检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医院管理 2021年第1期19卷 29-33页

作者：宋景晨马谢民赵乐平宋晓彬陈彤潘琦吴锁薇袁启峰周传坤北京医院医务处/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京大学公共卫生学院北京市100191 华盛顿大学公共卫生学院/福瑞德·哈金森癌症研究中心华盛顿98109 西安红会医院西安市710054 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京市100021 北京大学第三医院北京市100191

目的运用“基于住院病案首页数据的心血管临床专科评估框架”,对全国部分医院的心血管临床专科进行评估。方法梳理112所医院心血管专科重点疾病和重点手术操作的编码情况,计算评估框架中的各个指标,根据医院纳入标准,运用基于数据的多... 详细信息

目的运用“基于住院病案首页数据的心血管临床专科评估框架”,对全国部分医院的心血管临床专科进行评估。方法梳理112所医院心血管专科重点疾病和重点手术操作的编码情况,计算评估框架中的各个指标,根据医院纳入标准,运用基于数据的多指标综合评价方法,对医院进行打分排序。结果112所医院2010—2012年心血管疾病患者出院人次、重点疾病和重点手术/操作缺失数量均呈偏态分布。按照综合评价医院的纳入标准共56所医院纳入排序,前十位是YN05、SD04、BJ14、SH02、ZJ01、HN01、SX09、YN08、SD01、SX08。重点疾病和重点手术操作均完整的医院共12所,其排序是:BJ14、SH02、HN02、BJ01、TJ01、SH05、SC01、NA03、GD02、SH08、YN03、HL01。本研究综合评价的56所医院中,有30所在国家公布的名单之内,26所不在国家公布的名单之内。结论运用“基于住院病案首页数据的心血管临床专科评估框架”进行心血管临床专科评估是科学、可行的,为专科评估方法提供了新的思路,为专科对口支援建设提供了数据支持。

关键词：住院病案首页心血管临床专科评估方法

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SPECT/CT骨断层图像采集条件的优化研究

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中国医学装备 2020年第10期17卷 61-65页

作者：卢洪辉耿建华罗小毛陈炜李占黄勇刘琳梁颖国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科广东深圳518000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

目的:比较单光子发射计算机断层显像(SPECT)/CT不同扫描参数序列对骨断层图像质量和定量分析的影响,优化骨断层图像参数序列。方法:使用9组参数序列对jaszczak模体进行扫描,根据图像质量选出较好的3组参数序列,再用这3组参数序列进行NEM... 详细信息

目的:比较单光子发射计算机断层显像(SPECT)/CT不同扫描参数序列对骨断层图像质量和定量分析的影响,优化骨断层图像参数序列。方法:使用9组参数序列对jaszczak模体进行扫描,根据图像质量选出较好的3组参数序列,再用这3组参数序列进行NEMA IEC模体扫描和40例患者扫描,选出最好的1组参数序列,分别以每帧采集时间为5 s、10 s和15 s,每个采集时间步进角度分别为3°、4°和6°,两两组合共9组参数序列,即3°5 s、4°5 s、6°5 s、3°10 s、4°10 s、6°10 s、3°15 s、4°15 s和6°15 s,总共9组序列,对Jaszczak模体进行SPECT/CT断层扫描,对扫描图像进行本底变异系数(CV)测量和主观图像质量评级,从中选出图像质量较好的3组参数序列,进行美国国家电气制造商协会(NEMA)国际电工委员会(IEC)模体扫描和临床实验。采用NEMA IEC模体扫描比较3组参数序列的对比噪声比(CNR)及比放射性活度比值(RRA)差异。40例平面骨扫描显示放射性浓聚者行3组参数序列的骨断层扫描,比较3组采集参数序列的骨断层图像质量评级差别。结果:Jaszczak模体试验结果显示3°5 s、3°10 s和4°10 s的3组扫描参数序列CV分别为0.0636、0.0633和0.0735,图像质量评级分别为4等2级、4等3级和4等2级,可以兼顾图像质量和临床扫描时间。3°5 s、3°10 s和4°10 s的3个序列在直径≥13 mm的5个热灶测得的CNR均值分别为34.30、45.56和36.79;RRA均值分别为0.637、0.663和0.646。3组扫描参数序列的骨断层扫描主观图像评级结果显示3°5 s、3°10 s和4°10 s序列的平均值分别为3.675、3.975和4.075,三者差异有统计学意义(x^2=16.137,P<0.05)。其中3°10 s和4°10 s两组序列比较无统计学差异,但均高于3°5 s序列,差异有统计学意义(Z=-2.683,Z=-3.578;P<0.05)。结论:3°10 s序列均可很好的兼顾总采集时长、图像质量和定量分析,适合作为断层骨显像的优选参数序列。

关键词：单光子发射计算机断层显像(SPECT) 骨扫描参数优化锝99(99Tcm) Jaszczak模体 NEMA IEC模体

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中国放射治疗相关的器官运动管理指南

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中国肿瘤 2021年第10期30卷 726-733页

作者：陈明李建彬邓小武戴建荣尹勇赵路军毕楠胡伟刚中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会中国临床肿瘤学会放射治疗专家委员会中山大学肿瘤防治中心/华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510075 浙江省肿瘤医院/浙江省放射肿瘤学重点实验室浙江杭州310022 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)/山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东济南250117 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 天津医科大学附属肿瘤医院天津300060 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 不详

放射治疗相关的器官运动管理是实现精准放射治疗的重要基础。随着放射治疗技术的发展,器官运动管理方法日趋成熟。我们参考《世界卫生组织指南制定手册》的规范和相关原则,组建了指南编写工作组,制定了我国首个放射治疗相关的器官运动... 详细信息

放射治疗相关的器官运动管理是实现精准放射治疗的重要基础。随着放射治疗技术的发展,器官运动管理方法日趋成熟。我们参考《世界卫生组织指南制定手册》的规范和相关原则,组建了指南编写工作组,制定了我国首个放射治疗相关的器官运动管理指南。本指南对放射治疗过程中,设备误差、摆位误差、器官自主和不自主运动进行了分析,并有针对性地提出了运动管理和减少误差的建议,对运动管理方法的选择和临床应用具有参考指导意义。

关键词：器官运动管理肿瘤放射治疗指南中国

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诱导特异性CD8^+T细胞产生的肝细胞癌相关新抗原分析

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中华肿瘤杂志 2019年第6期41卷 429-434页

作者：王艳梅赵博慧陈坤李正江曲春枫国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫学研究室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科100021

目的寻找肝细胞癌(HCC)突变相关肿瘤新抗原,确定其诱导产生的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)可特异性作用于肿瘤细胞,为进行HCC的疫苗免疫治疗提供理论依据.方法分析HCC患者肿瘤组织及其配对的正常组织全基因组和外显子测序数据,寻找肿瘤相关... 详细信息

目的寻找肝细胞癌(HCC)突变相关肿瘤新抗原,确定其诱导产生的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)可特异性作用于肿瘤细胞,为进行HCC的疫苗免疫治疗提供理论依据.方法分析HCC患者肿瘤组织及其配对的正常组织全基因组和外显子测序数据,寻找肿瘤相关体细胞突变,结合患者人类白细胞抗原(HLA)表型,利用NetMHC软件预测具有较高结合力的突变表位,由此合成相应的多肽.在GEO数据库中选取GSE25097,利用GPL10687平台统计突变基因在肝癌组织和正常组织中的表达差异.采用实时荧光定量PCR法和免疫组化染色,检测10例HCC患者的肿瘤组织和配对癌旁正常组织中相关基因及其蛋白的表达差异.采用预测的带有突变位点的肿瘤新抗原合成多肽,诱导特异性CTL,检测其对负载有相应抗原的肿瘤细胞的杀伤效果.结果在全基因组和外显子测序的HCC组织中,TP53的突变率约为40%,LAMA3的突变率约为8%.在GSE25097数据库中,TP53和LAMA3 mRNA在肿瘤组织中的相对表达量分别为1.57±0.02和1.37±0.10,均高于正常组织(分别为0.54±0.01和0.36±0.01,均P<0.05).实时荧光定量PCR法检测结果显示,TP53 mRNA在肿瘤组织中的相对表达量为0.24±0.03,明显高于癌旁组织(0.11±0.01,P<0.05);LAMA3 mRNA在肿瘤组织中的相对表达量为0.13± 0.06,明显高于癌旁组织( 0.01± 0.01,P<0.05).免疫组化染色检测 TP53 和LAMA3蛋白的表达情况,与实时荧光定量PCR检测结果一致.对中国人群Ⅰ型主要组织相容性抗原(MHC-Ⅰ)基因亚型的统计结果显示,HLA-A2、HLA-A11或HLA-A24三者所占比列高达70%.预测的带有TP53和LAMA3突变位点的肿瘤新抗原多肽所诱导的CTL对负载有相应抗原的靶细胞具有显著杀伤作用,但不具有杀伤负载同一肽段带有正常非突变抗原的靶细胞,对机体正常细胞无杀伤作用.结论 TP53和LAMA3在HCC组织中存在高突变,并且其表达高于正常组织.带有突变位点的肿瘤新抗原多肽所诱导产生的CTL,对表达有该抗原的靶细胞具有特异性杀伤作用,但不影响机体正常细胞.

关键词：肝细胞癌肿瘤新抗原 TP53 LAMA3

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接触宠物与宠物过敏风险争议2 出生后早期接触猫还是狗更有利于避免过敏的一项出生队列研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第5期17卷 494-494页

作者：崔乐尹佳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

1 背景出生后接触宠物与过敏性疾病风险之间的关系仍然存在争议^([1-2]),本文介绍一项出生队列研究,该研究表明,出生后早期接触狗可以减少未来哮喘和对吸入性变应原致敏的风险,接触猫有增加致敏的风险。2 方法Almqvist等^([3])对1994年... 详细信息

1 背景出生后接触宠物与过敏性疾病风险之间的关系仍然存在争议^([1-2]),本文介绍一项出生队列研究,该研究表明,出生后早期接触狗可以减少未来哮喘和对吸入性变应原致敏的风险,接触猫有增加致敏的风险。2 方法Almqvist等^([3])对1994年2月到1996年11月出生的4 089名孩子进行了一项前瞻性研究。在孩子2月龄时,对其家长进行问卷调查,获得有关过敏家族史、宠物接触、社会经济因素等数据。

关键词：过敏性疾病宠物社会经济因素前瞻性研究问卷调查

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林州市上消化道癌早诊早治效果评价

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中华肿瘤防治杂志 2020年第18期27卷 1464-1469,1475页

作者：郝长青刘志才李变云王进武郭贵周王振海陈茹魏文强王贵齐曹小琴刘曙正张韶凯林州市肿瘤医院内镜科河南林州456550 林州市肿瘤医院癌症筛查中心河南林州456550 林州市肿瘤医院食管癌防治研究所流行病室河南林州456550 林州市肿瘤医院病理科河南林州456550 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜室北京100021 郑州大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室河南省肿瘤医院河南省癌症中心河南郑州450008

目的上消化道癌症筛查已在我国高发地区推行,评价筛查效果具有重要的现实意义。本研究通过比较筛查人群和非筛查人群累积死亡率,对上消化道癌早诊早治筛查效果进行评价。方法整群选取林州市合涧、城郊、河顺和横水4个乡镇的40~69岁人群... 详细信息

目的上消化道癌症筛查已在我国高发地区推行,评价筛查效果具有重要的现实意义。本研究通过比较筛查人群和非筛查人群累积死亡率,对上消化道癌早诊早治筛查效果进行评价。方法整群选取林州市合涧、城郊、河顺和横水4个乡镇的40~69岁人群,参加2005-2012年上消化道癌筛查的人群作为干预组,共58 138人,其中干预组中筛查人群19 805人,非筛查人群38 333人。选取另外2个乡镇4个村庄(桂林镇和临淇镇的邢掌村、胡山坡村、南河村和北河村)40~69岁人群作为对照组,对照组共35 757人。参加筛查的村庄采取整群抽样的方法对40~69岁人群进行消化内镜镜检筛查,应答人群为筛查组,未应答人群为非筛查组。通过肿瘤登记数据库获取2005-2015年上消化道癌死亡病例,计算干预组和对照组上消化道癌累积死亡率,分别比较食管癌、胃癌、贲门癌死亡风险,计算相对风险及95%CI。结果筛查组检出重度不典型增生以上病变685例,病变检出率为3.46%,癌检出率为1.08%。干预组和对照组比较,死亡风险明显降低,死亡相对风险为0.87(95%CI为0.75~0.95,P=0.004);筛查组和对照组比较,死亡风险明显降低,死亡相对风险为0.60 (95%CI为0.50~0.70,P<0.001)。干预组和对照组人群分病种比较,胃癌死亡风险减低明显,死亡相对风险为0.78(95%CI为0.63-0.96,P=0.014),食管癌和贲门癌死亡风险差异无统计学意义,P>0.05;筛查组和对照组比较,食管癌、贲门癌和胃癌死亡风险均明显降低,食管癌死亡相对风险为0.60(95%CI为0.50~0.70,P<0.001),贲门癌死亡相对风险为0.54(95%CI为0.41~0.71,P<0.001),胃癌死亡相对风险为0.50(95%CI为0.34~0.71,P<0.001)。结论上消化道癌筛查可以降低癌症死亡风险,增加人群依从性有助于提高筛查效果。

关键词：上消化道癌筛查早诊早治死亡率

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农村厨房烟尘暴露对女性肺部健康的影响

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中国肿瘤 2020年第7期29卷 509-513页

作者：赵平李纪宾吴宁赵杰王西杰邹小农国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国癌症基金会北京10002 山东省临沂市肿瘤医院山东临沂276000 山东省沂南县马牧池中心卫生院山东沂南276300

[目的]探讨农村厨房污染对女性肺部健康的影响。[方法]2014年5~9月,在山东沂南马牧池乡女性人群中进行流行病调查和肺部CT检查,分析年龄、吸烟和二手烟暴露、厨房烟尘累积暴露与女性肺部CT阳性的关系。[结果]562名女性完成流行病学调查... 详细信息

[目的]探讨农村厨房污染对女性肺部健康的影响。[方法]2014年5~9月,在山东沂南马牧池乡女性人群中进行流行病调查和肺部CT检查,分析年龄、吸烟和二手烟暴露、厨房烟尘累积暴露与女性肺部CT阳性的关系。[结果]562名女性完成流行病学调查和低剂量螺旋CT检查,其中不吸烟者557名(99.11%),有二手烟暴露史303名(53.91%),有厨房烟尘暴露者543名(96.62%)。胸部CT检查显示,二手烟暴露组和非暴露组CT阳性率分别为14.85%和21.24%,差异有统计学意义(χ^2=3.891,P<0.05);厨房烟尘暴露极低水平(<22000h)、低水平(22000~26999h)、中等水平(27000h^31999h)和高水平组(≥32000h)的CT阳性率分别为10.58%、12.94%、18.18%和23.66%,差异有统计学意义(χ^2=9.460,P<0.05)。[结论]厨房烟尘长期暴露可能对农村女性肺部健康有较严重影响。

关键词：肺部疾病低剂量螺旋CT 厨房烟尘筛查女性农村山东

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儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2021年第18期36卷 1361-1367页

作者：郑跃杰王晓川冯录召谢正德姜毅卢根李兴旺蒋荣猛邓继岿刘苗徐保平魏庄刘钢陆小霞金润铭刘智胜尚云晓舒赛男白燕陆敏刘光华罗万军崔玉霞叶乐平林丽开赵东赤申阿东邵剑波熊莉娟高立伟王天有赵正言杨永弘申昆玲深圳市儿童医院呼吸科广东深圳518038 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床免疫/过敏科上海201102 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 武汉大学人民医院儿科 430060 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科 510623 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心 100015 深圳市儿童医院感染科广东深圳518038 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科 430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科 430016 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 上海市儿童医院呼吸科 200062 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室 430016 贵州省人民医院儿科贵阳550002 北京大学第一医院儿科 100034 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所 430071 武汉大学中南医院儿科 430071 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心 430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科 430022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051

目前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行,截至2021年9月10日,全球新冠病毒病(corona virus disease2019,COVID-19)确诊病例已经达到2.22亿人、死亡人数近460万。随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用,未接种... 详细信息

目前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行,截至2021年9月10日,全球新冠病毒病(corona virus disease2019,COVID-19)确诊病例已经达到2.22亿人、死亡人数近460万。随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用,未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加值得关注。据世界卫生组织监测数据显示,儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加,<5岁和5~14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。全球已经有几十亿成年人接种各种类新冠病毒疫苗,已证实其保护作用包括减少感染和传播、降低重症和住院、减少死亡等,也具有较高的安全性。加拿大、美国、欧洲等多国陆续批准在12~17岁的儿童和青少年紧急接种新冠病毒mRNA疫苗,我国也已经批准3~17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗接种。为了顺利推进和实施新冠病毒疫苗在儿童的接种工作,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家对儿童新冠病毒疫苗接种形成了该共识。

关键词：新型冠状病毒儿童疫苗接种不良反应

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内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理

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中国现代神经疾病杂志 2019年第4期19卷 237-243页

作者：孟肖利万经海国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科北京100021

目的探讨内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理方法。方法5例患者均为2012年12月至2016年6月经鼻蝶和唇下-上颌窦入路行内镜颅底肿瘤切除术中发生高流量脑脊液鼻漏并首次颅底重建失败而行二次修补的病例,通过自体脂... 详细信息

目的探讨内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理方法。方法5例患者均为2012年12月至2016年6月经鼻蝶和唇下-上颌窦入路行内镜颅底肿瘤切除术中发生高流量脑脊液鼻漏并首次颅底重建失败而行二次修补的病例,通过自体脂肪片+自体鼻中隔黏膜瓣、自体脂肪片+自体阔筋膜+自体鼻中隔黏膜瓣、自体脂肪片+自体阔筋膜等修补材料重建颅底。结果二次修补术分别采用硬膜下覆盖自体脂肪片+自体鼻中隔黏膜瓣(1/5例)、硬膜下覆盖自体脂肪片+硬膜外覆盖自体阔筋膜(1/5例),以及硬膜下覆盖自体脂肪片+硬膜外覆盖自体阔筋膜+自体鼻中隔黏膜瓣(3/5例)修补漏口,颅底创面愈合良好;平均随访20个月,无脑脊液鼻漏复发。结论高流量脑脊液鼻漏修补和颅底重建是内镜颅底肿瘤切除术成败之关键。修补失败原因包括人工硬膜完全吸收、未以脂肪组织封堵术区残腔或脂肪片液化、中鼻甲黏膜瓣与硬脑膜愈合不佳、未以阔筋膜封堵硬脑膜缺损、阔筋膜移位或鼻中隔黏膜瓣缺血坏死。多层组织重建联合带蒂组织瓣的修复方式安全、可靠,术前制定详细的手术方案、术中严格按照手术规程操作,可避免修补失败。

关键词：颅底肿瘤内窥镜脑脊液鼻漏神经外科手术再手术

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腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌近期疗效的前瞻性和多中心病例登记研究

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中华消化外科杂志 2021年第12期20卷 1351-1357页

作者：姚宏伟安勇博王权童卫东武爱文肖毅申占龙张庆彤冯波金泽楠吴鸿伟张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050 吉林大学第一医院胃肠外科长春130021 陆军特色医学中心(大坪医院)胃结直肠肛门外科重庆400042 北京大学肿瘤医院胃肠外科 100142 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学人民医院胃肠外科 100044 辽宁省肿瘤医院结直肠外科沈阳110042 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科 200025 北京市平谷区医院普通外科 101200

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗低位直肠癌的近期疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年8月至2018年9月国内8家医疗中心收治的80例[吉林大学第一医院27例、陆军特色医学中心(大坪医院)16例、首都医科大学附属... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗低位直肠癌的近期疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2017年8月至2018年9月国内8家医疗中心收治的80例[吉林大学第一医院27例、陆军特色医学中心(大坪医院)16例、首都医科大学附属北京友谊医院15例、北京大学肿瘤医院10例、中国医学科学院北京协和医院7例、北京大学人民医院2例、辽宁省肿瘤医院2例、上海交通大学医学院附属瑞金医院1例]低位直肠癌行腹腔镜辅助taTME病人的临床病理资料。观察指标:(1)入组病人临床资料。(2)手术情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)术后并发症及住院情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果 (1)入组病人临床资料:筛选出符合研究条件的病人80例;男59例, 女21例;中位年龄为61岁, 年龄范围为53~79岁。(2)手术情况:80例病人均顺利完成手术, 手术方式为直肠低位前切除术73例、Hartmann手术4例、经括约肌间腹会阴联合切除术1例、其他手术方式1例, 缺失手术方式资料1例。80例病人中, 19例由经肛经腹两组医师同时行手术。80例病人手术时间为255 min(211~305 min);术中出血量≤500 mL 77例、>500 mL 3例;吻合方式为器械吻合44例、手工吻合24例, 缺失吻合方式资料12例;标本取出途径为经肛门取出66例、经Pfannenstiel切口取出2例、经其他途径取出10例, 缺失标本取出途径资料2例;术中行预防性造口术57例、放置肛管32例、游离脾曲30例、中转开腹2例。(3)术后组织病理学检查情况:80例病人中, 标本系膜完整、近似完整、不完整分别为68、5、1例, 缺失标本系膜完整性资料6例;发生直肠穿孔、环周切缘阳性、远端切缘阳性病人各1例。80例病人淋巴结清扫数目、肿瘤长径分别为12枚(9~16枚)、3.0 cm(1.9~4.0 cm)。80例病人中, 4例获得肿瘤病理学完全缓解。80例病人肿瘤pT分期(T0期、Tis期、T1期、T2期、T3期、T4期), pN分期(N0期、N1期、N2期), pM分期(M0期、M1期)分别为4、2、11、24、35、4例, 55、21、4例, 75、5例。(4)术后并发症及住院情况:80例病人中, 8例发生吻合口漏, 2例A级漏经对症药物治疗后好转, 4例B级漏经抗菌药物或置管引流治疗后好转, 2例C级漏经手术治疗后好转;7例发生肠梗阻。80例病人住院时间为14 d(11~21 d), 住院期间无病人死亡。结论腹腔镜辅助taTME治疗低位直肠癌安全、可行, 具有较好的近期疗效。

关键词：直肠肿瘤经肛全直肠系膜切除术环周切缘低位直肠癌腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术-01研究中国taTME病例登记协作研究数据库

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