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癌症进展 2020年第23期18卷 2377-2381,2471页

作者：刘茜罗京伟国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科北京1000210

下咽癌起病隐匿,在头颈部肿瘤中预后较差。对于局部晚期下咽癌患者,传统多选择以全喉或部分喉切除术为主辅以放疗的治疗方式,喉作为上呼吸道、消化道器官,涉及多种至关重要的生理功能,如呼吸、发音和吞咽,而此种治疗方式将对上述功能造... 详细信息

下咽癌起病隐匿,在头颈部肿瘤中预后较差。对于局部晚期下咽癌患者,传统多选择以全喉或部分喉切除术为主辅以放疗的治疗方式,喉作为上呼吸道、消化道器官,涉及多种至关重要的生理功能,如呼吸、发音和吞咽,而此种治疗方式将对上述功能造成不可逆的损伤,严重影响患者生活质量。近年来,随着对喉功能保留的重视,非手术治疗逐渐成为趋势。本文就局部晚期下咽癌中的几种非手术治疗方法(同步放化疗、靶向治疗/免疫治疗、计划性术前放疗)以及不同剂量放疗后行手术治疗的疗效进行探讨,重点关注了不同治疗方法下患者的喉功能保留效果及其生活质量,旨在为临床决策提供参考。

关键词：下咽癌非手术治疗局部晚期同步放化疗靶向治疗免疫治疗术前放疗

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早期食管癌内镜下切除术后辅助治疗决策进展

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第11期28卷 867-871页

作者：冯玲玲门玉惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科 518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部 100021

早期食管癌的主要治疗模式包括内镜治疗和外科手术治疗。与根治性手术相比,内镜切除具有创伤小、恢复快、费用低、并发症少、可保留食管正常解剖结构和生理功能以及术后生活质量高的优势。对于淋巴结转移风险高的患者单纯内镜下切除术... 详细信息

早期食管癌的主要治疗模式包括内镜治疗和外科手术治疗。与根治性手术相比,内镜切除具有创伤小、恢复快、费用低、并发症少、可保留食管正常解剖结构和生理功能以及术后生活质量高的优势。对于淋巴结转移风险高的患者单纯内镜下切除术会导致治疗不充分,应给予辅助治疗。目前临床常用的辅助治疗方式包括辅助放化疗和联合手术两种模式。内镜切除与哪种辅助治疗联合能最大程度让患者获益是目前临床研究的热点。本文就高危患者内镜切除联合辅助治疗的研究现状、进展和存在的问题进行深入阐述。

关键词：食管肿瘤/内镜治疗食管肿瘤/外科学食管肿瘤/放化疗进展

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2015年中国肝癌流行情况分析

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中华肿瘤杂志 2019年第10期41卷 721-727页

作者：安澜曾红梅郑荣寿张思维孙可欣邹小农陈茹王少明顾秀瑛魏文强赫捷国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室 100021 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021

目的根据全国各登记处上报的恶性肿瘤登记资料,估计2015年中国肝癌发病与死亡情况。方法收集整理全国501个登记处上报的2015年肿瘤登记数据,通过数据质量的审核和评估,按地理位置(东部、中部、西部或城市、农村)、性别和年龄等因素分层... 详细信息

目的根据全国各登记处上报的恶性肿瘤登记资料,估计2015年中国肝癌发病与死亡情况。方法收集整理全国501个登记处上报的2015年肿瘤登记数据,通过数据质量的审核和评估,按地理位置(东部、中部、西部或城市、农村)、性别和年龄等因素分层,计算各肝癌患者的发病率和死亡率,结合2015年全国人口数据估计全国肝癌发病、死亡负担。标化率的人口分别采用2000年全国普查人口(中标率)和Segi′s世界标准人口(世标率)计算。结果2015年368个登记处符合中国肿瘤登记年报纳入标准,覆盖人口309 553 499人,占全国2015年年末人口的22.52%。估计全国肝癌新发病例数约为37.0万(男性27.4万,女性9.6万),中标率为17.64/10万,世标率为17.35/10万。农村地区发病率(中标率20.07/10万,世标率19.67/10万)高于城市地区(中标率15.90/10万,世标率15.67/10万)。按东部、中部、西部地区分析,西部地区发病率最高,中标率为20.65/10万,世标率为20.22/10万。估计2015年全国因肝癌死亡人数约为32.6万(男性24.2万,女性8.4万),中标率为15.33/10万,世标率为15.09/10万。农村地区死亡率(中标率17.17/10万,世标率16.86/10万)高于城市地区(中标率14.00/10万,世标率13.81/10万)。结论中国肝癌疾病负担沉重,呈现明显的性别差异和地区差异,需结合肝癌流行实际情况,精准施策,有针对性地开展肝癌防控工作。

关键词：肝肿瘤发病率死亡率肿瘤登记中国

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舒适护理模式缓解乳腺癌患者术前疲劳和焦虑的效果研究

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护理管理杂志 2020年第6期20卷 419-422,433页

作者：高红霞何瑞仙梁雅楠陈雪娇高洪艳王昕国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京市100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京市100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京市100021

目的评价舒适护理模式对缓解乳腺癌患者术前疲劳和焦虑的作用,为开展乳腺癌患者术前焦虑研究提供依据,为更好地关爱乳腺癌患者提供参考。方法选取251例乳腺癌住院患者为研究对象,2017年12月至2018年4月入院的128例患者为对照组,2018年5... 详细信息

目的评价舒适护理模式对缓解乳腺癌患者术前疲劳和焦虑的作用,为开展乳腺癌患者术前焦虑研究提供依据,为更好地关爱乳腺癌患者提供参考。方法选取251例乳腺癌住院患者为研究对象,2017年12月至2018年4月入院的128例患者为对照组,2018年5月至8月入院的123例患者为干预组。对照组患者进行常规术前护理,干预组在此基础上运用舒适护理模式对患者进行干预,包括组建护理支持小组、强化家庭支持、开展同伴教育与团体支持疗法、提供针对性舒适化护理等措施,分别在干预前后比较两组患者疲劳和焦虑情况。结果实施舒适护理干预后,干预组的疲劳和焦虑评分均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论乳腺癌患者术前疲劳、焦虑情况明显,术前为患者实施舒适护理干预,可缓解患者的疲劳及焦虑情绪,增强患者治疗依从性,利于手术的顺利进行,改善治疗效果。

关键词：乳腺癌术前疲劳焦虑

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螺旋断层放疗系统升级动态鹤门技术的验收测试

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第2期28卷 125-130页

作者：胡志辉张可黄鹏戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的对螺旋断层放疗系统的动态钨门技术进行验收测试,评估其射野半影及治疗实施的准确性。方法升级内容主要包括升级钨门的驱动系统和更新射野模型。升级钨门的驱动系统后行机械对准性测试。调试加速器输出,使其与新的射野模型吻合。分... 详细信息

目的对螺旋断层放疗系统的动态钨门技术进行验收测试,评估其射野半影及治疗实施的准确性。方法升级内容主要包括升级钨门的驱动系统和更新射野模型。升级钨门的驱动系统后行机械对准性测试。调试加速器输出,使其与新的射野模型吻合。分别用固定钨门和动态钨门技术设计螺旋断层调强计划,评估不同照射技术的射野半影。剂量验证分别用A1SL电离室和ArcCheck探测器矩阵测量点剂量和面剂量,并采用γ分析与计算结果进行比对(结果系统的机械对准符合验收标准。不同射野宽度的百分深度剂量和离轴比与新的射野模型基本一致。IECy轴向对称野和非对称野的射野宽度与参考值的偏差均﹤0.3%。采用动态钨门技术后,射野宽度为2.5cm和5.0cm时半影宽度比固定钨门技术分别减小了10.41mm和26.76mm,接近1.0cm射野宽度的结果。对于临床病例计划,点剂量平均偏差为0.33%±0.73%,剂量分布2%/2mm、3%/3mm和4%/4 mm的γ平均通过率分别为97.9%±1.1%、99.8%±0.3%和100.0%±0.06%。结论动态钨门技术可大幅改善射野半影。验收测试结果均符合质控标准,表明其治疗实施是准确可靠的。

关键词：螺旋断层放疗动态钨门技术质量保证

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阶段性心理干预在原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛与焦虑治疗中的应用效果:一项单中心随机对照研究

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肝癌电子杂志 2020年第4期7卷 48-51页

作者：李迎程菲任玮何瑞仙国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学肿瘤医院介入治疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021

目的:探讨阶段性心理干预对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后疼痛与焦虑治疗的应用效果。方法:选取经动脉化疗栓塞治疗的200例PLC患者,随机分为两... 详细信息

目的:探讨阶段性心理干预对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后疼痛与焦虑治疗的应用效果。方法:选取经动脉化疗栓塞治疗的200例PLC患者,随机分为两组,每组100例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施阶段性心理干预。应用数字疼痛分级法(number rating scales,NRS)比较两组间疼痛评分与焦虑评分的差异。结果:两组患者NRS评分在术后均呈下降趋势,干预组在术后24h、48 h和72 h的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05),干预组焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:阶段性心理干预能够有效降低PLC患者TACE术后疼痛并减轻焦虑程度。

关键词：原发性肝癌化疗栓塞阶段性心理干预疼痛焦虑

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2015年中国恶性肿瘤流行情况分析

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中华肿瘤杂志 2019年第1期41卷 19-28页

作者：郑荣寿孙可欣张思维曾红梅邹小农陈茹顾秀瑛魏文强赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室 100021 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021

目的汇总分析各省肿瘤登记处上报的2015年恶性肿瘤登记数据,估算全国2015年恶性肿瘤流行情况。方法收集整理各省501个登记处上报的2015年肿瘤登记数据,通过数据质量的审核和评估,以符合标准的368个登记处数据为基础,按地区(城乡)、性... 详细信息

目的汇总分析各省肿瘤登记处上报的2015年恶性肿瘤登记数据,估算全国2015年恶性肿瘤流行情况。方法收集整理各省501个登记处上报的2015年肿瘤登记数据,通过数据质量的审核和评估,以符合标准的368个登记处数据为基础,按地区(城乡)、性别、年龄别及不同肿瘤的发病率和死亡率分层,结合全国人口数据,估算全国2015年恶性肿瘤发病、死亡数据。标准人口采用2000年全国人口普查数据和Segi′s世界标准人口。结果纳入分析的368个登记处共覆盖人口309 553 499人(其中城市148 804 626人,农村160 748 873人)。病理诊断比例为69.34%,只有死亡证明书比例为2.09%,死亡发病比为0.61。据估计,全国2015年新发恶性肿瘤病例约392.9万例,全国恶性肿瘤发病率为285.83/10万(男性305.47/10万,女性265.21/10万),中国人口标化率(简称中标率)为190.64/10万,世界人口标化率(简称世标率)为186.39/10万,累积率(0~74岁)为21.44%。城市地区发病率为304.96/10万,中标发病率为196.09/10万;农村地区发病率为261.40/10万,中标发病率为182.70/10万。全国2015年恶性肿瘤死亡病例约233.8万,死亡率为170.05/10万(男性210.10/10万,女性128.00/10万),中标死亡率为106.72/10万,世标死亡率为105.84/10万,累积死亡率(0~74岁)为11.94%。城市地区死亡率为172.61/10万,中标死亡率为103.65/10万;农村地区恶性肿瘤死亡率为166.79/10万,中标死亡率为110.76/10万。中国常见的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌等,前10位发病约占全部恶性肿瘤新发病例的76.70%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等是主要的肿瘤死因,前10位死亡约占全部恶性肿瘤死亡病例的83.00%。结论中国癌症负担总体仍呈现持续上升趋势,癌症负担的城乡差异及男女性别差异明显,癌谱呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面,癌症防控形势依然严峻。

关键词：肿瘤登记恶性肿瘤发病率死亡率中国

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中国富血小板血浆临床制备方法的研究进展

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中华关节外科杂志（电子版） 2020年第2期14卷 196-200页

作者：卫愉轩张昭远范峥莹袁霆国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院骨科深圳518116 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

自体富血小板血浆(PRP)是一种通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物。近20年来,已经被广泛应用于多种学科,如骨科、口腔颌面外科、整形美容科等。然而,至今,PRP的临床制作方法还没有统一标准,不同的制作方法导致PRP的成分以... 详细信息

自体富血小板血浆(PRP)是一种通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物。近20年来,已经被广泛应用于多种学科,如骨科、口腔颌面外科、整形美容科等。然而,至今,PRP的临床制作方法还没有统一标准,不同的制作方法导致PRP的成分以及临床疗效不同,给临床医务工作者应用PRP造成了诸多困扰。通过检索和分析中国已发表有关PRP制备的文献(中文和英文)发现,国内PRP临床制备方法差异性较大,包括采血量、离心设备、离心次数、离心力、离心时间和PRP制备量等。PRP中血小板富集度和回收率,白细胞浓度等指标也不稳定,亟需更高质量的研究或指南来规范和指导临床PRP的制备。

关键词：富血小板血浆临床研究方法离心法

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格特隐球菌基因组学研究进展

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协和医学杂志 2019年第5期10卷 505-513页

作者：贾鑫淼肖盟孙天舒徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

格特隐球菌属于新生隐球菌复合体,既往被认为是新生隐球菌复合体的变种,但最终被确立为独立的物种。与新生隐球菌不同,格特隐球菌多感染免疫力正常人群,目前致病机制尚未明确。格特隐球菌的基因组学研究不仅可全面了解其基因组成、分子... 详细信息

格特隐球菌属于新生隐球菌复合体,既往被认为是新生隐球菌复合体的变种,但最终被确立为独立的物种。与新生隐球菌不同,格特隐球菌多感染免疫力正常人群,目前致病机制尚未明确。格特隐球菌的基因组学研究不仅可全面了解其基因组成、分子进化、毒力因子以及致病机制等特点,还可对致病相关基因和重要蛋白进行预测,为疫苗和新型抗生素的研发提供分子基础,并进一步为高效治疗和防控隐球菌病提供理论依据。本文就格特隐球菌的基因组测序和基本特征、基因组进化、重要毒力基因以及比较基因组研究予以概述。

关键词：格特隐球菌基因组比较基因组进化感染毒力

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靶向治疗对HER-2阳性改良根治术后未放疗乳腺癌患者复发影响——单中心大宗病例倾向评分匹配回顾分析

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第11期28卷 830-835页

作者：景灏王淑莲唐玉宋永文房辉王健仰张江鹄金晶刘跃平亓姝婻唐源李宁陈波卢宁宁李晔雄国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的评估乳腺癌抗HER-2靶向治疗的局部区域作用及对放疗决策的影响。方法回顾分析2009-2014年本中心诊治的HER-2阳性、改良根治术后未放疗患者1398例,其中接受辅助靶向者370例。靶向治疗以单药曲妥珠单抗为主。结果接受靶向治疗显著改... 详细信息

目的评估乳腺癌抗HER-2靶向治疗的局部区域作用及对放疗决策的影响。方法回顾分析2009-2014年本中心诊治的HER-2阳性、改良根治术后未放疗患者1398例,其中接受辅助靶向者370例。靶向治疗以单药曲妥珠单抗为主。结果接受靶向治疗显著改善无瘤生存、总生存,也降低局部区域复发(LRR),多因素分析发现靶向治疗提高LRRFS(P=0.06)。倾向评分匹配其他预后因素后,有、无靶向治疗5年LRR率分别为4.4%、6.6%(P=0.070)。亚组分析显示靶向治疗的局控优势在病理分级Ⅰ-Ⅱ级患者中显著(2.5%、5.9%,P=0.046);而原本需考虑放疗的亚组(pN1)靶向治疗后复发风险依旧相对高,有、无靶向治疗5年LRR率分别为8.2%、12.3%(P=0.150)。激素受体阳性者靶向治疗的获益明显。接受靶向治疗且有良好预后因素的患者5年LRR率可在5%以下。结论以单药曲妥珠单抗为主的抗HER-2靶向治疗可提高改良根治术后患者LRRFS,但有放疗适应证的患者因复发率较高暂不能免于放疗,新开展的双单抗辅助靶向有望进一步改善局控,亦需进一步亚组分析寻找低危患者。

关键词：乳腺肿瘤/靶向治疗 HER-2基因局部区域复发无局部区域复发生存

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