检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2011年第25期91卷 1791-1793页

作者：葛瑛王澎范洪伟刘正印苗齐李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科细菌室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科 100730

患者男，46岁，因起搏器植入术后3年，反复咳嗽半年，胸闷晕厥1d于2009年8月28日入院。患者入院前3年因突发晕厥于当地医院就诊，心电图提示窦性心动过缓，心率最慢达30～40次／min，根据医生建议患者于当地医院行心脏起搏器植入术，术... 详细信息

患者男，46岁，因起搏器植入术后3年，反复咳嗽半年，胸闷晕厥1d于2009年8月28日入院。患者入院前3年因突发晕厥于当地医院就诊，心电图提示窦性心动过缓，心率最慢达30～40次／min，根据医生建议患者于当地医院行心脏起搏器植入术，术后患者心率在60次／min，以自主心律为主。2007年患者就诊北京阜外医院，检查未见异常。

关键词：反复咳嗽疑难病例析评晕厥胸闷心脏起搏器植入术术后患者发热医院就诊

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肠出血性大肠埃希菌

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中华内科杂志 2011年第9期50卷 729-730页

作者：马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染管理办公室、感染内科 100730

据WHO报道，截止到2011年6月18日，肠出血性大肠埃希菌（EnterohaemorrhagicEscherichiacoli，EHEC）在欧洲导致的感染及溶血尿毒综合征（haemolyticuraemicsyndrome。HUS）患者已经达到了3517例，死亡39例。此次感染的暴发源于德国，... 详细信息

据WHO报道，截止到2011年6月18日，肠出血性大肠埃希菌（EnterohaemorrhagicEscherichiacoli，EHEC）在欧洲导致的感染及溶血尿毒综合征（haemolyticuraemicsyndrome。HUS）患者已经达到了3517例，死亡39例。此次感染的暴发源于德国，自今年5月以来，病例不断增加，一度导致公众对食品安全的忧虑和恐慌。以下就此次感染的元凶——EHEC以及相关文献进行综述。

关键词：肠出血性大肠埃希菌溶血尿毒综合征食品安全 EHEC WHO 感染

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引流袋在气管堵管中的应用

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中华现代护理杂志 2012年第26期18卷 3152-3152页

作者：张岑杨洋王丽婷王晓雪杨帷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院特需N1/5 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心导管室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院特需急诊 100730

对于临床急重症患者，为维持其生命。医生会据病情予以气管切开接有创呼吸机辅助呼吸，当患者病情平稳时，会逐步锻炼脱机，将气管切口处堵住，尝试正常呼吸，最后拔出气管套管，伤口贴无菌敷料，使其随时间自愈。现在临床没有配套堵管... 详细信息

对于临床急重症患者，为维持其生命。医生会据病情予以气管切开接有创呼吸机辅助呼吸，当患者病情平稳时，会逐步锻炼脱机，将气管切口处堵住，尝试正常呼吸，最后拔出气管套管，伤口贴无菌敷料，使其随时间自愈。现在临床没有配套堵管用物，以往用无菌纱布、胶带等堵管会有漏气、易污染等弊端，经过临床观察与实践，笔者采取一种简单方法，有效解决此问题，现介绍如下。

关键词：气管切开堵管引流袋呼吸机辅助呼吸急重症患者应用临床观察正常呼吸

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哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统等感染579例临床分析

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中华内科杂志 2011年第7期50卷 601-603页

作者：周炯赵妍郭伟曹秋梅赵淑敏李桂萍马小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染办公室 100730 北京市和平里医院呼吸科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京市垂杨柳医院呼吸科

目的评价哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统感染的疗效与安全性。方法多中心、前瞻性、开放的临床研究。研究对象来自北京市15家三级医院、14家二级医院的57个病区的呼吸、泌尿系统感染者，按照适应证选择哌拉西林-舒巴坦针剂（2．5g... 详细信息

目的评价哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统感染的疗效与安全性。方法多中心、前瞻性、开放的临床研究。研究对象来自北京市15家三级医院、14家二级医院的57个病区的呼吸、泌尿系统感染者，按照适应证选择哌拉西林-舒巴坦针剂（2．5g），成人每次2．5g或5g，每12小时1次；严重或难治性感染，每次2．5g或5g，每8小时1次。记录患者一般情况，治疗前后临床情况，感染部位，用药疗程及方案，预后及不良反应等。结果共收集病例579例，男性388例，女性191例，年龄（66．8±17．0）岁。呼吸系统感染500例，其中肺炎362例，慢性支气管炎急性发作102例，其他36例；泌尿系统感染50例，其中单纯型感染31例，复杂型感染19例；呼吸合并泌尿系统感染9例；其他感染20例。500例呼吸系统感染，463例治疗有效，有效率为92．6％，疗程（8．65±3．78）d。50例泌尿系统感染，49例治疗有效，有效率为98．0％，疗程（7．45±3．46）d。5例（0．86％）出现不良反应，包括恶心、皮疹、瘙痒、ALT升高和寒战高热各1例。结论哌拉西林一舒巴坦治疗呼吸、泌尿系统感染临床效果好、安全性高。

关键词：哌拉西林-舒巴坦钠呼吸道感染泌尿道感染治疗结果安全

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2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第19期6卷 5935-5942页

作者：张冀霞陈宏斌王辉徐英春陈民钧张嵘刘文恩徐修礼曹彬宁永忠廖康褚云卓胡志东曾吉王勇苏丹虹周春妹李丽红邹明祥杨佩红刘颖梅陈冬梅年华田彬熊艳李平卓超谢红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 北京大学人民医院检验科浙江大学医学院附属第二医院检验科中南大学湘雅医院检验科第四军医大学西京医院检验科首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科北京大学第三医院检验科中山大学附属第一医院检验科中国医科大学附属第一医院检验科天津医科大学总医院检验科华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科山东省立医院检验科广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所复旦大学附属中山医院临床微生物室

目的监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析。方法收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果本研究共收集到2... 详细信息

目的监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析。方法收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果本研究共收集到2015株医院内获得性血流感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1332株(占66.1%),革兰阳性球菌683株(占33.9%)。分离率排名前五位的病原菌分别为:大肠埃希菌(27.9%),肺炎克雷伯菌(11.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),铜绿假单胞菌(7.0%),鲍曼不动杆菌(6.0%)。对血流感染中常见革兰阴性杆菌体外药物敏感率较高的抗菌药物依次为:替加环素(98.2%,不包括铜绿假单胞菌),多黏菌素(98.1%,非发酵菌),头孢他啶/克拉维酸(90.4%);对常见革兰阳性球菌体外药物敏感率较高的抗菌药物有:替加环素和利奈唑胺(敏感率均为100%),万古霉素和替考拉宁(敏感率均为99.4%)。2007年度和2009年度数据显示:苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率分别为42.3%和42.2%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)的发生率分别为54.7%和53.4%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的发生率分别为11.9%和15.9%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率分别为49.0%和64.8%,屎肠球菌和粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率分别为62.6%和66.7%,对碳青霉烯类不敏感的发生率分别为2.1%和4.6%。高水平庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌的发生率分别为62.6%和66.7%,碳青霉烯类不敏感肠杆菌的发生率分别为2.1%和4.6%。结论医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),替加环素和碳青霉烯类药物对其敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率最高的为金黄色葡萄球菌、其次为屎肠球菌,替加环素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对其敏感率较高。多重耐药菌中MDRA、HLGR、MDRP以及碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌的发生率分别升高了:15.8%、4.1%、4.0%和2.5%,应引起临床的关注。

关键词：血流感染细菌分布细菌耐药性耐药检测抗菌药物

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手术安全核对制度

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协和医学杂志 2011年第4期2卷 390-392页

作者：吴富起史真真朱斌王怡徐仲煌黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院人力资源处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院党委综合办公室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

手术室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院的重要平台部门,估计全球每年实施2亿3千4百万次手术[1]。手术患者安全管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保安全。在世界范围内,手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一。

关键词：手术核对 SURPASS核对表应用

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预充式导管冲洗器与手工配置生理盐水对微生物污染的影响

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中华临床营养杂志 2011年第5期19卷 334-334页

作者：陈伟孙文彦谢秀丽马小军王凯宋琦王秀荣马恩陵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院细菌室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

临床患者所面临的感染危险主要来自两方面：多次剂量溶液瓶的使用，以及没有进行严格的操作前手部清洁。本研究主要比较预充式导管冲洗器与手工配制生理盐水方法在操作时间和微生物污染发生方面的差异。

关键词：预充式导管冲洗器污染微生物

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社区获得性急性尿路感染病原菌药敏试验结果分析

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中国感染与化疗杂志 2010年第3期10卷 188-193页

作者：史俊艳赵锐马小军玛依努尔周迥徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科微生物室 100730 北京电力医院检验科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染管理办公室 100730 新疆乌鲁木齐中医院

目的对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染病原菌的特点及药敏结果进行分析比较,为该病治疗提供依据。方法收集社区获得性尿路感染病例91例分离的病原菌,用纸片扩散法作药敏试验。采用WHONET5.4软件分析结果。结果引起... 详细信息

目的对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染病原菌的特点及药敏结果进行分析比较,为该病治疗提供依据。方法收集社区获得性尿路感染病例91例分离的病原菌,用纸片扩散法作药敏试验。采用WHONET5.4软件分析结果。结果引起急性尿路感染主要的病原菌是大肠埃希菌,占76.9%。大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率最高,为51.4%;对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率分别为44.3%、41.1%、37.1%和37.1%;对β内酰胺酶抑制剂复方制剂、头孢菌素类以及米诺环素的耐药率均不超过25%。本组患者中分离的70株大肠埃希菌中未检测到对头孢美唑、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星耐药的菌株。2所医院分离的大肠埃希菌药敏结果存在差异,这种差异可能为患者存在不同的基础性疾病以及菌株产ESBLs与否所致。结论社区获得性急性尿路感染的病原菌主要是大肠埃希菌,但产ES-BLs的大肠埃希菌较前增多。产ESBLs大肠埃希菌对磺胺甲口恶唑-甲氧苄唑、氟喹诺酮类及氨基糖苷类药物的耐药率较高。不同医院分离菌的耐药率有差别,可能与患者基础疾病发生率的不同有关。

关键词：大肠埃希菌急性尿路感染社区获得性病原菌敏感性

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综合医院住院患者抗酸杆菌阳性肺结核50例回顾性分析

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中华全科医师杂志 2010年第11期9卷 753-755页

作者：侍效春刘晓清高凤莉邓国华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染办公室 100730

目的探讨由综合医院诊断出的抗酸杆菌阳性（菌阳）肺结核患者的临床特点，以提高对菌阳肺结核患者的诊断水平。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月由北京协和医院106712例住院患者中确诊的50例菌阳肺结核患者的临床资料。结果男性、60... 详细信息

目的探讨由综合医院诊断出的抗酸杆菌阳性（菌阳）肺结核患者的临床特点，以提高对菌阳肺结核患者的诊断水平。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月由北京协和医院106712例住院患者中确诊的50例菌阳肺结核患者的临床资料。结果男性、60岁以上老年人，退休人员和农民是菌阳肺结核的好发人群。主要症状为发热（80％）、咳嗽（94％）、咯痰（92％），多数（84％）患者有血红细胞沉降率增快。影像学检查提示病变部位以双肺弥漫病变或中上肺病变为主，病变形态以斑片渗出影、结节影和空洞影为主。痰直接涂片抗酸染色阳性的41例（82％），痰分枝杆菌培养阳性3例（6％），气管镜刷片检查或支气管肺泡灌洗液涂片抗酸染色阳性6例（12％）。入院至确诊的平均时间为14d。结论在综合医院应大力宣传、普及结核病防治基本知识，提高结核病诊断警惕性，并将痰直接涂片查抗酸杆菌作为有呼吸系统症状者的常规检查项目，必要时可考虑做气管镜刷片或支气管肺泡灌洗液检查，以提高菌阳肺结核的发现率。

关键词：分枝杆菌结核结核肺诊断技术和方法

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“一站式服务”在奥运医疗服务分诊中的应用

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中国护理管理 2010年第2期10卷 61-62页

作者：卢艳高凤莉赵元立中国医学科学院北京协和医学院血透中心 100730 中国医学科学院北京协和医院感染办公室 100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

奥运村综合诊所采取"一站式服务",简化了就诊流程,提高了就诊效率,体现了以人为本的思想,倡导人性化、多元化服务,能够满足高端服务对象对医疗高质量服务的需求。

关键词：一站式服务奥运村综合诊所

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