目的系统评价结直肠癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为我国结直肠癌筛查指南的更新编写和结直肠癌筛查工作提供参考。方法以“结直肠癌”“结直肠肿瘤”“筛检”“筛查”“指南”“共识”“Colorectal cancer”“Colorectal neoplasms”“Screening”“Early Detection of Cancer”“Guideline”“recommendation”为检索关键词,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、国际指南协作网(GIN)和中国临床指南文库(CGC)截至2018年4月前发表的所有中英文指南。同时检索美国预防服务工作组(USPSTF)、美国癌症学会(ACS)、国际癌症研究机构(IARC)、澳大利亚癌症委员会(ACC)、大不列颠及爱尔兰肛肠协会(ACPGBI)等机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为结直肠癌筛查的独立指南文件,语种限于中、英文;排除标准为关于指南的解读、评价、介绍等文献,以及指南翻译版本和旧版指南。采用欧洲指南研究与评估工具(AGREEⅡ)和实践指南报告标准(RIGHT)对结直肠癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入15篇指南。AGREEⅡ质量评价结果显示,15篇指南整体质量较高,其中整体得分达到≥50分以上者有9篇,推荐等级为A的有10篇,等级为B的有2篇,等级为C的有3篇;各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高,在参与人员、严谨性、应用性和独立性领域得分差异较大。RIGHT评价结果显示,15篇指南报告质量有待提高,指南报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理及其他方面等。结论纳入的结直肠癌筛查相关指南的质量整体较高,但规范性有待加强。
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