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2015年中国食管癌发病和死亡情况分析

中华预防医学杂志 2019年第11期53卷 1094-1097页

作者：陈茹郑荣寿张思维曾红梅王少明孙可欣顾秀瑛魏文强赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的分析2015年中国食管癌的发病与死亡情况.方法通过数据质量审核和评估,将2015年中国31个省(自治区、直辖市)所辖368个肿瘤登记处的食管癌数据纳入研究.根据2015年全国人口数据,计算2015年食管癌发病和死亡情况,并采用2000年中国标... 详细信息

目的分析2015年中国食管癌的发病与死亡情况.方法通过数据质量审核和评估,将2015年中国31个省(自治区、直辖市)所辖368个肿瘤登记处的食管癌数据纳入研究.根据2015年全国人口数据,计算2015年食管癌发病和死亡情况,并采用2000年中国标准人口和Segi's世界标准人口进行标化计算(中标率、世标率).结果 368个登记处覆盖人口309 553 499人,占全国2015年年末人口的22.52%.2015年全国食管癌估计新发病例约24.57万例,发病率、中标率和世标率分别为17.87/10万、11.14/10万、11.28/10万;估计死亡病例约18.81万例,死亡率、中标率、世标率分别为13.68/10万、8.33/10万、8.36/10万.男性发病和死亡的中标率(16.50/10万和12.66/10万)均高于女性(5.92/10万和4.17/10万);农村发病和死亡的中标率(15.95/10万和11.67/10万)均高于城市(7.59/10万和5.87/10万).结论我国食管癌的发病率和死亡率均高于全球平均水平,且存在城乡和性别差异.

关键词：食管肿瘤发病率死亡率肿瘤登记监测

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不可手术切除的肝内胆管细胞癌局部治疗进展

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肝癌电子杂志 2020年第4期7卷 44-47页

作者：李书沛余晨曦来凤勇宋鹏杜春霞姚雪松国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院介入治疗科广东深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京100021

肝内胆管细胞癌是指起源于二级及其以上肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,具有早期诊断困难、恶性程度高及预后差等特点。肝内胆管细胞癌较为少见,在原发性肝脏恶性肿瘤中,其发病率仅次于肝细胞癌,是肝脏第二大原发恶性肿瘤。近年来,肝内胆... 详细信息

肝内胆管细胞癌是指起源于二级及其以上肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,具有早期诊断困难、恶性程度高及预后差等特点。肝内胆管细胞癌较为少见,在原发性肝脏恶性肿瘤中,其发病率仅次于肝细胞癌,是肝脏第二大原发恶性肿瘤。近年来,肝内胆管细胞癌的发病率及死亡率有不断升高的趋势,手术切除是目前唯一的根治手段,但大部分患者确诊时已失去手术时机。随着局部治疗技术的不断进展,对于不可手术切除的肝内胆管细胞癌患者,局部治疗可以降低肿瘤负荷、缓解症状、延长生存期,甚至有机会通过局部治疗获得手术机会。目前常见的局部治疗手段主要包括:消融治疗、经血管途径治疗及放射治疗。本文对肝内胆管细胞癌目前主要局部治疗现状及进展进行综述,以期对肝内胆管细胞癌的综合治疗提供更多参考。

关键词：肝内胆管细胞癌局部治疗消融经血管治疗放射治疗

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脓毒症休克患者预后的影响因素分析

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中国医刊 2020年第10期55卷 1089-1092页

作者：王海军邢学忠曲世宁黄初林王浩袁振南张昊杨全会国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科北京100021

目的分析脓毒症休克患者预后的影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科收治的103例脓毒症休克患者的临床资料。收集全部患者的临床资料,包括年龄、性别、合并疾病、转入ICU时... 详细信息

目的分析脓毒症休克患者预后的影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科收治的103例脓毒症休克患者的临床资料。收集全部患者的临床资料,包括年龄、性别、合并疾病、转入ICU时急性生理学和慢性健康状况评分、简化急性生理学评分(simplified acute physiology score 3,SAPS3)、转入ICU时序贯器官衰竭评分、机械通气时间、是否接受肾替代治疗、住ICU时间、ICU死亡情况、住院时间等。根据患者住院期间是否死亡分为生存组与死亡组。统计两组患者确诊脓毒症休克第一个24h内应用血管活性药和强心药的最大剂量,分别赋分后计算血管活性药-强心药评分(vasoactive-inotropic score,VIS)。采用单因素和多因素logistic回归分析脓毒症休克患者院内死亡的影响因素,采用受试者工作曲线分析临床因素的预测能力。结果单因素分析结果显示,死亡组的SAPS3评分、序贯器官衰竭评分、心血管序贯器官衰竭评分、VIS评分均高于生存组,差异有显著性(P<0.05)。多因素分析结果显示,SAPS3评分(RR=1.062,95%CI 1.014~1.114,P=0.001)和VIS评分(RR=1.023,95%CI 1.007~1.039,P=0.005)是脓毒症休克患者院内死亡的独立危险因素。受试者工作曲线分析发现SAPS3评分和VIS评分预测脓毒症休克患者院内死亡的曲线下面积分别为0.804±0.063(95%CI 0.681~0.927,P=0.001)和0.856±0.039(95%CI 0.781~0.932,P<0.001)。截断值分析VIS评分取199分时,敏感性为81.8%,特异性为77.2%。结论SAPS3评分和VIS评分是脓毒症休克患者院内死亡的独立危险因素,且预测能力较好。

关键词：脓毒症休克血管活性药-强心药评分预后

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罕见病卫生技术评估的挑战与应对

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国际药学研究杂志 2019年第9期46卷 645-651页

作者：徐昊鹏沈杨朱翀弓孟春陈莉赵琨张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京100730 神州数码医疗科技股份有限公司北京100080 中国医学科学院罕见病研究中心北京100730 武田中国上海200060 国家卫生健康委员会卫生发展研究中心北京100044 中国医学科学院北京协和医院北京100730

罕见病是一类发病率和患病率均较低的疾病,中国于2018年出版第一批罕见病目录,列出了121种罕见病,目录的出版让罕见病政策有据可依。卫生技术评估(HTA)是对卫生技术的安全性、有效性和经济学特性等进行的系统评估,其对于罕见病诊断、治... 详细信息

罕见病是一类发病率和患病率均较低的疾病,中国于2018年出版第一批罕见病目录,列出了121种罕见病,目录的出版让罕见病政策有据可依。卫生技术评估(HTA)是对卫生技术的安全性、有效性和经济学特性等进行的系统评估,其对于罕见病诊断、治疗技术的合理选择有着重要的意义。但由于罕见病患病人数少、异质性高、治疗花费较高,罕见病相关的HTA有着很大的特殊性和挑战。本文总结了发达国家在罕见病的HTA中应用的方法,包括罕见病药物的特别评估流程、对于低质量证据的采纳及常规成本-效果比的调整等,通过以上方法保证新的诊断、治疗技术在罕见病中的应用。中国HTA尚处于起步阶段,对于罕见病的评估则更加缺少经验。但罕见病目录的出版,对HTA在罕见病领域的应用将起到极大的促进作用。相信随着目录出版,会使中国罕见病诊断、治疗技术评估水平更进一步提升。

关键词：卫生技术评估罕见病成本效果

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人血白蛋白在消化道肿瘤手术围术期的临床应用分析及评价

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中国药学杂志 2019年第11期54卷 922-925页

作者：马颖林乔涌起闫加庆张元沈鑫刘敏国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

目的了解人血白蛋白在本院消化道肿瘤患者中的使用情况,促进该药的合理使用。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院2016年8月至2018年1月应用人血白蛋白的360例消化道肿瘤住院患者病例,对患者的基本资料、手术部位、应用人血白蛋白的适... 详细信息

目的了解人血白蛋白在本院消化道肿瘤患者中的使用情况,促进该药的合理使用。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院2016年8月至2018年1月应用人血白蛋白的360例消化道肿瘤住院患者病例,对患者的基本资料、手术部位、应用人血白蛋白的适应证、手术前后血清白蛋白浓度等进行统计分析。结果人血白蛋白平均使用量为(17.39±7.13)g,平均疗程为(5.36±3.16)d,用药前患者血清白蛋白水平大部分为26~35 g·L^-1,手术部位主要为胃部,适应证主要为低蛋白血症,术前即存在低蛋白血症者占31.4%,术前正常而术后出现低蛋白血症者占66.7%。结论人血白蛋白在本院消化道肿瘤患者中的合理使用还需加强。

关键词：人血白蛋白消化道肿瘤低蛋白血症合理使用

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基于核磁定位的多发脑转移瘤全脑+病灶同步推量治疗中新发病灶的影响因素研究

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癌症进展 2020年第11期18卷 1099-1102页

作者：刘清峰肖建平张烨张红梅田源曹莹马玉超赵瑞芝陈雪松毕楠易俊林李晔雄国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京1000210

目的回顾性分析在全脑+病灶推量放疗治疗多发脑转移患者中,应用二程核磁定位评估新发病灶的发生概率和高危因素。方法 130例多发脑转移患者均行全脑+病灶推量治疗,剂量为全脑40 Gy/20 f,病灶60 Gy/20 f,疗中复查核磁,对是否出现新发病... 详细信息

目的回顾性分析在全脑+病灶推量放疗治疗多发脑转移患者中,应用二程核磁定位评估新发病灶的发生概率和高危因素。方法 130例多发脑转移患者均行全脑+病灶推量治疗,剂量为全脑40 Gy/20 f,病灶60 Gy/20 f,疗中复查核磁,对是否出现新发病灶进行评估,对治疗前的临床特征进行风险分析研究。结果 56例(43%)患者在二程核磁定位中出现了新发病灶,新发病灶个数以1~3个多见(37例,66%),针对新发病灶二程中位推量剂量35 Gy,二程推量中新发病灶的控制率为47%,多因素分析显示,首程治疗疗效(HR=1.85,95%CI=1.33~2.56,P﹤0.01)、脑转移数目(HR=2.74,95%CI=1.64~4.57,P﹤0.01)以及脑膜转移(HR=7.50,95%CI=1.81~31.11,P﹤0.01)是放疗中发生新发病灶的影响因素。结论二程核磁定位在全脑+病灶推量放疗中可及时发现新发病灶,对高危患者应及时行疗中核磁扫描,疗中再程推量可有效控制新发病灶。

关键词：脑转移全脑放疗同步推量核磁定位

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淋巴瘤凝血异常机制及预后评估作用

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国际肿瘤学杂志 2020年第10期47卷 637-640页

作者：柴玥董梅国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

淋巴瘤是最常见的血液系统恶性肿瘤,常伴有凝血系统的异常。凝血系统的异常常导致血栓栓塞及出血等并发症,极大地增加了淋巴瘤患者死亡率。淋巴瘤患者凝血系统异常的机制主要包括肿瘤细胞分泌促凝因子的直接促凝机制及肿瘤细胞激活宿主... 详细信息

淋巴瘤是最常见的血液系统恶性肿瘤,常伴有凝血系统的异常。凝血系统的异常常导致血栓栓塞及出血等并发症,极大地增加了淋巴瘤患者死亡率。淋巴瘤患者凝血系统异常的机制主要包括肿瘤细胞分泌促凝因子的直接促凝机制及肿瘤细胞激活宿主细胞促凝潜力的间接促凝机制。淋巴瘤患者凝血功能相关因子的改变可能与淋巴瘤预后相关。

关键词：淋巴瘤血液凝固障碍预后机制

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青年女性肺癌患者疾病特点分析

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中国医刊 2020年第7期55卷 731-734页

作者：张默言冀瑛赵亮赵峻高树庚国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的分析青年女性肺癌患者的相关疾病资料,浅析此类患者发病的特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科就诊的186例年龄<40岁的女性肺癌患者的临床、病理、影像学及流行病学资料,并... 详细信息

目的分析青年女性肺癌患者的相关疾病资料,浅析此类患者发病的特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科就诊的186例年龄<40岁的女性肺癌患者的临床、病理、影像学及流行病学资料,并进行肺癌成因相关基因检测。结果本组患者的平均诊断年龄为(35.75±4.21)岁,164例(88.17%)患者首次就诊原因为查体发现肺部结节。107例(57.53%)患者术后病理汇报为腺癌。13例(6.99%)患者出现了淋巴结转移,13例(6.99%)患者出现了肿瘤气腔播散。进行基因测序的患者中,42例(43.75%)患者EGFR基因检测为阳性,5例(5.21%)患者ALK基因检测为阳性,96例(100.00%)患者BRAF检测均为阴性,4例(4.17%)患者KRAS检测为阳性。结论青年女性肺癌患者常因查体异常首次就诊,大部分病理回报为腺癌。此类患者发病具有一定特殊性,应进一步进行针对性研究,提高其远期生存。

关键词：肺癌女性临床症状青年

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2015年中国胃癌流行特征分析

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中华流行病学杂志 2019年第12期40卷 1517-1521页

作者：王少明郑荣寿张思维曾红梅陈茹孙可欣顾秀瑛魏文强赫捷国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所乌鲁木齐830011 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的估算2015年我国胃癌的发病死亡情况和分布特征,为肿瘤防控研究和政策制定提供参考依据。方法对2018年全国肿瘤登记中心501个登记处的2015年肿瘤登记数据进行评估,其中368个肿瘤登记处的数据符合入选标准,按城乡、性别以及年龄分层,... 详细信息

目的估算2015年我国胃癌的发病死亡情况和分布特征,为肿瘤防控研究和政策制定提供参考依据。方法对2018年全国肿瘤登记中心501个登记处的2015年肿瘤登记数据进行评估,其中368个肿瘤登记处的数据符合入选标准,按城乡、性别以及年龄分层,结合2015年全国人口数据,估计全国胃癌的发病和死亡情况。中国人口标化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率(世标率)采用Segi's世界标准人口结构计算。结果2015年368个登记地区覆盖人口309553499人,男性156934140人,女性152619359人。估计全国胃癌新发病例40.3万例,发病率为29.31/10万,中标率为18.68/10万,世标率为18.57/10万,0~74岁累积发病率为2.29%,居发病癌谱第二位。胃癌死亡病例29.09万例,死亡率为21.16/10万,中标率为13.08/10万,世标率为12.92/10万,0~74岁累积死亡率为1.5%,居癌症死亡顺位第三位。总体上,胃癌发病率(男性中标率为26.54/10万,女性中标率为11.09/10万)和死亡率(男性中标率为18.75/10万,女性中标率为7.72/10万)男性均高于女性,农村地区均高于城市地区(农村中标发病率为21.82/10万,城市中标发病率为16.37/10万;农村中标死亡率为15.84/10万,城市中标死亡率为11.05/10万)。胃癌年龄别发病率和死亡率在40岁之前较低,40岁后开始上升,在80~岁达到高峰。胃癌病例数自50~岁开始显著增多,高峰出现在60~70岁组,大量病例累积在55~80岁。不同性别、城乡地区年龄别发病率和死亡率与全人群总体趋势相似,但男性高于女性,农村高于城市。结论我国胃癌发病有明显的性别、年龄和城乡分布差异,可根据高发年龄和高危人群特征优化筛查项目和防控方案,以期降低我国胃癌的疾病负担。

关键词：肿瘤胃发病率死亡率肿瘤登记中国

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肿瘤微环境与免疫治疗耐药的关系及应对

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现代肿瘤医学 2020年第22期28卷 3985-3989页

作者：赵喆白桦王志杰段建春王洁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

免疫治疗的革命性进展开创了肿瘤精准化治疗的新时代,为肿瘤患者带来了长期生存获益。然而,在临床实践中仍存在免疫治疗耐药等诸多挑战。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的动态抑制性变化、异质性等特点在肿瘤发生发展、恶性进... 详细信息

免疫治疗的革命性进展开创了肿瘤精准化治疗的新时代,为肿瘤患者带来了长期生存获益。然而,在临床实践中仍存在免疫治疗耐药等诸多挑战。肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的动态抑制性变化、异质性等特点在肿瘤发生发展、恶性进展、免疫逃逸和治疗耐药中发挥重要作用。因此,了解免疫治疗与TME之间的相互作用不仅对剖析其作用机制至关重要,而且有助于为提高免疫治疗疗效提供新的途径。本综述就TME的起源、动态抑制性变化、异质性特点进行总结,介绍关于TME如何影响免疫疗效的研究进展,以期通过靶向TME角度或联合治疗方式寻求优化免疫治疗疗效的应对策略。

关键词：肿瘤微环境抑制性异质性免疫逃逸免疫治疗

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