David Sackett教授是具有批判性思维、以革新传统医学模式为志业的医生科学家。他致力于发展和推广临床流行病学和循证医学,一生桃李满天下,完全符合中国传统文化对于"师"的定义。其主要贡献包括:(1)率先将临床流行病学方法...
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David Sackett教授是具有批判性思维、以革新传统医学模式为志业的医生科学家。他致力于发展和推广临床流行病学和循证医学,一生桃李满天下,完全符合中国传统文化对于"师"的定义。其主要贡献包括:(1)率先将临床流行病学方法应用于医疗实践,奠定了循证医学的理论基础和学科框架;(2)分别在加拿大麦克马斯特大学和英国牛津大学建立临床流行病学中心,培养了大批人才;(3)使循证医学成为临床研究和实践必须遵循的规范,从而深刻改变了现代医学的面貌。David Sackett教授和中国学者联系密切,为我国临床研究和循证医学事业奠定了基础。
目的评价抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对后路腰椎手术患者的临床结局及抗感染治疗费用的影响。方法回顾性分析2016~2019年于我院骨科行后路腰椎手术并被反馈ASP建议的病例。比较采纳ASP建议与否对患者目标药物治疗天数、住院天数、目标药物费用及抗菌药物总费用、患者30 d感染相关再住院率的影响。结果2016~2019年,ASP小组共反馈临床建议113例,临床采纳ASP建议54例,拒绝ASP建议59例,采纳率47.79%。采纳ASP建议可以显著减少患者目标药物使用天数(5.0 d vs 6.0 d,P<0.001)及费用(1559.50元vs 2300.27元,P<0.01),同时可以降低患者住院天数(15.5 d vs 17.0 d,P=0.174)及抗菌药物总费用(4144.96元vs 5218.53元,P=0.079)。采纳组与拒绝组患者的30 d感染相关再住院率分别为0 d及1.69%。结论采纳ASP建议可在不增加感染相关事件的情况下,显著降低后路腰椎手术患者目标药物使用天数及费用,值得在骨科手术的抗菌药物管理中进一步研究。
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