检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床与康复 2018年第12期25卷 1452-1454页

作者：张伟国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中心供应室北京100021

目的探讨持续质量改进工作方法对降低压力蒸汽灭菌湿包发生率的实践效果。方法通过选定主题和设立目标,制订持续质量改进计划,采用甘特图、鱼骨图和原因分析等方法,改进压力蒸汽灭菌湿包问题,比较工作改进前后的湿包发生情况。结果 2017... 详细信息

目的探讨持续质量改进工作方法对降低压力蒸汽灭菌湿包发生率的实践效果。方法通过选定主题和设立目标,制订持续质量改进计划,采用甘特图、鱼骨图和原因分析等方法,改进压力蒸汽灭菌湿包问题,比较工作改进前后的湿包发生情况。结果 2017年1月至9月压力蒸汽灭菌湿包发生率为0. 9‰,与2016年1月至9月湿包发生率的2. 1‰相比,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论持续质量改进能有效降低压力蒸汽灭菌湿包发生率,规范操作流程,提升工作人员参与质量控制和管理能力。

关键词：持续质量改进压力蒸汽灭菌湿包

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皮肤科医师vs.人工智能:色素痣和脂溢性角化病诊断准确率的比较研究

皮肤科医师vs.人工智能:色素痣和脂溢性角化病诊断准确率的比较研...

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2018全国中西医结合皮肤性病学术年会

作者：王诗琪刘洁朱晨雨舒畅周航宁谢凤英徐涛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京航天航空大学宇航学院图像处理中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系

目的:评估深度卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)对皮肤疾病图像的自动分类能力。方法:使用5094幅色素痣和脂溢性角化病(seborrheic keratosis,SK)的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50利用迁移学习进行训练。使用得到的CNN二... 详细信息

目的:评估深度卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)对皮肤疾病图像的自动分类能力。方法:使用5094幅色素痣和脂溢性角化病(seborrheic keratosis,SK)的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50利用迁移学习进行训练。使用得到的CNN二分类模型对30幅色素痣和30幅SK的皮肤镜图像进行自动分类。同时,95位经过皮肤镜培训的有经验的皮肤科医师对相同的皮肤镜图像及对应的临床图像进行诊断。然后将二者的诊断准确率进行比较,并对CNN错误分类的图像做进一步统计分析。结果:CNN自动分类模型对色素痣和SK的皮肤镜图像的分类准确率分别为100%和76.67%,总准确率为88.33%,95位皮肤科医师的诊断准确率平均值分别为82.98%和85.96%,总准确率为84.47%,P>0.05,结果无显著统计学差异。CNN错误分类的可能原因被分为三类:特殊类型、具有典型特征但存在干扰因素、具有典型特征尚找不到错误分类的原因。结论:CNN自动分类模型在色素痣和SK皮肤镜图像的二分类任务中的表现与有经验的皮肤科医师水平相当。CNN错误分类的原因仍需皮肤科医师与人工智能专业人员共同探索。

关键词：皮肤科医师 CNN 错误分类比较研究

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用于低分子量肝素治疗监测的抗Xa因子活性的性能验证和校准方法探讨

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血栓与止血学 2023年第3期29卷 103-110页

作者：李婷婷胡高峰李臣宾彭明婷北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京市临床检验工程技术研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探讨应用抗Xa因子活性监测低分子量肝素(LMWH)的性能验证方法、评价标准和以及监测普通肝素(UFH)和LMWH时,不同校准方法对抗Xa因子活性检测结果的影响。方法参考美国临床和实验室标准化协会文件、我国卫生行业标准和厂家说明书,对ST... 详细信息

目的探讨应用抗Xa因子活性监测低分子量肝素(LMWH)的性能验证方法、评价标准和以及监测普通肝素(UFH)和LMWH时,不同校准方法对抗Xa因子活性检测结果的影响。方法参考美国临床和实验室标准化协会文件、我国卫生行业标准和厂家说明书,对STA⁃R Evolution全自动凝血分析仪检测抗Xa因子活性的精密度、线性范围、正确度和检出限进行验证。分别使用UFH校准和混合校准方法后检测含UFH的样品;分别使用LMWH校准和混合校准方法后检测含LMWH的样品,进行Pearson相关性分析,计算偏差和可比性符合率,绘制Bland⁃Altman偏差图。结果精密度验证的批内和批间精密度变异系数分别为1.6%~4.3%和1.6%~6.1%;线性回归方程斜率为1.0245,相关系数r为0.9993,样品的绝对偏差为-0.04~-0.03 IU/mL,相对偏差为-3.7%~2.8%;正确度验证样品的偏倚绝对数为0.00 IU/mL,偏倚相对数为-4.4%~2.5%;检出限验证结果的偏差为-0.03~0.01 IU/mL;UFH校准与混合校准方法比较,临床标本检测结果的绝对偏差为-0.02~0.02 IU/mL,相对偏差为-5.2%~2.7%,可比性符合率为100%;LMWH校准与混合校准方法比较,临床标本检测结果的绝对偏差为-0.02~0.02 IU/mL,相对偏差为-5.7%~3.4%,可比性符合率为100%。结论STA⁃R Evolution全自动凝血分析仪抗Xa因子活性监测LMWH的性能验证结果符合厂家要求或本研究设定标准;UFH校准与混合校准、LMWH校准与混合校准方法用于肝素类药物治疗监测的抗Xa因子活性检测结果相关性良好。

关键词：性能验证抗Xa因子活性低分子量肝素普通肝素校准

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阑尾肿瘤急诊手术后追加外科手术的价值评估

阑尾肿瘤急诊手术后追加外科手术的价值评估

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2019中国肿瘤学大会

作者：卢召张明光程璞关旭刘正姜争陈海鹏刘骞郑朝旭王锡山国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

目的急性阑尾炎是外科最多见的急腹症,而由阑尾肿瘤导致的急腹症却非常罕见.阑尾肿瘤缺乏典型的临床表现,其临床症状、体征与急慢性阑尾炎相似,所以大多数阑尾肿瘤被误诊为阑尾炎而只接受单纯阑尾切除术.目前对于以阑尾炎起病的阑尾肿... 详细信息

目的急性阑尾炎是外科最多见的急腹症,而由阑尾肿瘤导致的急腹症却非常罕见.阑尾肿瘤缺乏典型的临床表现,其临床症状、体征与急慢性阑尾炎相似,所以大多数阑尾肿瘤被误诊为阑尾炎而只接受单纯阑尾切除术.目前对于以阑尾炎起病的阑尾肿瘤行急诊单纯阑尾切除是否追加右半结肠切除术存在争议,尚未达成统一认识.本研究探讨以阑尾炎起病的阑尾肿瘤行急诊手术后追加右半结肠切除术的临床意义以及对预后的影响.方法收集从2005 年到2018 年连续的32 例阑尾肿瘤急诊手术后再行补救性右半结肠切除术患者的病例资料,分析其临床病理特征,并对预后进行评价.结果 32 例患者均以阑尾炎起病,其中30 例于外院行单纯阑尾切除术,2 例行阑尾及回盲部切除术.术后我院病理会诊15 例为类癌(类癌组),17 例为腺癌、粘液腺癌或者印戒细胞癌(非类癌组),均在我院接受补救性右半结肠切除术.术后类癌组均无发现有癌残留及淋巴结转移,非类癌组有11 例发现癌残留或者淋巴结转移(0％vs.64.7％,p＜ 0.001).全组患者中位随访时间为60.5(12-156)月,其中类癌组均无复发、转移或死亡,非类癌组有6 例出现疾病进展,4 例死亡,两组患者的5 年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)具有统计学差异(DFS：100％vs.67.6％,p= 0.01;OS：100％vs.68.6％,p= 0.036).结论对于以阑尾炎起病的阑尾肿瘤行急诊手术后病理结果提示类癌者,可获得良好的长期预后,补救性右半结肠切除术可以避免.而对于腺癌、粘液腺癌或者印戒细胞癌者,应及早追加右半结肠根治术,以决定最终的病理分期,指导后续辅助治疗,进而提高预后.

关键词：阑尾肿瘤右半结肠切除术预后

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肿瘤防治咨询者吸烟相关知识的调查分析

肿瘤防治咨询者吸烟相关知识的调查分析

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第21届全国控烟学术研讨会暨中国控制吸烟协会成立30周年纪念会

作者：龙东波王延风陈元立付凤环邹小农国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

目的了解肿瘤防治咨询者对吸烟相关知识的知晓情况。方法统一培训调查员,用匿名方式对参加肿瘤防治咨询活动的人员进行控烟知识的问卷调查。结果439名调查对象中,男性242名,女性197名;非吸烟者377名,曾经吸烟者62名。调查对象知晓控烟... 详细信息

目的了解肿瘤防治咨询者对吸烟相关知识的知晓情况。方法统一培训调查员,用匿名方式对参加肿瘤防治咨询活动的人员进行控烟知识的问卷调查。结果439名调查对象中,男性242名,女性197名;非吸烟者377名,曾经吸烟者62名。调查对象知晓控烟知识的总知晓评分为62.43。按性别、咨询角色、受教育程度、吸烟史、家庭成员吸烟史分组统计的总知晓评分差异无统计学显著意义;50岁以下年龄组的总知晓分(71.88～72.88)高于50岁以上年龄组(62.36～68.68),差异有统计学意义。调查对象对12项吸烟可导致疾病问题上,知晓率高于60%的有6项,包括吸烟可导致肺癌(93.39%)、肺病(89.07%)、口腔和鼻咽部恶性肿瘤(80.41%)、喉癌(76.16%)、冠心病(73.58%)、食管癌(61.73%);知晓率低于60%的有6项,包括吸烟可导致宫颈癌(44.65%)、膀胱癌(45.79%)、胰腺癌(46.47%)、肾癌(47.15%)、肝癌(55.13%)和胃癌(56.26%)。对4项避免或减少因暴露烟草而危害健康的问题,调查对象的知晓率均低于25%,包括仅下决心未必能成功戒烟(5.69%)、低焦油、低尼古丁的烟不会减少对人体的危害(16.40%)、低焦油、低尼古丁的烟不会减少患病风险(18.00%)、电子烟不能帮助戒烟(24.15%)。结论控烟宣传亟需细化和精准,尤其是吸烟导致的各种疾病和有效的戒烟方法。

关键词：控烟控烟宣传肿瘤防治吸烟危害

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基于CT图像直方图和纹理特征分析鉴别长骨骨肉瘤与尤文肉瘤的多中心研究

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中国医师进修杂志 2024年第10期47卷 875-880页

作者：李健维何敬振姜九明丁升徐立斌胡思洁江程益张丽李蒙国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 山东大学齐鲁医院放射科济南250063 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院骨科北京100021

目的探讨基于CT图像的直方图和纹理特征分析鉴别长骨骨肉瘤与尤文肉瘤的应用价值。方法回顾性收集2018年3月至2023年5月国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院、山东大学齐鲁医院、南京大学医学... 详细信息

目的探讨基于CT图像的直方图和纹理特征分析鉴别长骨骨肉瘤与尤文肉瘤的应用价值。方法回顾性收集2018年3月至2023年5月国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院、山东大学齐鲁医院、南京大学医学院附属鼓楼医院经手术病理证实的长骨骨肉瘤及尤文肉瘤患者各25例,以8∶2的比例将所有病例随机分为训练集(骨肉瘤21例,尤文肉瘤19例)和验证集(骨肉瘤4例,尤文肉瘤6例)。在CT图像上手动勾画感兴趣区(ROI)提取纹理特征参数。利用随机森林及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征筛选,采用逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)和K近邻(KNN)四种分类器分别建立模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价四个模型的诊断效能。结果基于CT图像共提取100个纹理参数,经筛选获得8个特征参数(最大3D直径、第10百分位数、峰度、最大像素强度值、逆差分归一化、灰度水平方差、长行程高灰度强调、低灰度区域强调),利用四种分类器分别建立模型,四种模型(LR、RF、SVM、KNN)在验证集的AUC值分别为0.92、0.79、0.83、0.73,其中LR、SVM分类器算法训练的模型诊断效能较高,LR分类器验证集的准确率为90%,灵敏度为83%,特异度为100%,AUC为92%;SVM分类器验证集的准确率为80%,灵敏度为67%,特异度为100%,AUC为83%。结论LR、SVM模型对于鉴别长骨骨肉瘤和尤文肉瘤具有较高价值。

关键词：骨肉瘤尤文肉瘤体层摄影术,X线计算机纹理分析

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T4期乳腺癌患者胸壁放疗加量的疗效分析及预后

T4期乳腺癌患者胸壁放疗加量的疗效分析及预后

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2019中国肿瘤学大会

作者：宋玉春邓言波王淑莲宋永文唐玉杨勇房辉王健仰景灏张江鹄孙广毅陈偲晔赵旭冉金晶刘跃平陈波亓姝楠李宁唐源卢宁宁任骅余子豪李晔雄国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

目的分析T4 期乳腺癌患者胸壁放疗加量的疗效，探索胸壁复发、局部区域复发(LRR)、无瘤生存(DFS)和总生存(OS)的影响因素。方法回顾性分析临床或病理分期为T4 期，经改良根治术治疗的174 例乳腺癌患者的临床资料，其中胸壁放疗加量组...

目的分析T4 期乳腺癌患者胸壁放疗加量的疗效，探索胸壁复发、局部区域复发(LRR)、无瘤生存(DFS)和总生存(OS)的影响因素。方法回顾性分析临床或病理分期为T4 期，经改良根治术治疗的174 例乳腺癌患者的临床资料，其中胸壁放疗加量组60 例，胸壁放疗不加量组114 例，生存分析的单因素分析采用Kaplan-Meier 法和Log rank 检验，多因素分析采用Cox 回归模型。

关键词：

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基于超分辨率重构技术的医学超声波图像增强方法研究

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生物医学工程研究 2019年第1期38卷 59-62页

作者：齐鑫杨智李冬果首都医科大学北京100069 国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

为了解决超声影像特有的斑点噪声对图像质量的影响,发挥其无辐射、安全、低成本,可以实时成像的优势。利用超分辨率重构技术弥补图像质量不佳的缺点,对超声更广泛的应用于疾病早期诊断与筛查具有重要的意义。本研究对甲状腺、腮腺、乳... 详细信息

为了解决超声影像特有的斑点噪声对图像质量的影响,发挥其无辐射、安全、低成本,可以实时成像的优势。利用超分辨率重构技术弥补图像质量不佳的缺点,对超声更广泛的应用于疾病早期诊断与筛查具有重要的意义。本研究对甲状腺、腮腺、乳腺三个部位的五组超声图像进行融合重构。结果表明,超分辨率图像重构技术可以提高图像的质量——图像横断特征轮廓更清晰、抑制噪声水平。

关键词：超分辨率重构超声图像图像融合小波变换甲状腺腮腺乳腺

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高迁移率族蛋白B1在皮肤疾病发生发展中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 403-407页

作者：高祎濛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

高迁移率族(high-mobility group,HMG)蛋白是一组于1973年首次被发现的非组蛋白核蛋白,因其在聚丙烯凝胶电泳中具有较高迁移率而得名。其中,高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)是研究最为深入的HMG蛋白,广泛分布于绝大... 详细信息

高迁移率族(high-mobility group,HMG)蛋白是一组于1973年首次被发现的非组蛋白核蛋白,因其在聚丙烯凝胶电泳中具有较高迁移率而得名。其中,高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)是研究最为深入的HMG蛋白,广泛分布于绝大多数真核生物细胞中,除了协助维持核小体完整性、促进基因转录外,HMGB1还被认为是一种损伤相关分子模式(damage-associated molecular pattern,DAMP),具备有效感知和协调细胞应激反应的能力,参与感染、炎症过程、免疫反应、缺血再灌注损伤、肿瘤的发生发展与转移等多种病理生理学活动。近年来HMGB1在皮肤疾病中的研究逐渐深入,本文综述HMGB1在皮肤疾病中的研究进展。

关键词：高迁移率族蛋白B1 皮肤疾病发病机制

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乳房外Paget病脾转移一例报告

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第6期12卷 717-719页

作者：肖体先刘骞宋京海国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科 100021 国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究所、北京医院普通外科 100051

患者男,57岁,主因"Paget病术后1年余,脾脏发现占位性病变半年"于2021年8月25日收入北京医院。2020年6月5日因右侧阴囊皮疹10余年伴右侧腹股沟淋巴结无痛性肿大就诊于北京大学第一医院,皮肤活检病理符合Paget病,6月8日行Mohs... 详细信息

患者男,57岁,主因"Paget病术后1年余,脾脏发现占位性病变半年"于2021年8月25日收入北京医院。2020年6月5日因右侧阴囊皮疹10余年伴右侧腹股沟淋巴结无痛性肿大就诊于北京大学第一医院,皮肤活检病理符合Paget病,6月8日行Mohs显微手术。2020年8月17日行右侧腹股沟淋巴结清扫。病理学检查结果示Paget病淋巴结转移,右髂血管旁淋巴结转移,行辅助放化疗及PD-1治疗。2021年3月30日术后复查腹部增强CT示脾脏低密度结节,最大径1.3 cm;5月26日复查腹部增强CT示脾脏低密度结节,最大径2.8 cm;7月26日复查腹部增强CT示脾脏低密度结节,最大径4.1 cm;8月7日腹部MRI示脾脏异常信号,性质待定,胃贲门旁淋巴结转移可能。

关键词：脾肿瘤乳房外Paget病转移

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