检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2021年第6期12卷 958-964页

作者：孙雯娟唐彦邹羽真张谦张波杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的了解国家卫生行政部门发布17种国家医保谈判抗癌药相关政策前后,北京协和医院相关药品的临床应用情况及变化趋势,以期为医院药品目录优化与调整提供参考。方法收集并分析2017年12月1日至2019年11月30日(2017年12月1日至2018年11月3... 详细信息

目的了解国家卫生行政部门发布17种国家医保谈判抗癌药相关政策前后,北京协和医院相关药品的临床应用情况及变化趋势,以期为医院药品目录优化与调整提供参考。方法收集并分析2017年12月1日至2019年11月30日(2017年12月1日至2018年11月30日为2018年度,2018年12月1日至2019年11月30日为2019年度)北京协和医院17种抗癌药的全部门诊及住院处方数据。对患者基本信息、用药数量、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析。结果2019年度共6881例患者使用此17种抗癌药。其中,门诊患者4713例(68.5%),住院患者2168例(31.5%)。17种抗癌药用药金额占本院全部抗癌药用药金额、全部药品用药金额的比率分别为16.3%和3.8%;用药金额排名前3位的病种分别为胸部肿瘤、血液肿瘤和泌尿系统肿瘤;用药金额排名前3位的药物分别为奥希替尼、奥曲肽微球、克唑替尼,且用药金额与用药频度同步性好;限定日费用排名前3位的药物分别为维莫非尼、西妥昔单抗和伊布替尼。政策实施前已入院的6种抗癌药中,2019年度用药金额和处方量分别同比增加78.2%、89.8%;用药金额占本院全部抗癌药用药金额、全部药品用药金额的比率分别同比增加54.4%、78.6%;与2018年度相比,2019年度奥希替尼用量与用药金额均大幅增加,西妥昔单抗、阿昔替尼、舒尼替尼及奥曲肽微球用量增加而用药金额下降,培门冬酶用量和用药金额均显著下降。结论国家医保谈判政策促进了17种抗癌药在临床的使用,提高了用药可及性,亦导致药品费用有较大幅度增加。应加强对相关药品的临床应用监测和动态评估,在保障患者用药需求的同时促进合理用药。

关键词：抗癌药临床应用国家医保谈判用药频度用药金额

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反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能研究

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中华消化杂志 2011年第7期31卷 438-441页

作者：赵威王瑞峰孙晓红方秀才王智凤朱丽明柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的探讨反流性食管炎（RE）患者自主神经功能的特点及自主神经功能异常在RE发病中的作用。方法RE患者（n=20）和健康对照者（n=18）均接受心率变异（HRV）频域分析联合进餐刺激法检测自主神经功能。RE患者同时进行内镜下RE洛杉矶分级... 详细信息

目的探讨反流性食管炎（RE）患者自主神经功能的特点及自主神经功能异常在RE发病中的作用。方法RE患者（n=20）和健康对照者（n=18）均接受心率变异（HRV）频域分析联合进餐刺激法检测自主神经功能。RE患者同时进行内镜下RE洛杉矶分级、反流症状积分、胃食管反流病相关生活质量量表（GERD-HRQL）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评测。其中12例RE患者予以质子泵抑制剂（PPI）治疗2～4个月[平均（3．7±0．8）个月]后复查自主神经功能。结果餐前RE组交感活性高于健康对照组，副交感活性低于健康对照组（P值分别=0．022和0．034）。餐后RE组及健康对照组自主神经功能变化趋势相同。RE患者餐后交感活性与反流症状积分呈负相关，副交感活性与反流症状积分正相关，进餐对交感-副交感平衡的影响与反流症状积分负相关（r=-0．48，P=0．022），进餐对副交感神经的影响与反流症状积分及GERD-HRQL评分均呈正相关。PPI治疗后RE患者反流症状积分、GERD-HRQL评分、SAS评分、SDS评分均明显降低。PPI治疗前、后自主神经功能元改善。结论RE患者存在胃肠道自主神经功能异常，表现为空腹交感活性增高，副交感活性降低。RE患者胃肠道自主神经功能与反流症状积分相关。胃肠道自主神经功能异常可能是RE的发病原因之一。

关键词：食管炎消化性自主神经通络胃肠道

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Th17细胞及其衍生白细胞介素17在类天疱疮病理中的作用

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中华皮肤科杂志 2014年第10期47卷 759-761页

作者：铁·杜尔娜左亚刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

近年来,白细胞介素17（IL-17）已逐渐成为皮肤科的研究热点,如银屑病、类风湿性关节炎等疾病与IL-17的关系日渐明朗,但IL-17与类天疱疮,如大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）、黏膜类天疱疮（mucous membrane pemphigoid,MMP）的... 详细信息

近年来,白细胞介素17（IL-17）已逐渐成为皮肤科的研究热点,如银屑病、类风湿性关节炎等疾病与IL-17的关系日渐明朗,但IL-17与类天疱疮,如大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）、黏膜类天疱疮（mucous membrane pemphigoid,MMP）的相关研究较少.我们主要针对Thl7细胞及其衍生IL-17细胞因子在类天疱疮病理发生中的作用做一概述。

关键词：大疱性类天疱疮白细胞介素17 Th17细胞 IL-17 类风湿性关节炎病理细胞因子皮肤科

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退变性脊柱侧凸手术治疗远端融合椎选择的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第2期23卷 170-173页

作者：薛旭红沈建雄刘家明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京市100730

退变性脊柱侧凸是指骨骼发育成熟后因脊柱的退行性变而新出现的脊柱侧凸，多发生于中老年人，主要位于胸腰段或腰段，部分患者常因持续疼痛（腰背痛或根性疼痛）、神经源性间歇性跛行或畸形的加重影响心肺功能需要选择手术治疗。手术的... 详细信息

退变性脊柱侧凸是指骨骼发育成熟后因脊柱的退行性变而新出现的脊柱侧凸，多发生于中老年人，主要位于胸腰段或腰段，部分患者常因持续疼痛（腰背痛或根性疼痛）、神经源性间歇性跛行或畸形的加重影响心肺功能需要选择手术治疗。手术的主要目的是为了解除疼痛、防止侧凸进展、重建脊杵平衡、恢复正常功能和提高生活质量。在手术治疗中如何选择融合椎一直存在很多争论。笔者就退变性脊柱侧凸手术治疗时远端融合椎选择的相关问题作一综述。

关键词：退变性脊柱侧凸手术治疗远端神经源性间歇性跛行根性疼痛退行性变骨骼发育中老年人

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慢性肾脏病脂质异常的治疗及意义

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中国实用内科杂志 2010年第10期30卷 872-874页

作者：陶建瓴李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾脏科北京100730

血脂异常是慢性肾脏病患者的常见表现,它与慢性肾脏病的进展互为因果,共同参与慢性肾脏病高发心血管并发症和病死率。治疗中除了生活方式改变,强调他汀类药物治疗在慢性肾脏病患者血脂异常的早期治疗,副反应较一般人群无明显增加。已经... 详细信息

血脂异常是慢性肾脏病患者的常见表现,它与慢性肾脏病的进展互为因果,共同参与慢性肾脏病高发心血管并发症和病死率。治疗中除了生活方式改变,强调他汀类药物治疗在慢性肾脏病患者血脂异常的早期治疗,副反应较一般人群无明显增加。已经看到他汀类药物治疗能够降低慢性肾脏病患者高发心血管事件和全因病死率,对降低尿蛋白和延缓肾脏病进展的益处还需要更多证据来证实。

关键词：慢性肾脏病血脂异常他汀类药物心血管事件

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股骨颈骨折对人工髋关节术后深静脉血栓形成影响的病例对照研究

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中国骨伤 2012年第5期28卷 389-392页

作者：常晓钱文伟翁习生张保中林进金今王炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:探讨股骨颈骨折是否为髋部人工关节术后DVT的危险因素。方法:检索自2005年1月至2010年7月于北京协和医院接受人工髋关节手术的患者,排除不适合纳入研究病例,其余为候选病例。候选病例均在术前经B超检查除外DVT,在围手术期接受了规... 详细信息

目的:探讨股骨颈骨折是否为髋部人工关节术后DVT的危险因素。方法:检索自2005年1月至2010年7月于北京协和医院接受人工髋关节手术的患者,排除不适合纳入研究病例,其余为候选病例。候选病例均在术前经B超检查除外DVT,在围手术期接受了规范的预防DVT治疗。对术后出现DVT或肺栓塞(PE)症状、体征者,通过相应影像学检查进行确诊。选取术后发生症状性DVT的患者作为病例组,以年龄、性别、体重作为匹配条件选取对照组病例。在病例组和对照组中,以股骨颈骨折为暴露因素,计算比值比(OR)并比较其暴露率,验证其关联强度。结果:在670例接受人工髋关节手术的患者中,408例为候选病例。其中13例术后发生症状性DVT作为病例组,男4例,女9例,平均年龄77岁(57～91岁),全部为股骨颈骨折患者。对照组52例中男18例,女34例,平均年龄76.98岁(57～91岁);其中39例因股骨颈骨折接受手术。病例组中股骨颈骨折的暴露率为100%(13/13),对照组为75%(39/52),2组暴露率差异无统计学意义。结论:尚不能认为股骨颈骨折是髋部人工关节术后症状性DVT的独立危险因素。股骨颈骨折的流行病学特征决定了其患病人群既是DVT的高危人群,也是接受人工髋关节手术的主要人群。人工髋关节手术可以降低股骨颈骨折的DVT风险,与手术本身的DVT风险增加相平衡,故股骨颈骨折患者术后DVT风险较非股骨颈骨折患者并未显著升高。

关键词：股骨颈骨折关节成形术置换髋静脉血栓形成病例对照研究

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多层螺旋CT灌注技术对胰腺癌化疗疗效的评估价值

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中国医学科学院学报 2012年第1期34卷 77-80页

作者：盛敏黄振华薛华丹刘炜金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，由于胰腺癌发病位置隐秘，临床症状不典型，一旦发现多属晚期，其手术切除率只有15％左右，术后5年生存率也只有5％左右^[1]。大部分丧失手术机会的胰腺癌患者只能通过化疗进行治疗。有些胰腺癌患者化... 详细信息

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，由于胰腺癌发病位置隐秘，临床症状不典型，一旦发现多属晚期，其手术切除率只有15％左右，术后5年生存率也只有5％左右^[1]。大部分丧失手术机会的胰腺癌患者只能通过化疗进行治疗。有些胰腺癌患者化疗效果很好，但也有些患者化疗效果不佳。

关键词：胰腺癌化疗 CT灌注扫描体层摄影术

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老年与中青年溃疡性结肠炎临床特点比较

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中国实用内科杂志 2015年第9期35卷 751-754页

作者：吕红李骥刘爱玲杨晓鸥杨红钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的探讨老年和中青年溃疡性结肠炎(UC)患者临床特点的异同性。方法对2004年9月至2013年1月在北京协和医院诊治的276例UC患者进行回顾性分析。分为老年组(≥60岁)25例及中青年组(0.05)。结论同中青年UC患者相比,老年UC患者中男性比例明... 详细信息

目的探讨老年和中青年溃疡性结肠炎(UC)患者临床特点的异同性。方法对2004年9月至2013年1月在北京协和医院诊治的276例UC患者进行回顾性分析。分为老年组(≥60岁)25例及中青年组(<60岁)251例,比较两组在性别组成、病变范围、病情严重程度、临床类型、肠外表现、并发症、内镜及病理表现、治疗方法、激素疗效等方面的异同。结果老年组男17例,女8例;平均病程(71.24±92.01)个月。中青年组男130例,女121例;平均病程(71.84±82.60)个月,老年组中男性比例较中青年组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组中无一例有家族史,中青年组有家族史者4例(1.6%);老年组以直肠和左半结肠受累多见(68.0%),中青年组以广泛结肠受累多见(72.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组轻型所占比例(36.0%)较中青年组(18.7%)高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组激素及免疫抑制剂使用比例(52.0%、4.0%)较中青年组(71.3%、30.7%)低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);激素治疗中,老年组发生骨质疏松者3例(23.1%),中青年组5例(2.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病程、临床类型、肠外表现、并发症、内镜及病理表现、氨基水杨酸类药物使用率、手术率、激素疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论同中青年UC患者相比,老年UC患者中男性比例明显升高,遗传因素影响小,病变范围以直肠和左半结肠为主,病情相对较轻。老年UC患者内科治疗药物以氨基水杨酸类为主,激素及免疫抑制剂、生物制剂使用相对较少。激素疗效同中青年UC患者相似,但激素相关副反应,如骨质疏松发生率较高。

关键词：溃疡性结肠炎炎症性肠病年龄

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慢性便秘诊治中辅助检查的选择原则

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中华内科杂志 2015年第7期54卷 587-589页

作者：方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

引起慢性便秘的病因包括功能性便秘、功能性排便障碍（也称排便障碍型功能性便秘）、结直肠形态结构学改变、肠道炎症和肿瘤、腹盆腔其他组织器官疾病、系统性疾病和代谢性疾病以及药物因素等.因此,在慢性便秘的诊断中,要选择一定的辅... 详细信息

引起慢性便秘的病因包括功能性便秘、功能性排便障碍（也称排便障碍型功能性便秘）、结直肠形态结构学改变、肠道炎症和肿瘤、腹盆腔其他组织器官疾病、系统性疾病和代谢性疾病以及药物因素等.因此,在慢性便秘的诊断中,要选择一定的辅助检查明确其病因诊断;对拟诊为功能性便秘患者,必要时还需通过辅助检查了解其分型以及是否合并形态结构异常.有针对性地选择辅助检查对提高慢性便秘的规范化诊疗水平具有重要意义.

关键词：慢性便秘辅助检查功能性便秘形态结构学代谢性疾病诊治病因诊断排便障碍

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雄激素受体基因敲除对精子发生影响的研究进展

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基础医学与临床 2010年第9期30卷 1005-1009页

作者：张新宇李汉忠李宏军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

雄激素在精子发生过程中起重要作用,作用基础是激素与受体结合。雄激素受体蛋白结构和功能的改变可影响精子发生。近年来,为探讨雄激素受体对精子发生的影响,学者们建立了多种细胞特异性受体敲除动物模型,以研究二者关系,有助于深化对... 详细信息

雄激素在精子发生过程中起重要作用,作用基础是激素与受体结合。雄激素受体蛋白结构和功能的改变可影响精子发生。近年来,为探讨雄激素受体对精子发生的影响,学者们建立了多种细胞特异性受体敲除动物模型,以研究二者关系,有助于深化对男性不育症病因的认识。本文就建立各种细胞特异性雄激素受体基因敲除动物模型作一综述。

关键词：雄激素受体基因敲除精子发生男性不育

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