目的 探讨单双肺气道压差值(airway pressure differences between one lung and two lung ventilation,ΔP)指导双腔气管导管(double lumen tube,DLT)插管定位的效率及肺隔离效果。方法 选取2021年11月至2022年10月北京协和医院胸外科...
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目的 探讨单双肺气道压差值(airway pressure differences between one lung and two lung ventilation,ΔP)指导双腔气管导管(double lumen tube,DLT)插管定位的效率及肺隔离效果。方法 选取2021年11月至2022年10月北京协和医院胸外科拟在单肺通气下手术的患者396例,患者随机分为纤维支气管镜(fiber optical bronchoscopy,FOB)组和ΔP组,每组198例,FOB组采用FOB定位DLT,ΔP组采用ΔP定位DLT。比较两组侧卧位后DLT调整时间、DLT插管时间、SpO_(2)及肺塌陷效果满意度。结果 396例患者中,男203例,女193例,年龄36~69岁,平均(56.8±4.8)岁。ΔP组侧卧位后DLT调整时间短于FOB组[(37.73±14.06)s比(51.76±15.74)s],差异有统计学意义(P<0.05);两组DLT插管时间、SpO_(2)、肺塌陷效果满意度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ΔP具有操作时间短、较高DLT定位成功率和较好单肺通气肺塌陷效果等优势,尤其在FOB缺少时,ΔP可作为DLT插管定位的新方法。
目的研究糖化血红蛋白(glycated hemoglobin-A1c,HbA1c)浓度短期内的生物学变异。方法 30名健康志愿者在第1天、第3天和第5天的上午8∶00、中午12∶00和下午4∶00分别采集静脉血,进行HbA1c浓度的测定。分析计算HbA1c浓度的个体内变异(within-subject coefficient of variations,CVI)、个体间变异(between-subject coefficient of variations,CVG)、分析变异(analytical coefficient of variations,CVA)、个体指数(index of individuality,II)和参考变化值(reference change value,RCV)。结果总体、女性及男性CVI分别为1.39%、1.49%和1.32%;CVG分别为2.65%、2.33%和2.90%;CVA均为0.6%;II分别为0.5、0.6和0.5;95%RCV分别为4.22%、4.45%和4.02%;99%RCV分别为5.19%、5.86%和5.29%。HbA1c上午8∶00、中午12∶00和下午4∶00的日内变异差异无统计学意义(P=0.28);第1天、第3天和第5天的周内日间变异差异无统计学意义(P=0.31);男女性别间差异亦无统计学意义(P=0.18)。结论HbA1c浓度的日内和周内日间生物学变异很小,结果相对稳定,男性和女性之间亦无明显差异。
肺动脉高压（pulmonary artery hypertension,PAH）是一种较为罕见的肺循环压力升高的临床综合征,其发病率为5~15/百万[1-2],但不同种族分布有差异,即使积极治疗,致死率仍较高。肺动脉高压定义为：静止时右心漂浮导管测得平均肺动脉压≥25 mm Hg,肺毛细血管楔压≤15 mm Hg（除外左心疾病相关性）,且肺血管阻力〉3 Wood units（mm Hg/L·min）,并除外肺部疾病和（或）慢性缺氧相关性、慢性血栓栓塞性肺高压及其他因素所致肺高压。
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