检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤外科杂志 2020年第6期12卷 600-604页

作者：马晓龙王锡山国家癌症中心(国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院)结直肠外科北京100021

阑尾黏液性肿瘤是一种罕见的异质性肿瘤,多在阑尾切除过程中被发现,术前诊断困难,国内尚无诊治相关的指南与共识。作者发现在临床实践中对阑尾黏液性肿瘤存在治疗不足或过度治疗的现象,因此从其病理分型及分期,结合最新的国内外治疗策... 详细信息

阑尾黏液性肿瘤是一种罕见的异质性肿瘤,多在阑尾切除过程中被发现,术前诊断困难,国内尚无诊治相关的指南与共识。作者发现在临床实践中对阑尾黏液性肿瘤存在治疗不足或过度治疗的现象,因此从其病理分型及分期,结合最新的国内外治疗策略进行分析,认为对于低级别阑尾黏液性肿瘤,在疾病的早期阶段可考虑行病灶的根治性切除;在疾病的晚期阶段,肿瘤细胞减灭联合腹腔热灌注化疗是目前最佳的治疗策略;而对于无法行手术切除或复发的腹膜假黏液瘤(高级别)患者,可考虑行姑息性全身治疗。

关键词：阑尾黏液性肿瘤腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗

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腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(NOSES VⅢA法)(附视频)

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中华结直肠疾病电子杂志 2020年第5期9卷 537-540页

作者：马晓龙刘正关旭周海涛王锡山国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

腹腔镜技术已广泛应用于结直肠肿瘤的手术治疗,但传统的腹腔镜手术仍需辅助切口取出标本。由于右半结肠解剖结构复杂,血管变异多,全腔镜下消化道重建技术要求相对较高,因此NOSES ⅧA法是NOSES系列术式中较难的一种。本文介绍一例右半结... 详细信息

腹腔镜技术已广泛应用于结直肠肿瘤的手术治疗,但传统的腹腔镜手术仍需辅助切口取出标本。由于右半结肠解剖结构复杂,血管变异多,全腔镜下消化道重建技术要求相对较高,因此NOSES ⅧA法是NOSES系列术式中较难的一种。本文介绍一例右半结肠癌应用NOSES手术方式经阴道拖出标本病例。

关键词：结肠肿瘤右半结肠癌经自然腔道取标本手术

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罗氏SYMPHONY全自动染色机染出淋巴结组织模糊的原因分析

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诊断病理学杂志 2020年第9期27卷 613-613,624页

作者：冯梓桐郑波应建明国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

在日常工作中,我科批量出现了淋巴结组织染色模糊不清的情况,这些问题切片皆由罗氏SYMPHONY全自动染色机染色处理的,并多为一个包埋盒中放置多枚淋巴结的组织块。对于造成该结果的原因,参照相关文献并结合实验室的实际情况,对可能存在... 详细信息

在日常工作中,我科批量出现了淋巴结组织染色模糊不清的情况,这些问题切片皆由罗氏SYMPHONY全自动染色机染色处理的,并多为一个包埋盒中放置多枚淋巴结的组织块。对于造成该结果的原因,参照相关文献并结合实验室的实际情况,对可能存在问题的流程进行排查,具体实验方案如下。

关键词：全自动染色机淋巴结烤片

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结直肠癌腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES Ⅳ式)术后并发症危险因素分析

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中华结直肠疾病电子杂志 2020年第3期9卷 240-244页

作者：裴炜周思成周海涛刘骞郑朝旭关旭刘正姜争梁建伟王锡山周志祥国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的探讨腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)术后发生并发症的相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集并分析自2014年1月~2019年6月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科行结直肠癌NOSES Ⅳ式手术患者的临床病理资... 详细信息

目的探讨腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)术后发生并发症的相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集并分析自2014年1月~2019年6月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科行结直肠癌NOSES Ⅳ式手术患者的临床病理资料。共纳入172例患者,分析患者一般资料、病理资料、术者经验、术中情况等临床资料与术后并发症的关系,应用χ^2检验进行单因素分析,并将有意义因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。结果 172例患者中,共21例(12.2%)患者出现术后并发症,常见并发症依次为腹盆腔感染(4.7%)、吻合口漏(3.5%)、腹腔出血(1.7%)、肺部感染(1.7%)、吻合口狭窄(1.2%)、直肠阴道瘘(1.2%)、肺栓塞(1.2%)、切口感染(1.2%)。单因素分析结果显示:肿瘤直径(χ^2=5.144,P=0.023)、术者经验(χ^2=4.412,P=0.042)、手术时间(χ^2=4.713,P=0.030)是影响NOSES Ⅳ式术后出现并发症的相关因素。进一步将单因素分析有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,结果显示,手术时间(OR=3.317,95%CI:1.024~10.747;P=0.046)是NOSES Ⅳ式术后并发症发生的独立危险因素。结论手术时间≥135 min是结直肠癌腹腔镜NOSES Ⅳ式术后并发症发生的独立危险因素。严格把握NOSES适应证、熟练灵活使用腔镜器械是降低NOSES术后并发症的有效保障。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES) 并发症危险因素

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模拟考核体系在检验医学科住院医师规范化培训中的应用

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中国毕业后医学教育 2020年第3期4卷 251-253,269页

作者：宋桂瑜张永明董欣韩晓红徐丹菲崔巍国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

检验医师规范化培训的目的是培养具有综合检验分析能力的优秀医学检验人才。为了提高在培住院医师的综合检验分析能力,中国医学科学院肿瘤医院检验医学科国家住院医师规范化培训专业基地建立了模拟考核体系,以考核为导向加强检验住院医... 详细信息

检验医师规范化培训的目的是培养具有综合检验分析能力的优秀医学检验人才。为了提高在培住院医师的综合检验分析能力,中国医学科学院肿瘤医院检验医学科国家住院医师规范化培训专业基地建立了模拟考核体系,以考核为导向加强检验住院医师的培训。经过数年的积累,成效显著,住院医师阶段考核成绩提升明显,综合能力大幅提升。模拟考核体系的建立对检验住院医师规范化培训具有积极、显著的影响,为成为一名优秀的检验医师奠定扎实的基础。对模拟考核体系的建立、实施、持续完善与评估等方面进行阐述。

关键词：检验医学科住院医师规范化培训模拟考核体系完善和评估应用成效

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大动脉炎患者外周血单个核细胞中Toll样受体和程序性死亡受体1的表达

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第2期14卷 92-98页

作者：田苡箫杨云娇李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的探究大动脉炎的发病机制及活动性是否与Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)及免疫检查点程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)有关,以及二者之间是否存在调控关系。方法纳入大动脉炎患者20例,以10名健康成人作为对照组,... 详细信息

目的探究大动脉炎的发病机制及活动性是否与Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)及免疫检查点程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)有关,以及二者之间是否存在调控关系。方法纳入大动脉炎患者20例,以10名健康成人作为对照组,采集外周血,分离单个核细胞并提取总RNA,用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中TLRs、PD-1等共20个目的基因的相对含量。结果与健康对照组相比,大动脉炎患者PBMCs中TLR2(P=0.0146)、TLR4(P=0.0439)、IκBα(P=0.0016)、PD-1(P=0.0386)上调,CD40(P<0.0001)、TCR(P=0.0054)下调;活动性大动脉患者PBMCs中p50(P=0.0048)、p65(P=0.0127)、IκBα(P=0.0015)、PD-1(P=0.0251)上调,CD40(P=0.0008)下调;非活动性大动脉患者PBMCs中TLR2(P=0.0133)、IκBα(P=0.0350)上调,CD40(P=0.0010)、CD28(P=0.0023)、TCR(P=0.0015)下调。活动性大动脉炎者PBMCs中的p50(P=0.0381)、CD28(P=0.0023)、TCR(P=0.0074)较非活动组上调。结论TLR2、TLR4活化可能与大动脉炎的发病机制有关,对TLRs和PD-1的调控可能会影响大动脉炎活动性。

关键词：大动脉炎 Toll样受体免疫检查点程序性死亡受体1

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181例乳腺癌术后辅助化疗患者家庭照顾者的心理状况分析

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中国临床医生杂志 2020年第9期48卷 1059-1062页

作者：杨敏兰波孙晓莹马飞蔡建强徐兵河国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院乳腺内科北京100122 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目的了解乳腺癌术后辅助化疗患者的家庭照顾者(family caregivers,FCs)焦虑、抑郁发生情况相关影响因素。方法选择2018年1月至2019年9月在中国医学科学院肿瘤医院住院进行术后辅助化疗的200例乳腺癌患者的FCs作为研究对象,收集年龄、性... 详细信息

目的了解乳腺癌术后辅助化疗患者的家庭照顾者(family caregivers,FCs)焦虑、抑郁发生情况相关影响因素。方法选择2018年1月至2019年9月在中国医学科学院肿瘤医院住院进行术后辅助化疗的200例乳腺癌患者的FCs作为研究对象,收集年龄、性别、学历、婚姻状况等一般信息。在患者首次辅助化疗开始前24h,所有FCs填写焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)及Zarit负担量表(Zarit burden interview,ZBI)。结果问卷有效回收率为90.50%,181例FCs的数据纳入最后的统计分析。29.83%的FCs可能存在焦虑、28.73%的FCs可能存在抑郁,人群整体焦虑和抑郁评分分别为(5.77±3.69)分和(5.27±3.82)分。ZBI的评分为(22.79±12.13)分,其中,49.72%的FCs评分大于20分。分析显示FCs与患者的关系、FCs的婚姻状况、是否合并慢性疾病、患者医疗费用支付方式及不同ZBI得分组之间焦虑差异有显著性;FCs的婚姻状况及不同ZBI得分组之间抑郁差异有显著性;患者医疗费用支付方式及ZBI与FCs发生焦虑相关,婚姻状况及ZBI与FCs发生抑郁相关。结论乳腺癌术后辅助化疗患者的FCs的焦虑及抑郁发生率及水平较高,需要引起临床医务人员的重视,照顾负担水平及患者医疗费用支付方式、婚姻状况等因素的评估有助于高危人群的识别。

关键词：乳腺癌辅助化疗焦虑抑郁照顾者

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腹腔镜技术在中晚期胃癌的应用探讨

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2020年第3期13卷 136-140页

作者：金鹏刘昊李洋田艳涛国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

在我国,胃癌在恶性肿瘤中发病率占第二位,病死率占第三位,约占全球胃癌总数的一半,且70%以上病例确诊时属于中晚期。自1994年首例腹腔镜辅助早期胃癌切除术在日本报道以来,腹腔镜技术因其独特的微创优势,在国内外临床实践中获得迅速发... 详细信息

在我国,胃癌在恶性肿瘤中发病率占第二位,病死率占第三位,约占全球胃癌总数的一半,且70%以上病例确诊时属于中晚期。自1994年首例腹腔镜辅助早期胃癌切除术在日本报道以来,腹腔镜技术因其独特的微创优势,在国内外临床实践中获得迅速发展。手术方式由腹腔镜辅助发展到全腔镜下消化道重建,从多孔到单孔,再到经自然腔道取标本手术在胃癌手术中亦有尝试并颁布了国际专家共识。根治术适应证由早期胃癌扩大到进展期胃癌。腹腔镜在晚期患者的手术探查、准确分期、细胞学检查、腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPC)及姑息短路手术方面亦有良好的推广应用前景。目前,我国胃癌基数大、分期晚的现状在短时间内不会改变。腹腔镜技术虽然起源于国外,但在中晚期胃癌的应用,应该具有更多的中国特色,需要国内同道一起发扬光大。笔者所在中心收治的患者以中晚期为主,结合笔者的诊治经验及腹腔镜在中晚期胃癌的最新应用进展进行探讨,希望对同仁们有所启发。

关键词：中晚期胃癌腹腔镜技术腹腔镜辅助消化道重建腹腔热灌注化疗早期胃癌胃癌切除术细胞学检查

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放疗对Ⅱ期鼻咽癌患者临床预后及不良反应发生情况分析

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中国保健营养 2020年第1期30卷 351-352页

作者：张寅国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

目的:探讨放疗对Ⅱ期鼻咽癌患者临床预后及不良反应发生情况.方法:分析2014年至2016年接受放射治疗的Ⅱ期鼻咽癌患者57例,分析其预后和不良反应.结果:经过放射治疗后,6患者完全缓解,15例患者部分缓解,26例患者病情稳定,10例患者处于病... 详细信息

目的:探讨放疗对Ⅱ期鼻咽癌患者临床预后及不良反应发生情况.方法:分析2014年至2016年接受放射治疗的Ⅱ期鼻咽癌患者57例,分析其预后和不良反应.结果:经过放射治疗后,6患者完全缓解,15例患者部分缓解,26例患者病情稳定,10例患者处于病变进展状态,治疗总有效率为82.46％.有42例患者发生口干(73.68％);张口受限患者3例(5.26％);吞咽困难40例(70.18％);放射性皮炎3例(5.26％);放射性脑病2例(3.51％);放射性龋齿3例(5.26％).结论:放疗对Ⅱ期鼻咽癌患者治疗取得不错效果,并且在不良反应中主要以口干症状为主,严重的放射性损伤发生率较低,值得临床上广泛应用.

关键词：鼻咽癌预后不良反应强调放疗

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新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者全程诊治管理建议

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肝癌电子杂志 2020年第1期7卷 32-34页

作者：赵建军周健国毕新宇赵宏李智宇黄振张业繁陈晓陈启晨蔡建强国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

2020年1月20日国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行防治。2020年3月11日,世界卫生组织正式宣布用全球大流行(pandemic)形容新型冠状病毒的流行形势[1]。在这... 详细信息

2020年1月20日国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行防治。2020年3月11日,世界卫生组织正式宣布用全球大流行(pandemic)形容新型冠状病毒的流行形势[1]。在这场灾难面前,由于疫情防控使得正常肿瘤患者的常规诊治流程也不程度受到了影响;作为国家肿瘤诊治防控的中心单位,我们也面临来自全国各地肿瘤患者的诊治压力。

关键词：肝癌患者新型冠状病毒肝脏超声 AFP

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