检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 272-278页

作者：陆超凡冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种临床异质性强的炎性骨关节疾病,目前认为遗传因素在疾病发病中扮演重要角色。近年来针对银屑病关节炎易感基因的研究取得了较多进展,其中MHC区域相关基因早已得到公认,同时在MHC区域外同样... 详细信息

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种临床异质性强的炎性骨关节疾病,目前认为遗传因素在疾病发病中扮演重要角色。近年来针对银屑病关节炎易感基因的研究取得了较多进展,其中MHC区域相关基因早已得到公认,同时在MHC区域外同样发现了大量PsA相关基因。得益于GWAS技术推广,更多易感基因/位点得到进一步确认。其中PsA特异性基因HLA-B、IL-13、IL-23R、PTPN22可能有助于从银屑病患者中更早识别出潜在PsA,基因多态性也有助于指导治疗药物的选择,本文就MHC区域、非MHC区域PsA相关易感基因、以及针对PsA进行的GWAS结果做一综述。

关键词：银屑病关节炎基因全基因组关联研究

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5′-NT及其与ALT联合检测在鉴别ALP升高的恶性肿瘤骨转移中的价值

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中国医药导报 2020年第17期17卷 109-112页

作者：崔婵娟高佳李佳于梦瑶张浩崔巍国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

目的研究血清5′核苷酸酶(5′-NT)及其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合检测在鉴别血清碱性磷酸酶(ALP)升高的恶性肿瘤骨转移中的价值。方法选取2018年12月~2019年8月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院就诊恶性肿瘤患者176例。其中血清... 详细信息

目的研究血清5′核苷酸酶(5′-NT)及其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合检测在鉴别血清碱性磷酸酶(ALP)升高的恶性肿瘤骨转移中的价值。方法选取2018年12月~2019年8月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院就诊恶性肿瘤患者176例。其中血清ALP水平升高但无骨转移患者88例为ALP升高肝癌组;血清ALP水平升高但其余肝功能指标均正常的骨转移患者88例为ALP升高恶性肿瘤骨转移组;同期选取健康志愿者50名为正常对照组。测定三组血清5′-NT及ALT水平。结果 ALP升高肝癌组5′-NT阳性率高于ALP升高恶性肿瘤骨转移组(P <0.01),ALP升高肝癌组血清5′-NT水平高于ALP升高恶性肿瘤骨转移组及正常对照组(P <0.01)。血清5′-NT或ALT水平升高为ALP升高恶性肿瘤患者骨转移的保护因素。5′-NT判断ALP升高为恶性肿瘤骨转移的曲线下面积(AUC)为0.966,当临界值<5.6 U/L,灵敏度为90.91%,特异性为89.77%;5′-NT联合ALT检测时AUC为0.980,特异度可提高至96.49%。结论 5′-NT及ALT联合检测在鉴别ALP升高的恶性肿瘤骨转移中具有一定的临床价值。

关键词： 5′核苷酸酶碱性磷酸酶肿瘤骨转移

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胰腺实性假乳头状瘤的外科诊治进展

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中国医刊 2020年第2期55卷 117-118页

作者：田艳涛金鹏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤,由Frantz医生于1959年首次报道,WHO于2010年将其正式命名为胰腺实性假乳头状瘤。本病占胰腺外分泌肿瘤的1%~2%,占所有胰腺肿瘤的0.13%~2.70%[1]。有研究指出,自2000年以来胰腺实性假乳头... 详细信息

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤,由Frantz医生于1959年首次报道,WHO于2010年将其正式命名为胰腺实性假乳头状瘤。本病占胰腺外分泌肿瘤的1%~2%,占所有胰腺肿瘤的0.13%~2.70%[1]。有研究指出,自2000年以来胰腺实性假乳头状瘤的发病率增加了7倍,可能与影像学的进步以及临床医生对本病认识的提高有关。胰腺实性假乳头状瘤好发于20~40岁的年轻女性,平均发病年龄为22岁,男女发病比约为10:1,男性平均发病年龄较女性晚约5年[2],且男性患者的恶性程度较女性高,更易发生转移,甚至导致死亡,但其具体发病机制尚不明确。手术治疗仍是首选的根治性手段。为进一步提高对胰腺实性假乳头状瘤的认识,增强对其良恶性的术前评估水平,本文从临床表现、影像学特征、病理特征、恶性特征、外科治疗及复发和预后等方面进行详细探讨。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤外科手术研究进展

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HACCP用于医院急诊药房风险管理效果分析

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中国药业 2020年第14期29卷 11-15页

作者：盛明宇王宇张寒戴媛媛国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021

目的降低急诊药房单人值班工作风险。方法运用危害分析和关键控制点(HACCP)法对急诊药房工作进行风险管理。具体步骤包括成立工作组,建立工作流程图,分析危害和评估风险,确定关键控制点(CCP),制订和实施HACCP计划。结果确定了4个CCP,包... 详细信息

目的降低急诊药房单人值班工作风险。方法运用危害分析和关键控制点(HACCP)法对急诊药房工作进行风险管理。具体步骤包括成立工作组,建立工作流程图,分析危害和评估风险,确定关键控制点(CCP),制订和实施HACCP计划。结果确定了4个CCP,包括药品定位错误、未按效期或保存条件放置,未严格审核处方,调配发药错误,未进行用药指导或指导错误;针对问题,建立关键限值(CL)和监测体系,通过落实纠偏措施,确认程序并建立质量记录档案,改善监测指标,连续2年未出现调剂差错或患者投诉。结论 HACCP用于急诊药房的管理,可降低单人值班的医疗风险,提升药学服务质量,保障患者用药安全。

关键词：危害分析和关键控制点法急诊药房风险管理

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胰腺癌围术期护理现状与进展

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中国医刊 2020年第12期55卷 1295-1297页

作者：和芳王成锋国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

手术切除是胰腺癌治疗的主要途径,但也具有手术风险高、恢复时间长等缺陷。围术期科学、细致的护理是保证手术成功和快速康复的主要措施之一;进而实现缩短住院时间、降低医疗费用、节约医疗资源、尽快进行后续治疗、最终改善疗效、患者... 详细信息

手术切除是胰腺癌治疗的主要途径,但也具有手术风险高、恢复时间长等缺陷。围术期科学、细致的护理是保证手术成功和快速康复的主要措施之一;进而实现缩短住院时间、降低医疗费用、节约医疗资源、尽快进行后续治疗、最终改善疗效、患者获益最大化的目的。基于本院胰胃外科的护理经验、结合国内外胰腺癌围术期护理现状及进展,就胰腺癌围术期护理经验进行梳理,以期为我国胰腺癌围术期护理的进一步发展提供依据。

关键词：胰腺癌围术期护理快速康复

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套袖式吻合技术在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中的应用

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中华结直肠疾病电子杂志 2020年第1期9卷 41-45页

作者：苏昊包满都拉罗寿王鹏王雪玮赵传多关旭张明光赵志勋裴炜梁建伟刘骞王锡山周志祥周海涛国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

目的探讨套袖式吻合技术在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2018年4月至2019年2月采用套袖式吻合技术完成的腹腔镜超低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,统... 详细信息

目的探讨套袖式吻合技术在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2018年4月至2019年2月采用套袖式吻合技术完成的腹腔镜超低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,统计并分析患者的临床特征、病理特征、手术和术后恢复情况、围手术期并发症及术后肛门功能等资料。结果共有40例患者成功完成应用套袖式吻合技术的腹腔镜超低位直肠癌保肛手术,2例患者术中因结肠残端血供较差行预防性回肠造口,其中21例(52.5%)患者术前行新辅助治疗,肿瘤距肛缘中位距离为4 cm,中位手术时间为166.5 min,中位术中出血量为20.0 mL。肿瘤中位长径为2.5 cm,中位近端切缘长度为10.3 cm,中位远端切缘长度为1.0 cm,中位淋巴结检出数目为13.10枚。患者术后中位下地时间、进食时间、排气时间和住院时间分别为19.0 h、12.5 h、20.5 h和6.0 d,中位住院费用为47 646.0元。随访过程中,结肠残端回缩入盆腔的中位时间为12.0 d,其中4例(10%)患者术后出现吻合口漏,行临时性肠造口手术后逐渐好转,1例(2.5%)患者术后出现结肠残端出血,4例(10%)患者术后出现肛周粪水性皮炎,2例(5%)患者术后出现肛周疼痛,均予对症止处理后好转。术后3个月采用低前切除综合征(LARS)评分量表评估肛门功能,其中,8例(20%)无LARS,23例(57.5%)轻度LARS,9例(22.5%)重度LARS。随访期间无患者肿瘤复发或者转移。结论应用套袖式吻合技术的腹腔镜超低位直肠癌保肛手术安全可行,避免了常规预防性造口,近期疗效较为满意,其远期疗效待进一步随访观察。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜超低位直肠癌套袖式吻合保肛手术肛门功能

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胰腺癌术中放疗专家共识解读

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中国医刊 2020年第12期55卷 1298-1301页

作者：张建伟王成锋国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

胰腺癌恶性程度高、治疗效果差。放疗是胰腺癌治疗的主要方式之一,术中放疗是集术中快速病理诊断、治疗、解除梗阻、缓解疼痛等于一体的综合治疗模式,具有精准、有效、即时、安全、便捷等优点。为了规范胰腺癌术中放疗,本课题组牵头国... 详细信息

胰腺癌恶性程度高、治疗效果差。放疗是胰腺癌治疗的主要方式之一,术中放疗是集术中快速病理诊断、治疗、解除梗阻、缓解疼痛等于一体的综合治疗模式,具有精准、有效、即时、安全、便捷等优点。为了规范胰腺癌术中放疗,本课题组牵头国际国内专家制订了胰腺癌术中放疗专家共识。为了更好地推广和规范术中放疗的治疗模式,本文将对其相关内容进行解读。

关键词：胰腺癌术中放疗专家共识解读

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胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特征及研究进展

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中国医刊 2020年第2期55卷 123-126页

作者：王炳智薛丽燕国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,由低黏附性的上皮细胞构成实性和假乳头状结构,缺乏胰腺上皮分化的特异方向。由于其发病率较低,且病理形态易与其他恶性程度较高的胰腺肿瘤如胰腺神经内分泌肿瘤和腺泡细胞癌混淆,而又具有... 详细信息

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,由低黏附性的上皮细胞构成实性和假乳头状结构,缺乏胰腺上皮分化的特异方向。由于其发病率较低,且病理形态易与其他恶性程度较高的胰腺肿瘤如胰腺神经内分泌肿瘤和腺泡细胞癌混淆,而又具有一定的恶性行为,需要引起临床及病理医师的重视。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤外科手术病理学,外科研究进展

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阑尾肿瘤急诊手术后追加外科手术的价值评估

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中华结直肠疾病电子杂志 2020年第2期9卷 169-172页

作者：卢召张明光程璞关旭赵志勋陈海鹏刘正姜争郑朝旭王锡山国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的探讨以阑尾炎起病的阑尾肿瘤行急诊手术后追加右半结肠切除术的临床意义以及对预后的影响。方法收集32例阑尾肿瘤急诊手术后再行补救性右半结肠切除术患者的病例资料,分析其临床病理特征,并对预后进行评价。结果32例患者均以阑尾炎... 详细信息

目的探讨以阑尾炎起病的阑尾肿瘤行急诊手术后追加右半结肠切除术的临床意义以及对预后的影响。方法收集32例阑尾肿瘤急诊手术后再行补救性右半结肠切除术患者的病例资料,分析其临床病理特征,并对预后进行评价。结果32例患者均以阑尾炎起病,其中30例于外院行单纯阑尾切除术,2例行阑尾及回盲部切除术。术后中国医学科学院肿瘤医院病理会诊15例为类癌(类癌组),17例为腺癌、黏液腺癌或者印戒细胞癌(非类癌组),均在本院接受补救性右半结肠切除术。术后类癌组均未发现有癌残留及淋巴结转移,非类癌组有11例(64.7%)发现癌残留或者淋巴结转移。全组患者中位随访时间为60.5(12~156)月,其中类癌组均无复发、转移或死亡;非类癌组有6例出现疾病进展,4例因肿瘤死亡,其5年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)分别为67.6%和68.6%。结论对于以阑尾炎起病的阑尾肿瘤行急诊手术后病理结果提示类癌者,追加右半结肠根治术后可获得良好的长期预后。而对于腺癌、黏液腺癌或者印戒细胞癌者,有较高的肿瘤残存或淋巴结转移率,应及早追加右半结肠根治术,以决定最终的病理分期,指导后续辅助治疗,进而提高预后。

关键词：结肠阑尾肿瘤右半结肠切除术预后

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乙状结肠造口皮肤黏膜深度分离影响因素的探究

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中华结直肠疾病电子杂志 2020年第1期9卷 92-95页

作者：云红张怡于洪霞张梦怡国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

目的探讨乙状结肠造口术后发生皮肤黏膜深度分离的影响因素。方法回顾性分析2016年3月至2019年5月间在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科收治的450例低位直肠癌行腹会阴联合切除术患者的临床资料,采用单因素分析及Logistic二分类多因素... 详细信息

目的探讨乙状结肠造口术后发生皮肤黏膜深度分离的影响因素。方法回顾性分析2016年3月至2019年5月间在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科收治的450例低位直肠癌行腹会阴联合切除术患者的临床资料,采用单因素分析及Logistic二分类多因素回归分析法研究发生皮肤黏膜深度分离的临床独立影响因素。结果 450例研究对象中发生皮肤黏膜深度分离的患者36例,占8%。单因素分析结果显示,术前行新辅助治疗(P=0.028)、合并糖尿病(P=0.008)、低白蛋白(P=0.010)、术后肠黏膜坏死(P=0.030)、造口局部组织脂肪液化(P=0.038)是皮肤黏膜深度分离的影响因素。多因素回归分析结果显示:低白蛋白(OR=2.514,95%CI:1.217~5.134;P=0.01)、糖尿病(OR=3.014,95%CI:1.287~7.057;P=0.011)、肠黏膜坏死(OR=3.155,95%CI:1.036~9.610;P=0.043)、造口局部组织脂肪液化(OR=5.467,95%CI:1.754~17.038;P=0.003)是皮肤黏膜深度分离的独立影响因素。结论低白蛋白、糖尿病、术后肠造口黏膜坏死和造口局部组织脂肪液化为肠造口术后发生皮肤黏膜深度分离的独立影响因素。

关键词：结肠,乙状结肠造口术皮肤黏膜深度分离影响因素

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