无创通气治疗失败的危险因素,适时终止无创通气转为有创通气是目前临床医师亟需关注的问题。

关键词：新型冠状病毒肺炎无创通气高流量氧疗有创机械通气肺损伤

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结核病比较免疫学,应对全球结核病挑战的技术关键

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结核与肺部疾病杂志 2023年第4期4卷 261-271页

作者：朱国峰余卫业汪源刘晓清高谦李亮卢洪洲深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心深圳518112 深圳市卫生经济协会深圳518020 国家科学技术部重大科技专项司北京100862 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院内科学系感染内科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 复旦大学基础医学院教育部/卫健委/医科院医学分子病毒学重点实验室上海200032 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149

2013年MVA85A临床实验的失败,标志着全球结核病疫苗和药物研究进入一个全新的历史时代。以结核病比较免疫学竞争为核心的全球结核病防治创新理论研究和新型技术产品研发,是决定未来每个国家在全球结核病防治领域话语权和影响力的关键。... 详细信息

2013年MVA85A临床实验的失败,标志着全球结核病疫苗和药物研究进入一个全新的历史时代。以结核病比较免疫学竞争为核心的全球结核病防治创新理论研究和新型技术产品研发,是决定未来每个国家在全球结核病防治领域话语权和影响力的关键。这其中的关键,就是能否牢牢把握结核病比较免疫学的核心技术竞争实力,举得起结核病比较免疫学新技术时代的高科技大旗,并籍此抓实结核病临床负担向科研资源转型的机遇,抓实中外传染病防控政策交流关口转型的历史机遇。

关键词：结核免疫学技术疾病模型,动物疫苗比较免疫学

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疑难病例析评第471例皮肤肿胀破溃—发热—指端坏疽

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中华医学杂志 2019年第31期99卷 2463-2465页

作者：谷雨焦洋黄晓明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

本文报道1例中老年女性患者,病初以右上肢皮肤破溃、肿胀起病,伴有外周血中性粒细胞升高,经活检诊断为急性发热性嗜中性皮病(Sweet综合征),但治疗效果欠佳,且出现高热及双上肢多发动静脉血栓,最终经排查诊断为白塞病。

关键词：急性发热性嗜中性皮病白塞病

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胰岛素瘤患者血浆瘦素水平变化及其与肥胖的关系

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中华消化杂志 2019年第8期39卷 545-548页

作者：余双吴海燕黎明王强朱丽明陈原稼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

目的分析胰岛素瘤患者术前空腹血浆瘦素水平变化及其与肥胖的关系。方法选取2003年1月至2008年5月于北京协和医院确诊的40例胰岛素瘤患者,取其术前的空腹血浆标本。另收集2006年1月至2008年5月与胰岛素瘤患者年龄、性别和体质量相匹配... 详细信息

目的分析胰岛素瘤患者术前空腹血浆瘦素水平变化及其与肥胖的关系。方法选取2003年1月至2008年5月于北京协和医院确诊的40例胰岛素瘤患者,取其术前的空腹血浆标本。另收集2006年1月至2008年5月与胰岛素瘤患者年龄、性别和体质量相匹配的28例志愿者的血浆作为对照。将所有受试者按BMI分成体质量正常组和超重肥胖组。采用ELISA法检测所有受试者的血浆瘦素水平。统计学方法为Mann-Whitney U检验和相关系数检验。结果胰岛素瘤患者血浆瘦素水平为0.35 ng/mL (0.25~1.13 ng/mL),高于对照者的0.29 ng/mL (0.25~1.15 ng/mL),差异有统计学意义(U=324.500, P=0.003)。体质量正常组中,胰岛素瘤患者血浆瘦素水平为0.35 ng/mL (0.27~0.62 ng/mL),高于对照者的0.28 ng/mL (0.25~0.37 ng/mL),差异有统计学意义(U=28.000, P=0.001);超重肥胖组中,胰岛素瘤患者和对照者血浆瘦素水平分别为0.35 ng/mL (0.25~1.13 ng/mL)和0.34 ng/mL (0.26~1.15 ng/mL),差异无统计学意义(U=153.500, P=0.525)。胰岛素瘤患者和对照者的血浆瘦素水平均与BMI相关(r=0.355,P=0.025;r=0.571,P=0.001)。结论胰岛素瘤患者术前空腹血浆瘦素水平升高,而且与BMI相关。

关键词：胰岛素瘤肥胖症瘦素胰岛素体质指数胰腺神经内分泌肿瘤

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第467例慢性腹泻-肠道弥漫水肿-小肠外周T细胞淋巴瘤

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中华医学杂志 2019年第22期99卷 1746-1749页

作者：刘方杰李晓青乔琳陈苗周炜洵刘炜李文琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院影像科北京100730 新疆医科大学附属肿瘤医院病理科乌鲁木齐830002

肠道外周T细胞淋巴瘤是一种罕见淋巴瘤,小肠弥漫受累者更为少见,其诊断困难,主要依靠多点多次黏膜深挖活检,且临床预后差。本文报道1例以慢性腹泻为主要临床表现,抗感染及激素治疗效果不佳,PET-CT提示小肠及结肠代谢不均匀增高,最终靠... 详细信息

肠道外周T细胞淋巴瘤是一种罕见淋巴瘤,小肠弥漫受累者更为少见,其诊断困难,主要依靠多点多次黏膜深挖活检,且临床预后差。本文报道1例以慢性腹泻为主要临床表现,抗感染及激素治疗效果不佳,PET-CT提示小肠及结肠代谢不均匀增高,最终靠胃肠镜检查及多点深挖活检,HE染色结合免疫组化提示外周T细胞淋巴瘤非特指型,诊断过程艰难。希望通过本例加深临床医师对肠道外周T细胞淋巴瘤的认识。

关键词：慢性腹泻外周T细胞淋巴瘤

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痛风降尿酸治疗依从性影响因素的研究进展

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中国全科医学 2019年第7期22卷 865-869页

作者：李博涵方卫纲沙悦中国医学科学院北京协和医学院全科医学系北京协和医院普通内科北京市100730 嘉会国际医院内科上海市200030 北京协和医院普通内科北京市100730

痛风发作期间,79%的患者会因疼痛及住院治疗无法正常工作,严重影响患者的工作和生活质量,其长期治疗目标是降低血尿酸水平,减少急性发作,改善患者预后。痛风患者血尿酸达标率低,与其降尿酸治疗依从性不佳有关。本文将痛风患者治疗依从... 详细信息

痛风发作期间,79%的患者会因疼痛及住院治疗无法正常工作,严重影响患者的工作和生活质量,其长期治疗目标是降低血尿酸水平,减少急性发作,改善患者预后。痛风患者血尿酸达标率低,与其降尿酸治疗依从性不佳有关。本文将痛风患者治疗依从性的影响因素,分为社会人口学因素、患者因素、医疗团队因素、疾病相关因素及治疗相关因素5个方面进行了总结,并指出提高其服药依从性的可能的干预措施。

关键词：痛风高尿酸血症服药依从性影响因素分析综述

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北京某社区老年与非老年居民感染发生率及预后比较

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中国医学科学院学报 2019年第6期41卷 772-777页

作者：周建芳杜斌首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100105 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 北京100730

目的比较北京市社区老年与非老年居民感染发生率及预后。方法对所有居住于北京月坛街道、并在研究期限内(2012年7月1日至2014年6月30日)入住医院的成年患者进行筛选,合并感染者将被纳入分析。结果共筛查19472例住院患者,其中3449例合并... 详细信息

目的比较北京市社区老年与非老年居民感染发生率及预后。方法对所有居住于北京月坛街道、并在研究期限内(2012年7月1日至2014年6月30日)入住医院的成年患者进行筛选,合并感染者将被纳入分析。结果共筛查19472例住院患者,其中3449例合并感染,感染发生率为17.7%。老年患者感染发生率明显高于非老年患者(21.5%比10.5%,χ^2=362.202,P<0.001)。感染部位以下呼吸道最常见,其次为泌尿生殖系统。老年感染患者住院病死率明显高于非老年患者(13.6%比3.4%,χ^2=56.829,P<0.001),且病死率随年龄增加而增长。Logistic回归分析结果显示,高龄、急诊手术入院、合并实体肿瘤、慢性心功能不全、Charlson评分高、腹腔、胃肠道、下呼吸道、血行性感染以及医院获得性感染为老年感染患者死亡的独立危险因素。结论月坛街道居民老年患者感染发生率明显高于非老年患者,且住院时间更长,住院病死率更高。

关键词：社区居民感染病死率危险因素

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《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》解读

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中国毕业后医学教育 2023年第1期7卷 13-18页

作者：胡显锋王筝扬卢章洪刘继海左云霞张文刚杨乔欣柳俊武汉市第四医院全科医学科湖北武汉430030 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内科浙江杭州310016 武汉大学人民医院教学办公室湖北武汉430060 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 四川大学华西医院麻醉手术中心四川成都610041 泉山医疗集团宾夕法尼亚州匹兹堡市94565 波士顿医疗联盟内科马萨诸塞州波士顿01970 中山大学附属第一医院心血管内科广东广州510080

晨间报告(简称晨报)是一种基于临床案例开展的小型教学讨论会,本质是案例教学法在住院医师规范化培训阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》(简称《晨报实施指引》)的主要内容,对晨间报告的定义、目的... 详细信息

晨间报告(简称晨报)是一种基于临床案例开展的小型教学讨论会,本质是案例教学法在住院医师规范化培训阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》(简称《晨报实施指引》)的主要内容,对晨间报告的定义、目的、实施准备、实施步骤等进行解读。同时,分析了晨报与临床病例讨论的异同、指导医师在晨报中的作用、如何保证晨报质量、如何凸显以住院医师为中心等核心问题,帮助指导医师在深入理解《晨报实施指引》的基础上,更有效地组织和实施这一教学活动。

关键词：住院医师规范化培训晨间报告实施指引解读

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